Анализы крови на инсулин показатели
Анализ крови на инсулин – лабораторное исследование, используемое при диагностике различных заболеваний. Инсулин регулирует содержание сахара в крови. Подъем глюкозы во время употребления пищи активизирует функцию поджелудочной железы (в частности, островков Лангерганса), которые стимулируют выброс гормона. Последний приводит в действие внутриклеточный механизм усвоения глюкозы тканями организма. Если секреция гормона нарушена, клетки испытывают дефицит глюкозы.
Длительная гипогликемия в тканях организма (источника энергии) способствует развитию:
- почечной недостаточности;
- снижению остроты зрения;
- сердечно-сосудистых заболеваний.
Недостаточная секреция инсулина способствует развитию сахарного диабета. Он делится на 2 вида:
- Диабет 1-го типа (называется инсулинозависимый) развивается при абсолютной недостаточности гормона вследствие гибели клеток островков Лангерганса.
- Заболевание 2-го типа связано с резистентностью клеток к влиянию гормона.
Основная терапия сахарного диабета в начале заболевания состоит из:
- соблюдения диеты с ограничением углеводной пищи;
- приема лекарств, повышающих секрецию гормона или снижающих невосприимчивость клеток к инсулину.
Показания к анализу
Исследование крови на гормон обосновано в следующих случаях:
- при дифференциальной диагностике диабета 1 и 2 типа;
- для установления необходимости в инсулине больным при смене лекарства;
- при поликистозе яичников у женщин;
- при подозрении на злокачественную опухоль;
- при низком содержании глюкозы в крови;
- при метаболическом синдроме (резистентности тканей к инсулину);
- при выявлении гипогликемических состояний (тахикардии, помутнения сознания, потливости);
- в послеоперационный период после резекции инсулиномы во избежание рецидивов;
- контроль над способностью клеток Лангерганса (после трансплантации) продуцировать инсулин.
Повышенное содержание инсулина в совокупности с другими исследованиями следует проводить при:
- отягощенной наследственности;
- избыточной массе тела;
- сердечно-сосудистых заболеваниях;
- нерациональном питании, наличии вредных привычек;
- сухости во рту;
- появлении зуда и шелушения кожи;
- плохой регенерации кожи;
- постоянном недомогании, слабости и нарушения трудоспособности.
Подготовка к анализу
Достоверные значения исследований достигаются при выполнении перечня рекомендаций:
- Обязательным условием при взятии крови является сдача крови натощак. Длительность голодания должно составлять не менее 8-14 часов. Допускается употребление питьевой воды без газа.
- Исключаются прием алкоголя, курение до взятия крови.
- Следует исключить сложные комплексы физических упражнений, напряженных тренировок.
- Прием лекарств в ходе подготовки к диагностическим процедурам нужно согласовать с лечащим врачом. При условии, если их нельзя отменить, нужно предупредить об этом специалистов биохимической лаборатории.
- Не рекомендуется проводить манипуляции по забору крови сразу после физиотерапевтических процедур, УЗИ, рентгенографических и других обследований.
- Совмещать биопсию простаты, ректороманоскопию в один день с исследованием на инсулин не следует.
Сдавать анализы можно в муниципальных медицинских учреждениях или в коммерческих клиниках. Последний вариант чаще рассматривается при отсутствии у пациента свободного времени или в экстренных случаях. Цена на исследование зависит от региона и варьируется от 680 рублей и выше. Следует обозначить, что в эту сумму не входит забор крови, стоимость которого составляет 199 рублей.
Расшифровка
При получении протокола исследования не следует использовать его для установления диагноза и самостоятельного лечения. Содержание инсулина в крови не всегда является достаточным критерием для установления болезни. При некоторых физиологических состояниях уровень инсулина меняет свои значения в сторону увеличения (при беременности) или в сторону понижения (сильном переутомлении). Расшифровывать анализ должен врач-эндокринолог. Норма инсулина в крови варьируется у разных возрастных групп.
Таблица №1
Нормативные показатели инсулина в разных возрастных группах
| Категории пациентов | Референсные значения |
| У взрослых пациентов с нормальной работой железы | в пределах 3-26 мкЕд/мл |
| У ребенка | от 3 до 19 мкЕд/мл |
У подростков в пубертатный период (период полового созревания) | 2,7-10,4 мкЕд/мл (иногда может увеличиваться на одну единицу/кг тела) |
| У беременных женщин | 6-28 мкЕд/мл |
| У пациентов в пожилом возрасте (после 60 лет) | 6-35 мкЕд/мл |
Правильно поставить диагноз, связанный с нарушением работы поджелудочной железы, позволят результаты исследования инсулина и глюкозы. Для инсулинозависимого диабета типично низкое количество инсулина из-за гибели бета-клеток, вырабатывающих гормон. При заболевании 2-го типа, когда уровень инсулина более норматива, усвоение глюкозы не происходит. Такой вид болезни носит название «инсулинонезависимый». Исследование крови на гормон не является главным показателем в выявлении диабета. Назначение исследований глюкозы, инсулинорезистентности крови должным образом раскроют картину заболевания.
Таблица №2
Расшифровка исследований крови при различных заболеваниях
| Уровень инсулина | Уровень глюкозы | Заболевания |
| Менее нормы | Более нормы | Инсулинозависимый диабет |
| Более нормы | Более нормы | Диабет 2 типа или ожирение 1 степени |
| Более норматива | Менее норматива (в 2 раза) | Доброкачественная эндокринная опухоль поджелудочной железы |
Показатель резистентности, иначе его называют «невосприимчивость», показывает уязвимость клеток к инсулину. Чтобы результат анализа был правильным, подготовиться к нему следует так же, как при биохимических исследованиях. Данный способ включает одновременное исследование инсулина и глюкозы натощак.
В качестве нагрузки на поджелудочную железу предлагают выпить глюкозу в объеме 75 мл. По истечении 2 часов проводятся те же исследования. В норме до нагрузки количество глюкозы составляет от 5,6 до 6,1 ммоль/л.
Расшифровывается исследование следующим образом:
- нормальное значение глюкозы – менее 7,8 ммоль/л;
- если уровень глюкозы варьируется от 7,8 до 11,1 ммоль/л, это означает нарушение устойчивости к глюкозе (состояние преддиабета);
- показатель выше 11,1 ммоль/л говорит о наличии у больного сахарной болезни.
Нормальные результаты инсулина:
- показатель до приема глюкозы колеблется от 3 до 17 мкМЕ/мл;
- уровень гормона после нагрузки (спустя 2 часа) – 17,8-173 мкМЕ/мл. Отклонение от этих показателей обозначает нарушение углеводного и липидного обмена.
Низкий показатель
Пониженное содержание гормона встречается при таких заболеваниях, как:
- диабет 1-го типа;
- острый панкреатит;
- панкреонекроз (осложнение панкреатита, протекающего с некрозом ткани органа);
- диабетическая кома (резкий подъем глюкозы в крови);
- гипопитуитаризм.
Ряд медикаментов могут понижать уровень инсулина. К ним относятся:
- Этанол;
- Фуросемид;
- бета-адреноблокаторы;
- Этакриновая кислота.
Высокий инсулин
Повышение инсулина в анализе крови свойственно при:
- инсулинонезависимом диабете;
- заболеваниях печени;
- болезни, протекающей с уменьшением выработки гормонов гипофиза (акромегалия);
- тиреотоксикозе;
- синдроме Кушинга (нейроэндокринное заболевание, сопровождающееся избыточной секрецией гормонов коры надпочечников);
- кистах у женщин;
- лечении инсулином или препаратами, снижающими уровень сахара в крови;
- миотонической дистрофии (болезнь Штейнерта);
- инсулиноме (опухоль поджелудочной железы).
Повышение уровня инсулина часто наблюдается у пациентов с избыточным весом. Помимо этого, гиперинсулинемия наблюдается при интенсивной тренировке, эмоциональных перегрузках.
Источник
За сутки концентрация инсулина в наших сосудах неоднократно изменяется. Поджелудочная железа меняет интенсивность выброса этого гормона после еды, физкультурных занятий, при стрессе. Уровень инсулина в крови обусловливается возрастом, весом, гормональным статусом человека, поэтому его нормальные значения расположены в довольно широком диапазоне. Отклонение содержания инсулина от нормы не является диагнозом. Это всего лишь лабораторный показатель, который может свидетельствовать о каких-либо нарушениях в организме. Чтобы выявить и скорректировать причины отклонений, нужны дополнительные исследования, консультация терапевта или эндокринолога.
Производство инсулина при диабете
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Инсулин влияет на все процессы метаболизма, но главной его функцией является регулировка углеводного обмена, подержание нормы глюкозы в сосудах. Благодаря инсулину глюкоза из крови перенаправляется в мышцы и другие ткани, где либо утилизируется, давая организму энергию, либо откладывается в запасы в виде гликогена.
В большинстве случаев повышение уровня инсулина у взрослых людей — показатель хронических нарушений в углеводном обмене. Это либо начало диабета 2 типа, либо предрасположенность к нему. Из-за дефицита физической активности, высокоуглеводного питания, недостатка витаминов и клетчатки, лишнего веса начинает развиваться инсулинорезистентность — сокращение чувствительности клеток тела к инсулину. Нашим мышцам не надо столько энергии, сколько они получают, и глюкоза начинает копиться в сосудах. Если на этой стадии снизить потребление углеводов и увеличить активность — диабета можно будет избежать.
Диабет и скачки давления останутся в прошлом
Диабет — причина почти 80% от всех инсультов и ампутаций. 7 из 10 человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — высокий сахар в крови.
Сбивать сахар можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь, а лишь помогает бороться со следствием, а не с причиной болезни.
Единственное лекарство, которое официально рекомендуется для лечения диабета и оно же используется эндокринологами в их работе — это Пластырь от диабета Dzhi Dao.
Эффективность препарата, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:
- Нормализация сахара – 95%
- Устранение тромбоза вен – 70%
- Устранение сильного сердцебиения – 90%
- Избавление от повышенного давления – 92%
- Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%
Производители Dzhi Dao не являются коммерческой организацией и финансируются при поддержке государства. Поэтому сейчас у каждого жителя есть возможность получить препарат со скидкой 50%.
Рост показателей инсулина — попытка организма преодолеть инсулинорезистентность. Он наблюдается на стадии преддиабета и в первые годы сахарного диабета. Как правило, на этой стадии глюкоза или остается в норме, или незначительно ее превышает. С годами поджелудочная железа устает работать в авральном режиме, инсулин снижается, а затем и падает ниже нормы. К этому времени у больного уже довольно высокие сахара, для приведения их в норму требуются медикаментозные методы или жесткая диета.
Падение уровня инсулина у детей и молодых людей — обычно признак 1 типа диабета. Вызвано оно разрушением клеток поджелудочной, которые производят этот гормон. С образом жизни данное нарушение никак не связано, причиной дефицита инсулина при этом типе диабета являются аутоиммунные процессы. Как только инсулин падает ниже нормы, больному нужна заместительная терапия – инъекционное введение препаратов инсулина.
Нормы инсулина
В лабораториях нормы инсулина серьезно отличаются. Это связано с различными методами его определения, использованием реагентов различных производителей. В лабораториях, которые используют иммунохимический метод, у взрослых нормальными показателями обычно считаются 2,7 — 10,4 мкЕд/мл. Обязательные условия: анализ сделан натощак; вес пациента находится либо в норме, либо немного ее превышает (до ИМТ 30).
При получении результатов анализа значения нормы для конкретной лаборатории приведены в столбце таблицы «Референсные значения». Повторные анализы лучше делать в том же месте или хотя бы тем же методом.
По результатам из разных лабораторий нельзя достоверно определить, увеличился или снизился у вас инсулин.
Нормы для мужчин
У мужчин норма инсулина более стабильна, чем у женщин. Показатели зависят только от веса и возраста:
- Чем выше вес, тем больше организму нужно инсулина. К тому же избыточный объем жировой ткани приводит к уменьшению количества инсулиновых рецепторов, из-за чего чувствительность к гормону падает.
- С возрастом развивается физиологическая инсулинорезистентность. Для обслуживания углеводного обмена требуется больше инсулина, сахар крови немного выше, чем в молодости.
Часто используемые границы нормы у мужчин приведены в таблице:
| Характеристика пациента | Норма, мкЕд/мл | |
| мин | макс | |
| Молодой возраст, вес нормальный | 2,7 | 10,4 |
| Молодой возраст, ожирение | 2,7 | 24,9 |
| У мужчин пожилого возраста | 6 | 36 |
Нормы для женского пола
У женщин также прослеживается зависимость уровня инсулина от возраста и веса. Дополнительными факторами повышения инсулина являются гормональные скачки при беременности, длительный прием оральных контрацептивов.
| Характеристика пациента | Норма инсулина в крови у женщины, мкЕд/мл | |
| мин | макс | |
| Молодые женщины с нормальным весом | 2,7 | 10,4 |
| 1 триместр беременности | 2,7 | 10,4 |
| 2-3 триместр | 6 | 27 |
| Молодые женщины с лишним весом | 2,7 | 24,9 |
| Женщины от 60 лет | 6 | 36 |
В первые недели беременности потребность в инсулине немного снижена, поэтому его выброс в кровоток может уменьшиться. Начиная со 2 триместра одновременно с ростом других гормонов должен увеличиваться и синтез инсулина. Если поджелудочная железа справляется с задачей, сахар остается в норме. Если выработка инсулина в больших объемах невозможна, у женщины развивается гестационный диабет. В 3 триместре инсулинорезистентность вырастает на 50%, выработка инсулина – примерно в 3 раза. Сразу после родов потребность в инсулине резко падает, его выработка сокращается, гестационный диабет исчезает.
Нормы для детей
Активность у детей обычно выше, чем у взрослых. Несмотря на низкий вес, им требуется довольно много энергии. Младшим школьникам нужно в сутки до 2600 ккал, что вполне сопоставимо с потребностью взрослых. Поэтому норма инсулина в детском возрасте равна взрослой: 2,7-10,4. У подростков инсулинорезистентность выше из-за гормональных скачков, инсулина вырабатывается больше. Нормы инсулина в крови у подростков охватывают диапазон 2,7-25 мкЕд/мл.
Если у ребенка нормальный вес, и он не испытывает симптомов гипогликемии, незначительный рост инсулина сверх референсных показателей не является причиной для беспокойства. Скорее всего, он вызван процессами роста и созревания.
Виды анализов
Чтобы выявить содержание инсулина в сосудах, надо сдать анализ «Иммунореактивный инсулин». Показаниями к назначению анализа являются:
- Подозрение на опухоль, состоящую из бета-клеток поджелудочной. В этом случае инсулин может в десятки раз превышать норму.
- Оценка результативности хирургического лечения таких опухолей.
- Выявление причины гипогликемии.
- Оценка функций поджелудочной при 2 типе диабета. В сомнительных случаях с помощью анализа решается вопрос назначения инъекций инсулина или препаратов, усиливающих синтез собственного гормона.
- При сахарном диабете легкой степени и преддиабете исследование может быть назначено для оценки инсулинорезистентности. В этом случае его сдают одновременно с глюкозой крови (тест HOMA-IR).
При инсулинозависимом диабете тест на содержание инсулина в крови не применяется, т. к. лабораторными методами нельзя отличить эндогенный инсулин от введенного извне. Для оценки функций поджелудочной используется исследование «С-пептид в крови».
Инсулин натощак
Чаще всего показатели инсулина определяют натощак. Правила подготовки к анализу:
- 8-14-часовое голодание до момента сдачи крови. Норма инсулина после еды гораздо выше (до 173), поэтому несоблюдение этого условия может привести к серьезному искажению результата, а значит, и к неправильной постановке диагноза.
- По возможности – отмена лекарств и биодобавок на 24 часа.
- Исключение чрезмерно жирной пищи и алкоголя накануне, курения за час до забора крови.
- Отмена тренировки и другой физической активности в день, предшествующий анализу.
- Избегание психоэмоциональных нагрузок вечером и утром перед исследованием.
Инсулин под нагрузкой
Данный анализ применяется довольно редко, когда нужно отследить реагирование поджелудочной железы на изменение сахара крови. Обычно его проводят одновременно с глюкозотолерантным тестом. На 1 этапе измеряют натощак глюкозу и инсулин. Затем поджелудочную железу «нагружают» глюкозой (обычно дают выпить ее раствор). Нормальная реакция на такую нагрузку – рост глюкозы крови и с небольшим запозданием рост инсулина, затем медленное снижение обоих показателей. Спустя 2 часа глюкоза должна быть до 11,1, инсулин – до 79. Обязательно найдите в распечатке результатов референсные значения вашей лаборатории для инсулина, они могут отличаться.
Негативное влияние повышенного инсулина
Если повышен инсулин, нарушения охватывают все системы организма:
- Регуляция глюкозы становится скачкообразной: сначала ее уровень слишком высок, но после выброса инсулина чрезмерно снижается. Человек ощущает слабую гипогликемию: нервозность, голод, тягу к сладкому. Потребление углеводов автоматически увеличивается, пациент оказывается на шаг ближе к сахарному диабету.
- Высокий инсулин способствует синтезу жиров, препятствует их расщеплению. Человек все больше набирает вес.
- Одновременно с ростом жировой клетчатки растут и липиды крови. Особенно опасна жировая ткань, находящаяся в брюшной полости: триглицериды из нее проникают в кровь активнее.
- В печени увеличивается синтез холестерина, растет риск атеросклероза.
- Избыток инсулина влияет на факторы свертывания крови, что в сочетании с атеросклерозом провоцирует тромбозы.
- Длительно повышенный инсулин увеличивает тонус нервной системы, сужает сосуды, что вызывает рост артериального давления.
Как нормализовать инсулин
Рост инсулина — всего лишь часть сложного механизма метаболических нарушений. Изменения в обмене веществ накапливаются, человек оказывается в замкнутом круге: вес — рост инсулина — чрезмерный аппетит — образование нового жира. Разорвать его можно только путем кардинальных перемен в образе жизни.
В первую очередь назначают диеты с ограничением углеводов. Под строгий запрет попадают все быстрые сахара, так как именно они вызывают наибольший всплеск инсулина. Объем сложных углеводов в меню ограничен до 20-40% от общего объема питательных веществ. Для профилактики атеросклероза из рациона убирают животные жиры.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Чтобы восстановить нормальное потребление глюкозы мышцами, нужно увеличить нагрузку на них. Эффективны любые виды занятий. Кардиотренировки действуют ограниченный срок: на 2 суток увеличивают усвоение сахаров, поэтому в графике занятий их ставят 3 раза в неделю. Силовые тренировки способствуют росту мышц — главного потребителя глюкозы. Идеальный вариант при склонности к сахарному диабету — чередование обоих типов нагрузок.
Источник
