Анализы крови на вич при поступлении в стационар
Фото : flickr.com
Обследование на наличие гемоконтактных инфекций зависит от многих факторов : симптомов патологии, требований лечебно-профилактических учреждений, анамнеза пациента, даже характер работы обследуемого будет играть важную роль. При поступлении в стационар любой пациент расценивается как потенциальный источник инфекции, даже если признаков наличия заболевания у него на данный момент не наблюдается, это ключевое положение заложено в санитарно-эпидемиологические требования, согласно им, организация профилактических действий проводится в тех случаях, когда если есть риск присутствия источника инфекции, а он есть всегда
9.3. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и др.)
СанПиН 2.1.3.2630-10
Однако это не означает, что каждый пациент в стационаре должен проходить весь цикл обследований и проверяться на наличие возбудителя каждого заболевания. Существуют несколько обязательных обследований, в зависимости от возраста, которые должен сдать пациент на догоспитальном этапе :
- Туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);
- Маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения);
- Дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
- Кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).
- Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.
Анализ на ВИЧ не является обязательным, но крайне рекомендуется пациентам. Его распространённость велика и оценивается как опасная. По данным Роспотребнадзора, 3 из 100 мужчин средних лет имеют диагноз ВИЧ. В регионах с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин) рекомендуется привлекать к добровольному тестированию на ВИЧ лиц в возрасте 18-60 лет, обратившихся за медицинской помощью, а также при прохождении диспансеризации.
Перед сдачей крови на анализ пациент должен подписать информированное согласие, его текст указан в приложении 2 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
При выявлении ВИЧ-инфекции также требуется соответствующее информирование, которое разъяснит пациенту о прохождении лечения, ответственности в отношении безопасности при контакте с другими людьми и существующие процессы передачи инфекции.
Есть также группа лиц, ВИЧ-обследования для которых является обязательным, среди них доноры, призывники, иностранные граждане, медицинские работники и другие. Беременные женщины входят в группу рекомендуемых лиц (если конечно беременные не участвуют в заборе абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов, в этом случае, анализ для них обязательный) вместе с детьми, рожденными от ВИЧ-положительных женщин, а также детьми, получающими грудное вскармливание от ВИЧ+ женщины. Тем не менее многие женщины проходят тестирование ещё на этапе беременности. Если резульат тестирования положительный, весь период беременности, роды, а также кормление новорожденного проходит иначе. Суть заключается в профилактических действиях, которые нужно соблюдать с момента обнаружения инфекции.
К уязвивым группам, подлежащим ВИЧ-обследованию относятся внутренние трудовые мигранты, употребляющие психоактивные вещества люди, заключенные, участники аварийной ситуации при контакте с ВИЧ-инфицированным и другие. Обследованию могут подлежать также люди, имеющие клинические показания, в их числе рецидивирующие гнойно-бактериальные/паразитарные заболевания, женщины с хроническими воспалительными репродуктивной системы, и даже все больные, имеющие длящуюся более месяца хотя бы одну патологию : лихорадку/диарею/увеличение лимфоузлов двух и более групп/необъяснимую потерю массы на 10 и более процентов.
Источник
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии» (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
эффективность презерватива для предотвращения передачи ВИЧ инфекции оценивается приблизительно в 87% (по разным источникам: от 60% до 90%.).
Цифры НЕэффективности презервативов:
— для ВИЧ инфекции до 10% — 40%,
— гонококковой, хламидийной инфекции и трихомониаза до 30%,
— для генитального герпеса до 70%,
— для генитальных микоплазм до 20%,
выявлены при статистических исследованиях.
https://venuro.ru/preserv/preservativ.php
Эффективность презервативов при гонококковой и хламидийной инфекциях при известном источнике заражения приводят данные,что при постоянном использовании презерватива заражение гонореей и хламидозом наступает в 30.3 %,
соответственно, инфицирование женщин папилломавирусной инфекцией при постоянном использовании их партнерами презерватива наступала в 37.8 %, в 25% случаев использование мужских презервативов предотвращает заражение генитальным герпесом женщин,но не мужчин.
Pingmin W, Yuepu P, Jiwen Z. (2005) сообщают о заражении выявлении у 16.67% проституток,постоянно использующих мужской презерватив генитальных микоплазм (Ureaplasma urealyticum , Mycoplasma hominis,Mycoplasma genitalium) 34.72%,использующих его регулярно.
Статистические риски передачи ВИЧ инфекции половым путем следующие:
При однократном вагинальном контакте статистический риск для женщины составляет от 0,05% до 0,15% (от 5 до 15 случаев на 10 000). Вероятность заражения мужчины от женщины примерно в три раза ниже.
Cреднестатистический риск передачи ВИЧ в результате однократного незащищенного анального контакта для » принимающего » партнера составляет от 0,8% до 3,2% (от 8 до 32 случаев на 1 000). Для «вводящего» партнера — 0,06%.
При незащищенном оральном сексе с мужчиной риск для » принимающего » партнера составляет 0,04% (4 случая на 10 000). Этот риск связан, прежде всего, с попаданием на слизистую рта спермы или предэякулянта. Для «вводящего» партнера при оральном сексе риск практически отсутствует, поскольку он соприкасается только со слюной (если, конечно, во рту » принимающего » партнера нет кровотечения или открытых ран).
При наличии инфекций, передающихся половым путем, опасность передачи ВИЧ при сексуальных контактах увеличивается в 2–5 раз.
Риски заражения ВИЧ в расчете на 10000 половых актов без презервативов.
Оральный секс — дающая сторона -0.5
Оральный секс — Принимающая сторона -1.0
Вагинальный секс — дающая сторона — 5.0
Вагинальный секс — принимающая сторона — 10.0
Анальный секс — дающая сторона — 6.5
Анальный секс — принимающая сторона — 50
Использование презервативов уменьшает заражение в 20 раз
Уменьшение вирусной нагрузки в log 10 уменьшает вероятность инфицирования в 2.5 раза.
Источник: Pocket Guide Adult HIV/AIDS treatment 2008-2009.
John G Barrett, MD editor, page 16/Videx K.
Чтобы исключить или подтвердить инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — есть 2 метода:
ИФА и ПЦР
(в случае если они дают положительный результат сдают на имуноблот,он практически исключает наличие ошибки).
Для более ранней диагностики используют метод полимеразно-цепной реакции,
ПЦР — экспериментальный метод молекулярной биологии, позволяющий добиться значительного увеличения малых концентраций определённых фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биологическом материале (пробе).
ПЦР можно Проводить уже на 11-15 день после даты предполагаемого заражения, целесообразно его делать через 1 месяц после предполагаемого опасного контакта.
В научной литературе пишут, что Достоверность ПЦР на ВИЧ оправдывает себя в 80 случаях из 100;
а достоверность ИФА теста на ВИЧ составляет девяносто шесть – девяносто восемь процентов. Погрешность на ложноположительный или ложноотрицательный результат небольшая: Частота ложноположительных результатов при использовании различных тест-систем ИФА колеблется от 0,02 до 0,5%.
Частота ложноотрицательных результатов при проведении ИФА 3 — 5%(это зависит от длительности серонегативного окна). На результаты многих анализов — может влиять беременность
Положительный результат — может быть ложным,
как и отрицательный результат может оказаться — ложным, поэтому проводится его перепроверка более точным исследовательским способом в референц -лаборатории.
Острая ВИЧ-инфекция (острый ретровирусный синдром) диагностируется при обнаружении высоких уровней РНК ВИЧ-1 в плазме крови при отрицательном результате серологического исследования на антитела к ВИЧ-1 методом ИФА и/или отрицательном или неопределенном (сомнительном) результате иммуноблота.
Для Российской Федерации —используются тесты четвертого покаления, иных в РФ уже не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».
Считается, что ИФА Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше , так как «видят» не только антитела , как тесты 3 и более ранних поколений , но и антиген ВИЧ .
Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию , и на их выработку нужно некоторое время.
Антитела к ВИЧ ( — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на инфекцию) появляются
у 90—95 % инфицированных в течение 3 мес после заражения,
у 5—9% — через 6 мес и
0,5—1% — в более поздние сроки
В случае диагностики инфекционных заболеваний иммуноферментный анализ не может найти возбудителя и определить его специфичные свойства: он лишь указывает на наличие антител в крови у больного, косвенно свидетельствующих о присутствии чужеродного микроорганизма в теле человека.
Метод ИФА (иммуноферментный анализ) целесообразно делать через 3 месяца после предполагаемого опасного контакта, а так же для полного исключения повторять через 6,9,12 мес. (см. https://RuLaws.ru/acts/Postanovlenie-Glavnogo-gosudarstvennogo-sanitarnogo-vracha-RF-ot-21.07.2016-N-95/ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 21 июля 2016 г N 95 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СП 3.1.5.2826-10 «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ»)
Источник
Здравствуйте всем. Как думаете, если человек лежит в больнице, то когда берут кровь из вены, проверяют ли на ВИЧ? То, что на сифилис проверяют, это я знаю
А вот проверяют ли на ВИЧ?
Автор
[2580533964] — 27 ноября 2016 г., 13:58
1.
Алла
[3009241238] — 27 ноября 2016 г., 15:46
Обязательно, на маркеры гепатитов тоже.
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Гость
[1394864269] — 27 ноября 2016 г., 15:51
Проверяют.
4.
ляльчик
[1940035033] — 27 ноября 2016 г., 16:18
И на гепатит, и на сифилис
5.
Гость
[2858048248] — 27 ноября 2016 г., 16:19
ляльчик
И на гепатит, и на сифилис
6.
Гость
[44022731] — 27 ноября 2016 г., 16:19
Все по стандарту: гепатит , сифилис , вич . Клиника , биохимия , ну и коагулограмма
7.
Гость
[2580533964] — 27 ноября 2016 г., 17:06
Просто я лежала в больнице недавно. Мне дали выписку, там есть тест на сифилис(отр.)а на ВИЧ я не увидела.
8.
Сириус
[4008071159] — 27 ноября 2016 г., 17:16
Обязательно
9.
Гость
[467858120] — 27 ноября 2016 г., 18:53
Если берут анализ на ВИЧ, то вам дают подписать согласие.
10.
Гость
[853825742] — 27 ноября 2016 г., 19:08
Да, проверяют, это стандарт.
11.
Гость
[168890533] — 27 ноября 2016 г., 19:16
Проверяют, конечно, но анализ делается не быстро…. Меня положили в больницу, через пять дней сделали операцию, через три дня выписали, в выписке написано, что анализ на вич находится в обработке (или разработке) как-то так… Но экспресс-анализ делают обязательно…
12.
Гость
[2580533964] — 27 ноября 2016 г., 19:23
Гость
Проверяют, конечно, но анализ делается не быстро…. Меня положили в больницу, через пять дней сделали операцию, через три дня выписали, в выписке написано, что анализ на вич находится в обработке (или разработке) как-то так… Но экспресс-анализ делают обязательно…
13.
Гость
[168890533] — 27 ноября 2016 г., 19:43
Гость
Гость
Проверяют, конечно, но анализ делается не быстро…. Меня положили в больницу, через пять дней сделали операцию, через три дня выписали, в выписке написано, что анализ на вич находится в обработке (или разработке) как-то так… Но экспресс-анализ делают обязательно…
Это если операцию делают, то юерут кровь на ВИЧ, а если без операции в больнице лежишь?
14.
Гость
[2580533964] — 27 ноября 2016 г., 21:11
Гость
Берут все равно, я где-то читала, что есть распоряжение Минздрава.. Экспресс-анализ обязательно берут, он, конечно, не совсем точный, но позволяет насторожиться, если что-то есть подозрительное…
16.
Гость
[1654619331] — 28 ноября 2016 г., 02:47
Смотря, где, наверное. В хирургии брали. В кардиологии не брали.
17.
бабайка
[3597661944] — 28 ноября 2016 г., 11:39
перед операции всегда смотрят на кровь на спид…если операция плановая
18.
Гость
[3668272399] — 29 ноября 2016 г., 16:06
Да, проверяют обязательно на СПИД, вен.заболевания, группа крови и резус-фактор.
19.
Гость
[2223785343] — 9 декабря 2016 г., 22:04
А как посмотреть на вич проверяли или нет. Не пойму в выписке из больницы
20.
Гость
[134201742] — 23 марта 2018 г., 02:42
У меня перед новым годом случился выкидышь на раннем сроке. Мне делали вакуум. Как считаете, мне делали тест на вич?
20.
Елена
[1062673639] — 17 октября 2018 г., 22:47
Гость
Если берут анализ на ВИЧ, то вам дают подписать согласие.
21.
Гость
[340793743] — 18 февраля 2020 г., 22:36
Гость
Если берут анализ на ВИЧ, то вам дают подписать согласие.
Источник
Автор вопроса считает этот ответ лучшим
Добрый день! Да перед госпитализацией могут попросить анализы, либо сделать в лаборатории больницы где госпитализируют пациента. Список анализов зависит от профиля стационара и заболевания.
Чаще всего требуется следующее:
Группа крови и резус-фактор;
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
ВИЧ (антитела/антиген);
Антитела к бледной трепонеме сум. (сифилис);
Гепатит В поверхностный антиген;
Гепатит С антитела сум.;
Дополнительно может потребоваться:
Если в стационар хирургического профиля:
- Коагулограмма (МНО, АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген),
Если в стационар терапевтического профиля:
общй белок, АЛТ, АСТ, глюкозу, общий билирубин, мочевина, креатинин.
Общий анализ мочи может потребоваться для госпитализации в стационар уронефрологического профиля, но может быть полезен и для других заболеваний.
Анализ на туберкулез не делают, просят показать сертификат прививок, чтобы узнать когда делали пробы Манту.
Спасибо за подробный ответ!
Я имела ввиду госпитализация в связи с коронавирусной инфекцией.
Что делать, если обнаружили ВИЧ инфекцию?
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
- Не поддаваться панике.
- Не надо бояться, что Вы случайно заразите окружающих. ВИЧ по воздуху, через пищу, руки, поцелуи, объятия, рукопожатия не передаётся.
- При интимных контактах Ваш партнёр, чтобы избежать заражения может использовать средства барьерной защиты, постконтактную, доконтактную лекарственную профилактику.
- Если у Вас неопределяемая вирусная нагрузка (при условии, что для её определения использовались современная аппаратура и современные тест-системы), то Вы не можете никого заразить.
- Единственное, что изменилось в день обнаружения ВИЧ, то что Вы об этом узнали. Он и ранее у Вас был и Вы жили прекрасно.
- Этот период надо пережить, потом станет легче.
- Нужно принять болезнь.
- Регулярно посещать лечащего врача СПИД-центра и строго выполнять его предписания. (полный список всех СПИД-центров и консультативно-диагностических кабинетов РФ (адрес, телефон, e-mail, сайт))
- Не отчаиваться, лекарство обязательно найдут. Уже есть несколько излеченных от ВИЧ. Скоро придёт и Ваша очередь.
Читать подробнее: У меня ВИЧ, СПИД. Что делать? Как мне жить дальше?
Прочитать ещё 3 ответа
Может ли общий анализ крови показать подозрение на коронавирус ?
Я переболела этим вирусом в ноябре , знаю от кого заразилась. Сдавала все возможные анализы, которые зашкаливали, аллерголог, пульманолог, уролог, лор, окулист — все лечили! правда обоняние не вернулось. И тогда ещё не знали , как это называется. За мной заболела сотрудница с которой мы сидели в одном кабинете. Кровь сдавала три раза, думали что ошибка. Анализ иммуноглобулин Е очень высокий был.
Прочитать ещё 3 ответа
сдала анализы на ВИЧ показал положительный результат может ли при повторном анализе показать отрицательный
Врач-эпидемиолог по профилактике ВИЧ/СПИДа, коронавируса/COVID19, венерических… · zen.yandex.ru/epid
Если это касается ИФА, то да может, если причина не в ВИЧ, а, например, в беременности. При ней ИФА нередко даёт плюс. Кроме того, человеческий фактор никто не отменял — перепутали пробирки. После положительного ИФА, производится повторный забор крови и направляют образец на референс ИФА и иммуноблот, более специфичный анализ на антитела к ВИЧ, который и должен расставить все точки над i.
Дополнительно: Насколько точен анализ на ВИЧ?
В нашей стране ВИЧ лечат бесплатно?
Позитивный психолог( работа с хроническими заболеваниями и фобиями)… · silver-rose.ru
Ну, как лечат? Лечат, но не всех и не всегда.
Да, государство взяло на себя обязательство лечить бесплатно ВИЧ-позитивных.
Но из миллиона поставленных на учёт, в центрах-СПИД терапию получает менее 400 тысяч.
Ну, а если вы обратитесь после рискованного контакта с риском заражения ВИЧ за постконтактной профилактикой в течении 72-х часов к инфекционисту, то вам ничего, увы, не дадут.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Для плановой госпитализации в стационар человеку потребуется пройти обследование, сдать ряд анализов крови, мочи, кала. Обследование нужно для того, чтобы выявить заболевания, которые могут помешать нахождению пациента в стационаре, а также выявить противопоказания к операции. Анализы для госпитализации по разным поводам могут отличаться. Также важно учитывать, сколько действительны анализы, чтобы к моменту госпитализации они не оказались просроченными.
Что входит в стандартный список анализов для госпитализации
Госпитальный комплекс обследования включает
стандартные анализы, которые не зависят от профиля больницы, и некоторые
исследования, которые назначают с учетом цели госпитализации. Для
госпитализации в стационар любого профиля понадобится:
- кровь;
- моча;
- кал.
Также в перечень входит свежая флюорография (не старше 1 года). Сдать анализы нужно заранее, срок годности большинства из них составляет 10 дней. Все это касается лишь плановых госпитализаций, когда человек знает заранее дату прибытия в стационар. Для экстренных случаев никакого предварительного обследования не требуется.
Если на стационар направляют ребенка, обследование требуется не только ему, но и сопровождающему человеку, обычно это мать. От мамы требуется:
- сдать мазок из зева на дифтерию,
- кал на яйца гельминтов и кишечную группу инфекций.
Сведения о вакцинации теперь требуют не только у ребенка, но и у сопровождающего. Если у ребенка нужен полный список прививок, то у сопровождающего требуется лишь наличие вакцинации от кори.
Основной перечень анализов для госпитализации
Подробнее о госпитальном комплексе анализов.
Для терапевтического, хирургического, инфекционного стационаров понадобятся
следующие стандартные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- исследование кала на яйца
гельминтов и кишечную группу инфекций; - обследование на ВИЧ и вирусные
гепатиты; - флюорография, сделанная в течение
года.
Относительно недавно появилось требование о
наличии прививки против кори. Это требование связано с ухудшением
эпидемиологической ситуации, учащением случаев заболевания корью.
Пациент должен предоставить сведения о
вакцинации против кори. Если таких сведений нет, или пациент был вакцинирован
один раз, или вообще не получал прививку от кори, ему нужно ее поставить. Это
касается пациентов возрастом 18-55 лет.
Есть альтернативный вариант — сдать анализ на
антитела к кори. Защитное количество антител — 0,18 Ме/мл и более. Если их
окажется меньше — нужна вакцинация.
Сделать прививку нужно перед госпитализаций,
не позднее чем за месяц. Если поставить прививку позже, она окажется
бесполезной, поскольку полноценный иммунитет формируется за 3-4 недели.
Требования к госпитальному комплексу в различных отделениях
Госпитальный комплекс обследования для
узкоспециализированных отделений включает дополнительный список:
- хирургия — развернутая
коагулограмма, справка об аллергии на лекарства, биохимия крови, УЗИ брюшной
полости или вен нижних конечностей; - гинекология — УЗИ малого таза,
гинекологический мазок; - оториноларингология —
рентгенография лицевого черепа, КТ или МРТ головы; - неврология —
электроэнцефалограмма, КТ или МРТ головы; - кардиология — ЭКГ, УЗИ сердца;
- онкология — результаты КТ или МРТ
поражённого органа, стекла с гистологическим исследованием.
Дополнительное обследование нужно для того,
чтобы снизить риски осложнений во время анестезии, хирургического
вмешательства. Каждая больница предоставляет пациенту список необходимого
исследования заранее. Некоторые клиники предпочитают делать часть исследований
у себя, поэтому списки обследования могут отличаться.
Срок действия анализов для госпитализации
У анализов, необходимых для госпитализации, есть срок годности. Нельзя принести на стационар обследование, проведённое полгода или год назад.
Срок действия общих анализов крови и мочи, коагулограммы, анализов на кишечные инфекции составляет 10 дней.
Исследование на ВИЧ, гепатит и сифилис имеет больший срок действия.
Срок годности основных анализов для госпитализации
Общие анализы госпитального комплекса имеют
срок годности 10 дней. Поэтому сдавать их лучше последними, тем более что
готовятся они быстро. Если обнаружатся какие-то отклонения, пациенту
понадобится консультация соответствующего специалиста. Врач осматривает
пациента, изучает данные исследований и выдаёт заключение о возможности
госпитализации.
Обязательное заключение терапевта требуется
всем пациентам старше 60 лет. Если у человека есть какое-то хроническое
заболевание, ему нужно пройти осмотр у соответствующего специалиста.
Срок годности маркеров ВИЧ и вирусных
гепатитов
Не при каждой госпитализации берут анализ на ВИЧ в стационаре. Это обязательное исследование, которое должно проводится перед направлением в больницу любого профиля.
Срок годности анализа на СПИД и гепатиты В, С составляет 1-3 месяца.
Сдавать кровь лучше в поликлинике. Если нужно
срочное исследование, его допускается сделать платно, но обязательно с
паспортом. При обнаружении положительных результатов пациенту следует получить
консультацию инфекциониста. Врач выдаёт заключение об активности данных
заболеваний и возможности человека находиться в отделении общего профиля.
Обследование на сифилис
Кровь на сифилис называется реакцией Вассермана. Действителен анализ на протяжении 10 дней-1 месяца. При положительной реакции человек проходит осмотр дерматовенеролога, который делает заключение об активности заболевания.
Общие анализы крови и мочи
Сроки годности анализов крови и мочи
составляют 10 дней. Флюорография принимается в течение года. Общеклиническое
исследование крови должно включать следующие показатели:
- эритроциты и гемоглобин;
- развернутую лейкоформулу;
- СОЭ;
- тромбоциты.
Противопоказаниями к операции являются анемия,
снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ.
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови требуется сдавать
перед госпитализацией в кардиологическое, хирургическое отделение. Он включает
следующие показатели:
- печёночные ферменты — АЛТ и АСТ;
- билирубин общий и прямой;
- уровень глюкозы крови;
- общий белок;
- мочевина и креатинин.
Биохимия годна 10 дней. Изменение показателей биохимии требует заключения терапевта, инфекциониста, кардиолога или гастроэнтеролога.
Резус-фактор
Определение группы крови и резус-фактора
понадобится для хирургического отделения. Эти показатели нужны для того, чтобы
при необходимости быстро подобрать кровь для переливания. Однако большинство
стационаров предпочитают делать этот анализ самостоятельно. Исследование не
имеет срока годности, так как группа крови и резус-фактор у человека не
меняются.
Коагулограмма
Коагулограмма понадобится перед операцией.
Нарушения свёртываемости крови могут стать противопоказанием для оперативного
вмешательства. Сюда входят следующие показатели:
- ПТИ — протромбиновый индекс;
- уровень фибриногена;
- АЧТВ — активированное частичное
тромбиновое время.
Некоторые отделения требуют более развернутую
коагулограмму, куда входят время свёртываемости, тромбиновое время, факторы
свёртываемости.
Нарушения коагулограммы требуют консультации
терапевта или гематолога. Операция при плохой свёртываемости может быть
проведена только в том случае, если польза от нее превысит риск возможного
кровотечения.
Исследование кала на кишечную группу
В обязательном списке анализов для
госпитализации — исследование кала на яйца гельминтов и кишечную группу
инфекций. Действует анализ кала на кишечную группу в течение 10 дней. Если
обнаружены простейшие, гельминты или патогенные бактерии, пациента направляют
на консультацию к инфекционисту. Врач решает, может ли человек находиться в
отделении общего профиля.
Предварительное обследование — не прихоть
врачей и не желание отсрочить госпитализацию. Процедура позволяет выявить
заболевания, которые могут вызвать осложнения при операции, ухудшить течение
послеоперационного периода. То есть это важно для самого пациента. Также
процедура гарантирует, что человек не заразится инфекционными болезнями от
соседей по палате, поскольку они тоже прошли необходимое обследование.
Небольшая продолжительность действия исследований
связана с тем, что многие заболевания развиваются за короткое время. Поэтому
все пункты, входящие в список предварительной подготовки, нужно сдавать как
можно ближе к дню операции. Исключение составляют ВИЧ и вирусные гепатиты,
обследоваться на которые можно за месяц до госпитализации.
Источник
