Анализы крови при раке груди
Онкологические заболевания каждый год отнимают жизнь у тысячи больных всех возрастов. Лидирующие позиции в списке смертельных недугов занимает рак молочной железы, который все чаще поражает женщин до 30.
Успех в лечении патологии во многом зависит от своевременного проведения диагностики. Выявление опухоли на раннем этапе ее формирования становится возможным благодаря анализам крови, которые позволяют не только обнаруживать заболевание, но и определять наличие предрасположенности к нему.
Какие анализы могут назначаться при подозрении на рак груди?
Если существуют симптомы, указывающие на возможный онкопроцесс в грудной железе, женщина должна незамедлительно записаться к маммологу и пройти обследование: маммографию, УЗИ грудных желез, гистологию, а также сдать кровь для выявления признаков рака.
Зачастую именно благодаря анализам крови удается подтвердить присутствие опухолевого процесса, в частности, рака молочного протока, что дает возможность незамедлительно приступить к лечению.
Генетический анализ
Если у кого-то из близких родственников была обнаружена онкология груди, врач выдаст направление на прохождение теста, который позволит выявить наследственную предрасположенность к РМЖ.
Риск заболевания существенно увеличивается при обнаружении мутаций генов BRCA1 иBRCA2. Чаще всего встречается первый вариант мутантного гена, при этом наиболее значимыми мутациями считаются:
- 185delAG;
- 4153delA;
- 5382insC.
У носителей мутаций в гене BRCA1 при наличии отягощенного семейного анамнеза вероятность онкологии груди возрастает до 87%.
У генетического анализа существуют некоторые особенности:
- У женщин, которые имеют родственников, страдающих от рака молочных желез, мутации гена BRCA формируются не всегда.
- Даже при наличии изменений в гене BRCA онкология развивается не во всех случаях.
- Мутантный ген способен передаваться по наследству любому человеку независимо от половой принадлежности.
Главной целью исследования является определение того, насколько велик риск появления патологии, что позволит своевременно принять соответствующие меры.
Прохождение анализа следует обсудить со специалистом в области генетики, который объяснит, в чем заключается суть исследования и какие существуют нюансы. В специальной подготовке к тесту нет необходимости. Даже если результаты окажутся положительными, при отсутствии прочих негативных проявлений волнения будут лишними.
Цена исследования, позволяющего обнаружить мутации в генах, в среднем варьируется от 4200 рублей.
Общий анализ
Рак молочной железы (РМЖ) по мере своего развития сопровождается, как признаками ухудшения самочувствия, так и количественным изменением составляющих крови. Проведение общего анализа (клинического) предусматривает изучение уровня:
- лейкоцитов;
- СОЭ;
- гемоглобина.
Общий анализ крови при раке молочной железы продемонстрирует отклонения от нормы. Если присутствует онкология, лейкоцитов становится больше, что сигнализирует о начале воспалительного процесса. Также растет показатель СОЭ, который нормализовать при помощи антибиотических средств невозможно. Дефицит железосодержащего белка – признак, свидетельствующий о возможном развитии опасного недуга.
Однако не стоит отчаиваться, если общий анализ выдает неутешительные сведения. Изменение базовых показателей нередко наблюдается при многих заболеваниях воспалительного характера. Окончательный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.
В среднем цена общего анализа составляет около 280 рублей.
Спектральный анализ
Метод, появившийся относительно недавно, дает возможность получить максимально точные сведения об имеющемся злокачественном новообразовании (до 93%). Диагностика заболевания осуществляется с помощью поглощения сыворотки крови инфракрасным спектром и последующего отображения ее молекулярного состава.
Анализ крови при раке груди обладает некоторыми преимуществами:
- безопасностью для организма;
- доступной стоимостью процедуры;
- выявлением опасного поражения на начальной стадии.
На расшифровку сведений понадобится 12 дней. Средняя стоимость процедуры – 3700 рублей.
Гистологическое исследование
Большой информативностью также обладает гистологический (цитологический) анализ. Его точность достигает 95-98%. Тест предусматривает осуществление биопсии железы. В частности, отбор исследуемого материала проводится с помощью пункции образования злокачественного характера, не требующей хирургического вмешательства.
Процедура выполняется с применением анестезии и занимает примерно один час, причем никакого особого дискомфорта пациентка ощущать не будет. После прокола иглой наложения швов не требуется. Кроме того, образцы тканей берутся после операции, во время которой была удалена злокачественная опухоль.
Также имеет место исследование выделения из соска, что позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и добиться больших успехов в лечении.
Иммуногистохимическое исследование
Чтобы подтвердить подозрение о наличии болезни или определить, насколько используемая терапия эффективна в борьбе с раковыми клетками, пациентам назначается прохождение иммуногистохимического анализа (ИХГ). Речь идет о лабораторном изучении взятых с помощью биопсии тканей, которые окрашиваются определенными реактивами.
Задача иммуногистохимии заключается в определении:
- типа заболевания и его характера;
- чувствительности и устойчивости опухолевых клеток к применяемым методам лечения;
- источника патологии при наличии метастазов неясного происхождения;
- степени распространенности процесса;
- пролиферации опухоли.
У данной процедуры практически нет противопоказаний. Если онкообразование находится в труднодоступном месте, забор образцов клеток может быть проблематичным.
Чтобы провести ИХГ, используются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с выделяемыми пораженными клетками веществами возникает реакция, благодаря которой производится идентификация антигенов.
Иммуногистохимический анализ – действенный способ, с помощью которого онколог может составить максимально эффективную схему лечения, а также спрогнозировать развитие РМЖ. Сдача образцов на исследование оценивается в среднем в 845 рублей.
Биохимический анализ
Суть теста заключается в определении онкомаркеров – белков (антигенов), синтезируемых раковыми клетками. Если в крови образовывается определенный опухолевый маркер, он будет указывать на новообразование в том или ином органе. Например, ПСА является онкомаркером рака простаты, РЭА – прямой кишки, СА 125 говорит о кисте яичника, а антиген СА 15-3 – об онкологии, развивающейся в молочной железе.
Одного теста будет недостаточно, поэтому пациентка должна проходить биохимию несколько раз для отслеживания динамики заболевания.
Данное исследование расскажет о:
- месте локализации злокачественного образования;
- стадии онкологического процесса;
- размерах опухоли;
- реакции организма на появление раковых клеток.
Для расшифровки полученных данных понадобится около суток. Чтобы пройти биохимию, пациентке придется заплатить за процедуру от 800 рублей.
К сожалению, биохимический анализ крови на рак молочной железы отличается невысокой чувствительностью. Обнаруженные антигены и рост их количества может указывать также на развитие других болезней.
FISH-тест (флуоресцентная гибридизация)
Фиш-анализ является одной из новейших методик диагностики онкологии груди. Исследование осуществляется с применением окрашивающих веществ (флуоресцентного состава), чтобы визуализировать хромосомные нарушения. Когда на пораженные ткани наносится раствор, удается обнаружить отклонения.
Особенность фиш-теста состоит в том, что он позволяет выявлять нарушения генетического характера, которые практически невозможно изучать под микроскопом альтернативными способами.
Поскольку для FISH-исследования не нужны полностью созревшие клетки, результаты можно получить намного быстрее.
Анализ имеет слабые стороны:
- высокая стоимость процедуры (от 20 тысяч рублей);
- из-за специфичности меток на некоторых хромосомных участках работа не представляется возможной;
- игнорирование определенных видов мутаций гена.
Несмотря на перечень недостатков, фиш-тест входит в число наиболее точных методов диагностики опухоли и часто используется при подозрении на рак грудных желез.
Особенности подготовки к сдаче анализов
Для получения достоверной информации женщина должна соответствующим образом подготовиться к предстоящим исследованиям. Необходимо соблюдать перечень важных правил:
- Если пациентка проходила сеансы химиотерапии или подвергалась лучевому облучению, анализ крови на рак грудной железы разрешается сдавать спустя 3 месяца.
- За 2 месяца до теста следует прекратить употребление медикаментозных препаратов и БАДов. Исключением считаются лекарства, применение которых невозможно отменить по медицинским показаниям. Данный факт необходимо заранее обговорить со специалистом.
- За два дня до сдачи материала на изучение под запрет попадает жирная пища, блюда с большим количеством приправ, газированные напитки и спиртное.
- Никотин также влияет на результаты тестов, поэтому за час до анализов курить категорически запрещается.
- Перед процедурой врачи рекомендуют сохранять спокойствие. Это касается, как физической активности, так и эмоционального напряжения.
- Лучшее время для прохождения исследований – первая половина дня и натощак.
- Если женщина вынашивает ребенка или у нее менструальные выделения, анализы переносятся на более подходящий период.
От правильной подготовки зависит точность диагноза, поэтому игнорировать перечисленные рекомендации крайне нежелательно.
Согласно медицинской статистике, примерно половина пациенток с онкологией грудных желез умирает на протяжении 5-летнего периода. Это лишний раз доказывает, что люди либо не знакомы с современными методами раннего обнаружения опасного для жизни заболевания, либо игнорируют потребность в регулярном обследовании.
Благодаря своевременной сдаче анализов крови значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Главное, быть внимательными к собственному организму и незамедлительно обращаться к медикам при появлении подозрений на опухоль.
Загрузка…
Источник
Сегодня мы продолжаем тему диагностика рака и речь пойдёт о всё том же общем анализе крови на рак .
Выявление на ранних стадиях рака молочной железы — это самый эффективный метод в борьбе с раком, так говорят абсолютно все онкологи. Но вопрос как раз в том, как диагностировать появление рака на ранних стадиях?
Качалов Олег Борисович предлагает метод прогноза рака молочной железы по общему анализу крови.
Общий анализ крови — это самый первый и самый доступный прогноз на рак молочной железы и действительно своевременная диагностика рака.
Сегодня известно, что при обнаружении рака молочной железы на ранних стадиях излечение достигает девяносто восьми процентов. Поэтому актуальным становится вопрос о ранней диагностике рака молочной железы на основе простых, дешевых и доступных методов. Таким методом является прогноз рака молочной железы по показателям общего анализа крови.
Изучение ряда историй болезней позволило нам выделить информативные показатели общего анализа крови. (табл. 1).
Таблица 1 – Информативные показатели общего анализа крови:
Из этой таблицы пациентка, имея на руках результаты общего анализа крови на рак, должна выбрать отрицательные значения диагностического коэффициента, если таковые соответствуют показателям общего анализа крови. И если сумма первых двух коэффициентов составит «-4», «-5», то в этом случае необходимо обратиться в поликлинику.
Естественно данный прогноз сугубо предварительный, окончательный диагноз может дать только врач на основе современных диагностических процедур.
Пациентка М. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:
— лейкоциты – 12,6·10 9 /л (диагностический показатель «-2»);
— лимфоциты – 19 % (диагностический показатель «-2»).
Сумма двух показателей «-4». Следует сразу же обратиться к врачу для более детального обследования.
Пациентка Н. общий анализ крови включает следующие информативные показатели:
— гемоглобин – 124 г/л (диагностический показатель «2»);
— лейкоциты – 6,6·10 9 /л (диагностический показатель «2»);
— лимфоциты – 34,2 % (диагностический показатель «2»);
— тромбоциты – 249·10 9 /л (диагностический показатель «2»);
— гранулоциты – 58 % (диагностический показатель «2»);
— СОЭ – 3 мм/час (диагностический показатель «2»).
Отрицательных значений диагностического коэффициента не имеется. В этом случае пациентка должна проходить обследование с периодичностью, рекомендованной лечащим врачом.
Предлагаемый мониторинг показателей общего анализа крови на рак пациентки позволит ей с большей эффективностью следить за своим здоровьем.
Важнейшей целью медицинских исследований является классификация объекта, применительно к больному и заболеванию – диагностика.
Правильно поставить диагноз на математическом языке означает классифицировать болезнь и дигноз. Поэтому вопрос диагностики рака молочной железы и не только является математической задачей распознавания образов. При этом признаками, описывающими образ, являются показатели общего анализа крови.
С помощью таких показателей диагностируемую пациентку с возможным раком молочной железы относят к соответствующему классу, а критериями отнесения в тот или иной класс будут расстояния в многомерном пространстве между диагностируемой точкой и точкой, соответствующей одному из классов (рак молочной железы или отсутствие этой болезни).
Расчеты проведены в среде MATLAB.
где A – матрица входных данных;
B – матрица входных нормированных данных;
C (2) – расстояние между точками, соответствующими образу рак молочной железы и диагностируемой пациентки;
C (1) – расстояние между точками, соответствующими образу здоровой пациентки и диагностируемой пациентки.
В первой строке матрицы А приведены данные по образу «отсутствие рака молочной железы», во второй – данные по образу «рак молочной железы», в третьей – данные диагностируемой пациентки. Чем выше величина D, тем ближе диагностируемая пациентка к образу «отсутствие рака молочной железы». Результаты расчетов приведены в табл. 1.
Из результатов расчетов, приведенных в табл. 1, следует, что коэффициент D для больных первой и второй стадий рака молочной железы изменяется в пределах 0,69-1,02. Для здоровых женщин этот коэффициент существенно выше — 2,51-4,22.
Не у всех имеется пакет прикладных программ Matlab. Поэтому я хочу показать как рассчитать диагностический коэффициент D с помощью обычного калькулятора.
Но вначале приведем пример расчета в среде Matlab. Для примера возьмем пациентку с данными в пятом столбце.
>> A = [133 6.4 29 260 5.5 60;.
100 8.8 40 160 20 90;.
127 9.3 47 210 14 78];
В первой строке приведены показатели крови для здоровой пациентки (гемоглобин, лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, СОЭ, гранулоциты). Во второй строке — данные для образа рак молочной железы. В третьей строке — данные диагностируемой пациентки. При этом имеем
Нормированные показатели для данного расчета имеют вид
B = 0.7395 -1.1396 -1.0653 1.0000 -1.0523 -1.0596
— 1.1378 0.4085 0.1469 -1.0000 0.9379 0.9272
0.3982 0.7311 0.9184 0 0.1144 0.1325
Возьмем данные по первому столбцу матрицы А. Находим среднее значение
>> (133 + 100 + 127)/3
Среднеквадратическое отклонение рассчитывается так:
>> (133 — 120)^2 + (100 — 120)^2 + (127 — 120)^2
Нормированное значение равно разности абсолютного и среднего значений, деленной на среднеквадратическое отклонение.
>> (133 — 120)/17.5784
>> (100 — 120)/17.5784
>> (127 — 120)/17.5784
Смотрим на первый столбец матрицы В. Полное совпадение значений нормированных показателей, полученных двумя способами. Остальные столбцы для матрицы В рассчитываем аналогично.
Рассчитаем расстояние между первой и третьей строками матрицы В.
>> ((0.7395 — 0.3982)^2 + (-1.1396 — 0.7311)^2 + (-1.0653 — 0.9184)^2 + (1 -0)^2 + (-1.0523 — 0.1144)^2 + (-1.0596 — 0.1325)^2)^0.5
Расстояние между второй и третьей строками —
>> ((-1.1378 — 0.3982)^2 + (0.4085 — 0.7311)^2 + (0.1469 — 0.9184)^2 + (-1 — 0)^2 + (0.9379 — 0.1144)^2 + (0.9272 — 0.1325)^2)^0.5
И тогда D = 2.3170/3.3665 = 0.6882. Значения коэффициентов D совпали.
Данная методика может дать только предварительный диагноз. Точный и окончательный диагноз может дать только онколог.
Источник