Анализы крови перед установкой имплантов
Имплантация является хирургическим вмешательством и предполагает вживление в организм чужеродного объекта. По этой причине к процедуре нужно тщательно подготовиться, выявить противопоказания и заболевания, которые могут притормозить или усложнить лечение. Анализы перед имплантацией зубов — важнейшая составляющая подготовительного этапа к процедуре.
Коротко об имплантации
Имплантация — это операция по вживлению в ткань челюсти искусственных корней зуба — имплантов. Данные конструкции способны постепенно срастаться с тканью кости.
Имплант состоит из стержня, формирователя десны и абатмента (верхняя часть конструкции, на которую крепят коронку). Имплант может быть соединен с абатментом (монолитная конструкция) или предоставляется в разборном варианте.
В большинстве случаев установка импланта осуществляется в два этапа, однако на сегодняшний день все более набирает популярность одноэтапная имплантация, когда стержень ставится в лунку удаленного зуба и нагружается временным протезом.
В любом случае при имплантации понадобиться разрезать десну, а иногда требуется и наращивание костной ткани, поэтому сдача анализов перед данной процедурой необходима.
С какой целью сдают анализы?
С помощью имплантации человеку восстанавливают утраченные зубы. Вживление имлантов — очень ответственная процедура, которая имеет много противопоказаний. Их учет просто необходим, чтобы произошло беспроблемное приживление и не возникло отторжение конструкции.
В разных клиниках могут назначить разные анализы перед имплантацией, однако, их сдача — обязательная процедура перед вживлением имплантов. Здесь важную роль играет то, кто будет проводить имплантацию, и в какой клинике. Если вдруг вам предлагают сделать имплантацию без сдачи анализов, лучше отказаться от лечения в данной клинике. Без такого рода исследования врач не получит нужный анамнез и точную картину состояния здоровья пациента, а имплантация при невыявленных к ней противопоказаниям может привести к неприятным осложнениям, вплоть до отторжения вживленной конструкции.
Благодаря проведению таких исследований состояние полости рта пациента, его костной ткани и общего состояния здоровья может быть максимально тщательно оценено. При ослабленном иммунитете или присутствии обострившихся болезней, плохо влияющих на общее здоровье пациента, имплантация не может быть проведена, пока данные недуги не будут устранены.
Бывают ситуации, когда анализы показывают, что для пациента имплантация вообще противопоказана, тогда для восстановления зубов нужно использовать другой метод протезирования.
Что потребуется сдать?
О том, какой перечень анализов пациенту сдавать перед имплантацией, врач скажет после первичного осмотра. В первую очередь нужно будет сдать кровь на свертываемость, ВИЧ, антитела и резус-фактор. Необходимость в дополнительных анализах будет зависеть от наличия у пациента серьезных заболеваний:
- При наличии сахарного диабета потребуется исследовать содержание в крови глюкозы, а также назначат консультацию эндокринолога.
- Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, пациента направят к кардиологу, который может назначить дополнительные обследования.
- При случаях аллергических реакций назначат консультацию аллерголога и возьмут аллергологические пробы.
Кроме исследования крови потребуются также обследования системы челюстей. Для того, чтобы определить нужное расположение будущего импланта, врач перед имплантацией должен максимально тщательно изучить строение челюстей пациента и состояние его костной ткани. С этой целью назначают следующие обследования:
- Компьютерная томограмма — позволяет узнать особенности строения челюсти, толщину костной ткани, выбрать размер импланта, определить наличие в челюстной системе каких-либо изменений. Снимок делают при помощи томографа. Далее они обрабатываются компьютерными программами высокого разрешения.
- Ортопантограмма — разновидность рентгена, позволяющая получить снимок зубочелюстной системы, на котором видно расположение зубных органов и патологические изменения в корнях при их наличии. Данное исследование является общим. Компьютерная томография только дополняет его.
Если зубы у пациента отсутствовали долго, могут развиться проблемы прикуса. В таком случае может потребоваться помощь ортодонта. Нередко пациенты перед установкой имплантов выравнивают прикус посредством брекетов.
Некоторые комплексные решения требуют даже более тщательной диагностики. В частности, это методы, которые применяются при острой атрофии костной ткани – это скуловая имплантация, «все на 4», «все на 6», на трех или базальная имплантация. Эти протоколы проводятся только после КТ, а в ряде ситуаций даже МСКТ (мульти-спиральной КТ, которая дает более детальную объемную картинку).
Подробный список требуемых анализов
Детальный перечень:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Кровь на определение резус-фактора и группы.
- Биохимическое и гормональное исследование.
- Кровь на содержание сахара.
- Гемостазиограмма.
- Уровень аланинаминотрансфераза (АЛТ) — его повышение может свидетельствовать о наличии заболеваний печени, миокарда сердца, почек, поджелудочной железы и мышц.
- Уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ) — может указать на заболевания легких, миокарда, нервных тканей, поджелудочной железы почек, мышц и печени.
- ВИЧ.
- Сифилис.
- Гепатит В и С.
- Билирубин (общий и прямой).
- СОЭ.
- Холестерол.
- Креатинин.
- Общий белок.
- Амилаза.
- Альбумин.
- Фосфатаза щелочная.
- Холестерол.
Женщинам кроме перечисленных исследований потребуется также сдать анализы ТТГ и значения свободных Т3 и Т4, а также определить показатели паратгормона и эстрадиола. Это необходимо по причине того, что наличие эндокринных нарушений — это относительное противопоказание к имплантации зубов.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Результаты любого исследования будут наиболее точными, если соблюдать определенные правила сдачи анализов. Рассмотрим основные из них:
- Рекомендована сдача анализов в утреннее время по причине того, что в течение дня показатели крови способны значительно измениться. Лабораторные нормы рассчитаны именно на показатели крови в утреннее время.
- За день до сдачи нужно исключить физические нагрузки и употребление алкогольных напитков.
- Курить нельзя не меньше, чем два часа перед процедурой забора крови.
- Накануне сдачи нельзя принимать никакие лекарства.
Имеются анализы, которые могут быть взяты только на голодный желудок (нельзя кушать не меньше, чем 12 часов перед забором крови). К таким анализам относят:
- биохимический (триглицериды, холестерол, глюкоза и так далее);
- гормоны;
- фибриноген и протромбин;
- ОАК;
- онкомаркеры;
- определение группы крови и резус-фактора.
Пить воду перед перечисленными анализами разрешается по причине того, что ее не производится на состояние крови никакого влияния.
Рекомендации
Что нужно знать:
- Анализы перед имплантацией могут быть сданы в любой клинике. Но есть крупные стоматологические центры, в которых предусмотрен их забор. Обычно своей лаборатории у них нет, а взятая кровь отправляется в лабораторию, с которой сотрудничает центр. Однако, такой вариант более удобен, так как прямо в том же центре могут быть проведены все процедуры, и не потребуется бегать и искать подходящую лабораторию.
- Цены на забор анализов и их результаты в разных клиниках и лабораториях могут отличаться в зависимости от статуса организации, ее ценовой политики и так далее. По этой причине можно заранее обзвонить несколько организаций, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.
- Следует обратить внимание на то, в каком виде предоставляются результаты анализов. Это должен быть фирменный бланк, заверенный печатью.
- У каждого анализа имеется свой срок годности. В среднем результаты действительны примерно неделю-две после сдачи. По этой причине не стоит затягивать с установкой имплантов, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. Ситуация может быстро измениться. И имплантацию рекомендовано проводить в период стойкой ремиссии любого заболевания.
- Следует максимально внимательно отнестись к результатам анализов. Присутствие даже одного небольшого отклонения от нормы может свидетельствовать о наличии противопоказания к имплантации.
В чем плюсы all-on-4 из первых уст: интервью соразработчика метода
Источник
В прошлой статье мы поговорили о том, какие импланты лучше выбрать для имплантации. Теперь поговорим о подготовке к ней.
Когда пациенты приходят на консультацию по поводу имплантации, то врачи часто дают самую противоречивую информацию относительно предварительного обследования.
Одни говорят, что нужно обследовать все, что только можно, и плюс принести справки о здоровье прабабушки. Вторые вообще ничего не требуют и быстро прикручивают имплант, пока пациент еще не закрыл рот после первого вопроса.
На самом деле истина, как обычно, где-то посередине. Давайте разберемся.
Чем отличается имплантация от любого другого стоматологического лечения?
Имплантация по степени травматичности для пациента намного менее серьезна, чем, к примеру, удаление ретинированной (неправильно растущей) восьмерки. Хирургам имплантацию куда легче и проще иногда произвести, чем удалить зуб.
При имплантации не происходит каких-либо серьезных передвижений зубочелюстной системы, как при ортодонтии, к примеру.
Поставить один имплант куда проще, чем вылечить 28 больных зубов.
Однако ни для удаления зубов, ни для лечения, ни для установки брекетов никто никаких сложных обследований организма с десятками анализов просто так не делает.
Пришел пациент с острой или не очень острой болью, заполнил договор, анкету и еще десяток бумаг (это ведь главное в лечении, если кто еще не знает!), после чего ему удалили зуб, полечили кучу зубов и, в зависимости от крутости клиники или настроения врача, вежливо проводили к кассе, либо просто указали направление к выходу. Так ведь? Никаких анализов! Хорошо, если анкету заполнить попросят и спросят про аллергию. Все!
Никто не потребует у относительно здорового человека кардиограмму, анализ кала и разрешение паталогоанатома на удаление или лечение зуба. Зачем же иногда требуют кучу анализов для установки импланта?
У меня лично объяснений только два: клиника многопрофильная и все в ней хотят есть (такое редко, но бывает). Либо врач считает имплантацию какой-то уникальной операцией, в разы сложнее и непредсказуемее любого другого стоматологического вмешательства (это обычно проходит через год-два после начала работы стоматологом-хирургом имплантологом). Третий вариант, когда на кучу анализов без видимых показаний посылает старый опытный врач-стоматолог, не имеющий близких контактов с ближайшей лабораторией, для меня не объясним.
Когда же анализы все-таки нужны?
Во-первых, если пациент написал в анкете, что у него аллергия на лекарственные средства и анестезию. Тогда врач обязан отправить пациента на аллергопробы, чтобы выяснить какой препарат применим, а какой категорически нет. Это настолько ясный случай, что объяснять тут больше нечего. Про аллергию и аллергопробы можно, конечно, написать отдельно целую статью, если не книгу, но это как-нибудь потом, если кому-то понадобится.
Во-вторых, если у пациента проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые могут повлиять на процесс, например очень высокое давление. Желательно давление снизить, т.к. при высоком давлении высок риск кровотечения после любого хирургического вмешательства. Есть и другие заболевания, которые требуют контроля специалиста, и это все отдельно обсуждается с пациентом до процедуры.
В-третьих, если пациент принимает какие-нибудь препараты для понижения свертываемости крови. Нужна консультация его лечащего врача о возможности отмены препарата на день-два для проведения операции. Это нужно, чтобы не получить кровотечение из-за плохой свертываемости крови и в то же время не получить осложнений из-за отмены препарата.
Если у пациента диабет, то врач обязательно узнает какой он степени. Желательно не более 8-10 ммоль/л. Может попросить принести анализ на сахар, если его что-то насторожит.
При высоких показателях глюкозы, таких как 12-15 ммоль/л и выше, операцию рекомендуется вообще отменить и попросить пациента сначала привести сахар в норму, т.к. увеличивается риск отторжения имплантов. Хотя несколько раз для эксперимента мы ставили таким пациентам импланты (по их настоятельной просьбе и под подпись, что они предупреждены о высоком риске отторжения) и пока все было удачно.
Хороший современный хирург обязательно выспросит не принимает ли пациент бисфосфонаты? Это такие препараты, которые принимают при высокой степени остеопороза и для лечения некоторых видов онкологических заболеваний. Они, с одной стороны, препятствуют рассасыванию кости, а, с другой стороны, могут очень сильно повлиять на процесс заживления, вплоть до некроза зоны простого удаления зуба, не говоря уже о том, что установленный имплант просто не приживется.
Перечислять варианты, когда врач не только может, но и должен дообследовать пациента можно еще долго. Но каждый раз это сугубо индивидуальный случай. Если же пациент совершенно или почти здоров, то отправлять его на месяц в больницу обследоваться перед удалением простого зуба или имплантацией глупо и бессмысленно.
Что обязательно нужно сделать перед имплантацией?
Как правило, перед имплантацией достаточно сделать компьютерную томографию (КТ, без нее никуда!), диагностическое моделирование будущих зубов (чтобы врач видел как ставить импланты и куда) и желательно изготовить хирургический шаблон. Все остальное нужно только если у пациента есть какие-то заболевания, требующие коррекции перед имплантацией.
Совсем другое дело, когда лечение, удаление, имплантация и т.д. будут проходить под общей анестезией. Тогда анализы понадобятся. Но это уже совсем другая история и о ней я расскажу в следующей статье. А если понравилась эта, то ставьте лайки, делайте репосты и подписывайтесь на канал, если еще не подписались.
Источник
Анализы перед имплантацией
Для современных врачей-стоматологов имплантация является довольно простой операцией. Ее проводят по тщательно разработанным и опробованным много раз клиническим протоколам.
Однако для успешной имплантации важно не только мастерство врача, но и выполнение пациентом подготовительных мероприятий.
Во-первых, следует подробно рассказать имплантологу об имеющихся хронических заболеваниях, проведенных ранее хирургических вмешательствах, вредных привычках.
Хирургическое вмешательство
Во-вторых, предстоит тщательная инструментальная диагностика состояния ротовой полости и костных тканей: рентгенография или томография. Исходя из этого подбирается методика вживления имплантатов (одно- или двухмоментная, базальная и т.д.), а также имплантационная система от конкретного производителя.
Рентгеновский снимок базальной имплантации
Третьим важным моментом является сдача анализов.
Их перечень представлен ниже.
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ – даст основную информацию о состоянии здоровья.
2. Общий анализ мочи – также предназначен для базовой оценки функционирования организма.
3. Определение группы крови и резус-принадлежности.
4. Оценка уровня глюкозы в крови.
5. Биохимические показатели крови: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий и прямой, белок общий, альбумин, амилаза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, холестерин высокой и низкой плотности, калий, натрий, хлор – позволяют выявить скрытые проблемы с внутренними органами, которые могут оказаться противопоказаниями к имплантации.
6. Оценка состояния гемостаза проводится с целью выявить потенциальный риск кровотечения. У пациентов с предрасположенностью к кровотечениям вживление имплантатов нежелательно.
7. Специфические инфекционные заболевания: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Антитела к ним также определяют по образцу крови. Их наличие является противопоказанием.
Лицо ВИЧ инфицированного человека
Отметим также лабораторные исследования, которые назначают отдельным группам пациентов.
Женщинам, имеющим в анамнезе гинекологические проблемы, рекомендована сдача крови для изучения уровня половых гормонов: эстрадиола и паратгормона. Полезно рассмотреть уровень гормонов щитовидки: ТТГ, свободных Т3 и Т4.
Пациентам с предрасположенностью к аллергиям требуется консультация аллерголога. Он может порекомендовать:
— Проведение аллергопроб;
— Изучение уровня иммуноглобулинов в крови.
Подготовка к сдаче анализов
Все перечисленные гематологические исследования проводят натощак. За сутки рекомендуется отказаться от употребления лекарств, алкоголя, курения, физических нагрузок.
Современные лаборатории выполняют большинство анализов в течение нескольких часов. Гормональные исследования, а также выявление инфекционных заболеваний могут занять до 2 недель.
Гормональные исследования в лаборатории
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• Имплантация при сахарном диабете
• Имплантация без костной пластики. Базальная или одномоментная?
• Когда и почему необходимо устанавливать полный металлокерамический протез на имплант?
• Правила ухода за съемными зубными протезами
• Мостовидные протезы и коронки
• Эндоскопическая имплантация зубов
• Виды зубных протезов.
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК
Источник
semenov f. · 22 ноября 2018
3,3 K
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские… · zdrav-invest.ru
Рентген околоносовых пазух (если верхние). Панорамный снимок челюсти. Сдать общий анализ крови — нужно определить наличие противопоказаний, например: воспаление и диабет. Биохимию и маркеры инфекций (гепатит, ВИЧ и др). Электрокардиограмма.
Ортодонт Комплекс: специализируемся на качественной стоматологической помощи… · ortodontcomplex.ru
При имплантации нужно обязательно делать компьютерную томографию челюсти, чтобы определить объем костной ткани, достаточно ли его для установки ипланта или же будет необходима костная пластика, определить место для установки, а также выяснить, нет ли в кости воспаления или кист.
Назначение анализов крови перед проведением имплантации — вопрос дискуссионный… Читать далее
Какие анализы можно сделать сразу перед походом к дерматологу?
к мед н., врач дерматохирург, челюстно-лицевой хирург, дерматокосметолог…
Конечно, вы можете сдать анализы до визита к доктору, но вы должны понимать, что такие анализы вам всегда обойдутся дороже. Почему? Потому что, во-первых, вы всегда сдадите анализов больше чем нужно. А, во-вторых, не сдадите те, которые вам необходимы, и вам придется их пересдавать заново.
Какие анализы сдавать, может решить только доктор. Решает он это на основе жалоб, опроса и осмотра пациента. На их основании он выдвигает гипотезу (вспоминайте доктора Хауса), а анализы и другие диагностические методы лишь верифицируют — подтверждают или опровергают — его догадки. И никогда врач не ставит диагноз лишь на основе анализов, иначе в докторах уже давно бы отпала необходимость. Его функции выполняла бы лаборант, которая просто на основе цифр из анализов выписывала вам лечение. Но это не так. И так никогда не будет.
Каков реальный процент отторжения зубных имплантов?
Здравствуйте!
На самом деле нет объективной «средней по больнице» цифры 🙂
Потому что на неё влияет не столько само качество импланта, сколько работа врача по его установке. Ведь очень важно, чтобы это был опытный хирург-имплантолог, который подготовит полость рта так, чтобы отторжения не возникло.
Но если называть цифры, в нашей клинике процент ПРИЖИВАЕМОСТИ импланта — 99,9%. Мы заранее проводим осмотр, чтобы определить противопоказания, оценить состояние полости рта и назначить походящее лечение.
Ещё один важный момент при выборе клиники — гарантии. Так, мы предоставляем 2 гарантии: одна от нашей клиники на работу врача (действует до 7 лет), вторая на сам имплант от производителя (действует пожизненно)
Прочитать ещё 2 ответа
Какие есть противопоказания к имплантации зубов?
Работаю в Смайл Студия, консультант
Имплантация зубов — решение многих проблем, но есть ряд противопоказаний, которые обязательно стоит учитывать.
Абсолютные противопоказания:
- Плохая свертываемость крови;
- Заболевания центральной нервной системы (ЦНС);
- ВИЧ инфекции и СПИД;
- Эпилепсия;
- Ревматизм;
- Сахарный диабет;
- Злокачественные новообразования;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония;
При наличии вышеуказанных проблем стоит воспользоваться другой стоматологической услугой, например, протезированием.
Очень важно понимать, что противопоказания должны быть выявлены на этапе консультации, так как есть большой риск осложнений при наличии противопоказаний. Поэтому обязательно рассказажите стоматологу о состоянии Вашего здоровья.
Относительные противопоказания:
- Воспаление десен и тканей, которые окружают оперируемый зуб;
- Парадонтит;
- Бруксизм;
- Беременность;
Относительные противопоказания преодолимы, их можно решить и перейти к установке имплантатов. Нужно просто поговорить с Вашим стоматологом и найти правильный выход из ситуации. Совместные усилия стоматолога и пациента смогут решить проблемы и перейти к имплантации.
Прочитать ещё 3 ответа
Нужно ли менять импланты или их ставят на всю жизнь?
Врач стоматолог-терапевт, ортодонт. Веду прием в клинике «Совершенство» pitersmi…
Организм человека — это очень сложная машина, имеющая механизмы защиты и борьбы с той или иной патологией. Вполне естественная реакция организма на внедрение чужеродного объекта, импланта в данном случае — это его отторжение. Однако данный процесс протекает настолько медленно и постепенно (порядка 60-70 лет), что мы не замечаем этого. В случае, если организм не выдал бурной защитной воспалительной реакции после внедрения, имплант «впаевается» в кость и остается с вами навсегда.
Замене может подлежать коронка, зафиксированная на импланте, в случае проблем с фиксацией, сколах керамики, изменения анатомических условий в прилегающих тканях (возникновение патологического зубодесневого кармана, рецессии десны, атрофии костной ткани).
Но при соблюдении рекомендаций имплантолога и ортопеда, а также ответственно относясь к вопросу гигиены полости рта, вы сохраните здоровую и красивую улыбку на долгие годы без финансовых вложений.
www.youtube.com/embed/2ISGfHeguY0?wmode=opaque
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
