Анализы крови из вены у ребенка
Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.
Общий анализ крови – простое и информативное лабораторное исследование, являющееся основой диагностики большинства из известных заболеваний.
Что показывает анализ?
Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?
Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.
-
Эритроциты (RBC)
– наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин. -
Гемоглобин (Hb)
– основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса. -
Средний объем (CV)
– один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер. -
Цветовой показатель крови (МСН
, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах. -
Ретикулоциты (RTC)
– молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием. -
Тромбоциты (PLT)
– безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей. -
Тромбокрит (PCT)
— показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов. -
СОЭ (ESR)
– это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни. -
Лейкоциты (WBC)
– группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток. -
Лейкоцитарная формула
– представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. -
Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты
, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса. -
Эозинофилы (EOS)
– клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы. -
Базофилы (BAS)
– это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях. -
Лимфоциты LYM
– форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм. -
Моноциты (MON)
– крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.
Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.
Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка
Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.
О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?
Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.
-
Эритроциты
в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах. -
Повышенный гемоглобин
может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии. -
Тромбоциты
в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных. -
Лейкоциты
в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление. - Увеличенная
СОЭ
говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии. -
Нейтрофилы
в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях. -
Моноциты
превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни. -
Эозинофилы
в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах. -
Базофилы
превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.
Источник
Исследование крови является очень информативным, поэтому с такими анализами малыш может столкнуться уже с первых дней жизни. Плановые диагностические анализы обычно берут из пальца, но нередко ребенку назначают и анализ венозной крови. И закономерно, что мамам хочется узнать, нужно ли колоть ребенку вену и как будет проходить манипуляция.
Причины
Получение крови их вены ребенка важно для определенных клинических исследований, помогающих выявить заболевания внутренних органов, исключить патологии или уточнить лечение.
Чем кровь из вены отличается от взятой из пальца?
В первую очередь у них разный газовый состав и разное содержание белка, микроэлементов, глюкозы, ферментов и других веществ. Венозная кровь оттекает от внутренних органов, поэтому ее анализ лучше показывает, как они работают.
Помимо этого, одним из преимуществ отбора именно венозной крови является возможность взять сразу большой объем материала для нескольких анализов. Получить много материала из детского пальчика не получится. Полученного из пальца объема хватает лишь для определения клеточного состава (для ОАК).
В последнее время для общего анализа также начали часто назначать взятие венозной крови. Это общемировая современная практика, поскольку при взятии крови из пальца в нее попадает много межклеточной жидкости, что может повлиять на ее клетки. К тому же, манипуляция с веной для ребенка менее травматична и болезненна, чем прокол пальца.
Показания
Анализ венозной крови назначают с целью:
- Определения аллергенов. Анализ назначается при наличии других проявлений аллергической реакции, чтобы выявить аллергены и исключить их воздействие на ребенка.
- Выявления вирусных и паразитарных заболеваний. Такие анализы называются серологическими. Их назначают, чтобы подтвердить или исключить наличие токсоплазмоза, паротита, кори, герпеса, амебиаза и других болезней.
- Определения уровня сахара. Определение глюкозы при таком анализе более точное, поэтому при подозрении на диабет ребенка направят именно на него.
- Биохимического анализа. Данный анализ назначают при тяжелых заболеваниях и подозрении на патологии печени или почек.
- Определения группы крови. Такой анализ чаще всего назначают перед переливанием крови и хирургическим лечением.
Как берут?
Для отбора крови используют вены, расположенные:
- В области локтевого сгиба;
- На предплечье;
- На тыльной стороне ладошки;
- На голове.
В этих местах вены у ребенка виднее, поэтому в них легче попасть иглой. Наиболее часто манипуляция проводится с веной локтевого сгиба. Ручку малыша чуть выше перетягивают жгутом, место будущего прокола смазывают спиртом, затем прокалывают иглой и собирают кровь. После извлечения иголки к месту прокола прикладывают ватку и ручку малыша сгибают в локте.
Подготовка
Прежде всего, маме нужно настроиться на процедуру психологически и не переживать, так как ее волнения передадутся крохе. Если малышу больше года, объясните ему, зачем требуется сдавать анализ и что будет происходить. Переживаете, что малютке будет больно? Воспользуйтесь кремом с анестезирующим эффектом.
Отправляясь на анализ, дайте ребенку попить, чтобы его кровь не была слишком вязкая. Также рекомендуется согреть ручки малыша перед процедурой.
Если вас попросили выйти из кабинета, пока малышу берут кровь, не беспокойтесь. Такое иногда практикуют, чтобы ребенок меньше переживал и медработник быстрее справился с манипуляцией. Отвлечь малютку во время процедуры поможет яркая игрушка.
После манипуляции подарите малышу приятные эмоции – обнимите кроху, займитесь интересным делом, например, поиграйте или посмотрите любимый мультик. Тогда негатив от процедуры быстро забудется.
Источник
Иногда случаются ситуации, когда, кроме планового осмотра рядом специалистов, грудной ребенок нуждается в биохимическом анализе венозной крови. Большим стрессом для родителей становится само ожидание процедуры, потому что мало кто представляет, как берут кровь из вены у грудничка.
Анализ из вены
Показания для анализа венозной крови у детей
Кровь, полученная из проколотого пальца, отличается от той, что течет по вене. По важности информации оба анализа не уступают друг другу, однако при определенных обстоятельствах доктору требуется именно венозная кровь для исследования.
Многие информационные порталы, размещенные в сети Интернет, пишут, что забор крови у грудничков производят из вены в 1, 3, 6 и 9 месяцев. Это не соответствует действительности. Для планового обследования детей до года достаточно общего клинического анализа, который берется из пальца. Даже с направлением на биохимию ребенок сдает кровь из пальца, а не из вены. Для того чтобы потребовалось исследование венозной крови, нужны четкие показания, среди которых:
- необходимость выявления аллергена, на который детский организм остро реагирует;
- подозрение на желтуху, печеночную дисфункцию, заражение вирусным гепатитом;
- для подтверждения или опровержения диагноза диабет;
- для подготовки к переливанию крови или операции.
Внимание! О том, что забор крови будет производиться из вены, маму обязательно предупредит педиатр. Во всех остальных случаях анализ у ребенка берется из пальца.
Как подготовиться
Важную роль играет настрой родителей. Психологическая подготовка с объяснением важности процедуры потребуется, если ребенку исполнилось 4-5 лет. Если мама сама боится иголок, не выносит вида крови и может запросто потерять сознание в процедурном кабинете, с грудничком должен быть папа или любой другой родственник, умеющий сохранять спокойствие.
Для того чтобы достоверные сведения получились с первого раза, не нужно ребенка кормить за 6 часов до сдачи анализа. Процедурный кабинет начинает работу рано утром, чтобы мамам было легче организовать сдачу крови натощак – сразу после ночного сна состав материала будет содержать точные данные без искажений.
Мало кто знает, что место укола можно обезболить с помощью специального крема с анестетиком. Если нанести его за несколько минут до процедуры, младенец совсем ничего не почувствует.
Полезно знать! Многие мамы жалуются на медсестер, вынужденных делать несколько уколов их малышам, потому что с первого раза густая детская кровь плохо поступает в пробирку. Вины медперсонала здесь не меньше, чем родительской – для того, чтобы кровь ребенка не была густой, важно напоить ребенка чистой водой за час до сдачи анализа.
Если забор крови из вены у новорожденных должен быть произведен в холодное время года, маме следует взять с собой бутылочку с теплой водой или сухую грелку, чтобы по прибытию в поликлинику прогреть руку ребенка. Это существенно упростит процедуру – вена станет эластичнее и не будет прятаться в тканях, в результате чего станет достаточно одного прокола.
Как происходит забор крови
У маленьких детей сложно отличить вену от крупных сосудов. Поэтому не всегда удобно брать кровь с локтевого сгиба. Чаще всего используют венки с тыльной стороны ладони. Расположенные здесь вены участвуют и при постановке капельниц новорожденным. Чтобы отличить вену от крупного сосуда, медики могут использовать специальные приборы, на экране которых венозные течения особым образом подсвечиваются.
Нет большой разницы между тем, как берут кровь из вены у грудничка, и как у взрослого человека. Если это забор с локтевого сгиба, ручку кладут на валик и накладывают жгут выше места укола. Если анализ берут с тыльной стороны ладони, ручку фиксируют, в вену вставляют иглу с катетером, к которой уже будут присоединяться вакуумные пробирки для сбора материала.
Какие иглы используются
Для малышей удобны в применении иглы-бабочки. Свое название они получили из-за внешнего сходства с насекомым. С обеих сторон у острого конца иголки расположены два пластиковых крыла. За них медсестра сначала держит иглу-бабочку, чтобы ввести ее в вену, потом расправляет крылья и их фиксирует на коже ребенка. Это позволяет исключить травмы стенок вены изнутри из-за шевелений грудничка.
Игла-бабочка
Что влияет на результат анализа
Для обеспечения достоверности результатов нужно постараться выполнить определенные условия:
- поить ребенка, чтобы исключить обезвоживание;
- не давать повода для истерик и переживаний, так как повышение уровня определенных гормонов повлияет на показания, что существенно исказит картину, особенно, если анализ был назначен для выявления дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
- не кормить ребенка за 6 часов до сдачи анализов, чтобы не исказить такие показатели, как билирубин, сахар, холестерин.
Ребенок, умеющий ходить и бегать, должен добираться до места сдачи анализа спокойным шагом или в коляске, чтобы тело не пропотело, организм не потерял жидкость, а кровь не стала густой.
Младенец пьет
Что происходит после теста
Собранный и промаркированный материал направляется в лабораторию, где специальное оборудование и сотрудники изучат материал, предварительно распределив его по пробиркам. Данные, полученные инвитро (то есть в стекле) заносятся в таблицу результатов в лаборатории, откуда поступают к участковому педиатру.
Когда будут готовы результаты
Если в городе не зарегистрировано эпидемий, из-за которых на лаборатории ложатся дополнительные нагрузки, результат будет готов на следующий день, так как берут медработники кровь у грудничков рано утром.
Специалист, изучив показатели, примет решение о постановке диагноза и назначении лечения. При необходимости доктор может указать срок, по истечении которого придется сдать кровь повторно.
Каждый родитель может посмотреть таблицу результатов, чтобы сравнить значения показателей крови своего ребенка с тем, сколько в норме должно составлять то или иное значение.
Важно помнить! Постановка диагноза – задача доктора, родителям достаточно следовать его рекомендациям.
Видео
Источник
