Анализы крови на кальций в москве

Кальций – микроэлемент, который участвует в передаче нервных импульсов, построении костей и зубов, процессе свертывания крови. Анализ на общий кальций в крови определяет его суммарную концентрацию в свободном и связанном с белками виде. Исследование применяется в нефрологии, кардиологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и травматологии. Чаще всего выполняется в комплексе с биохимическим анализом крови, тестами на гормоны, электролиты в сыворотке и моче. Результаты используются для диагностики и мониторинга течения заболеваний, которые приводят к гипо- или гиперкальциемии: патологии почек, щитовидной железы и тонкого кишечника, контроля терапии препаратами с кальцием и витамином D. Забор крови выполняется из вены, исследование проводится колориметрическим фотометрическим методом. Референсные значения для взрослых пациентов (18–60 лет) – 2,15–2,5 ммоль/л. Сроки выполнения анализа – 1 день.

Кальций в крови – суммарный показатель, отражающий концентрацию свободного, а также связанного с анионами и белками кальция. Анализ проводится в плановом порядке при биохимическом исследовании крови и позволяет выявить состояния гипо- и гиперкальциемии. Кальций обеспечивает прочность костей и зубов, регулирует нейромышечную передачу импульсов, катализирует реакции с участием ферментов и активирует факторы свертывания крови.

Кальций в крови циркулирует в виде ионов Ca+, комплексов с белками и с анионами. Поскольку только 1% этого микроэлемента находится в жидких средах организма, его уровень в крови подвержен колебаниям даже при незначительном дефиците или избытке. Равновесие метаболизма кальция находится в зависимости от его поступления с пищей, биологически активными добавками и лекарственными препаратами, от особенностей всасывания в пищеварительном тракте, метаболизма в костях и выведения через почки. Все эти процессы протекают при участии витамина D3, паратгормона и кальцитонина. При нарушении обмена кальция развивается гипо- или гиперкальциемия.

Концентрация кальция может быть определена в сыворотке венозной крови и в порции суточной мочи. Чаще всего исследование проводится методом колориметрии фотометрии. Результаты применяются в нефрологической, эндокринологической, неврологической, гастроэнтерологической и травматологической практике.

Показания

Тест на кальций в крови включен в комплексный биохимический анализ, который проводится в плановом порядке с целью профилактики либо при подозрении на определенное заболевание костей, зубов, почек, сердечно-сосудистой или нервной системы. Результаты позволяют предварительно оценить кальциевый обмен, при их отклонении от нормы назначаются дополнительные лабораторные исследования, которые дают возможность определить причину повышения или понижения уровня кальция.

Анализ на уровень кальция в крови показан при диагностике и терапии нарушений работы почек: почечной недостаточности различного генеза, полиурии, мочекаменной болезни, а также после операции по трансплантации этих органов. Понижение или повышение концентрации кальция в крови может быть вызвано нарушениями его обмена в организме на фоне дисфункции щитовидной железы, снижения всасываемости в тонком кишечнике, развития злокачественных опухолей, патологий костной ткани и неврологических заболеваний. Поэтому список показаний для проведения анализа очень широк, исследование назначается пациентам с остеопорозом, судорожным синдромом, парестезиями, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, аритмиями, гипертиреозом, раком легкого и раком молочной железы, множественной миеломой и другими патологиями. Также анализ выполняется с целью контроля лечения кальцием и витамином D.

Основанием для назначения анализа служат жалобы пациента на снижение аппетита, приступы тошноты и рвоты, отсутствие стула, боли в животе и/или в костях, частые мочеиспускания, сильную жажду, быструю утомляемость, слабость, апатию, потери сознания. Все эти симптомы характерны для гиперкальциемии. При гипокальциемии появляются спастические боли в животе, аритмия, тремор пальцев, чувство онемения в области рта, спазм мимических мышц, кистей и стоп, оцепенение, покалывание и судороги мышц. Также анализ на кальций в крови может быть назначен при изменениях в кардиограмме: укороченном сегменте ST (гипокальциемия) или удлиненном сегменте ST и интервале QT (гиперкальциемия).

Этот лабораторный тест не показан при нарушениях белкового обмена, так как около половины общего кальция в крови связано с протеинами, в частности с альбумином. В таких случаях рекомендуется проводить исследование уровня ионизированного кальция. Анализ на кальций в крови не используется для оценки общего содержания кальция в костях, с этой целью осуществляется исследование минеральной плотности костной ткани – денситометрия. Преимуществом анализа на общий кальций в крови является простота и экономичность процедуры исследования, поэтому, несмотря на не очень высокую точность, он успешно применяется для предварительной оценки кальциевого обмена в организме.

Подготовка к анализу и забор материала

Забор крови для исследования уровня кальция чаще всего производится из вены в утренние часы. Перерыв между процедурой и приемом пищи должен составлять не менее 8 часов. За 30 минут необходимо отказаться от курения и физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения. На уровень кальция могут повлиять многие препараты, в том числе витамины D и A, поэтому их необходимо отменить за 5-7 дней до исследования или предупредить о приеме лекарственных средств врача, выдавшего направление на анализ.

Взятие крови выполняется с минимальным пережатием вены и без нагрузки на мышцы. Материал собирают в пробирку и в течение 30-60 минут доставляют в лабораторию, где быстро центрифугируют, чтобы не допустить распада форменных элементов и выхода из них кальция. Исследование может быть выполнено колориметрическим, флюориметрическим, пламенно-фотометрическим, титриметрическим или атомно-абсорбционным спектрометрическим методом. На сегодняшний день в лабораториях наиболее распространены колориметрические фотометрические способы анализа. Их суть заключается в том, что кальций в сыворотке взаимодействует с реагентом, в результате чего образуется окрашенное соединение с определенным спектром светопоглощения. Готовность результатов теста составляет 1 рабочий день.

Нормальные значения

Уровень кальция в крови не зависит от пола. В норме в первые 10 дней жизни его показатели находятся в диапазоне 1,9–2,6 ммоль/л. У детей до 2 лет концентрация кальция увеличивается, референсные значения колеблются от 2,25 до 2,75 ммоль/л. В возрасте с 2 до 12 лет они составляют 2,2–2,7 ммоль/л, с 12 до 60 лет – 2,1–2,55 ммоль/л. В пожилом и старческом возрасте количество электролита несколько снижается, референсные значения – от 2,05 до 2,55 ммоль/л. Физиологическое снижение уровня кальция происходит при беременности и лактации, но оно требует коррекции препаратами, так как может негативно отразиться на состоянии здоровья женщины и ребенка. Также в группе риска находятся пациентки в постменопаузе и дети в период интенсивного роста.

У людей любых возрастных групп расход кальция увеличивается при частом употреблении кофе, курении, в стрессовых ситуациях. Недостаточное поступление этого микроэлемента наблюдается при соблюдении жестких диет с ограничением молочных продуктов, рыбы, орехов, зеленых овощей, а снижение усвояемости происходит при нехватке витамина D, который частично синтезируется организмом, частично пополняется с пищей – растительными жирами, рыбой и морепродуктами.

Повышение уровня кальция

Частые причины повышения уровня кальция в крови – онкологические заболевания и усиление функции паращитовидных желез. При злокачественных новообразованиях гиперкальциемия развивается после поражения костной системы. Опухоли секретируют соединение, которое приводит к выходу кальция в кровь. Повышенная активность и рост паращитовидных желез – гиперпаратиреоз – сопровождается выделением гормона, повреждающего ткань костей, в результате чего кальций также переходит в кровь.

Причинами увеличения концентрации кальция в крови могут стать состояние дегидратации, усиление активности щитовидной железы, туберкулез, заболевания крови, гранулематозные патологии, острая почечная недостаточность, трансплантация почек, остеодистрофия, снижение функции надпочечников. Увеличение концентрации кальция происходит при длительном обездвиживании, связанном с травмами и заболеваниями костной системы. При проведении исследования необходимо учитывать, что повышение показателей может вызвать витамин D и/или A, щелочные антациды, андрогены, тиазидные диуретики, соли лития, препараты с прогестероном, тамоксифеном, эргокальциферолом.

Снижение уровня кальция

Распространенная причина снижения уровня кальция в крови – уменьшение количества белков, в особенности альбумина. Ионизированная форма при этом остается неизменной, метаболизм электролита сохраняется. Кроме того, причинами уменьшения концентрации кальция в крови являются врожденная и приобретенная гипофункция паращитовидных желез, псевдогипопаратиреоз, спру, печеночная и хроническая почечная недостаточность, острая форма панкреатита. Сниженные показатели в анализе определяются при недостаточном поступлении кальция, магния и витамина D, избытке фосфора, приеме противоопухолевых препаратов, антиконвульсантов, глюкокортикоидов, слабительных, а также после переливания больших объемов крови (цитрата).

Лечение отклонений от нормы

Анализ на общий кальций в крови является экономичным и простым тестом, позволяющим провести первичную оценку метаболизма этого электролита, с большой долей вероятности выявить гипо- и гиперкальциемию. Диагностическая процедура находит широкое применение в нефрологии, эндокринологии, кардиологии и неврологии. При отклонении результатов от нормы необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначит дополнительные исследования для установления диагноза и назначения адекватного лечения. Чтобы устранить физиологическое снижение уровня кальция в крови необходимо отказаться от курения и чрезмерного употребления кофе, ввести в рацион достаточное количество продуктов с этим микроэлементом и с витамином D – молоко, сыры, творог, рыба, растительные жиры.