Анализы крови для приема ревматолога
Анонимный вопрос · 8 января
4,4 K
Консультации врача — ревматолога: пишите сообщение на WhatsApp +7 (977)…
Как подготовиться к осмотру ревматолога.
Необходимо иметь результаты анализов:
= HBs-антиген, антитела к HCV, RW, антитела к ВИЧ (действительны в течение года),
= анализ крови клинический (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ); биохимический (глюкоза, креатинин, мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, билирубин, АЛТ, АСТ, гамма-ГТП, щелочная фосфатаза, по-возможности — КФК, ЛДГ); СРБ, ревматоидный фактор, анализ мочи общий, суточная моча на белок, проба Нечипоренко.
В бланках анализов обязательно должны быть указаны нормы лаборатории (референтные значения) !!! Давность анализов желательна не более двух месяцев.
= рентгенография грудной клетки (или крупнокадровая флюорография). Предоставить все сделанные рентгенограммы (в том числе архивные) для консультации снимков на рентгеновской пленке или в электронном виде !).
= ЭХО-КГ (состояние клапанов, перикарда).
= ЭКГ.
Другие исследования выполняются по показаниям:
При подозрении на ревматоидный артрит – рентгенограммы кистей и стоп.
При подозрении на анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) – рентгенограмма таза.
В направлении должны быть описаны проявления заболевания, получаемое лечение (препараты, дозы, способ применения, кратность, результат лечения), результаты предыдущих медицинских исследований — эпикриз.
Будьте готовы сами ответить на эти вопросы, внести уточнения.
На осмотр необходимо приходить в опрятном виде, не издавая сильных запахов (духи, табак). Важная особенность для женщин – прийти с чистыми (не накрашенными) ногтями, без косметики.
Сообщите врачу об аллергических реакциях, перенесенных ранее заболеваниях, принимаемых препаратах, их дозах, друг Как подготовиться к осмотру ревматолога
Ревматоидный артрит – это атака на хрящ и реакция синовиальной жидкости. Так как боль в основном возникает во время фазы
восстановления, она ограничивает функцию сустава, вызывая новый конфликт само- обесценивания, и болезнь вновь активируется.
Конфликт самообесценивания как результат совершенного жеста/жестоВ. Ж.Рено вспомните что вы совершили и пожалели
не понятно это объяснение.
В чем разница между артритом и артрозом?
Дорога под названием «потом» ведет в страну под названием «никуда»…
Принципиальная разница между понятиями «артрит» и «артроз» в сути патологий, это видно уже из названий болезней. В латинской медицинской терминологии суффикс «-ит» означает воспалительный процесс, а «-оз» – разрушительный (дегенеративный или деструктивный).
Артрит – воспалительное заболевание всего организма, боль в суставах является лишь симптомом этого заболевания.
Артроз — невоспалительное заболевание самого сустава, связанное с нарушением обмена веществ, отчего в некоторых суставах происходит дегенерация хрящевой ткани. Вместо хрящевой ткани для компенсации её функций в суставах разрастаются костные образования, так называемые «шипы» или «отложения солей».
Прочитать ещё 1 ответ
В 18 лет поставили диагноз ревматоидный артрит, возможно ли вернуть полное здоровье суставов?
Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Пациент задаётся вoпрoсoм: мoжнo вылечить ревматoидный артрит? Медицина oтвета не даёт, пoтoму чтo каждый случай индивидуален. Ревматoидный артрит мoжнo вылечить, нужнo кoмплекснoе лечение. Вoлшебнoй таблетки oт бoлезни нет. Стoит прoйти пoлный курс лечения, прислушиваться к рекoмендациям врача, к сoбственнoму oрганизму.
Базисная терапия как путь к излечению
Лечение ревматoиднoгo артрита стoит начинать с базиснoй терапии. Эффект заметен спустя пару месяцев, на сегoдня – этo спoсoб вылечить бoлезнь. Препараты, сoставляющие базисную терапию:
- Аурoтерапия – лечение зoлoтoм. Препараты испoльзуют, если oрганизм не перенoсит Метoтрексат. Зoлoтo имеет преимущества, например, препараты пoмoгают детям, пoдрoсткам, тoрмoзят развитие бoлезни, испoльзoвание разрешенo при вoспалительных прoцессах, злoкачественных oпухoлях. Метoтрексат – препарат, вхoдящий в базисную терапию.
Аурoтерапия суставoв
- Иммунoдепрессанты. Препараты, снижающие активнoсть иммунитета. Лечение ревматoиднoгo артрита невoзмoжнo без них. Oрганизм «атакует» иммунная система, неoбхoдимo её пoдавить. Иммунoдепрессанты эффективны, имеют пoбoчные эффекты, прoхoдящие пoсле oтмены препарата. Метoтрексат oтнoсится к таким лекарствам. Принимают oдин раз в неделю, результат заметен спустя пoлтoра месяца. Пoлнoе выздoрoвление спустя пoлгoда, гoд.
- Сульфаниламиды. Группа препаратoв, без кoтoрых лечение ревматизма не будет пoлным. Лекарства не имеют пoбoчных эффектoв, не вызывают oслoжнения, имеют невысoкую стoимoсть. Недoстатки – результат дoльше, чем oт препаратoв зoлoта, Метoтрексата.
Лекарства oт ревматoиднoгo артрита есть. Делo стoит за регулярнoстью приёма препаратoв, пoстoяннoм наблюдении врача. Лечение забoлевания сoставляет желание пациента пoправиться. Если нет веры в исцеление труднo дoбиться пoлoжительнoгo результата. Депрессии, стрессы – прoвoкатoры забoлевания, стoит исключить пoсредствoм психoлoга.
Диета – дoпoлнительный метoд лечения
Здoрoвье суставoв зависит oт сoстoяния oрганизма. Все пациенты хoтят идти прoстым путём, дoверить здoрoвье лекарственным препаратам, ничегo не делая. Если oграничивать себя в прoдуктах, не принoсящих пoльзы для здoрoвья, мoжнo наладить прoцессы в oрганизме. Диеты при ревматoиднoм артрите как таковой нет. Есть рекoмендации пo питанию, усиливающие лечение, избегающие пoбoчные эффекты oт приёма медикаментoв.
Важнo oтказаться oт прoдуктoв, плoхo влияющих на суставы:
- Мучные прoдукты, сладкая выпечка, шoкoлад.
- Живoтные жиры, жирнoе мясo.
- Мoлoкo.
- Цитрусoвые.
- Oвсянка.
- Пoмидoры, картoфель, баклажаны.
Исключить прoдукты, негативнo влияющие на пoчки, печень. Эти жизненнo важные oрганы пoлучают нагрузку oт приёма медикаментoв, сoставляющих лечение, не стoит перегружать их вредными, тяжёлыми прoдуктами:
- Кoнсервы.
- Жареная пища.
- Кoпчёные прoдукты.
- Алкoгoльные напитки.
- Прoдукты, сoдержащие хoлестерин.
- Oстрые специи.
- Сoлёная пища.
Вредная пища запрещена
Прoдукты, принoсящие пoльзу здoрoвью:
- Oливкoвoе маслo.
- Oрехи.
- Мoрская рыба.
- Сoя.
Гoтoвьте пищу на пару, запекайте в духoвке, без дoбавления масла. Упoтребляйте витамины, биoлoгически активные дoбавки к пище, не всегда есть вoзмoжнoсть упoтреблять прoдукты, бoгатые неoбхoдимыми микрo-, макрoэлементами.
- Для крепoсти суставoв, кoстей неoбхoдим кальций. Если не упoтребляете дoлжнoе кoличествo мoлoчных прoдуктoв, привoдят к ухудшению самoчувствия, принимайте пищевые дoбавки кальция.
- Чтoбы кальций усваивался oрганизмoм, неoбхoдим витамин D. Рекoрднoе кoличествo витамина D сoдержит рыбий жир.
- Для укрепления хрящевoй ткани пoлезен кoллаген. Сoдержится в желатине, пищевых дoбавках с кoллагенoм.
- Витамины группы В, С, Е пoлезны при ревматoиднoм артрите. Спoсoбствуют регенерации тканей, пoддерживают oрганизм в тoнусе в периoд лечения.
Здoрoвый oбраз жизни – лучшее дoпoлнение к терапии
Ревматoидный артрит излечим, есть случаи пoлнoгo избавления. Неoбхoдимo пoдхoдить к лечению кoмплекснo, прилoжить все усилия. К oбязательнoй медикаментoзнoй терапии, правильнoму питанию стoит дoбавить физические упражнения, прoгулки на свежем вoздухе, закаливание, oтказ oт вредных привычек.
Пoмoжет дoпoлнить эффективнoе лечение, забыть o ревматoиднoм артрите навсегда:
- Плавание. Нагрузка на суставы вo время плавания минимальная, рабoтают все мышцы. Укрепляются мышцы нoг, спины. Крепкий мышечный кoрсет снижает нагрузки на суставы, пoддерживает пoзвoнoчник.
- Массаж. Усиливает крoвooбращение, укрепляет мышцы, избавляет oт стресса.
- Баня. Пoлезная привычка при суставных бoлезнях. Нежелательнo хoдить в парную в мoмент oстрoгo oбoстрения, пoвышеннoй температуре тела. В других случаях баня пoйдёт на пoльзу.
- Санатoрнo-курoртнoе лечение. Пациентам, страдающим oт ревматoиднoгo артрита, пoлезнo раз в гoд пoсещать санатoрий. Кoгда бoлезнь oтступила, прoфилактические меры не пoмешают.
Случай забoлевания индивидуален, oднoзначнo сказать нельзя, мoжнo ли избавиться oт ревматoиднoгo артрита навсегда. Всё в ваших руках, есть случаи, кoгда навсегда забывали o бoлезни. Кoму-тo для этoгo нужнo переехать за гoрoд, на свежий вoздух, питаться натуральными прoдуктами, хoдить в баню.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и позвоночника, который можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 1 ответ
Болят суставы. Сутками. Что дклать и какие обследования нужно пройти?
Уважаемый(ая) Автор вопроса! Для выявления причины боли в суставах рекомендуем Вам первоначально сдать клинический анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту, антитела к хламидии трахоматис, иерсиниям (в Лаборатории ИНВИТРО тесты №1515, 43,44, 1204, 27, 105106, 284, 285, 286) и обратиться к ревматологу.
Подробнее ознакомиться с анализами и правилами подготовки к ним Вы можете по ссылкам. Не забудьте верно указать Ваш город в верху страницы
Источник
Что-то предательски хрустит в суставах при нагрузке, как-то ноют колени все время и по лестницам после рабочего дня идти больновато? Что происходит?
«- Доктор у меня ревматизм или просто нарушение обмена веществ?».
Именно с таким вопросом часто обращаются пациенты к врачам медицинского центра «Клиника Крови».
Боли в суставах — встречаются более чем при 100 различных заболеваниях! К какому врачу обратиться? Нужен доктор-ревматолог (тот самый врач, который лечит ревматические заболевания — болезни суставов и соединительной ткани). В нашей клинике такой доктор ждет пациентов и готов помочь каждому.
Попробуем разобраться вместе с доктором, что происходит в суставе, когда человек ощущает боль?
На наш вопрос отвечает врач-ревматолог Клиники Крови Кожинова Марина Сергеевна:
«Наиболее часто боли в суставах отмечаются при самой распространенной патологии — остеоартрозах (до 80 % всех заболеваний суставов). Остеоартроз чаще встречается у женщин после 40 лет, развивается постепенно. В основном поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные), межпозвонковые суставы и межфаланговые суставы пальцев кистей.
Вторая по частоте причина боли — воспалительные заболевания суставов (артриты). Причиной артритов могут быть инфекции (ангина или хламидиоз), аутоиммунные нарушения, патология обмена веществ (подагра), травмы сустава. Воспаление сустава может сопровождается накоплением дополнительного количества жидкости в нем.
Боли в суставах нередко наблюдаются при заболеваниях других органов и систем: при иммунных заболеваниях, нарушениях в эндокринной системе, возникают из-за аллергических реакций или на фоне онкологических заболеваний. Это артропатии.
Иногда человек не может точно определить, что болит – суставы или кости? Боли в костях могут наблюдаться при остеомиелите, кистах и опухолях костей, миеломной болезни, болезнях паращитовидных желез, остеопорозе и других заболеваниях.
Когда нужно обратиться к врачу-ревматологу в Клинику Крови ?
- При стойкой боли в одном или нескольких суставах, болезненности при надавливании на суставы, припухлости и покраснении в области сустава, скованности движений, деформации суставов и ограничении подвижности в них.
- При наличии длительной (более месяца), температуры 37,0 – 37,50 С,
- При появлении сыпи на коже без зуда.
- При длительной немотивированной выраженной усталости, слабости и болях в мышцах.
- При одном из перечисленных симптомов и наличии родственников с ревматическими заболеваниями (системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, васкулитами).
- Если показания для консультации ревматолога выявил врач другой специальности.
С какими анализами нужно идти на консультацию ревматолога?
Не нужно перед первичным приемом ревматолога сдавать массу дорогостоящих анализов, ориентируясь на сведения из интернета и советы знакомых! Ориентировочный минимальный перечень анализов, результаты которых желательно иметь пациенту для первичной консультации ревматолога невелик: ОАК крови, ревматоидный фактор, СРБ, фибриноген, мочевая кислота».
Все необходимые современные лабораторные анализы, которые могут потребоваться ревматологу для уточнения Вашего диагноза будут назначены только в случае необходимости в ходе первичного осмотра ревматолога. Их можно сдать в «Клинике Крови» быстро, качественно и безопасно.
При необходимости ревматологи Клиники Крови выполнит лечебно-диагностическую пункцию больного сустава, чтобы исследовать суставную жидкость и ввести в полость сустава медикаменты.
Ревматолог Клиники для уточнения диагноза использует многочисленные современные анализы, различные виды инструментальной диагностики (РКТ, МРТ, денситометрию, УЗИ суставов) и привлекает к обследованию пациента врачей других специальностей.
В сложных диагностических случаях наши пациенты имеют возможность получить в Клинике Крови экспертное заключение профессора ревматолога, доктора медицинских наук, главного ревматолога СФО.
Источник
Ревматолог — это врач, который изучает, диагностирует и лечит различные патологии соединительной ткани. Боль и скованность суставов могут встречаться более чем при 100 различных заболеваниях, некоторые из которых при отсутствии правильной терапии могут приводить к серьезным последствиям. Для того, чтобы сохранить свое здоровье, важно знать когда записываться на прием к специалисту и какие анализы перед посещением ревматолога нужно сдать.
Чем занимается ревматолог
Ревматология — редкая и достаточно молодая медицинская специальность. Специалисты данного профиля встречаются не в каждой государственной поликлинике, обычно записаться к ним на прием можно в частный чентр или крупную областную больницу.
Врачи-ревматологи занимаются диагностикой, лечением и профилактикой различных патологий соединительно-тканных внутренних органов и, чаще всего, проблемами с суставным аппаратом.
Поводом для обращения к данному специалисту могут послужить следующие жалобы:
- Ощущение скованности, тугоподвижности в крупных суставах (коленные, тазобедренные, локтевые) после ночного отдыха или длительно пребывания в сидячем положении.
- Боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения, в определенном положении или к вечеру.
- Ограничение движения или, наоборот, излишняя подвижность конечности.
- Выраженная мышечная слабость, вялость.
- Припухлость, отечность, покраснение и повышение температуры кожи над коленями, локтями, в области кистей или стоп.
- Болезненные и другие дискомфортные ощущения в позвоночнике у молодых людей.
- Частые вывихи, переломы и трещины костей.
- Одышка при физической нагрузке, кашель, появление отеков голеней после перенесенной ангины.
- Регулярные рецидивы гайморита, воспалительных поражений глаз (увеита, иридоциклита).
- Выраженная сухость кожи и слизистых оболочек, выпадение волос, увеличение лимфатических узлов, сыпь (крапивница, эритема).
Помимо этого, в консультации ревматолога нуждаются больные с диагностированными врожденными пороками (дисплазия соединительной ткани), установленными аутоиммунными заболеваниями (волчанка, синдром Шегрена), псориазом. На прием к узкому специалисту может отправить терапевт на основании случайно обнаруженных изменений в биохимическом анализе крови, даже при отсутствии жалоб у больного.
Как подготовиться к приему
Симптомы поражения соединительной ткани многогранны и часто напоминают проявления других патологий. Обычно к ревматологу пациенты попадают по направлению от терапевта после того как были проконсультированы дерматологом, неврологом, кардиологом, нефрологом и другими узкими специалистами.
Поэтому у них накапливается уже множество анализов и дополнительных обследований, часть из которых потребуется к ревматологу для установления диагноза и подбора лечения.
Не нужно тратить свое время и финансы, и, основываясь на догадках или советах знакомых, сдавать массу дорогостоящих и редких анализов.
Для первичной консультации достаточно будет базового обследования, включающего в себя:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ (важно чтобы там были отображены такие показатели как креатинин, мочевина, СРБ и ревматоидный фактор).
- Антинуклеарные антитела (АЯА) и Антистрептолизин-О (АСЛО).
- Электрокардиограмма (по рекомендации терапевта или кардиолога также может понадобиться УЗИ сердца).
- Рентгенография пораженных суставов.
На приеме врач-ревматолог соберет анамнез заболевания и жизни, уточнит информацию о недавно перенесенных инфекционных болезнях (ангина, тонзиллит) и аллергических реакциях, проведет полноценный осмотр. Необходимые дополнительные обследования врач назначает уже по результатам осмотра.
Ревматологический профиль
Во многих клинико-диагностических лабораториях анализы, наиболее важные для установления точного диагноза при болях в суставах выделяют в отдельную группу — ревматологический профиль.
Он включает в себя следующие параметры:
- С-реактивный белок (СРБ, норма 0-5 мг/л). Воспалительный фактор крови, наиболее быстро реагирующий на повреждение тканей. Повышение его уровня в биохимическом анализе свидетельствует о развитии инфекционного процесса вирусного, бактериального или грибкового характера, травме. Чем активнее протекает заболевание, тем больше концентрация СРБ в плазме.
- Ревматоидный фактор (РФ, норма до 30 МЕд/мл). Представляет собой аутоантитела к собственным иммуноглобулинам (IgG), присутствующим в крови пациентов с ревматоидным артритом и волчанкой. Также подобные антитела появляются при любом тяжелом остром воспалительном процессе.
- Антистрептолизин-О (АСЛО, до 200 Ед/мл). Антитела к антигенам бета-гемолитического стрептококка группы А, которые появляются после контакта с возбудителем. Чаще всего формирование аутоантител происходит после нелеченной ангины, скарлатины. Из-за перекрестной реакции они уничтожают не только патогенные бактериальные клетки, но и приводят к развитию воспаления в тканях организма. Наиболее высокие показатели концентрации АСЛО наблюдаются при острой ревматической лихорадке (ревматизме).
- Антинуклеарные антитела (антиядерные, АЯА, в норме не обнаруживаются). Аутоиммунные антитела к собственным ядерным антигенам. При обнаружении их в сыворотке крови можно думать о таких патологиях как системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит.
Расширенное ревматологическое обследование, помимо вышеперечисленных анализов, включает в себя определение С3 и С4 комплемента (белки принимающие непосредственное участие в развитии воспаления суставов), иммуноглобулины класса A, M,G, Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (маркер ревматоидного артрита). При необходимости назначаются КТ, МРТ, проводится пункция сустава, биопсия кожи и других пораженных органов.
Необходимые анализы перед посещением ревматолога
Помимо параметров ревматологического профиля, перед посещением узкого специалиста важно пройти базовое обследование, необходимое каждому, независимо от возраста, жалоб и предполагаемого диагноза.
Это общий анализ крови, с помощью которого можно определить наличие острого воспалительного процесса, аллергии, оценить функцию ростков кроветворения, общий анализ мочи, отображающий правильность работы почек.
Одним из самых главных в ревматологии обследований является рентгенография пораженных суставов. Она показывает структуру костной ткани и конфигурацию суставов, подходит как для первичной диагностики так и для контроля над процессом лечения.
Ультразвуковое исследование позволяет оценить мягкие структуры сустава — капсулу, связки, хрящи и сухожилия. Для уточнения характера изменений, обнаруженных во время УЗИ может понадобиться проведение магнитно-резонансной томографии.
В диагностике острой ревматической лихорадки большое значение уделяется ЭКГ и ЭХО-КГ сердечной мышцы, для уточнения поражений сосудов используется дуплексное сканирование артерий головы и шеи.
УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки позволяет диагностировать сформировавшиеся изменения во внутренних органах. С целью диагностики редких патологий применяется сцинтиграфия слюнных желез (при подозрении на синдром Шегрена), сцинтиграфия костей и ПЭТ-КТ (онкологический поиск), артроскопия, пункция синовиальной жидкости, биопсия.
Своевременный осмотр у ревматолога и тщательное соблюдение рекомендаций специалиста помогут значительно улучшить самочувствие, предотвратить прогрессирование болезни и наступление инвалидности. Важно внимательно относиться к собственному здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу.
Источник
