Анализы крови на вич в туле
Метод определения
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Комбинированное выявление антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ, качественный тест.
Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 10-ти рабочих дней. ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — принадлежит к семейству ретровирусов. Передается от человека к человеку при использовании загрязненных игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков или терапевтических процедур, при сексуальных контактах, как гетеро, так и гомосексуальных. Передача вируса может произойти при переливании инфицированной крови и ее продуктов, донорстве органов или семенной жидкости, у медицинских работников — при ранении инфицированными иглами или инструментами. Заражение ВИЧ возможно путем его передачи от инфицированной матери ребенку (вертикальный путь), хотя современные методы профилактики с применением антиретровирусной терапии, при выполнении всех рекомендаций, позволяют снизить такой риск до минимума.
В патогенезе заболевания основное значение имеет поражение CD4+ лимфоцитов (субпопуляция лимфоцитов, выполняющих важнейшие функции в регуляции и осуществлении иммунного ответа). Попадая в организм человека, ВИЧ поражает CD4+ лимфоциты, макрофаги и некоторые другие типы клеток. Присутствие ВИЧ со временем вызывает нарушение иммунной системы из-за избирательного уничтожения им иммунокомпетентных клеток. Это приводит к снижению иммунитета против вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных, паразитарных, опухолевых заболеваний — развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). В соответствии со статистикой, раннее выявление инфекции и применение современной терапии значительно улучшают показатели выживаемости.
Процесс взаимодействия вируса с клеткой включает ряд стадий: связывание вируса с клеткой, освобождение его от оболочки, проникновение в цитоплазму, синтез ДНК по вирусной РНК, встраивание вирусной ДНК в геном клетки-хозяина. После этого начинается латентная стадия инфекции. В таком состоянии провирусная ДНК может существовать некоторое время, не проявляя активности и не влияя на жизнедеятельность клетки-хозяина. Пока нет экспрессии вирусных белков, нет и иммунного ответа на вирус. Антитела к ВИЧ, характеризующие иммунный ответ организма, появляются после активации вирусной ДНК и начала активного размножения вируса. Длительность латентного периода зависит от ряда факторов, включая и индивидуальные генетические особенности организма.
Антитела к ВИЧ могут появиться, начиная со второй недели после инфицирования; их содержание увеличивается в течение 2-4-х недель и сохраняется на протяжении многих лет. У 90-95% инфицированных они появляются в первые три месяца после заражения, у 5-9% – в период от трех до шести месяцев, у 0,5-1% – в более поздние сроки.
В первые недели инфекции, еще до появления антител к вирусу (т.е. до сероконверсии), в образцах сыворотки или плазмы можно выявить присутствие антигенов ВИЧ, в том числе его капсидного белка р24. Позже, после сероконверсии, он обычно становится недетектируемым.
Комбинированные тест-системы 4-го поколения, к которым относится тест HIV Ag/Ab Combo (Architect, Abbott), выявляют как антитела к ВИЧ 1 и 2 типов, так и антиген р24 ВИЧ, что позволяет проводить раннее обнаружение инфекции. К особым характеристикам применяемого в лаборатории ИНВИТРО скринингового теста для выявления ВИЧ-инфекции стоит отнести высокую специфичность исследования (> 99,5%); 100% чувствительность анализа к антителам, характерным для периода сероконверсии, и чувствительность теста к антигену р24 порядка 18 пг/мл.
Порядок проведения лабораторного обследования на ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и включает в себя этап скринингового (отборочного) исследования наличия антител к ВИЧ иммуноферментными (ИФА) методами, разрешенными к использованию, и этап верификационного (подтверждающего) более развернутого исследования в лаборатории городского центра СПИД. Следует отметить, что даже лучшие скрининговые ИФА-системы не гарантируют 100% специфичности, то есть существует некоторая вероятность получения неспецифических, ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому положительный результат скринингового ИФА обследования может не подтвердиться в подтверждающих тестах, после чего пациенту выдадут отрицательный или неопределенный результат. При неопределенном результате подтверждающего исследования тестирование следует повторить в динамике через 2-3 недели.
Лабораторная диагностика ВИЧ инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет свои особенности. В их крови до 18-ти месяцев с момента рождения могут циркулировать материнские антитела к ВИЧ (класса IgG). Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. Дети ВИЧ-инфицированных матерей подлежат лабораторно-диагностическому обследованию в течение 36-ти месяцев после рождения.
Источник
Заведующая лабораторией:
Попова Татьяна Андреевна
Врач высшей квалификационной категории
Заслуженный врач РФ
Тел.: (4872) 47-29-88
Тел. лаборатории: (4872) 39-35-10
Лабораторные анализы являются основным звеном в диагностике ВИЧ-инфекции и крайне необходимы для назначения специфического лечения и контроля эффективности проводимого лечения. Регулярное обследование пациентов в процессе лечения позволяет контролировать эффективность лечения, отслеживать развитие побочных эффектов, а также своевременно выявлять сопутствующие заболевания.
Задачи лабораторной службы Центра:
- постановка лабораторного диагноза » ВИЧ-инфекция»;
- контроль качества скрининговых исследований;
- иммунологический и вирусологический мониторинг пациентов с ВИЧ-инфекцией;
- мониторинг эффективности антиретровирусной терапии;
- установление ВИЧ-статуса детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями;
- диагностика оппортунистических заболеваний;
- вирусологический мониторинг эффективности лечения вирусных гепатитов В и С.
1. Иммунологические исследования
В лаборатории Центра методом проточной цитометрии на приборе фирмы ВС «Cytomics F500» США, с полной автоматизацией процесса проводятся исследования иммунного статуса.
Контактные телефоны: +7 (4872) 47-29-88; +7 (4872) 39-35-10.
Исследование клеточного иммунитета
№№ | Исследование | Показания к исследованию |
1 | Комплексное исследование клеточного иммунитета (расширенная панель) CD45/CD56/CD19/CD3/CD4/ CD8+CD3/HLA-DR | Инфекции рецидивирующие, с хроническим и затяжным течением, подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания, обследование перед серьезными оперативными вмешательствами, до и после трансплантации органов, осложненное течение послеоперационного периода, контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами, подозрение на СПИД (прием проб в пон., вторник, среда, четверг) |
2 | Комплексное исследование клеточного иммунитета (Сокращенная панель CD45/CD56/CD19/CD3 без % активированных Т-лимфоцитов) | Инфекции рецидивирующие, с хроническим и затяжным течением, подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, аутоиммунные, аллергические, онкологические заболевания, обследование перед серьезными оперативными вмешательствами, до и после трансплантации органов, осложненное течение послеоперационного периода, контроль терапии цитостатиками, иммунодепрессантами и иммуномодуляторами, подозрение на СПИД (прием проб в пон., вторник, среда, четверг) |
3 | Сокращенная панель CD45/CD4/CD8/CD3 | Подозрение на первичные и вторичные иммунодефициты, СПИД, наблюдение и контроль за лечением ВИЧ-инфицированных пациентов |
4 | CD3/HLA-DR | % активированных Т-лимфоцитов. Позволяет оценить остроту воспалительного процесса и проводить мониторинг эффективности лечения: динамически снижается при затухании воспаления, повышается – при активации воспаления (прием проб в пон., вторник, среда, четверг) |
5 | Фагоцитарная активность лейкоцитов | Рецидивирующие и хронические инфекции кожи и слизистых, инфекции лимфоузлов, верхних дыхательных путей, гингивиты, афтозный стоматит, воспаление органов таза, остеомиелиты, менингиты, сепсис, БЦЖиты после вакцинации, инфекции пиогенными бактериями, грибами, паразитами (прием проб только по вторникам с 8 до 12 часов) |
Памятка по забору и транспортировке образцов крови для исследования иммунного статуса
1. Забор крови
Осуществляется строго натощак в пробирку с К3ЭДТА (лавандовый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С. Доставка в лабораторию с заполненным направлением в день забора крови.
2. Транспортировка
Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 12 часов с понедельника по четверг.
3. Выполнение анализов
В течение 3-х рабочих дней.
Памятка по забору и транспортировке образцов крови для исследования фагоцитоза
1. Для максимально достоверного результата желательно сдавать кровь в ТОЦ по профилактике и борьбе со СПИД по вторникам с 8 до 11 часов.
2. При заборе крови на фагоцитоз в ЛПУ:
Забор крови осуществляется только по вторникам строго натощак в пробирку с гепарином (зеленый цвет пробки) до метки. Кровь сразу хорошо перемешать переворачиванием 7-10 раз во избежание образования сгустков. На пробирке указывается фамилия. Хранится в вертикальном положении в штативе при температуре 18-250С не более 2-х часов.
3. Транспортировка
Осуществляется при температуре 18-250С в лабораторию ТОЦ с 8 до 11 часов по вторникам.
4. Выполнение анализов
В течение 3-х рабочих дней.
2. Диагностика инфекционных заболеваний с применением ультрасовременных методик
ИФА, молекулярная диагностика определения ДНК, РНК возбудителей.
- ВИЧ;
- вирусные гепатиты (А, В, С, D);
- кандидоз;
- цитомегаловирусные инфекции;
- токсоплазмоз;
- лямблиоз;
- герпетическая инфекция;
- сифилис;
- краснуха;
- мононуклеоз;
- микоплазмоз;
- уреаплазмоз;
-
хламидиоз; - трихомониаз;
- гонорея;
- вирусы папилломы человека (включая высокого канцерогенного риска).
3.Выявление маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и гормоны щитовидной железы
Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа организма человека. В организме стимулирует рост, деятельность сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, психическое развитие, участвует в регуляции половой функции, поддерживает основной обмен веществ в большинстве клеток. Гормоны щитовидной железы необходимы для формирования нервной системы плода.
Нарушение функции щитовидной железы происходит от неблагоприятных условий окружающей среды, проживания в районе с дефицитом йода, влияния радиации, при аутоиммунной патологии, когда в организме происходит сбой и он начинает воспринимать свою щитовидную железу как « чужую». В организме появляются аутоантитела. Опухоли также приводят к изменению активности щитовидной железы.
Показания к обследованию
Раздражительность или депрессия, повышение утомляемости, изменения веса, повышения АД, сердцебиение, нарушение менструального цикла, бесплодия у женщин.
Лабораторная диагностика гормонов щитовидной железы
Поможет вовремя обнаружить отклонения и предпринять меры профилактики. Для первичной оценки состояния щитовидной железы врачи лаборатории рекомендуют выполнить 2 основных исследования:
ТТГ и АТ-ТПО
В случае отклонения ТТГ от референс дополнительно определяются в крови уровень гормонов: Т3 общего, Т3 свободного, Т4 общего, Т4 свободного
Гормоны щитовидной железы
Метод определения: иммунохемилюминесцентный
на приборе ARCHITECT
тест | Срок исполнения | |
1 | Тиреотропный гормон (ТТГ) | 2 раб. дня |
2 | Трийодтиронин общий (Т 3 общ) | 2 раб. дня |
3 | Трийодтиронин свободный (Т3своб) | 2 раб. дня |
4 | Тироксин общий (Т4 общ ) | 2 раб. дня |
5 | Тироксин общий (Т4 свободный ) | 2 раб. дня |
6 | АТ к тиреоглобулину ( АТ-ТГ) | 2 раб. дня |
7 | АТ к тиреоидной пероксидазе ( АТ-ТПО) | 2 раб. дня |
Срок исполнения- 2 рабочих дня (не включает день взятия материала)
Подготовка к исследованию
— рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак
— накануне не принимать жирную и жареную пищу
-исключить прием лекарств
-исключить алкоголь , курение
Обследование на ВИЧ и другие инфекционные заболевания.
Обследование на ВИЧ-инфекцию
Проводится ежедневно с 8.00-18.00, возможно анонимное обследование
Экспресс-диагностика (ответ в течение 2-х часов)
Проводится ежедневно с 8.00-15.00
При проведении обследования возможно получение консультации врача-специалиста по вопросам диагностики, профилактики и лечения ВИЧ-инфекции.
Обследование на вирусные гепатиты В, С, Д, А
Проводится ежедневно с 8.00-18.00, возможно анонимное обследование.
Экспресс-диагностика (ответ в течение 2-х часов)
Проводится ежедневно с 8.00-15.00
При проведении обследования возможно получение консультации врача-специалиста по вопросам диагностики, профилактики и лечения вирусных гепатитов.
Обследование на сифилис и инфекции, передающиеся половым путем
Проводится ежедневно с 8.00-18.00
Обследование на гормоны (сроки проведения исследования – 1 сутки)
Проводится ежедневно с 8.00-18.00
Вы можете задать любые вопросы, касающиеся:
- методов обследования на ВИЧ и вирусные гепатиты и др. инфекции;
- профилактики ВИЧ и вирусных гепатитов;
- путей передачи ВИЧ и вирусных гепатитов.
Что такое онкомаркеры?
Это особые белки, которые обнаруживаются в периферической крови и в определенной степени их наличие связано со злокачественными опухолями. Опухолевые клетки продуцируют и выделяют белки (онкомаркеры) в кровь с момента возникновения новообразования, что делает возможным диагностику заболеваний на ранних стадиях благодаря современным технологиям. Каждое новообразование выделяет строго определенный белок. При различных опухолевых заболеваниях набор «меток» различен.
В настоящее время анализ на онкомаркеры — одно из эффективных способов диагностики онкозаболеваний.
Ценность анализов на онкомаркеры в следующем:
-помогают врачу оценить риск возникновения онкозаболевания у относительно здоровых лиц
-осуществить дифференциальную диагностику на раннем этапе;
-дают возможность врачу правильно поставить диагноз(по локализации опухоли, происхождению), получить подтверждение или опровержение ракового процесса;
-позволяют контролировать течение заболевания, оценить метод лечения;
— предвидеть рецидив за несколько месяцев до клинических проявлений;
Основные онкомаркеры
Исследования на онкомаркеры проводятся в лаборатории центра хемилюминисцентным методом на приборе ARCHITECT. Они оперативные, точные и качественные.
онкомаркер | заболевание | |
1 | АФП | Повышен уровень при первичной карциноме печени, опухолях половых желез, метастазах в печень, раке пищевода |
2 | ХГЧ | Опухоли половых желез |
3 | СА 125 | Опухоль яичника |
4 | СА 15-3 | Рак молочной железы |
5 | РЭА | рак желудка, толстого кишечника, прямой кишки, рак легких, рак мочевого пузыря |
6 | СА19-9 | Рак поджелудочной железы, прямой кишки, сигмовидной кишки |
Не всегда повышение уровня онкомаркеров в крови означает наличие опухоли, как и отрицательный результат на онкомаркеров не гарантирует ее отсутствие. Увеличение количества онкомаркеров бывает вызвано воспалительными, инфекционными заболеваниями, доброкачественными образованиями и прочими. После интерпретации результатов врачом-специалистом в каждом конкретном случае целесообразно провести комплексное обследование.
Как сдается анализ
Забор крови проводится из вены, натощак, утром в пробирку с активатором сгустка и доставляется в лабораторию
Источник
