Анализы крови при метастазах в позвоночнике

Раковые опухоли считаются одной из главных причин смертности в мире. Онкология в России по количеству летальных исходов занимает непочётное второе место после патологий сердечно-сосудистого аппарата. По прогнозу онкологов в будущем рак грозит 20% мужчин и 17% женщин.

Неотъемлемыми спутниками раковой опухоли становятся метастазы. Их появление говорит о переходе злокачественного процесса на третью либо четвёртую стадии. Из всего количества онкобольных у каждого пятого процесс метастазирования в другие органы уже запущен. При неоказании срочной помощи продолжительность их жизни составит лишь 5-12 месяцев.

Пугающая цифра – 20% страдающих раком людей живут с метастазами. И это несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперёд, придуманы прогрессивные методы лечения рака, отдельные виды удаётся излечить практически без последствий для больного.

Ежегодно увеличивается строительство онкологических центров, выделяются денежные средства для лечения и профилактики злокачественных опухолей. Ухудшающиеся экологические условия в мегаполисах и промышленных центрах, рост количества курящих (как активно, так и пассивно), преобладание в магазинах продуктов консервированных и содержащих различные химикаты (консерванты, загустители, эмульгаторы, стимуляторы и т.д.) сводят на нет все усилия по борьбе с опасным недугом. Более того, приводят к повторному появлению патогенеза.

Наиболее подвержены рецидивам в указанной области молодые люди, дети и средневозрастная категория людей. У пожилых из-за возрастного замедления метаболизма данный эффект заметно снижен. Наиболее частыми разновидностями рака с метастазированием в другие части человеческого тела становятся виды, запускающие вторичный процесс в печени и позвоночнике. Эти многофункциональные органы играют огромную роль в жизнедеятельности людей. С появлением опасных патологий в них дальнейшая жизнедеятельность тела невозможна. Но если излечение печени порой случается, благодаря умению органа восстанавливаться постепенно, позвоночник подобной способности не имеет.

Значение позвоночника и функционал

Позвоночник – это центральная часть скелета, опора организма. Благодаря особенному строению человек способен принимать вертикальное положение, двигаться. Внутри позвонков находится спинномозговая жидкость с нервами. Позвоночник состоит примерно из пяти отделов и 34 частей.

Функции позвоночника подразделяются на: защитную, опорную, двигательную, амортизационную и обменную. Рассмотрим каждую в отдельности.

Защитная

Внутри позвонки полые, там располагается спинномозговая жидкость и нервные окончания (корни), без которых функционирование организма невозможно. Значит, ствол позвоночника защищает содержимое от внешних воздействий. При нарушении защиты передача нервных импульсов к другим органам тела искажается, развиваются различные недомогания.

Опорная

Позвоночник – изогнутая ось, несущая на себе вес всего скелета. Это как бы стержень, основание, к которому крепится голова, плечевые кости, тазобедренная часть. О позвоночник опираются брюшные и грудные органы. Для сравнения возьмём дерево – его ствол выполняет функции человеческого позвоночника. Многие заболевания способны нарушать функции других систем. Так, сдавливание позвонков негативное воздействует на нервную систему.

Двигательная

Своеобразное строение позвонков, их сопряжение с межпозвоночными дисками и суставами в совокупности обеспечивают подвижность всех частей тела. Появление дефектов в одном элементе приводит к частичному нарушению либо ограничению двигательной способности в целом.

Амортизационная

За счёт изгибов (лордоза и кифоза), своеобразного строения позвоночных дисков и мышц позвоночник способен смягчать силовые нагрузки (от бега, прыжков, ударов) и приглушать (гасить) резкость движений.

Обменная

Внутри спинномозговой жидкости происходят обменные процессы, значит, частично позвоночник также участвует в этом процессе.

Вторичное поражение позвоночника

На позвоночнике лежит огромная ответственность, и из-за близости лимфатической и кровеносной систем 14% вторичных поражений приходится на его разные отделы.

Рак позвоночника

Метастазы в позвоночнике – это движущиеся патологические клетки злокачественной опухоли, попавшие в отделы и образовавшие там вторичные очаги поражения. По воздействию на кости подразделяются:

остеолитические метастазы разлагают костные ткани, уменьшая размеры позвонков;
остеобластические или остеосклеротические, которые наоборот заставляют ткани разрастаться, уплотняя кости и образуя наросты на костных тканях.

За всё время наблюдений врачи вывели основные виды онкологических опухолей, с высокой долей вероятности приводящие к образованию метастазов в позвоночнике:

онкология дыхательных путей (злокачественный рак лёгких);
злокачественные новообразования выделительной системы (в частности почек);
первоисточником рака является молочная или предстательная железа;
патологическая опухоль системы пищеварения (желудочный, поджелудочный рак);
злокачественные опухоли на щитовидной железе.

Пути попадания патологических клеток в тело позвонков подразделяются на:

лимфогенный – с помощью лимфатического потока;
гематогенный – по сосудам с кровью;
имплантационный – здоровые клетки соседнего органа замещаются онкологическими;
ретроградный – противоположный движению крови и лимфы;
периневральный – распространение происходит по естественным пустотам и щелям;
комбинированный (к примеру, лимфогенный + гематогенный).

Заражение позвоночного столба обусловлено близостью лимфатической и кровеносной систем, поэтому попадание патологических элементов происходит описанными способами. Ещё вероятен периневральный – т.к. здоровых щелей и трещин в позвонках немало.

Признаки метастазирования в позвоночнике

Симптомы и проявление метастазов в разных отделах позвоночника сильно отличаются, поэтому расскажем отдельно обо всех имеющихся признаках. Общей станет лишь возрастающая боль, усиливающаяся в ночное время.

Метастазы в позвоночнике

Вторичный очаг в шейном отделе

Из-за того, что в шейном отделе патогенез прогрессирует с огромной скоростью, разрастание ткани приводит к раннему появлению неприятных ощущений сдавливания позвонков, потом перерастающих в болевые. При поворотах и наклонах интенсивность боли возрастает, и происходит пульсирующая отдача в руки и ноги, с возможным параличом. В дальнейшем добавляются головные боли, головокружения, появляется непроходящий шум.

Онкологическое поражение в грудном отделе

Изначально признаки патологии не проявляются, позднее начинает болеть область между лопаток. Из-за роста происходит защемление нервных окончаний, влекущих за собой неврологию (пропадает чувствительность кожи грудины), круговая боль отдается в ребрах, начинается кифосколиоз, идёт давление на лёгкие, происходит их сдавливание и как следствие ощущается недостаток воздуха.

Симптоматика появления новообразований в поясничном отделе

Из-за близости почек появляющиеся боли приписываются к их патологиям. Разрастание ткани происходит быстрыми темпами. Начинаются прострелы в спине, иррадиирующие в нижние конечности. Движения становятся скованными из-за усиливающихся болевых синдромов. Ослабление костной ткани провоцирует внутренние переломы от сжимающих усилий. Это ведёт к частичному либо полному параличу ног. Полный паралич двигательной системы появляется практически перед смертью.

Если пациент находит хотя бы один симптом, сопровождающийся чувством сжатия позвоночника, необходимо обратиться к квалифицированному врачу либо проверить свои догадки, сходив на МРТ или на КТ. Метастазирование позвоночника развивается быстрыми темпами, и требуется своевременное лечение.

Виды метастазов в позвонках

Методы диагностирования метастатических процессов

Очень часто происходит, что изначально диагностируются метастазы в позвоночнике, а потом, исходя из вида и области вторичного поражения, находят первичный раковый орган. Происходят случаи, когда изначальной опухоли при жизни пациента не выявляют. Точными инструментами определения метастазов считаются:

УЗИ – ультразвуковое исследование позвонков, межпозвоночных дисков и суставов.
КТ – компьютерная томография проводится по отделам.
МРТ – магнитно резонансная томография также охватывает какой-то определённый отдел и детально передаёт вовлеченность в злокачественный процесс нервных волокон и стволов.
Анализ крови на онкомаркеры.
Прощупывание позвоночника (пальпация) – позволяет выявить уплотнения и наросты.
Биопсия спинномозговой жидкости даёт полную картину и помогает понять, проникли ли злокачественные клетки в неё и насколько глубоко это поражение.
Сцинтиграфия – введение контрастного вещества в определённый участок с последующим спецосвещением.
Остеоденситометрия – метод, выявляющий плотность костных слоев.

Наиболее информативна пункция, проведение которой сопряжено с огромной опасностью, поэтому проводить её должен только врач высшей категории, в противном случае возможно поражение позвонка, и как следствие обездвиживание.

Лечение и прогнозы

Лечение метастазов в позвоночнике возможно, но сопряжено со сложностями. Прогноз во множестве случаев негативный. Выживаемость после проведённых с метастазами процедур составляет 20%. Для достижения успеха необходимо выбрать высокотехнологичный онкологический центр, который использует последние достижения в области техники и лечения рака, регулярно повышает квалификацию своего персонала.

Результат зависит от соблюдения предписаний врача, количества метастазов в позвоночнике и их наличия в других органах. Необходима информация о том, поддаются ли первичный раковый очаг и метастазы в других органах (при их наличии) лечению.

Все процедуры направлены в первую очередь на:

удаление симптомов боли либо снижение её интенсивности;
сохранение двигательных функций организма;
снятие напряжений в позвоночном столбе из-за возможного сжатия спинномозговой жидкости;
сохранение качества и увеличение сроков жизни.

Способы, используемые для удаления метастаза в позвоночном столбе, идентичны методам, применяемым в других видах рака. Клетки при воздействии на них лекарственными препаратами видоизменяются и приобретают иммунитет против вводимого средства. Чтобы погубить мутировавшие организмы, применяют комплексное лечение (иммунотерапию, химию, облучение и гормоны). В этом случае достигается максимальный эффект. Если останется хотя бы одна видоизмененная клетка, процесс может возникать повторно. У каждого из представленных способов есть преимущества. Ниже ознакомимся с каждым из них.

Хирургический

Подобное вмешательство показано при сильном сдавливании позвоночника, влекущем за собой его искривление и разрушение. К данному типу лечения прибегают крайне редко, в случаях, когда ни один из других методов не принес ожидаемых улучшений. Проводятся операции на небольшие метастазы с применением эндоскопа, в случае, когда размер превышает пределы, используют обычный скальпель. Метастазы отсекают, впоследствии для исключения рецидива проводят сеансы химиотерапии или радиоактивного облучения.

В некоторых случаях для восстановления функции позвоночного столба используют дополнительные приспособления (имплантаты), увеличивающие его прочность, либо возвращающие изначальное положение. В этом случае может помочь вертебропластика, когда вместо имплантатов используют специальный костный цемент. При болях или повреждениях в позвонке этот метод применять нельзя.

Иммунотерапия

Суть способа сводится к восстановлению иммунной защиты организма. При образовании ракового очага вырабатывается вещество, тормозящее действие иммунной системы. При терапии с помощью иммуномодуляторов происходит снятие ограничения и активизация защитных процессов.

Химиотерапия

Без химических препаратов не обходится ни одно лечение онкологических заболеваний. Оно направлено на уменьшение размеров новообразования, а соответственно и на понижение интенсивности болевых ощущений. При небольших размерах метастаза могут использовать метод химической эмболизации. В сосуд через специальную иглу вводят вещество, обладающее свойством закупоривать сосуд, питающий злокачественную опухоль. Из-за нехватки кислорода опухоль погибает.

Радиотерапия

Метод, при котором главным действующим веществом являются лучи, которые воздействуя на ДНК опухолевой клетки, разрушают опухоль или останавливают её рост. Имеет отложенный эффект, когда распад опухоли происходит две-три недели спустя, после радиотерапии. Луч стараются направлять только на рак, так как негативное воздействие может повлиять и на здоровые клетки. При метастазах в позвоночнике метод используют вкупе с химиотерапией, гормонотерапией и иммуностимуляторами. В отдельных случаях проводят радиоэмболизацию.

Гормонотерапия

Гормональная терапия – введение гормонов в организм, под их воздействием гормонозависимая опухоль останавливает свой рост, иногда и теряет размеры.

Радиочастотная абляция

В данном случае в патологическую область позвоночника вводят электроды (радиочастотные) и подают ток и колебания, повышающие температуру. Под её воздействием патологический патогенез останавливается, распадается. Здоровые клетки не страдают. Процесс ведут под контролем УЗИ.

Продолжительность жизни, в случае успеха, возможно увеличить от трёх до пяти лет (если метастазов одиночный). Если процесс лечения затянуть, то медицинская помощь будет направлена только на снятие симптомов боли.

Без подробной диагностики ни один врач не возьмется сделать прогноз срока жизни и назначить адекватное лечение, потому что опухоль в позвоночнике усиленно прогрессирует. Возможно, пациент находится на пороге смерти.

При любых прогнозах, даже если в лечении отказали, оставив лишь обезболивание, нужно уметь сохранять оптимизм и доживать остаток по возможности полноценно. Чудеса случаются, пусть и редко. Излечения полного не произойдёт. Но организм перезапустит иммунный процесс, который начнёт активно бороться и самостоятельно остановит рост новообразований. Такие случаи известны науке.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Онкология неумолимо занимает все более высокие позиции среди всех заболеваний. Говоря про такие раковые клетки, как метастатические, нужно понимать, что они являются вторичными образованиями, то есть очаг процесса сформировался в другом органе. Как проявляют себя метастазы в позвоночнике и что необходимо делать в таких ситуациях?

Симптомы метастазов в области позвоночника

Для начала необходимо более полно понять, чем именно являются метастазы и насколько они опасны для позвоночного столба. Итак, при обнаружении вторичных раковых клеток специалист понимает, что у его пациента серьезные проблемы и ему придется пройти сложный путь диагностики и терапии, которая не всегда гарантирует успех.

Причина такого состояния одна – свободное перемещение раковых клеток по организму. В первую очередь они перемещаются с кровотоком, а значит, теоретически могут попасть и осесть абсолютно на любом участке, органе. Примерно в 12% всех диагностированных случаев обнаружения онкологии приходится именно на метастазы в позвоночном столбе.

Ведут себя эти клетки так же агрессивно, как и те клетки, которые непосредственно вызвали развитие ракового процесса. Наиболее часто метастатические клетки приводят к изменению костной ткани, в первую очередь – ее разрежению, ослаблению. Остеопороз – наиболее частое осложнение таких пациентов.

К симптоматике приводят те разрушения, которые производят метастазы в позвоночнике, и в зависимости от того, в какой именно части позвоночного столба происходят эти процессы, и зависит появившаяся клиническая картина.

Шейный отдел позвоночника

Все признаки появляются внезапно, и болезнь развивается стремительно. В первую очередь человека мучают головные боли, которые сразу после приема анальгетиков возвращаются вновь. Помимо этого, пациент жалуется на появившийся «шум в ушах», общее недомогание. Также пациента беспокоят боли, которые усиливаются при попытке наклонить или повернуть голову.

Порой эти пациенты длительное время самостоятельно борются с появившейся мигренью. Далее они обращаются к неврологу, но не всегда специалист сразу же выявляет истинную причину недомоганий. Конечно, все это негативно сказывается на общем прогнозе.

Грудной отдел позвоночника

Здесь целая гамма неприятных проявлений. Это ощущение нехватки воздуха, отчего человек словно задыхается даже без движения. Это и дискомфорт, и болевые ощущения в межлопаточной зоне, а также развитие кифосколиоза. Эти симптомы также могут указать специалистам на совершенно другие диагнозы, например, проблемы в легких, отчего теряется драгоценное время.

Кстати, следует разграничить рак молочной железы и грудного отдела позвоночника. В последнем случае речь идет о разрушении костных структур и прилегающих мягких тканей спины. Молочная железа же имеет совершенно другую ткань, и находится она на передней части туловища. Конечно, никто не исключает параллельное течение патологического процесса в позвоночнике и в грудных тканях, но все же назвать их близкими нельзя.

Поясница – очень подвижная часть скелета, а потому появление боли в ней возможно при десятках различных заболеваний. Появление метастаз в этой области – одна из возможных причин. Почки же находятся в непосредственной близости от элементов позвоночного столба, а потому дискомфорт нередко мигрирует и на них

Поясничный отдел позвоночника

Здесь пациент чувствует целый спектр болевых ощущений. Корешковые боли отличаются стреляющим характером, они сильно отдают в конечности. Также человек жалуется на сильную боль при поворотах и наклонах всего корпуса тела.

Эта ситуация создает увеличение компрессионной нагрузки на позвоночный столб, отчего значительно повышается риск переломов. Наконец, дискомфорт появляется даже во внутренних органах, например, почках. Совершенно очевидно, что такое разнообразие болей затрудняет диагностику.

Принципы лечения

Для начала необходимо понять, что лечить только метастазы в костях позвоночника при игнорировании первичного очага рака – неразумно. Каждому больному подбирается индивидуальная схема лечения в соответствии с локализацией, степенью поражения и ряда других факторов. Что может предложить современная медицина?

Химиотерапия

Здесь все довольно просто. Пациенту дают принимать препараты, которые крайне токсично действуют на клетки и ткани всего организма, и рак в частности. Совершенно очевидно, что пациенты очень болезненно переносят этот этап, а их в процессе лечения может потребоваться немало. Но сколь бы ни была сложна химиотерапия, она дает хорошие результаты.

Также она применяется после операции, чтобы окончательно убить оставшиеся единичные раковые образования.

Лучевая терапия

При этом методе лечения бесконтактным способом облучается область, наиболее сильно подверженная раковым разрушениям. Делать эту процедуру необходимо очень аккуратно, но все равно остается риск, что вместе с раковыми клетками будут облучена и часть хороших тканей.

Брахитерапия

Ее еще называют контактной лучевой терапией. Суть ее заключается в том, что непосредственно к области метастаз устанавливают капсулу с радиоактивным веществом. Источник облучения несколько дней воздействует на патологические клетки, и они заметно снижают свою активность. Наиболее часто такой метод применяют при раке мягких тканей и органов, например, простаты.

Капсула, которая применяется при брахитерапии, имеет крайне маленький размер. Внутри капсулы – радиоактивный изотоп, который обладает облучающим свойством. Обычно в ней доза, которая рассчитана примерно на 5-6 месяцев активного действия, после чего капсула уже не активна. На время брахитерапии пациенту желательно не контактировать с детьми и беременными женщинами.

Капсулы для брахитерапии
Капсулы с радиоактивным изотопом, которые используются при брахитерапии

Оперативное вмешательство

Удалить раковые метастазы, особенно в области позвоночного столба, удается не всегда. Но перед самой операцией пациенту обычно назначают другие виды терапии, чтобы снизить активность раковых клеток и локализовать патологический очаг. Иногда операция представляет собой удаление элементов позвоночного столба, например, позвонков, а также последующая установка протеза.

Длительность терапии индивидуальна. Обычно она представляет собой несколько курсов с перерывами, и так длится до тех пор, пока врач не видит хороший результат по анализам. Точные сроки лечения не скажет даже опытный специалист. Можно ли лечить метастазы в позвоночном столбе народными средствами?

Онкология достаточно сложна и до сих полностью не изучена. Не стоит пренебрегать мнением опытного специалиста, профессионала и заменять его терапию народными рецептами. Хотя, стоит признать, фитотерапевтические средства также могут быть использованы, но лишь в дополнение к основному лечению.

Каковы прогнозы?

Самый главный вопрос, который волнует пациентов, сколько живут с этим диагнозом? Какие шансы на полное излечение или хотя бы на активную жизнь и выполнение бытовых вопросов самостоятельно?

Очень многое зависит от ряда факторов:

Возраста и состояния иммунной систем организма. Так, солидный возраст и наличие к этому времени хронических заболеваний ухудшают прогноз жизни человека при метастазах в позвоночнике.
Вида первичной онкологии. Чем менее агрессивны раковые клетки в первичном очаге, тем лучше прогнозы и для позвоночного столба.
Объемами количества раковых узлов непосредственно в области позвоночного столба. Чем меньше этот показатель, тем проще справиться с метастазами.

И, конечно, очень многие пациенты теряют проценты вероятности дальнейшей активной жизни из-за своего нежелания своевременно обратиться к врачу. Нередко люди принимают болевой синдром за симптоматику миозита или остеохондроза и проводят обезболивание самостоятельно (таблетками или уколами).

Также больные без врача начинают «лечение» — проводят курсы массажей, делают компрессы, растирают больную зону мазями. Все это не только оттягивает время до начала терапии, но и может подстегнуть активность раковых клеток, поскольку при наличии метастаз физическое воздействие на эту зону должно быть минимальным.

Массаж – одна из наиболее опасных процедур при раке. Активизирование патологической зоны может очень быстро привести к метастазированию раковых клеток в другие зоны и распространению онкологии

Без лечения продолжительность жизни пациента — около полугода. Особенно тяжело пациентам перед смертью, когда симптоматика достигает своего пика. Пациент выглядит уже очень плохо, и боли уже настолько сильные, что их не всегда удается заглушить даже наркотическими препаратами, которые выдаются больному по рецепту.

При своевременной диагностике и правильно подобранном курсе терапии можно говорить о минимум 3-5 лет хорошей активной жизни. Но даже если анализы показали хорошие результаты, то вероятность развития вторичных неоплазий, пусть и через 6-7 лет, все же остается. Поэтому таким лицам следует регулярно посещать онколога, сдавать анализы и следить за своим состоянием и здоровьем.

Отзывы

Елена Владимировна, 52 года:
Как и многих людей, после 45 лет у меня начала болеть спина. Сначала я пыталась бороться с этим самостоятельно – делала массаж при помощи массажеров, старалась побольше отдыхать. Но боли не проходили. Когда попала к врачу, тот меня направил к ревматологу (диагноз – остеохондроз), к лечению подключили противовоспалительные и анальгетики. Дискомфорт в спине прошел, но лишь на время лечения. Спустя пару дней после последнего обезболивающего укола все вернулось вновь. И только на МРТ показало, что у меня есть изменения в структуре позвоночного столба в области поясницы. Сейчас я прохожу лечение, второй курс химиотерапии, пытаемся снизить агрессивность опухоли, после которой уже можно будет провести операцию по удалению части позвонка. Мой иммунитет почти убит, но я надеюсь, что все еще будет хорошо, ведь у меня не отказали ноги, да и двигаться пока я могу самостоятельно. А ведь это, по словам моего лечащего врача, настигает почти всех пациентов.

Марина, 42 года:
Все началось с небольшой меланомы, а точнее, с моего желания выглядеть хорошо. Шоколадный загар, который раньше напоминал мне об отпуске, сейчас я воспринимаю как доказательство моей глупости. За полгода патология распространилась по всему организму. Пока метастазирование выявлено в шейном отделе позвоночника, но никто не знает, где она проявит себя через пару месяцев. У меня применяют метод химиотерапии, который чередуют с приемом интерферона, чтобы организм смог самостоятельно справиться со злокачественными клетками. Когда я вылечусь (а так обязательно будет!), я обязательно распространю свою историю среди молодежи, которая хочет хорошо выглядеть и достигает этих целей солярием и чрезмерным загаром без использования специальных защитных средств.

Источник