Анализы кровь мазок для мужчин
Взятие урологического мазка — это один из тех анализов, который окружен мифами. Вместо того чтобы задать вопрос урологу, мужчины спрашивают друг у друга, делятся впечатлениями на форумах, просят совета у друзей и даже у незнакомых людей. Но давайте разберемся, что это за исследование на самом деле и так ли оно страшно, как его «малюют».
Когда назначается анализ мазка у мужчин
Анализ мазка — это вид исследования, при котором собранный биологический материал тонким слоем помещают на стекло и рассматривают под микроскопом. Мазок может быть нативным, то есть не подвергшимся какой-либо обработке, и окрашенным. Его могут исследовать под обычным световым или под электронным микроскопом.
Мазок могут брать, например, из носа или ротоглотки. У женщин мазок могут брать из влагалища. А у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда в перечне исследований его так и называют уретральный мазок.
Мазок из уретры у мужчин назначается при урологическом осмотре, при явных признаках урогенитальной инфекции, при вялотекущих воспалительных заболеваниях мочеполовой системы или если инфекция была выявлена при обследовании партнерши.
Перечень возможных показаний к назначению общего мазка и анализа на скрытые инфекции у мужчин выглядит примерно так:
- выделения из уретры;
- боль при мочеиспускании или после него;
- отечность и краснота половых органов;
- высыпания;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- все воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, простатит, везикулит и т.д.);
- подозрение на любые инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т.д.);
- бесплодие;
- профилактическое обследование;
- выявление инфекции у партнерши.
Сдавать анализ лучше не самостоятельно, а по направлению врача.
Типы анализов на инфекции
Существует два основных типа анализов для мужчин: общий мазок на флору и исследование на половые инфекции. В первом случае врач забирает материал с помощью специального зонда и действительно делает мазок на предметном стекле. После его окрашивают, рассматривают под микроскопом. Такой мазок позволяет определить количество лейкоцитов, наличие различных бактерий, внутриклеточных паразитов, простейших, грибов. Сам мазок не позволяет конкретно определить вид бактерий, потому что под микроскопом многие из них выглядят одинаково. Например, под таинственным словом «кокковая флора» может скрываться и стафилококк, и стрептококк, и большое количество других видов микроорганизмов. Для того чтобы провести более подробное и конкретное исследование, берут анализ на инфекции.
Мазок на скрытые инфекции не является мазком в прямом смысле этого слова. Врач забирает отделяемое уретры примерно тем же образом, но потом полученный материал помещают в стерильную питательную среду и отправляют на исследование.
Исследование проводят методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он позволяет выявить даже небольшое количество ДНК возбудителей инфекции в материале. Если мужчина является бессимптомным носителем, инфекцию у него найдут тоже.
Исследование на инфекции может быть качественным и количественным. В первом случае в бланке просто напишут отрицательный или положительный результат: то есть была найдена инфекция или нет. Во втором случае определят еще и количество возбудителя.
Подготовка к забору биоматериала
Перед взятием мазка из уретры мужчине нужно подготовиться. Желательно 1–2 суток воздержаться от половых контактов. Вечером накануне нужно принять душ. А утром перед исследованием не мочиться хотя бы 2–3 часа. Дело в том, что моча смывает с поверхности уретры микрофлору, патогенные микроорганизмы и клетки. За несколько часов их количество снова увеличивается, и в уретре скапливается достаточное количество отделяемого, для того чтобы взять материал на анализ.
Как берут мазок у мужчин на инфекции
Перед взятием материала врач попросит провести туалет наружных половых органов. То есть с помощью воды и мыла убрать с поверхности головки полового члена всю «лишнюю» микрофлору. После этого половой орган протирают стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной салфеткой. Теперь в мазок точно не попадут микроорганизмы с поверхности кожи.
Взятие мазка из уретры проводится с помощью специального инструмента. Его осторожно вводят в уретру на расстояние нескольких сантиметров. Несколько вращательных движений позволяют собрать на зонд достаточное количество материала для исследования. Как указывают некоторые лаборатории в правилах забора материала, движения должны быть «нежными, но интенсивными».
Зонд осторожно извлекают, а полученный материал наносят на чистое предметное стекло. В таком виде мазок отправят в лабораторию. Если анализ берут на половые инфекции, то собранный материал помещают в специальный стерильный контейнер с транспортной средой.
Многих мужчин перед сдачей анализа волнует вопрос, больно ли забирать мазок из уретры. Во время мазка, как говорят сами пациенты, ощущения не очень приятные, но терпимые. Во многом это зависит от квалификации врача, от используемых инструментов и от того, насколько сильное воспаление в уретре. Естественно, при уретрите будет значительно больнее, чем при обычном профилактическом осмотре, так как слизистая оболочка уже повреждена.
После взятия мазка из уретры пару дней могут возникать неприятные ощущения при мочеиспускании, от жжения и небольшого дискомфорта до сильной боли. При взятии материала на слизистой оболочке появляется раздражение. Когда моча попадает в эти микроскопические повреждения, возникает боль. Из-за боли некоторые стараются меньше пить, чтобы реже ходить в туалет. Это неправильная тактика. Чем более концентрированная моча образуется, тем больше она раздражает слизистую оболочку.
На заметку
После взятия мазка из уретры примите обезболивающее и пейте много воды, отвар ромашки или почечный чай. Если при мочеиспускании чувствуете сильную боль, примите теплую ванну или душ.
Что показывает исследование мазка у мужчин: интерпретация результатов
Наконец, самое страшное позади, осталось только определиться с результатом. Для «общего» мазка исследование занимает около 3 дней. За это время мазок доставляют в лабораторию, окрашивают и исследуют под микроскопом. В результатах обычно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, слизи, кокков, а также любые выявленные «посторонние» клетки.
Нормальными считаются следующие показатели:
- лейкоцитов: 0–5 в поле зрения;
- эпителиальных клеток: 5–10;
- слизь: умеренное количество;
- микрофлора: скудное количество, до 10 в поле зрения;
- трихомонады и гонококки: отсутствуют.
Повышение количества лейкоцитов и эпителия, появление эритроцитов, эозинофилов, увеличение количества слизи говорит о воспалительной реакции. Наличие гонококков, трихомонад, дрожжевых клеток, любых других бактерий или внутриклеточных паразитов — признаки заболевания. Но нужно помнить, что только врач может поставить диагноз и правильно интерпретировать результат.
Исследование на скрытые инфекции проводится быстрее. В среднем результаты готовятся 1–2 рабочих дня. Но если результат положительный, то материал могут задержать для проведения контрольных подтверждающих тестов.
В норме никаких возбудителей скрытых инфекций быть не должно. Если какое-то из исследований оказалось положительным, врач может посоветовать сдать повторный анализ, уже количественным методом. То есть выявить не просто наличие микроба, а еще и определить его количество.
Если врач рекомендует мужчине сдать мазок на скрытые инфекции, перечень обычно выглядит примерно так:
- хламидиоз;
- гонококк;
- трихомонада;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- вирус простого герпеса;
- цитомегаловирус (CMV).
После урологического осмотра врач может сузить этот список или наоборот добавить туда и другие инфекции.
Для мужчины взятие мазка из уретры — это неприятная, но необходимая часть диагностики инфекций и урологических заболеваний. Только мазок поможет врачу поставить диагноз, выявить скрытые инфекции и подобрать лечение. А чтобы сделать этот анализ как можно менее болезненным, достаточно выбрать современную лабораторию и квалифицированного врача.
Источник
В венерологии у пациентов мужского пола берут множество различных анализов.
Целью большинства из них является выделение и идентификация возбудителя патологического процесса.
Для высокой информативности проводимых диагностических тестов должны соблюдаться такие условия:
- клинический материал получают из зоны предполагаемой локализации возбудителя;
- его берут на фоне выраженной клинической симптоматики инфекции;
- местное лечение не использовалось пациентом минимум 2 суток;
- не было мочеиспускания в течение 3 часов.
Для забора биоматериала используют ложечку Фолькмана или тампон.
Крайнюю плоть отводят назад.
Пенис и меатус очищают марлевым тампоном.
Это требуется, чтобы избежать загрязнения биоматериала контаминационной флорой.
Внутрь мочеиспускательного канала вводится инструмент.
Если это бактериологическая петля, её помещают на глубину до 2 см.
Врач не вращает ею, так как это вызывает болезненные ощущения.
Петля двигается наружу, при этом слегка прижимается к стенке канала.
В дальнейшем полученный биоматериал может быть помещен:
- на предметное стекло, если планируется микроскопическое или иммунофлюоресцентное исследование;
- в пробирку для транспортировки материала, если будет использоваться ПЦР или посев.
У детей мазок может браться мягким зондом.
ПЦР анализ – как его берут у мужчин
ПЦР – метод диагностики, направленный на выявление ДНК исследуемого микроорганизма.
Он может быть обнаружен в любом биоматериале.
У мужчин берут для исследования:
- мазки;
- соскобы кожи;
- мочу;
- сперму;
- секрет предстательной железы;
- кровь;
- отделяемое язв и эрозий и т.д.
Не имеет значения, какой материал исследуется.
Брать можно что угодно – лишь бы в нём содержались бактериальные клетки или вирусные частицы.
Чаще всего для ПЦР используются уретральные мазки.
Как берут их у мужчин, мы уже рассмотрели выше.
В диагностике большинства венерологических заболеваний (кроме вирусных) допускается взятие мочи.
Исследование столь же информативно.
При подозрении на инфицирование простаты получают её секрет.
Если же имеются признаки орхоэпидидимита, либо отмечено ухудшение качества спермы (по данным спермограммы), берется эякулят.
Исследование занимает минимум времени.
Оно продолжается лишь несколько часов после доставки образца в лабораторию.
Поэтому уже на следующий день врач может сообщить пациенту результаты диагностики.
Как берут анализ на посев у мужчин
Аналогичный биоматериал может использоваться для посева.
Это метод диагностики, при котором полученные биологические жидкости пациента или его эпителиальные клетки помещаются на питательную среду.
Там происходит культивация микроорганизмов в хороших для них условиях.
Выделенные колонии идентифицируют.
Возможна проверка чувствительности к антибиотикам.
Суть исследования ничем не отличается.
Поэтому в целом биоматериал применяется аналогичный.
Это мазки, сок простаты, моча и т.д.
Но всё же есть некоторые особенности.
Посев – менее чувствительный тест.
Поэтому материал для исследования берут из тех зон, где предполагается наличие максимального количества бактерий.
В идеале это должно быть отделяемое уретры.
Кроме того, и врач, и пациент должны позаботиться о том, чтобы на питательную среду были помещены живые бактерии.
В противном случае роста не будет, анализ покажет отрицательный результат.
Чтобы бактерии оставались живыми, пациент должен тщательно соблюдать правила подготовки к исследованию.
Нельзя принимать антибиотики, местные лекарственные средства и т.д.
Иногда даже вата или остатки марли могут оказывать губительное воздействие на бактерий, если их мало, и они слабо устойчивы во внешней среде.
В первую очередь это касается хламидий.
Со стороны медперсонала необходимо строгое соблюдение условий транспортировки и хранения биоматериала.
В отличие от посева, ПЦР может давать положительный результат даже при отсутствии живых бактерий.
Достаточно наличия фрагментов ДНК в биоматериале.
Как берут мазок из ануса на ЗППП у мужчин
Показаниями для забора биоматериала являются:
- анальные половые контакты в анамнезе (могут иметь место у гомосексуалистов);
- признаки воспаления анальной области.
В идеале материал получают в ходе ректоскопии.
Одновременно врач осматривает слизистую кишки.
Он оценивает степень её повреждения, выраженность воспалительного процесса.
Но в большинстве случаев это исследование не применяют.
Мазок берут ватным тампоном.
Его помещают в прямую кишку на глубину до 3 см.
При этом врач старается избегать загрязнения тампона каловыми массами.
Если избежать его не удалось, пробу повторяют, используя другой тампон.
В случае взятия биоматериала под контролем ректоскопии кал предварительно удаляется.
Мазок берется под контролем зрения.
Его берут из того участка прямой кишки, где отмечаются наиболее выраженные признаки воспаления.
Полученный материал используют для выявления хламидиоза или гонореи.
На гонорею проводят ПЦР или микроскопическое исследование.
На хламидиоз делают ПИФ или ПЦР.
В случае проведения микроскопии или ПИФ материал помещают на предметное стекло.
При выполнении ПЦР его помещают в транспортную среду.
Как берут мазок изо рта на ЗППП у мужчин
Показаниями для забора клинического материала могут быть:
- оральный половой контакт в анамнезе;
- наличие объективных признаков воспаления на фоне выявленного ЗППП.
В основном во рту ищут хламидий или гонококков.
Забор материала проводят тампоном, которым проводят по задней стенке глотки.
Образцы также берутся из миндалин.
По показаниям – из дёсен, языка или нёба (если врач выявляет признаки воспаления).
Как берут мазок из глаза на ЗППП у мужчин
Аналогичным образом берут отделяемое конъюнктивы.
Показанием к взятию образца является наличие симптомов воспаления на фоне:
- диагностированной хламидийной или гонококковой инфекции;
- воспалительных процессов урогенитального тракта неустановленной этиологии.
Материал изучают под микроскопом или отправляют на ПЦР.
Исследуют на хламидиоз и гонорею.
Как берут мочу для ПЦР у мужчин
Большинство инфекций могут быть выявлены не только в мазке, но и в моче.
Часто этот способ диагностики более предпочтительный для мужчины.
В первую очередь потому, что он безболезненный.
Моча используется для посева или ПЦР.
Её не берут при диагностике вирусных инфекций, а также при необходимости проведения количественных тестов.
Они используются в основном в диагностике кандидоза, уреаплазмоза, микоплазмоза.
Пациенту выдают контейнер для сбора мочи.
Он одноразовый и полностью стерильный.
Открывается непосредственно перед сдачей анализа.
До взятия пробы нельзя мыться минимум 2 часа.
Берут в основном утреннюю мочу.
Большого её количества не требуется – достаточно 10 мл.
Используется первая струя.
То есть, пациент начинает мочиться в контейнер, а остаток спускает в унитаз.
Как берут сперму на анализ у мужчин
Эякулят берут при подозрении на воспалительные процессы яичек и придатков.
Его собирает сам мужчина в условиях медицинской клиники.
Он заходит в специальную комнату, где смотрит возбуждающее видео и мастурбирует в стерильный контейнер.
После эякуляции пациент записывает её точное время.
Все прочие данные заполняются на этом же листе заблаговременно, при участии медицинского персонала клиники.
Мужчина оставляет контейнер в той же комнате, где сдавал сперму на анализ.
В дальнейшем она отправляется в лабораторию и исследуется методом ПЦР.
Выявление бактерий подтверждает диагноз ЗППП.
Но при этом не указывает однозначно на наличие орхоэпидидимита.
Потому что сперма в любом случае перед тем как попасть в контейнер проходит через уретру.
Но соответствующий диагноз может быть установлен, если выявление в эякуляте патогенных микроорганизмов сочетается с признаками воспаления органов мошонки.
Как берут анализ на простату у мужчин
При подозрении на воспалительные процессы предстательной железы требуется получить её секрет.
Для этого делают массаж простаты.
Он проводится через прямую кишку.
Доктор смазывает палец и вводит его через анальное отверстие мужчины.
Он массирует вначале одну, затем другую долю железы, двигаясь от периферических отделов к центральному.
При этом доктор вытесняет секрет из протоков, стремясь избегать механического воздействия на семенные пузырьки.
Завершают процедуру надавливанием на центр простаты по направлению вниз.
Общая продолжительность массажа не превышает 1 минуты.
Из уретры выделяется сок простаты.
Его собирают в пробирку или на предметное стекло.
Всё зависит от цели и способа обследования мужчины.
На стекло берут секрет простаты для проведения микроскопического исследования.
Если нужно сделать посев или ПЦР, то материал собирается в стерильную пробирку.
Как берут анализ на трихомониаз у мужчин
Трихомонады могут выявляться такими методами:
- ПЦР;
- посев;
- микроскопия.
Микроскопическое исследование у мужчин используют редко.
Потому что в уретре трихомонад обнаружить трудно.
Чаще микроскопия применяется для обследования женщин.
Но у пациентов мужского пола иногда можно выявить возбудителей этой протозойной инфекции.
Для этого готовят нативный мазок.
Биоматериал получают из уретры.
Его наносят на нагретое предметное стекло.
Затем добавляют натрия хлорид и накрывают другим стеклом.
Желательно проводить исследование сразу после взятия мазка.
Потому что при длительном хранении трихомонады теряют подвижность.
Диагноз же может базироваться только на выявлении живых подвижных трихомонад.
Они выглядят следующим образом:
- грушевидной формы;
- с овальным ядром;
- совершают толчкообразные движения;
- имеют жгутики;
- по размеру чуть больше лейкоцитов.
Следует отличать трихомонад от болониды.
Они могут попасть в препарат в результате его загрязнения.
Отличие состоит в том, что болониды имеют лишь два жгутика и способны к быстрому прямолинейному движению.
Как берут анализы на хламидиоз у мужчин
Чтобы выявить хламидии, чаще всего используют ПЦР.
Материал получают из:
- мочеиспускательного канала;
- ануса;
- ротоглотки;
- конъюнктивы.
При заборе биоматериала выполняется соскоб эпителия.
Хламидии – внутриклеточные паразиты.
Их проще обнаружить, если в образец попало достаточное количество эпителиальных клеток.
Как берут анализ на уреаплазму у мужчин
Аналогичным образом диагностируется уреаплазмоз.
С той лишь разницей, что мазки у мужчин берут только из уретры.
Урогенитальные уреаплазмы никогда не паразитируют во рту или прямой кишке.
Они приспособлены лишь для обитания в урогенитальном тракте.
Помимо ПЦР, для выявления уреаплазмоза может использоваться посев.
Он обладает более высокой чувствительностью по сравнению с культуральной диагностикой хламидиоза.
Как берут у мужчин анализ на ВПЧ
В диагностике папилломавирусной инфекции есть некоторые особенности.
Материалом для исследования может быть мазок из уретры или соскоб кожи.
Его берут из тех зон, где имеются аногенитальные бородавки.
Вирусы всегда находятся внутри клеток.
Поэтому их количество должно быть достаточным для проведения теста ПЦР.
Для диагностики используются только молекулярно-биологические методы.
Микроскопия не дает достоверного результата.
Посев на культуру клеток проводится разве что с научными целями, но не в клинической практике.
Для диагностики папилломавирусной инфекции не используется моча, эякулят или другой материал.
Берутся только мазки.
Целью исследования является не столько факт определения ВПЧ в организме, сколько установление типа вируса.
От него зависит прогноз заболевания, риск злокачественного перерождения папиллом.
Поэтому тип ВПЧ влияет на лечебную тактику.
Как берут анализ на ВИЧ у мужчин
Для диагностики ВИЧ используют серологические исследования или ПЦР.
В любом случае в качестве биоматериала используется кровь пациента.
Её берут из локтевой вены.
Человек закатывает рукав.
Ему на плечо надевают жгут.
Он кладет руку на стол, прикасаясь к нему только локтем.
Медработник просит мужчину несколько раз сжать и разжать кулак.
После этого вена наполняется кровью, и специалисту проще взять кровь.
Для забора используется шприц.
Игла вводится в вену.
После этого жгут снимается с плеча, а пациент разжимает кулак.
Медработник тянет поршень шприца.
Создается отрицательное давление в его колбе, и кровь поступает внутрь.
В конце процедуры он вынимает иглу из вены и прикладывает ватный тампон.
Он может фиксироваться лейкопластырем.
Больно ли брать мазки у мужчин?
Уретральные мазки могут быть болезненными для мужчин.
Особенно те, что отправляются для исследования методом ПЦР.
Но вы можете сделать этот анализ в нашей клинике.
У нас используется безболезненный способ забора биоматериала.
Мы проводим обезболивание специальным кремом.
В нем содержится местный анестетик.
Он вызывает онемение слизистой оболочки уретры.
В результате в процессе взятия мазка пациент почти ничего не ощущает.
Обращайтесь в нашу клинику, чтобы провериться на половые инфекции.
Мы гарантируем быструю и качественную диагностику.
Для сдачи анализов на ЗППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
.jpg "Магний в анализе крови обозначается")
