Анализы крови на что берут на профосмотр

Анализы крови на что берут на профосмотр thumbnail

Предварительные (перед приёмом на работу) и периодические медицинские осмотры в обязательном порядке включают в себя лабораторные анализы. Исследования биоматериала пациентов помогают определить наличие болезненных состояний на ранних стадиях, своевременно назначить лечение, а также исключить распространение инфекции или вируса. Таким образом данные процедуры являются эффективной мерой по сохранению здоровья и предотвращению развития профессиональных заболеваний.
Если вам предстоит профосмотр, то из нашей статьи можно узнать, что входит в него, а именно, какие анализы будет необходимо сдавать и как к ним подготовиться.

Профосмотр: какие анализы крови и мочи сдают?

профосмотр какие анализыПрофосмотр вне зависимости от того, предварительный он или периодический, будет включать в себя как список врачей, осмотр у которых нужно пройти, так и список анализов, которые необходимо сдать в установленный срок. Кровь и моча – две основные биологические жидкости, результат исследования которых даст обширное понятие о функционировании организма. Какие же лабораторные исследования крови и мочи из всего их разнообразия будут входить в профосмотр?

  • Клинический анализ крови. Он включает в себя качественную и количественную оценку показателей крови, взятой из безымянного пальца пациента. Уровень гемоглобина, концентрация тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и прочих показателей составит уникальную клиническую картину, отражающую качество выполнения организмом основных функций жизнедеятельности.
    Иногда требуются такие дополнительные исследования как, определение уровня глюкозы и холестерина в крови. Глюкоза является одной из главных составляющих частей крови. Повышение или понижение её концентрации способно провоцировать сахарный диабет, что в свою очередь приводит к тем или иным осложнениям. Исследование крови на холестерин помогает определить предрасположенность человека к образованию атеросклеротических бляшек, что напрямую влияет на здоровье сосудов.
  • Общий анализ мочи. Он даёт характеристику физических, химических свойств и микроскопическую оценку качественных характеристик биоматериала. Исследование, несмотря на его простоту является максимально информативным для врача. Ведь моча, это не что иное, как жидкость, выводящая из организма водорастворимые продукты метаболизма, излишки солей и воды. А её характеристики позволяют выявить сбои практически во всех системах организма.

Получение допуска к работе одинаково зависит как от результатов обследования специалистами, так и от результатов анализов. Поэтому, чтобы проходя профосмотр вы не получили плохие результаты исследований, важно сдавать анализы правильно. Сдача каждого из вышеупомянутых анализов требует предварительной подготовки. При учёте её выполнения, можно исключить возможную погрешность в полученных результатах. Кровь сдавать только натощак, после 8-10 часов голодания. За 2 дня рекомендовано исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь. За несколько часов важно отказаться от курения. Чтобы собрать мочу утром совершите туалет наружных половых органов. Забор биоматериала следует осуществлять после 2 секунд от момента начала мочеиспускания. В заранее подготовленную стерильную тару следует набрать 50 мл мочи.

Анализы у гинеколога и уролога при профосмотре

анализы у гинеколога при профосмотреАнализы на цитологию и флору (мазок) представляют собой микроскопические лабораторные исследования микрофлоры уретры/влагалища/шейки матки. Цитология (кольпоскопия) – это соскоб с шейки матки для микроскопического исследования. Оно в свою очередь позволяет своевременно выявить состояния предракового и ракового генеза. Бактериологический посев на флору обладает высокой информативностью и дат возможность своевременно диагностировать инфекционные заболевания.
Для успешной сдачи гинекологических мазков женщине следует отказаться от половых актов, влагалищных спринцеваний, постановки влагалищных свеч и даже от использования средств интимной гигиены за 2 суток до посещения специалиста. Кроме того, диагностику мазка на флору нельзя проводить в период приёма антибиотиков.
профосмотр что входит в него какие анализыДля мужчин существует два основных типа урологических анализов: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. Для первого врач забирает материал специальным зондом и делает мазок на предметном стекле. Это позволяет определить количество лейкоцитов, наличие бактериологической составляющей, паразитов, грибов и пр. Чтобы провести подробное исследование, берут анализ на инфекции. Нужно быть готовым к тому, что на протяжении некоторого времени после сдачи анализа возможно сохранение неприятных ощущений в области полового органа.
До забора мазка мужчине, так же как женщине, следует подготовиться, но несколько иначе. За 2, но минимум за 1 день воздержаться от половых контактов. Накануне обязательно принять душ, и с помощью воды и мыльных средств произвести тщательный туалет половых органов. Утром до исследования не мочиться 2-3 часа, иначе с поверхности уретры моча смоет микрофлору, патогенные клетки и микроорганизмы.

Источник

Для получения личной медицинской книжки нужно пройти ряд исследований и сдать анализы:

  • общий (клинический) анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиографическое исследование и ряд других.

Услуги и цены…

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов/отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) рекомендовано всем, кто устраивается на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением.

Подробнее об услугах…

Многие коммерческие лаборатории время от времени предлагают своим клиентам различные дисконтные программы и акции.

Подробнее…

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, повышает вероятность получения достоверных результатов анализов.

Подробнее…

Некоторые частные лаборатории за дополнительную плату предоставляют результаты исследований в срочном режиме: уже через несколько часов после взятия биоматериала на анализ.

Подробнее…

Для устройства на работу в больницу, кафе или детский сад без оформления медкнижки не обойтись. Это не так сложно сделать, а весь процесс занимает около недели. В данной статье мы ответим на вопросы о том, какие анализы сдавать для получения медкнижки для работников разных профилей, где это можно сделать и во сколько примерно обойдется оформление документа.

Категории работников, обязанные сдавать анализы для медкнижки

Личная медицинская книжка — это небольшая книжечка синего цвета с печатью, подписями и голограммой. Каждая медицинская книжка имеет свой регистрационный номер, который заносится в единую базу. В документе фиксируются результаты медицинских осмотров: предварительного (при приеме на работу) и последующих периодических.

Под «осмотром» обычно подразумевают:

  • результаты перечня анализов крови, мочи и других биологических жидкостей;
  • результаты ряда инструментальных исследований;
  • заключения врачей нескольких специальностей о состоянии здравья и профпригодности человека.

Список анализов для медкнижки утвержден для каждой профессии приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. №302н в Приложении № 2.[1]

В обязательном порядке придется оформить медкнижку учителям, воспитателям и всем тем, кто работает с детьми, в том числе в период летнего отдыха, врачам, поварам и другим работникам общепита. Если человек устраивается работать в гостиницу, сауну, бассейн, парикмахерскую, проводником или стюардессой, тоже необходимо пройти полный медосмотр.

Медицинскую книжку должны оформлять все, чья работа будет связана с детьми, с пищевыми продуктами или питьевой водой, с лечением людей или изготовлением лекарств, а также с оказанием бытовых услуг.

Оформление медкнижки требует времени, а иногда и денег. Но ведь каждый из нас хочет, чтобы дети не заразились в детском саду или школе, чтобы в еде не было микробов, а в бассейне можно было спокойно плавать, не боясь подхватить «заразу».

На заметку
Вопреки распространенному мнению, анализ на ВИЧ для оформления медкнижки сдавать не надо даже будущим медицинским работникам. То же самое относится и к анализу на гепатит. А вот наличие прививок будут проверять обязательно.

Какие анализы нужны для медкнижки работникам торговли, сферы коммунального обслуживания, фармацевтам

Если вы устраиваетесь на работу в организацию, деятельность которой связана с водоснабжением или водоотведением, нужно будет:

  • сдать кровь и мочу на общий анализ;
  • сделать ЭКГ;
  • сдать кровь на определение уровня глюкозы и холестерина;
  • сдать мазок на гонорею;
  • сдать кал на гельминтов;
  • пройти рентгенографию грудной клетки.

Все эти исследования при оформлении медицинской книжки, кроме анализа мазка на гонорею, проводят при поступлении на новое место работы и раз в год в последующем.

Для фармацевтов аптек и фармпредприятий список исследований аналогичен. А вот для продавцов пищевых и непищевых товаров перечень анализов для медицинской книжки несколько иной[2]:

  • кровь — на сифилис и брюшной тиф;
  • кал — на группу кишечных инфекций;
  • мазок из горла и носа — на стафилококк.

Зато мазок на гонорею сдавать не нужно.

Для общего анализа может быть осуществлен забор крови из пальца или из вены. Если для оформления медкнижки нужны результаты анализа на сифилис и брюшной тиф, уровень холестерина и глюкозы, обычно осуществляют забор крови из вены — она подойдет для всех типов исследований.

В современных лабораториях кровь на анализ берут с помощью систем-бабочек и стерильных вакуумных пробирок, которые содержат нужное количество консерванта. В государственных и муниципальных лабораториях могут забрать кровь с помощью шприца, позже поместив ее в стеклянную пробирку.

На заметку
Обязательно проследите, чтобы пробирку при вас подписали вашей фамилией. Это поможет избежать путаницы в анализах.

Мазок на гонорею забирают с поверхности уретры (у мужчин) или влагалища (у женщин). Это не слишком приятная процедура, но, к счастью, проводится она только при поступлении на работу.

Мазок на стафилококк забирают из носа и из горла. Перед забором биоматериала пациентам рекомендуют не полоскать рот и воздержаться от приема пищи и питья за 2–3 часа до посещения процедурного кабинета.

Для выявления возбудителей кишечных инфекций проводится анализ кала. Для сбора материала нужна стерильная пробирка с питательной средой. В частных лабораториях емкость обычно выдается при записи на исследование.

Перечень анализов для медкнижки работников общепита, детских дошкольных учреждений, предприятий торговли продовольственными товарами

Для поваров, работников буфетов и пищеблоков для оформления медицинской книжки актуален тот же перечень анализов, что и для продавцов. А вот для тех, кто связан с обучением детей и уходом за пожилыми, список иной.

Самый короткий перечень для педагогов, в том числе и в сфере дополнительного образования, преподавателей спортивных и развивающих секций:

  • рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • анализ крови на сифилис;
  • анализ мазка на гонорею (только при поступлении на работу);
  • анализ кала на гельминты;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.

Все перечисленные исследования, за исключением анализа мазка на гонорею, потребуется проходить ежегодно.

Если же планируется работа в летнем лагере, дошкольном учреждении, детском доме, детском санатории или в доме престарелых, то дополнительно нужно будет сдать кал — на наличие кишечных инфекций и кровь — на носительство брюшного тифа. Эти исследования проходят однократно при приеме на работу. Но в случае вспышки эпидемии вас могут попросить сдать их повторно.

Анализы для медкнижки работников пищевых производств

Один из самых длинных списков анализов у тех, кто устраивается работать на пищевое производство или на склад продовольственных товаров. Ведь всего один заболевший на молокоперерабатывающем заводе может стать источником инфекции для многих людей, как это уже не раз бывало.[3]

Те, кто начинают карьеру в пищевом производстве, обязаны:

  • пройти рентгенографию грудной клетки;
  • сдать кал на анализ на кишечные инфекции и на наличие гельминтов;
  • сдать кровь на клинический анализ;
  • сдать кровь на уровень глюкозы и холестерина;
  • сдать мочу на общий анализ;
  • сдать кровь на брюшной тиф;
  • пройти ЭКГ;
  • сдать кровь на сифилис;
  • сдать мазок из горла и носа на анализ наличия стафилококков.

Где можно сдать анализы для оформления медицинской книжки

Затраты на оформление медкнижки, как правило, ложатся на работодателя. Обычно у него заключен контракт с определенным медицинским учреждением. Тогда пройти медосмотр и сдать все анализы можно только там.

Если вы оформляете медкнижку самостоятельно, то можете обратиться в другое лечебное учреждение. Предварительный и периодический осмотр может проводить только организация, в лицензии которой указан этот вид деятельности[4]. Лицензию можно изучить на сайте учреждения или попросить его сотрудников показать копию документа.

Но это касается врачебного осмотра. Анализы для медкнижки можно сдать и в частной лаборатории, а потом предъявить их результаты в клинике. Только желательно заранее уточнить, не вызовет ли это недопонимания со стороны врачей. Не все доверяют анализам «со стороны». А некоторые просто не хотят упускать клиента и сразу предлагают пройти «комплексный осмотр».

Сколько стоят анализы?

Комплексное оформление медицинской книжки удобно тем, что потратив один день можно сразу пройти весь комплекс обследований и сдать биоматериал на анализы. Стоимость услуги под ключ в Москве колеблется в пределах от 1500 до 3200 рублей. Самыми «дорогими» считаются книжки медицинских работников, так как для них перечень анализов самый обширный.[5]

Если говорить о стоимости отдельных типов анализов, то:

  • клинический анализ крови, например, будет стоить от 400 до 750 рублей;
  • анализ на уровень глюкозы и холестерина — по 150–200 рублей за каждое исследование;
  • анализ мочи — около 200–300 рублей;
  • анализ на сифилис — около 200–300 рублей;
  • анализ мазка на гонорею — более 600, как и мазка на стафилококк.

Отдельно придется заплатить и за забор биоматериала (крови, мазка).

Не стоит забывать, что саму медкнижку нужно будет купить в Центре гигиены и эпидемиологии. Там же нужно будет пройти гигиеническую аттестацию. Только тогда документ станет действительным[6] .

Оформление медицинской книжки занимает около 5–7 дней. За это время можно пройти всех врачей, сдать анализы и получить результаты. А вот за покупку «готовой» книжки можно поплатиться штрафом по статье 6.3 КоАП[7] или лишится свободы сроком на 2 года по статье 327 УК[8] .

Медицинская книжка — не просто формальный документ. Она гарантирует, что самые ответственные работы — воспитание детей, приготовление пищевых продуктов или подготовку питьевой воды — будут выполнять здоровые люди. Стоит отнестись серьезно к оформлению медкнижки. Ведь от этого зависит здоровье многих людей.

Источник

Ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû — ãëàâíûé îíêîëîãè÷åñêèé óáèöà æåíùèí â Ðîññèè. È ÷àñòàÿ ïðè÷èíà òðàâìèðóþùèõ (ïðè÷åì â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ — íàïðàñíûõ) îïåðàöèé. Çíàíèÿ îáûâàòåëåé íà ýòîò ñ÷åò óäðó÷àþùå ñëàáû. Ïîýòîìó ÿ ðåøèëà ïîãîâîðèòü ïðî ðàê ãðóäè ñ ðåçèäåíòîì Âûñøåé øêîëû îíêîëîãèè õèðóðãîì-îíêîëîãîì Àííîé Êèì.

Êîãäà ìíå áûëî 25 ëåò, ìàììîëîã îáíàðóæèë ìàëåíüêèé óçåëîê â ìîåé ãðóäè è ñêàçàë, ÷òî ñ ðîæäåíèåì ðåáåíêà ýòî ïðîéäåò. Âñå äåéñòâèòåëüíî «ïðîøëî», íî â öåëîì íàñêîëüêî ýòî îïðàâäàííàÿ òàêòèêà?

Áîëüøèíñòâî íîâîîáðàçîâàíèé, îáíàðóæèâàåìûõ â ìîëîäîì âîçðàñòå äåéñòâèòåëüíî îêàæóòñÿ äîáðîêà÷åñòâåííûìè. Ïîýòîìó òàêòèêà íàáëþäåíèÿ îïðàâäàíà. Áîëåå òîãî, äåéñòâèòåëüíî, âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è ëàêòàöèè ìîëî÷íàÿ æåëåçà ìåíÿåòñÿ, íà÷èíàþò ôóíêöèîíèðîâàòü ïðîòîêè. È åñëè ýòî, íàïðèìåð, áûëà ïðîñòàÿ êèñòà, òî îíà è ïðàâäà ìîæåò «èñ÷åçíóòü». Ïîòîìó ÷òî èçìåíèëàñü ñòðóêòóðà æåëåçèñòîé òêàíè.

Ñåé÷àñ ìíå 31. Íàñêîëüêî ÿ çíàþ, ÷òî â òàêîì âîçðàñòå â îòñóòñòâèå êàêèõ-òî íàñòîðàæèâàþùèõ ñèìïòîìîâ ðåãóëÿðíî ïîêàçûâàòüñÿ ìàììîëîãó íå íóæíî. Íî ìîãó ëè ÿ óæå ñåé÷àñ ÷òî-òî ïðåäïðèíÿòü, ÷òîáû ìèíèìèçèðîâàòü âñòðå÷ó ñ ðàêîì ãðóäè â áóäóùåì?

Íà íåêîòîðûå ôàêòîðû ðèñêà ìû íå ìîæåì ïîâëèÿòü — ïîë, âîçðàñò, íàñëåäñòâåííîñòü. Íî åñòü âûáîð, êîòîðûé êàæäàÿ èç íàñ äåëàåò åæåäíåâíî. Çäîðîâàÿ åäà, ðåãóëÿðíûå çàíÿòèÿ ñïîðòîì è ïîääåðæàíèå íîðìàëüíîãî âåñà çíà÷èòåëüíî ñíèæàþò ðèñê ðàçâèòèÿ ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû.

Ëèøíèé âåñ — äåéñòâèòåëüíî ôàêòîð ðèñêà ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Äåëî â òîì, ÷òî àäèïîöèòû (òàê íàçûâàþò ïî-íàó÷íîìó æèðîâûå êëåòêè) àêòèâíî ó÷àñòâóþò â ñèíòåçå ãîðìîíà ýñòðîãåíà. À ìíîãî ýñòðîãåíà (ãèïåðýñòðîãåíåìèÿ) ïðîâîöèðóåò èçáûòî÷íûé ðîñò êëåòîê ìîëî÷íîé æåëåçû, à, çíà÷èò, ìóòàöèè ñëó÷àþòñÿ âñå ÷àùå è â êàêîé-òî ìîìåíò, ýòè êëåòêè äàþò íà÷àëî ðàçâèòèþ çëîêà÷åñòâåííîé îïóõîëè. ⠀

×òî äîêàçàòåëüíàÿ ìåäèöèíà ãîâîðèò î öåëåñîîáðàçíîñòè ðåãóëÿðíîé ìàììîãðàôèè? Åå ïëþñû ïåðåâåøèâàþò ìèíóñû?

Äà, ïðè ïðàâèëüíîì âûïîëíåíèè è òðàêòîâêå ðåçóëüòàòà ïëþñû çíà÷èòåëüíî ïðåâîñõîäÿò ìèíóñû. Ìàììîãðàôèÿ ðåêîìåíäîâàíà â êà÷åñòâå ìåòîäà äëÿ ñêðèíèíãà ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû. Ýòè âûâîäû ñäåëàíû íà áàçå áîëüøèõ, â òîì ÷èñëå ðàíäîìèçèðîâàííûõ èññëåäîâàíèé (íàïðèìåð, â ñðàâíåíèè ñ ñàìîîáñëåäîâàíèåì ìîëî÷íûõ æåëåç).

Ñ êàêîãî âîçðàñòà ñëåäóåò íà÷èíàòü ïðîõîäèòü ìàììîãðàôèþ?

 ðàçíûõ ñòðàíàõ ðàçíûå ðåêîìåíäàöèè. Ýòî ñâÿçàíî ñ ðàñ÷åòàìè íàöèîíàëüíîãî çäðàâîîõðàíåíèÿ è ïîçèöèÿìè ñòðàõîâûõ êîìïàíèé. Íî â ñðåäíåì îíè ïîõîæè.

 Ðîññèè âî âðåìÿ äèñïàíñåðèçàöèè ìîæíî ñäåëàòü ìàììîãðàôèþ 1 ðàç â 2 ãîäà ñ 40 äî 75 ëåò. Ïîñêîëüêó â 40 ëåò â ìîëî÷íîé æåëåçå, êàê ïðàâèëî âñå-òàêè æåëåçèñòàÿ òêàíü ïðåîáëàäàåò (îíà íà ñíèìêå ïëîòíàÿ, áåëàÿ), ñíèìêè ÷àñòî îêàçûâàþòñÿ íåèíôîðìàòèâíûìè. Âñå ïîòîìó, ÷òî âûÿâëåíèå îïóõîëè ñ ïîìîùüþ ìàììîãðàôèè êàê ðàç è îñíîâàíî íà ðàçíîé ïëîòíîñòè çäîðîâîé æèðîâîé è áîëüíîé îïóõîëåâîé òêàíåé.

Ïî ýòîé ïðè÷èíå âî ìíîãèõ ìåæäóíàðîäíûõ ðåêîìåíäàöèÿõ íà÷àëî ìàììîãðàôè÷åñêîãî ñêðèíèíãà îáîçíà÷åíî â 45 èëè 50 ëåò.

Íàñêîëüêî ÿ çíàþ, îòå÷åñòâåííûå ìàììîëîãè «ãðåøàò» ëîæíîïîëîæèòåëüíûìè çàêëþ÷åíèÿìè.  êàêèõ ñèòóàöèÿõ âû áû ïîñîâåòîâàëè æåíùèíå îáðàòèòüñÿ çà âòîðûì ìíåíèåì, åñëè ó íåå íà ìàììîãðàôèè îáíàðóæèëè «÷òî-òî íåõîðîøåå»?

ß íå ñîãëàñíà. Ïî-ìîåìó ãîðàçäî áîëüøå ñëó÷àåâ, êîòîðûå ñ÷èòàþò , ÷òî âîâðåìÿ îïóõîëü íå îáíàðóæèâàþò è ðåíòãåíîëîãè ïèøóò çàêëþ÷åíèå «ôèáðîàäåíîìà», à òàì ñàìè çíàåòå ÷òî.

Ïðèâîæó êðèòåðèè íîðìàëüíî îïèñàííîé ìàììîãðàììû. Åñëè îíè íå ñîáëþäåíû, ñíèìêè íàäî ïåðåñìîòðåòü â äðóãîì ìåñòå.

—  ðåçóëüòàòå ïðîöåäóðû âû ïîëó÷èëè 4 èçîáðàæåíèÿ íà ñïåöèàëüíîé ïëåíêå èëè äèñêå (ïî 2 ñíèìêà êàæäîé æåëåçû, â 2õ ïðîåêöèÿõ).
—  çàêëþ÷åíèè åñòü êàòåãîðèÿ BI-RADS è îíà íå «0»
—  ñîîòâåòñòâèè ñ BI-RADS, âàì íàçíà÷åí ñëåäóþùèé âèçèò (îáû÷íî ÷åðåç 3 èëè 6 ìåñÿöåâ, ëèáî ÷åðåç ãîä èëè äâà) èëè ðåêîìåíäîâàíî âûïîëíèòü áèîïñèþ îáíàðóæåííîãî óïëîòíåíèÿ.
— Êàê ïðàâèëî, çàêëþ÷åíèÿ ãðàìîòíûõ ðåíòãåíîëîãîâ íå ñîäåðæàò ãèñòîëîãè÷åñêîé îöåíêè íîâîîáðàçîâàíèÿ! Ôèáðîàäåíîìà, ëèïîìà, ðàê — ýòî äèàãíîçû ÃÈÑÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÅ, òî åñòü, ïîëó÷åííûå ïî ðåçóëüòàòàì áèîïñèè, à íå ìàììîãðàôèè.

Åñëè âû âñå-òàêè óâèäåëè òàêîå îäíîçíà÷íîå çàêëþ÷åíèå â âàøåì ðåçóëüòàòå ìàììîãðàôèè, ñêîðåå âñåãî, âðà÷ èìåë â âèäó, ÷òî íîâîîáðàçîâàíèå «î÷åíü ïîõîæå íà …».

Íî åñëè ñíèìîê ïëîõî îïèñàí, êàêàÿ ó íàñ ãàðàíòèÿ, ÷òî íà íåì ÷òî-òî íå ïðîïóñòèëè?

À ÷òî òàêîå êàòåãîðèÿ BI-RADS?

×òîáû ëåã÷å ïîíèìàòü äðóã äðóãà âðà÷åé èñïîëüçóþò ñòàíäàðòíóþ ñèñòåìó îöåíêè íîâîîáðàçîâàíèé íà ìàììîãðàììàõ — BI-RADS (Breast Imaging-Reporting and Data System). Êàæäîé êàòåãîðèè ïî BI-RADS ñîîòâåòñòâóåò ïåðå÷åíü íóæíûõ äåéñòâèé

BI-RADS 0: Âîçìîæíî íàëè÷èå îòêëîíåíèé îò íîðìû, îäíàêî èíôîðìàöèè íåäîñòàòî÷íî, è ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîéòè äîïîëíèòåëüíûå îáñëåäîâàíèÿ

BI-RADS 1: Íå îáíàðóæåíî íè÷åãî íåíîðìàëüíîãî. Ãðóäü âûãëÿäèò êàê îáû÷íî – îíà ñèììåòðè÷íà, íåò íèêàêèõ íîâîîáðàçîâàíèé

BI-RADS 2: Äîáðîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ. Åñòü ïðèçíàêè íàëè÷èÿ â ìîëî÷íîé æåëåçå äîáðîêà÷åñòâåííûõ óïëîòíåíèé.  äàëüíåéøåì ýòè äàííûå ïîíàäîáÿòñÿ äëÿ ñðàâíåíèÿ ñíèìêîâ ïðè ïîñëåäóþùèõ ìàììîãðàôèÿõ

BI-RADS 3: Ñêîðåå äîáðîêà÷åñòâåííûå íîâîîáðàçîâàíèÿ. Ïîäîáíûå îáðàçîâàíèÿ ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ îêàæóòñÿ äîáðîêà÷åñòâåííûìè. Îäíàêî ó ðåíòãåíîëîãà åñòü ñîìíåíèÿ, à èìåííî, ðèñê òîãî,÷òî òàêîå óïëîòíåíèå îêàæåòñÿ çëîêà÷åñòâåííûì îò 0 äî 2%.

Îáû÷íî â òàêîì ñëó÷àå ðåêîìåíäóåòñÿ êîíòðîëüíàÿ ìàììîãðàôèÿ ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ. Ïîñëå ýòîãî ìåíÿåòñÿ êàòåãîðèÿ íîâîîáðàçîâàíèÿ — ëèáî ýòî «2», ëèáî «òðåáóåòñÿ áèîïñèÿ». Ïîäîáíûé ïîäõîä ïîìîãàåò èçáåæàòü ïðîâåäåíèÿ íåíóæíûõ áèîïñèé

BI-RADS 4: Ïîäîçðèòåëüíîå íîâîîáðàçîâàíèå (ðåêîìåíäóåòñÿ áèîïñèÿ). Íîâîîáðàçîâàíèÿ ìîãóò îêàçàòüñÿ íåäîáðîêà÷åñòâåííûìè. Äëÿ òî÷íîé äèàãíîñòèêè íåîáõîäèìà òðåïàí-áèîïñèÿ îïóõîëè. Âíóòðè êàòåãîðèè 4 åñòü äîïîëíèòåëüíûå îáîçíà÷åíèÿ ïî âåðîÿòíîñòè îêàçàòüñÿ çëîêà÷åñòâåííûì:

4À Íîâîîáðàçîâàíèÿ ñ íèçêèì ðèñêîì — îò 2% äî 10%⠀

4 Íîâîîáðàçîâàíèÿ ñî ñðåäíèì ðèñêîì — îò 10 äî 50%⠀

4Ñ Âåðîÿòíîñòü îêàçàòüñÿ çëîêà÷åñòâåííûì ó òàêèõ íîâîîáðàçîâàíèé îò 50 äî 95%

BI-RADS 5: Ñêîðåå çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå. Âûñîêèé øàíñ, ÷òî íîâîîáðàçîâàíèå îêàæåòñÿ çëîêà÷åñòâåííûì (âåðîÿòíîñòü áîëåå 95%). Íåîáõîäèìî âûïîëíèòü áèîïñèþ.

BI-RADS 6. Çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå, ïîäòâåðæäåííîå áèîïñèåé.

Äîïóñòèì, ó æåíùèíû åñòü ñåìåéíàÿ èñòîðèÿ ïî ðàêó ãðóäè. Öåëåñîîáðàçíî ëè åé ïî ëè÷íîé èíèöèàòèâå ïðîõîäèòü ãåíåòè÷åñêîå òåñòèðîâàíèå íà ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ?  ñèòóàöèè, êîãäà êîìïåòåíöèÿ ëå÷àùåãî âðà÷à âûçûâàåò ñîìíåíèå — êàê áû âû ïîñîâåòîâàëè äåéñòâîâàòü, ÷òîáû ïðèíÿòü ðåøåíèå?

Âî-ïåðâûõ, áóäåò ïîëåçíî âñåì, îñîáåííî ñ ñåìåéíîé èñòîðèåé, ïðîéòè òåñò Ôîíäà ïðîôèëàêòèêè ðàêà Screen 2.0. Ïî îêîí÷àíèþ ïàöèåíò (òåñò ïðåäíàçíà÷åí è äëÿ ìóæ÷èí, è äëÿ æåíùèí!) âèäèò èíäèâèäóàëüíûå ðåêîìåíäàöèè, ñâÿçàííûå ñ åãî ðèñêàìè.

Âî-âòîðûõ, ìû ñ Ïðîôèëàêòèêà Ìåäèà ïîäãîòîâèëè öåëûé ìàòåðèàë íà ýòó òåìó. Èç íåãî âû óçíàåòå êîíêðåòíûå êðèòåðèè, ïî êîòîðûì âûïîëíÿåòñÿ ãåíåòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå íà íîñèòåëüñòâî ìóòàöèé, ïîâûøàþùèõ ðèñê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû.

Источник