Анализы крови при вирусной инфекции у ребенка
Анализ крови — самый распространенный диагностический метод обследования, который позволяет получить подробную информацию о состоянии здоровья человека. Он применяется при диагностике различных болезней вирусной или инфекционной природы.
При подозрении на ОРВИ или другие простудные заболевания врач направляет пациента на сдачу анализа крови, чтобы определить причину недомогания. В детском возрасте данная диагностика является определяющим фактором при выборе методов лечения.
Для чего сдают анализ крови
ОРВИ в детском возрасте часто протекает легко. При своевременном лечении выздоровление наступает уже через неделю. Но иногда за привычной симптоматикой скрываются другие опасные заболевания.
По результатам анализа крови можно составить общее представление о характере болезни, установить степень распространенности вирусного процесса, определить наличие осложнений.
Важно отличить ОРВИ от других простудных заболеваний, что возможно сделать только при изучении показателей при анализе крови.
Болезни простудного характера имеют две формы — бактериальную и вирусную.
Отличаются они типом возбудителя, при этом имеют сходную симптоматику:
- беспокоит головная боль;
- повышается температура тела;
- появляется кашель, насморк;
- краснеет и болит горло;
- возникает чувство слабости и утомления;
- пропадает аппетит, не ощущается вкус еды;
- возникают трудности при глотании;
- чувствуется ломота во всем теле.
При первых признаках воспалительного процесса невозможно дифференцировать патологии и назначить соответствующее лечение.
Вирусные заболевания невозможно вылечить препаратами, применяемыми при бактериальных. Они требуют другого подхода к лечению с применением противовирусных лекарственных средств.
ОРВИ — это вирусное заболевание верхних дыхательных путей. Для вируса характерен воздушно-капельный путь попадания в организм. Оседая на слизистых оболочках носоглотки, возбудитель болезни начинает размножаться.
Это происходит в течение нескольких дней. Продукты жизнедеятельности вируса попадают в кровяной поток. Поэтому любой вирусный воспалительный процесс вызывает изменения — повышается количество лейкоцитов в крови.
При сопутствующих патологиях назначается биохимическое исследование крови. Его цель — проверить наличие осложнений со стороны других систем органов. Ослабленный иммунитет маленького пациента — причина сдать кровь на иммунологическое исследование.
Лабораторная диагностика ОРВИ
Воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка, влияют на все системы органов. Первые признаки инфекции обнаруживаются в крови, состав которой меняется в зависимости от разновидности возбудителя инфекции.
Для каждого заболевания существует конкретные показатели. Для осуществления лабораторной диагностики достаточно нескольких капель крови из пальца пациента. Общий анализ крови при подозрении на ОРВИ позволит точно определить, что стало причиной появления симптомов.
При попадании в организм возбудителя ОРВИ сильно увеличивается число лейкоцитов. Если при повторной сдаче анализа этот показатель уменьшается, есть основания говорить о начале процесса выздоровления.
При несоблюдении рекомендаций врача и отсутствии надлежащего лечения к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, что значительно ухудшит состояние ребенка. Это обнаруживается при расшифровке анализа и позволяет скорректировать методику лечения.
ОРВИ и грипп опасны для детского организма тем, что снижают иммунитет. Ребенок оказывается беззащитным перед разного рода инфекциями. Наличие вируса приводит к образованию хронических очагов воспаления, которые провоцируют появление аллергических реакций, мешают развитию малыша.
Подготовка к анализу и взятие материала
Перед сдачей крови на анализ важно соблюсти ряд правил. Чтобы результат был объективным, пациенту необходимо:
- перед забором материала отказаться от еды. Обычно процедура проводится утром натощак. Если она проходит в дневное время, нужно не кушать 5-6 часов до этого. Особое внимание следует уделить рациону: отказаться от жареной, соленой пищи и выпечки за 2-3 суток до сдачи анализа;
- если накануне принимались лекарства, врач должен об этом знать. Некоторые препараты выводятся из организма несколько дней, и наличие в крови их компонентов может исказить результаты анализа.
В лабораторных условиях взятие материала осуществляется двумя методами: кровь берется из пальца или из вены. При исследовании венозной крови клиническая картина заболевания более четкая, результат дает более подробную информация о состоянии пациента. Но если необходимо взять анализ крови при ОРВИ у ребенка, врачи учитывают специфику, связанную с возрастом пациента.
Расшифровка анализов при ОРВИ у ребенка
Анализ крови при ОРВИ у детей требует правильной расшифровки. При наличии вируса в организме основные показатели крови отличаются от нормы.
При изучении результатов анализа необходимо обратить внимание на такие компоненты, как лейкоциты, лимфоциты, эритроциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, СОЭ. Их количественное и процентное соотношение будет различаться в зависимости от того, что стало причиной воспалительного процесса.
Некоторые заболевания не только имеют сходную клиническую картину с ОРВИ, но и дают похожие результаты анализов. В таких случаях потребуется дополнительное обследование для определения вида инфекции в организме.
Нормы основных компонентов
Рассмотрим основные компоненты крови, их содержание в норме, а также показатели, свидетельствующие об отклонении.
| Компоненты | Показатели нормы | Характеристика |
| Лейкоциты | 4 — 9×10^9 | Белые кровяные тельца. Количество лейкоцитов увеличивается при аллергическом и воспалительном процессах. Если их показатель снижен, это свидетельствует об угнетении иммунной защиты, что происходит при ОРВИ и таких заболеваниях, как корь, скарлатина, краснуха. |
| Лимфоциты | 2-40 % | Количество лимфоцитов в норме у взрослых и детей различается. У маленьких пациентов их больше, поэтому при расшифровке данных нужно учитывать возраст. Функция клеток — бороться с вирусом. Повышенное их содержание в крови является показателем вирусного простудного заболевания, а также таких патологий, как туберкулез и токсоплазмоз. |
| Эритроциты | 3,9 — 5×10^12 | Кровяные тельца красного цвета, в которых содержится гемоглобин. При ОРВИ их количество повышено или в норме. Если их большое количество, это признак обезвоживания организма. При острых респираторных заболеваниях показатели эритроцитов в крови редко бывают ниже нормы. |
| Тромбоциты | 180 — 320×10^12 на литр | Компоненты, отвечающие за процесс свертывания крови. При обезвоживании уровень тромбоцитов повышается. Если количество их уменьшается, это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, при котором к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. |
| Нейтрофилы | 47 — 72% | Клетки, которые участвуют в поддержании иммунитета и борются с инфекцией бактериального типа. Поэтому при бактериальном возбудителе заболевания показатели данного компонента повышены. Большое их количество выявляется при интоксикации организма, стрессовом состоянии, тяжелых проявлениях гриппа. |
| Эозинофилы | 1 — 5 % | Значимый показатель при возникновении аллергических реакций. Он увеличивается, если на организме воздействуют аллергены или при заражении паразитами. |
| СОЭ | 2 — 15 мм/ч | Показатель скорости оседания эритроцитов. Повышение показателя указывает на наличие нарушения в работе организма. Может изменяться под влиянием множества факторов. |
Изменения при заболеваниях
Учитывая показатели содержания форменных элементов при расшифровке анализа крови, можно сделать вывод об их различиях при вирусной и бактериальной природе заболеваний.
| Компоненты | Вирусное заболевание | Бактериальное заболевание | |
| Лейкоциты | Количество снижено | Количество увеличено | |
| Лимфоциты | Количество повышено | Количество снижено или в пределах нормы | |
| Эритроциты | Количество повышено или в пределах нормы | В пределах нормы | |
| Тромбоциты | Количество повышено | Количество понижено | |
| Нейтрофилы | Показатель не увеличен | Показатель увеличен | |
| Эозинофилы | Количество повышено или в норме | Со временем количество повышается | |
| СОЭ | Показатель в норме | Показатель повышен | |
Совокупность следующих показателей при анализе крови позволяет сделать вывод о наличии вирусной инфекции (ОРВИ) и дифференцировать ее от бактериальных патологий:
- количество эозинофилов, лимфоцитов, эритроцитов повышено;
- содержание нейтрофилов ниже нормы;
- лейкоциты — уровень в пределах нормы или чуть понижен, в редких случаях превышает норму;
- повышенный показатель СОЭ (при тяжелом вирусном поражении).в пределах нормы (при хроническом течении заболевания).
Лечение проводится в соответствии с природой заболевания. Комплексная терапия, предусматривающая устранение симптоматики и снятие воспаления, позволит восстановить состояние. После выздоровления показатели содержания форменных элементов крови приходят в норму. Повторная сдача анализов позволяет выявить изменения, связанные с окончанием вирусного процесса.
Обычно все показатели фиксируются на специальном бланке. Не пытайтесь самостоятельно анализировать полученные результаты. Только специалист сможет объективно оценить совокупность показателей и правильно интерпретировать данные. При этом врач учитывает возраст пациента, особенности его организма, сопутствующие патологии.
В заключение
Анализ крови — информативный лабораторный метод диагностики ОРВИ, позволяющий определить тип возбудителя и прояснить общую картину заболевания с выявлением сопутствующих патологических процессов.
Исследование крови в начальный период развития инфекционного процесса помогает дифференцировать заболевания вирусного и бактериального характера и назначить правильное лечение. Это позволит избежать развития осложнений, связанных с нарушением функционирования других органов.
Источник
Когда у ребенка поднимается температура, появляется кашель и насморк, родители хотят быть уверены в том, что это обычное ОРВИ, а не бактериальная инфекция.
Иногда им кажется, что точки над «и» расставит общий анализ крови — стоит его сдать, как сразу станет ясно, чем болен ребенок и нужно ли давать ему антибиотики. Однако это не совсем так.
В некоторых случаях анализ крови действительно поможет врачу поставить диагноз, но чаще всего в нем нет никакой необходимости. Кроме того, полученный результат, где половина показателей выходит за границы нормы, только понапрасну пугает родителей.
Давайте разберемся, почему не стоит спешить с анализом крови при первых симптомах болезни.
Какие показатели могут меняться при инфекции?
В первую очередь меняется общее количество лейкоцитов — именно эти клетки занимаются защитой организма от вирусов и бактерий.
Есть несколько видов лейкоцитов, выполняющих разные задачи:
- нейтрофилы
- лимфоциты
- моноциты
- эозинофилы
- базофилы
Их количество и соотношение между собой отображено в лейкоцитарной формуле — обычно в процентах. Стоит одному показателю слегка подрасти, как остальные автоматически уменьшатся.
Вот почему при незначительных сдвигах в лейкоцитарной формуле бланки выглядят пугающе красными. Кроме того, во многих лабораториях на бланках указаны нормы для взрослых людей, которые отличаются от детских.
Так, у детей до 5 лет преобладают лимфоциты, в более старшем возрасте — нейтрофилы, да и общее количество лейкоцитов с возрастом меняется.
О чем говорят отклонения
При бактериальной инфекции обычно наблюдается:
- повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) — более 15 × 10⁹/л;
- увеличение абсолютного* количества нейтрофилов — более 10 × 10⁹/л;
- сдвиг лейкоцитарной формулы влево — то есть появление незрелых (палочкоядерных) форм нейтрофилов — более 1,5 × 10⁹/л.
Чтобы оценить абсолютное количество нейтрофилов, нужно знать общее число лейкоцитов и процент нейтрофилов. Например: лейкоцитов 9 × 10⁹/л, а нейтрофилы составляют 72%, что обычно уже выделено красным. Считаем: 9 × 72/100%, получаем 6,5 — то есть нормальное абсолютное количество нейтрофилов.
При вирусной инфекции обычно наблюдается:
- Снижение общего количества лейкоцитов (лейкопения) — особенно при гриппе, кори и др.
- Повышение абсолютного количества лимфоцитов (лимфоцитоз).
- Появление «атипичных» клеток — при инфекционном мононуклеозе.
Другой неспецифический признак воспаления — увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Высокая СОЭ характерно как для вирусных, так и для бактериальных инфекций.
Что же тогда вызывает сложности?
Дело в том, что в первые дни болезни характерных изменений в общем анализе крови может еще не быть или наоборот — лейкоциты могут значительно «подскочить» и на банальную вирусную инфекцию, внося сомнения в диагноз.
Многие вирусы (аденовирус, вирус Эпштейна-Барр) приводят к стойкому увеличению количества лейкоцитов — лейкоцитозу — что обычно принято ассоциировать с бактериальной инфекцией.
И наоборот, некоторые бактериальные заболевания протекают без отклонений в анализах крови — например, отит или атипичная пневмония, или даже с изменениями, характерными для вирусной инфекции — например, при коклюше наблюдается лимфоцитоз.
Подобных исключений довольно много, именно поэтому в начале болезни общий анализ крови не может быть универсальным методом диагностики — врач получит намного больше информации во время тщательного осмотра ребенка.
А как еще можно уточнить диагноз?
Если врач подозревает стрептококковую ангину или грипп — проводится стрептатест или экспресс-тест на грипп. Доступны методы обнаружения многих вирусов в слюне, выделениях из носа и др.
Для исключения пневмонии показана рентгенография грудной клетки. При подозрении на инфекцию мочевых путей применяют мочевые тест-полоски и проводят анализы мочи. При тяжелых кишечных инфекциях исследуют кал на наличие бактерий, входящих в кишечную группу (сальмонеллез, дизентерия и тд).
Если ребенок долго лихорадит, и нет очевидного очага инфекции, смотрят уровни С-реактивного белка и прокальцитонина в биохимическом анализе крови. Спустя некоторое время после начала болезни в крови можно обнаружить специфические антитела против различных возбудителей инфекции.
Не проще ли сразу дать антибиотик?
Нет.
- Антибиотики неэффективны против вирусов и не могут служить профилактикой бактериальных осложнений — зато с этим справляется вакцинация против пневмококка и других бактериальных инфекций.
- Антибактериальная терапия нарушает жизнедеятельность нормальной микрофлоры, участвующей в защите от чужих и опасных микроорганизмов.
- Прием антибиотиков без показаний приводит к антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий. Это значит, что в следующий раз, когда антибиотик действительно понадобится, он уже не будет страшен для бактерий, и заболевание будет сложнее вылечить.
- При некоторых вирусных инфекциях (например при инфекционном мононуклеозе) назначение широко используемых антибиотиков пенициллинового ряда приводит к появлению сыпи. Это часто трактуют как аллергическую реакцию, хотя противопоказаний для дальнейшего использования этой группы антибиотиков у ребенка нет.
- У всех лекарств, включая антибактериальные препараты, есть побочные эффекты. Польза от любого вмешательства должна быть больше, чем потенциальный вред — не стоит нарушать это правило, давая антибиотики “на всякий случай”.
Автор: Александра Жуковская, врач-педиатр, победитель конкурса молодых ученых в 2015 и 2019 году
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/774/
Источник
ОРВИ – наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей инфекционного происхождения, подтвердить которое помогает анализ крови при ОРВИ у детей. Ему особенно подвержены дети от полугода до 4-5 лет. С момента рождения и до 6 месяцев ребенка от болезней защищают иммуноглобулины, полученные от матери. По мере взросления малыша материнских защитных белков становится все меньше и маленькому человечку приходится самостоятельно противостоять многочисленным инфекциям.
Возбудитель ОРВИ проникает в организм воздушно-капельным способом. Скапливаясь на слизистых оболочках горла и носа, он ждет своего момента, а при возникновении благоприятных условий начинает усиленно размножаться. Это инкубационный период, продолжительность которого составляет 1-5 дней. Продукты жизнедеятельности, выделяемые вирусом, приводят к раздражению и повреждению слизистых, выстилающих органы дыхания, попадают в кровоток.
Характерными проявлениями заболевания являются насморк, кашель, боли в горле, слабость, повышение температуры от субфебрильных значений до 38-39 градусов. В большинстве случаев ОРВИ не опасно, проходит через 7-10 дней. Но у детей с ослабленным иммунитетом и в тех случаях, если заболевания запущено, могут возникать серьезные осложнения.
Лабораторная диагностика ОРВИ
Все негативные процессы, протекающие под воздействием патогенной микрофлоры, оказывают комплексное влияние на детский организм, в том числе меняют формулу крови. Общий анализ крови у детей помогает выявить подобные изменения, подтвердить диагноз, исключить присутствие более серьезной инфекции. Для проведения лабораторных исследований из пальца ребенка берут несколько миллилитров крови. Анализ не требует особой подготовки, но самые достоверные результаты дает исследование крови натощак.
Исследование элементов крови
Некоторые родители не понимают, зачем делать анализ крови у детей при ОРВИ и лишний раз подвергать ребенка стрессу. ОРВИ у детей протекает достаточно легко, но иногда за подобными симптомами может скрываться более серьезный недуг. Именно общий анализ крови при ОРВИ у ребенка даст представление об общем состоянии организма, позволит оценить изменения крови в комплексе с остальными симптомами, и подтвердить диагноз. Он укажет на степень распространения патологического процесса, поможет вовремя выявить присоединение бактериальной инфекции, которая чаще всего является причиной осложнений.
Кровь в человеческом организме выполняет транспортную и защитную функции. В ее состав входят специальные клетки, которые переносят кислород, питательные вещества, обеспечивают иммунную защиту. По содержанию различных составляющих элементов крови можно узнать присутствует ли в организме инфекция, определить ее происхождение, выявить воспалительный процесс, определить насколько эффективно работает система свертывания крови. Поэтому те мамы и папы, которые не уверены, нужно ли сдавать кровь на анализ при ОРВИ у ребенка, должны осознать всю важность этого исследования.
Общий анализ крови при ОРВИ
Выявить отклонения в организме, вызванные каким-либо заболеванием, помогут измерения содержания в крови основных форменных элементов. Что показывает общий анализ крови ребенка:
- Гемоглобин – белок, отвечающий за газообмен крови, придает ей красный цвет;
- Эритроциты – клетки, содержащие гемоглобин и обеспечивающие транспорт кислорода, углекислого газа;
- Тромбоциты – отвечают за свертываемость;
- СОЭ – реакция, которая в комплексе с другими показателями указывает на отсутствие или наличие воспаления;
- Лейкоциты (нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты, моноциты, базофилы) – обеспечивают иммунитет.
Общий анализ крови – это один из надежных способов, как отличить грипп от ОРВИ, кори, краснухи, мононуклеоза и других инфекций.
Показатели крови при ОРВИ
Таблица нормального диапазона показателей анализа крови
| Возраст | Лейкоциты | Лейкоцитарная формула, % | Плазма тические клетки | СОЭ | |||
| Нейтрофилы | Лимфоциты | Моноциты | |||||
| п/я | с/я | ||||||
| 10 суток | 8,5 — 14 | 1 — 4 | 27 — 47 | 40 — 60 | 6 — 14 | 0,25 — 0,5 | 2 — 10 |
| 1 месяц | 8 — 12 | 1 — 5 | 17 — 30 | 45 — 60 | 5 — 12 | ||
| 1 год | 7 — 11 | 1 — 5 | 20 — 35 | 45 — 65 | 4 — 10 | ||
| 4-5 лет | 6 — 10 | 1 — 4 | 35 — 55 | 35 — 55 | 4 — 6 | ||
| 10 лет | 6 — 10 | 1 — 4 | 40 — 60 | 30 — 45 | 4 — 6 | ||
| 15 лет | 5 — 9 | 1 — 4 | 40 — 60 | 30 — 45 | 3 — 7 | ||
Расшифровка анализа крови у детей помогает подтвердить ОРВИ при помощи следующих характерных признаков:
- Содержание лейкоцитов нормальное или незначительно понижено, очень редко выше нормы;
- Увеличение количества лимфоцитов, моноцитов;
- Снижение содержания нейтрофилов;
- Возможно повышение эозинофилов;
- СОЭ повышено. При хроническом ОРВИ показатель может находиться в норме, а при тяжелом течении значительно повышаться.
| Вирусное заражение | Бактериальное заражение | |
| Лейкоциты | сниженное содержание | повышенное содержание |
| Лимфоциты | повышенное содержание | сниженное содержание или норма |
| Увеличение п/я нейтрофилов | не характерно | характерно |
| Появление миелоцитов или метамиелоцитов | не характерно | характерно |
| СОЭ | норма | повышенное содержание |
| Эозинофилы | повышенное содержание или норма | вначале мало потом много |
Чтобы ориентироваться в полученных результатах лабораторного исследования и понимать, как определить ОРВИ по анализу крови, следует обратить внимание на вышеуказанные показатели.
Источник