Анализы крови при опухолях легких

Онкологический процесс в легких вносит изменения в работу всех органов и систем, о чем свидетельствует анализ крови. Существует ряд исследований, которые помогают определить наличие рака легких или предрасположенность к его появлению еще задолго до первых клинических проявлений.

Общие сведения о патологии и информативность анализа крови

Рак легких – это опухолевый процесс злокачественного характера, который стремительно поражает легкое, нарушая естественные процессы газообмена. Чем более запущен этот процесс, тем выше вероятность развития метастазирования в жизненно важные органы. Поэтому ранняя диагностика является одним из способов предупреждения злокачественных опухолей и их выявление на самых ранних сроках прогрессирования.

Исследование крови позволяет определить наличие белков антигенов, продуцируемых иммунными клетками в ответ на развитие раковых клеток. Данные антигены определяются онкомаркерами, с помощью чего можно судить о наличии скрытых онкологических процессов в легких, которые симптоматически не проявляются, а с помощью аппаратной диагностики практически не определяются.

Помимо онкомаркеров, врачи обращают внимание и на другие показатели крови, которые могут изменяться в зависимости от развития рака легких. Информативность этих методов диагностики достаточно высокая, но для постановки более точного диагноза, на основании которого будет подобрано лечение, без других методов исследования не обойтись.

Показания к исследованию

Показаниями для проведения лабораторного исследования крови при подозрении на рак легких, являются:

1. Длительные инфекционно-воспалительные процессы, возникающие на фоне патологически ослабленного иммунитета.
2. Внушительный стаж курения, который сопровождается характерной симптоматикой: постоянный кашель, отдышка, боли в грудине.
3. Работа на вредном производстве, где имеется частый контакт с высокотоксичными веществами.
4. Выявление на ФОГ снимке характерных опухолевому процессу новообразований.
5. Развитие симптомов, не связанных с болезнями легких: острые боли в грудине, сильный приступообразный кашель, выделения мокроты с неприятным запахом и прожилками крови.
6. Резистентность к противовоспалительному лечению после смены нескольких вариантов групп лекарственных препаратов.
7. Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе, проживание вблизи промышленных комплексов.

Для отдельных категорий населения профилактическая диагностика должна осуществляться каждые 3-6 месяцев. Симптоматически здоровым людям плановая диагностика показана 1 раз в год при отсутствии дополнительных жалоб и хронических заболеваний органов дыхания.

Виды анализов крови при патологии

Развитие рака легких всегда сопровождается изменениями в составе крови. Именно этот фактор позволяет заподозрить наличие смертельно опасной патологии на ранней стадии.

Общий анализ крови

Общий анализ крови

Отмечаются такие серьезные изменения в общем анализе крови:

1. Увеличение скорости оседания эритроцитов до 50 мм в час.
2. Повышенный уровень лейкоцитов и в частности лимфоцитов (лимфоцитоз).
3. Прогрессирующая эозинофилия.
4. Увеличение количественного показателя тромбоцитов.
5. Критически низкие значения уровня гемоглобина – 50-70 ед.

Такие показатели свойственны не только раку легких, но и другим заболеваниям, поэтому на основании ОАК судить о наличии онкологии нельзя.

Биохимия крови

Биохимический анализ крови

Развитию опухолевого процесса легких свойственны такие изменения в биохимическом составе крови:

1. Острый дефицит сывороточного альбумина.
2. Запредельная концентрация лактодегидрогеназы.
3. Повышенное содержание α-2-глобулина.
4. Увеличение концентрации гормона кортизола в динамике.
5. Повышение количества креатинина и мочевины, что свойственно запущенным раковым процессам.
6. Увеличение уровня кальция.
7. Запредельные концентрации калия в крови при относительно нормальных показателях натрия.

Биохимию оценивают в разные промежутки времени, а анализ крови берут через 2-4 дня. На основании полученных данных, врач делает заключение о необходимости дополнительных методов исследований.

Онкомаркеры

Онкомаркеры при диагностике рака легких

Даже самая маленькая опухоль, состоящая из нескольких раковых клеток, продуцирует специфические белковые вещества, которые проникают в кровь. Их выявление с помощью определенных маркеров дает возможность судить о типе рака, месте его локализации, а также запущенности и распространенности опухолевого процесса в организме.

Чтобы получить наиболее полную информацию, исследование осуществляется с повторами через неравные промежутки времени. Оценивается динамика роста тех или иных онкомаркеров, что дает возможность предположить о наличии заболевания.

Типичными маркерами при диагностике рака легких являются:

1. CYFRA 21-1 – определяет плоскоклеточные формы рака, а также аденокарциномы.
2. РЭА – раково-эмбриональный антиген, стремительное увеличение которого в крови связано не только с развитием любой формы рака, но и с прогрессированием цирроза печени.
3. NCE (нейроспецифическая енолаза) – появляется в крови при развитии мелкоклеточных форм рака легких.
4. ТПА – полипептидный антиген, который продуцируется любыми раковыми клетками. Его концентрация в крови указывает на выраженность онкологического процесса.

Концентрация онкомаркеров после проводимой терапии резко снижается. Поэтому анализ крови сдают каждый месяц, оценивая состояние здоровья в динамике.

Подготовка

Для всех видов исследований крови подготовка идентичная:

1. Соблюдать диету накануне, отказавшись от жирных, копченых и сладких блюд в пользу легкоусвояемой пищи.
2. Не употреблять алкоголь, слабоалкогольные напитки, кофе.
3. Отказаться от курения, насколько это возможно.
4. Ограничить физические нагрузки, хорошо выспаться накануне.
5. Избегать стрессовых ситуаций.
6. Отмена всех физиотерапевтических процедур за сутки до забора крови.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак в первые часы после пробуждения. Разрешается выпить небольшое количество воды или несладкого чая.

В том случае, если человек получает какие-либо лекарства, об этом важно осведомить лаборанта. Если терапия не назначена, прием лекарств не рекомендуется за 48 часов до забора крови.

Рекомендуется проводить аппаратную диагностику непосредственно после забора крови, так как ультразвук и рентгеновские лучи провоцируют увеличению процента погрешности.

Интерпретация результатов

После того, как все данные исследований будут получены, их заносят в таблицу, где отображается информация по каждому конкретному параметру. В соседней колонке указаны значения нормы. Если имеются отклонения какого-либо показателя, это сигнал о возможной патологии.

На основании данных врач делает заключение о необходимости дополнительного аппаратного исследования. В некоторых случаях применяется дифференциальная диагностика, если есть подозрения о наличии патологий печени и почек, что не связано с раком легких.

Для рака легких расшифровка содержит такую информацию:

1. Низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, прогрессирующая анемия.
2. Запредельная концентрация лейкоцитов и резкое скачкообразное снижение в течение следующих дней.
3. Повышенная СОЭ до критических значений (свыше 50 мм в час).
4. Нарушение концентрации протеиновых фракций: недостаточность альбуминов и переизбыток глобулинов.
5. Высокий уровень ионов кальция.
6. Чрезмерно высокие показатели мочевины, креатинина, кортизола.

Что касается онкомаркеров, то при наличии рака легких они проявляются в таких показателях:

1. ТПА – более 75 ЕД, указывает на высокую степень злокачественности опухолевого процесса.
2. РЭА – 5,5 нг/мл для курящих людей и 3,8 нг/мл у некурящих указывает на выраженный онкологический процесс в легких.
3. NCE – более 15 нг/мл крови.
4. CYFRA – более 10 нг/мл.

У здорового человека, в организме которого отсутствует раковое заболевания, все показатели онкомаркеров равны нулю или стремятся к этому показателю. Появление незначительных количественных показателей маркеров может быть связано с наличием в организме патологических процессов печени и почек, не связанных с онкологией.

Роль профилактической лабораторной диагностики при заболевании

Важно понимать, что профилактика – это единственный метод распознать недуг на ранней стадии, что увеличивает шансы на полное выздоровление. При наличии заболеваний легких, которые находятся в хронической форме, либо постоянном курении табака, следует обследоваться каждые 3-6 месяцев. Это же касается тех людей, чья профессия связана с вредным производством.

Помимо выявления заболевания на ранней стадии, лабораторная диагностика позволяет контролировать эффективность лечения и своевременно менять схемы терапии при необходимости.

Самой распространенной онкопатологией среди мужского населения планеты считается легочный рак, возникновение которого обусловлено проникновением в легочную систему разного рода канцерогенов вроде сигаретного дыма, химических промышленных выбросов, примесей на вредных производствах и пр.

Раковые процессы проявляются не сразу, поэтому пациенты нередко обращаются к онкологу уже при запущенной болезни, которая редко поддается терапевтическому воздействию.

Как начинается раковый процесс в легочной ткани?
Начальные признаки легочного ракаПервичная симптоматика легочного рака имеет важное значение, потому как своевременное ее выявление побуждает пациента посетить специалиста и помогает диагностировать онкопроцессы на ранних стадиях их развития.

О начавшейся легочной онкологии говорят такие проявления:

Частые и беспричинные, трудно поддающиеся лечению легочные воспаления и бронхиты;
Частая одышка, сначала после физического напряжения, а потом и в покое;
Кашель, поначалу сухой, а потом, сопровождающийся выделением мокроты. Приступы кашля возникают внезапно и беспокоят редко, но с дальнейшим прогрессированием онкопроцесса они возникают все чаще, сопровождаясь выделением мокроты с кровянистыми прожилками;
Грудные боли;
Стойкая и беспричинная гипертермия субфебрильного характера (37,5-38°С);
Стенокардические нарушения;
Депрессивное состояние, сопряженное с хронической усталостью.
Показания к обследованию
Самым распространенным диагностическим методом считается анализ крови. Но общее исследование не дает необходимой картины состояния на начальных этапах онкопроцесса. Поэтому специалисты долгое время искали другие способы раннего диагностирования легочного рака.

Выход был найден недавно. Он представляет собой анализ крови, определяющий наличие специфических белковых веществ, которые производятся организмом либо опухолью с самого начала онкопроцесса. Поэтому эти белки находятся в организме пациента с начала формирования опухоли, когда еще нет никаких признаков развития легочного рака.
Некоторые белковые вещества отличаются особенной уникальностью и обнаруживаются только при наличии определенной онкологии, другие являются универсальными онкомаркерами и выявляются при разнообразных опухолевых процессах.

Исследование позволяет:

Обнаружить опухоль на начальном этапе ее возникновения;
Определить характер новообразования, степень его злокачественности;
Вовремя выявить метастазирование опухолевого процесса;
Определить эффективность терапии и контролировать прогрессирование патологии;
Избежать возможного обострения либо рецидива опухоли;
Профилактировать возникновение рака, например, у лиц, находящихся в группе риска онкологии.
И все же наверняка сказать о наличии рака только по результатам анализов крови невозможно. Поэтому диагностика легочного рака включает целый комплекс исследований.

Как обнаружить патологию с помощью крови?
Лабораторное исследование крови показывает уровень эритроцитарных и лейкоцитарных клеток, содержание гемоглобина, скорость оседания и пр.При проведении биохимического и анализа на онкомаркеры специалисты получают более точные и информативные данные относительно состояния пациента.Некоторым пациентам особенно рекомендуется сдавать анализы крови с профилактической целью.

К группе таких больных можно отнести:

Курильщиков;
Людей с наследственно обусловленной предрасположенностью к легочному раку;
Тех, кто занят на вредных производствах, работает с тяжелыми металлами либо ядовитыми химическими соединениями;
Страдающих хроническими дыхательными патологиями вроде обструкции или пневмосклероза и пр.;
Контактирующих с радоном;
Проживающих в экологически неблагоприятных районах, крупных городах с загрязненным выхлопными газами воздухом и др.

Общий анализ крови при раке легких
При общем анализе крови биоматериалы извлекают из пальца (из капилляра) на голодный желудок в утренние часы.Накануне забора крови не рекомендуется кушать жирные, тяжело перевариваемые блюда, потому как в крови будет обнаружено повышенное содержание лейкоцитов. Кроме того, искажает результаты стрессовое состояние, физическое перенапряжение и пр.

При легочном онкопроцессе показатели общего анализа крови показывают некоторые изменения. Например, эритроциты начинают оседать с большей скоростью, причем чем она выше, тем серьезнее патология. Обычно показатель СОЭ порядка 10-50 ммч указывает на быстрое прогрессирование опухолевых процессов.Также показательным считается и уровень гемоглобина, который для специалистов выступает в роли своеобразного индикатора, указывающего на развитие опухоли.

На фоне прогрессирующих онкопроцессов показатели гемоглобина нередко составляют порядка 60-70 ед. Помимо эритроцитов и гемоглобина, на наличие рака может указывать и повышенное содержание лейкоцитов.Поэтому ОАК нередко оказывается весьма информативным, но только по этому исследованию судить о наличии опухоли нельзя. Выявленные отклонения в общем исследовании говорят о необходимости комплексного обследования.

Биохимический
Биохимическое исследование крови тоже может показать специалисту, что у пациента развивается опухолевая патология. Перед забором крови примерно за 12 часов пациенту необходимо отказаться от еды и пить только обычную воду.

При легочном раке биохимические показатели крови будут содержать такую информацию:

Повышенное содержание α-2-глобулина;
Дефицит сывороточного альбумина;
Превышение уровня кальция;
Избыточное содержание лактодегидрогеназы;
Возрастание кортизола.
Биоматериалы берутся из вены, через 3-5 дней проводится повторное биохимическое исследование. Подобные действия необходимы для отслеживания динамики онкомаркеров.

Анализ на онкологические маркеры
Как ранее уточнялось, опухоль продуцирует специфические белковые вещества, которые еще называют онкомаркерами или антигенами.В соответствии с разновидностью онкомаркеров можно определить локализацию ракового процесса. В норме клетки организма угнетают продуцирование антигенов, поэтому их присутствие в составе крови указывает на наличие онкопроцесса.

Подобные исследования крови необходимо проводить многократно, чтобы отследить динамику опухолевых процессов. Подобные исследования позволяют определить скорость увеличения концентрации онкомаркеров, что поможет спрогнозировать прогрессирование опухолевого процесса.

Онкомаркеры на рак легких также сдают в утренние часы, для исследования кровь набирают из вены. Необходимо за несколько суток до исследования исключить спиртное. Подобная диагностика отличается высокой стоимостью, а результаты может дать неточные. Показатели уровня некоторых онкомаркеров повышаются на фоне недостаточности миокарда и гепатита, печеночного цирроза и желудочной язвы, панкреатита и пр.

Опухолевые маркеры
Чаще всего при диагностике легочного рака применяются такие онкомаркеры:

РЭА – относится к онкомаркерам универсального характера, помогает определить наличие онкопатологии у 50-90% пациентов. Это раково-эмбриональный антиген, уровень которого поднимается не только при раковых опухолях, но и при печеночном циррозе;
ТПА – тканевый полипептидный антиген, является общим антигеном, продуцируемым различными образованиями;
NCE или нейроспецифическая енолаза – применяется при выявлении мелкоклеточных разновидностей легочного рака;
SCC, CYFRA 21-1 – используется в процессе выявления плоскоклеточных форм онкологии легких либо аденокарцином.
Незначительное превышение содержания в крови антигенов может быть обусловлено менее «агрессивными» процессами, нежели рак, поэтому данный анализ необходимо сочетать и с другими диагностическими процедурами.

Подготовка к сдаче
Анализы крови всегда сдаются натощак и только по утрам, последний раз поесть перед исследованием можно за 8-12 часов. Из напитков допускается пить лишь воду.Примерно за неделю до анализов требуется исключить алкоголь, а за час – табакокурение. Кроме того, чтобы не снизить информативность и достоверность исследований крови, не следует идти на процедуру в состоянии стресса, нервного перенапряжения, бессонной ночи, физической перегрузки.Также не рекомендуется проходить процедуру вскоре после массажа, физиотерапии, бани, рентгенографического исследования или какой-либо другой инструментальной диагностики.Если лечение пациенту уже проводилось, то повторные анализы на онкомаркеры сдают в 3 месяца раз. Обычно сразу после терапии концентрация антигенов резко падает, если же подобная реакция отсутствует, то необходима смена терапевтического подхода.