Анализ соэ понижена в крови
Одним из важных показателей общего анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ситуации, при которых низкое СОЭ, встречаются редко. Более распространенным отклонением является повышение его уровня.
Норма и отклонения
Понять, что СОЭ ниже нормы, можно, ориентируясь на установленные нормы. Но значение этого показателя напрямую связано с:
- половой принадлежностью;
- возрастом;
- перенесенными психоэмоциональными и физическими перегрузками.
Изменяется скорость оседания эритроцитов у беременных и кормящих женщин.
Нормы по группам пациентов:
| Группа пациентов | Норма СОЭ, мм/ч |
| Мужчины | 2-10 |
| Женщины | 3-15 |
| Новорожденные | 0-2 |
| Дети с 2 недель до 6 месяцев | 12-17 |
| Дети 1-2 года | 5-11 |
| Дети 2-8 лет | 7-8 |
| Дети, подростки 8-16 лет | 4-14 |
| Пожилые люди | 12-50 |
| Беременные | 20-55 (возможно колебание от 3 до 70) |
Если уровень СОЭ ниже нормы, надо установить причину отклонения. В некоторых случаях отклонение связано с появлением проблемам со здоровьем.
Причины снижения
Незначительно пониженное СОЭ не является поводом для беспокойства. Приближение его значений к нижним границам нормы или еще более интенсивное снижение возможно под действием таких факторов:
- дефицит витаминов;
- неполноценное питание, в т. ч. вегетарианство;
- нервозы, депрессия.
Наблюдается такое изменение показателя крови при длительном употреблении некоторых стероидных средств. Если при повторных исследованиях будет выявлено, что процесс оседания эритроцитов замедляется, необходимо будет разобраться с причинами снижения СОЭ.
Врачи выделяют также патологические причины, которые провоцируют уменьшение скорости, с которой оседают эритроциты. СОЭ понижен может быть при таких патологиях:
- замедленный кровоток;
- анемия;
- эпилепсия;
- заболевания печени, желчевыводящих протоков;
- сфероцитоз (заболевание, при котором эритроциты по форме начинают напоминать сферы);
- выраженная интоксикация;
- ДВС-синдром;
- гипергидратация;
- лейкемоидные реакции, вызванные действием вирусных или бактериальных инфекций (проявляются выраженным сдвигом лейкоцитарной формулы влево);
- повышение уровня билирубина;
- опухоли;
- увеличенная концентрация эритроцитов;
- нарушение работы сердца, сосудов;
- сниженное содержание в крови сыворотки.
Если у пациентов со сниженным уровнем СОЭ исключен дефицит массы тела и вероятность голоданий, то надо проверить наличие указанных патологий. Для этого можно сдать дополнительные анализы, сделать УЗИ сердца с оценкой состояния сосудов.
Чаще всего пониженное СОЭ в крови у женщин связано с похудением и недоеданием.
Из-за стремления быстро избавиться от лишних килограмм некоторые начинают даже голодать.
Это отображается на состоянии здоровья и результатах анализов. К причинам снижения показателя у женщин также относят:
- аллергические реакции;
- роды;
- послеоперационные периоды;
- артрит;
- период менструации.
Низкий уровень может быть при длительном приеме Аспирина или хлористого калия. Если таблетки назначал врач, то необходимо проконсультироваться и узнать, стоит ли пить лекарства дальше. Часто врачи советуют продолжать лечение.
У детей понижается скорость оседания эритроцитов под действием таких факторов:
- нарушение функционирования системы кровообращения;
- ухудшение свертываемости крови;
- сердечная патология;
- вирусный гепатит;
- длительная рвота, продолжительный понос.
Действие указанных факторов понижает СОЭ. Это значит, что при повторном подтверждении того, что показатель ниже установленной возрастной нормы, нужно пройти комплексное обследование с целью установки причины отклонения. Но у детей скорость, с которой эритроциты оседают, может варьироваться в зависимости от возраста, поэтому незначительные отклонения не должны вызывать беспокойства.
Лечение
Перед началом терапии нужно понять, что привело к тому, что в результатах анализов появилось пониженное СОЭ. Врач не может лечить анализ крови, важно установить причину, которая вызвала появление отклонений в результатах лабораторных исследований.
При дефиците массы тела, недостатке витаминов, микроэлементов нужно изменить рацион. Упор рекомендуют делать на мясные и рыбные блюда, молочные и кисломолочные продукты.
В случаях, когда СОЭ понижено из-за действия патологических факторов, надо устранить основную причину. От многих заболеваний, провоцирующих снижение скорости оседания эритроцитов, избавиться невозможно. Но врачам под силу максимально нормализовать состояние, добиться длительной ремиссии. Но для этого пациенты должны выполнять все рекомендации врача.
Если у больного обнаружена анемия, то назначаются витамины и препараты железа. При нарушении работы печени, желчевыводящих протоков назначают медикаментозную терапию. Если застой желчи спровоцирован камнями, то требуется операция.
При увеличенных значениях не поднимается вопрос о том, как понизить в женском организме СОЭ. Как и в случае с повышением его уровня, доктор должен вначале установить причину и начать лечить основное заболевание.
Источник
Исследование на СОЭ может назначаться в составе общего анализа крови в профилактических целях или для контроля течения болезни.
Подробнее об обследовании…
Сдать необходимые анализы без очередей и получить результаты всего
за 2 часа можно в специализированных лабораториях.
Узнать, где это доступно…
Нет возможности пройти обследование в лаборатории? Можно вызвать специалиста на дом – удобно и быстро.
Подробнее об услуге…
Дисконтные программы – удачный способ сэкономить на медицинском обследовании.
Узнать больше…
Состав крови очень чувствителен к любым изменениям в работе организма. Поэтому одной из самых распространенных диагностических процедур является клинический анализ крови. В его ходе определяются концентрация гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и другие характеристики крови, например СОЭ. Давайте разберемся, что означает этот показатель и почему он так важен.
СОЭ в анализе крови
Механизм анализа на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) довольно прост. Эритроциты значительно тяжелее плазмы крови и других форменных элементов, поэтому если кровь оставить в вертикально установленной пробирке, то через некоторое время на ее дне появится густой бордовый эритроцитарный осадок, а сверху останется полупрозрачная жидкость (плазма и буферный слой остальных элементов крови). Это совершенно естественный процесс, обусловленный действием силы тяжести.
Эритроциты способны «слипаться» друг с другом, образуя комплексы. Последние оседают на дно значительно быстрее отдельно существующих эритроцитарных клеток за счет большей массы. При воспалительном процессе способность эритроцитов к образованию комплексов либо существенно повышается, следовательно, скорость оседания повышается, либо снижается, что приводит к уменьшению СОЭ.
Точность метода определения СОЭ зависит от некоторых факторов — от соблюдения правил подготовки пациента к исследованию, профессионализма сотрудника лаборатории и качества реагентов, используемых для проведения анализа. Если все требования соблюдены, то и в результате сомневаться не придется.
Подготовка к процедуре и забор крови
Анализ на СОЭ показывает наличие и интенсивность воспалительного процесса в организме пациента, поэтому исследование с успехом применяют в профилактических целях, а также для контроля течения болезни. При выявлении отклонений от нормы в анализе на СОЭ, скорее всего, придется сдать кровь на биохимический анализ. Это объясняется тем, что показатель неспецифичен, диагностировать конкретное заболевание на основании одного этого исследования невозможно. Поэтому при повышенном или пониженном уровне СОЭ для выявления болезни потребуется выяснить уровень определенных белков.
Сдача крови на СОЭ не требует от пациента сложной подготовки. Достаточно исключить употребление пищи как минимум за 4 часа до анализа.
Для пациента процесс длится 5–10 минут. Если требуется капиллярная кровь, то перед тем как проколоть 3-й или 4-й палец на левой руке, его протирают спиртом, а затем с помощью специального лезвия делают аккуратный надрез глубиной 2–3 миллиметра на подушечке. Выступившую каплю крови протирают салфеткой, потом приступают к забору биоматериала. После того как собрано нужное количество, место прокола смазывают дезинфекционным раствором и прикладывают смоченную в эфире ватку — при этом палец лучше прижать к ладони, чтобы кровотечение остановилось быстрее.
В случае, когда предметом исследования является венозная кровь, предплечье перетягивают специальным ремешком, а в вену на локтевом сгибе вводят иглу, предварительно смазав место прокола спиртом. Выпущенная кровь попадает в специальную пробирку, а когда набирается нужное количество материала, извлекают иглу и прижимают к проколу смоченную в спирте ватку.
После сбора крови сотрудник медицинской лаборатории приступает к процедуре определения скорости оседания эритроцитов.
Методы анализа СОЭ
Существует два метода определения уровня СОЭ в крови. Для каждого из них характерной особенностью служит смешивание материала анализа со специальным веществом, которое препятствует свертыванию крови — антикоагулянтом. Но точность результата и даже вид крови в обоих случаях различаются.
Метод Панченкова
Для этого метода анализа используют капиллярную кровь (из пальца) и специальную пипетку, так называемый капилляр Панченкова, градуированную на 100 делений тонкую трубку из стекла. Сначала определенное количество антикоагулянта наносят на вогнутое стекло, а затем сюда же добавляют исследуемую кровь в соотношении 1 к 4. Теперь материал исследования потеряет способность к свертыванию, так что можно набрать его в капилляр, установить в вертикальном положении и ждать результатов. Обычно срок ожидания составляет 1 час — по истечении этого времени лаборант замеряет высоту полупрозрачной жидкости (плазмы крови) без учета осадка. Именно поэтому результатом анализа становится значение с единицей измерения «мм».
Этот способ определения СОЭ в крови является одним из самых распространенных в России. Но существует более чувствительный метод, эффективность которого признана международным медицинским сообществом.
Метод Вестергрена
Основное отличие этого метода от описанного выше состоит в использовании более точной шкалы (на 200 делений) с градуировкой на каждый миллиметр. К тому же кровь по методу Вестергрена берут не из пальца, а из вены. Смешивание с антикоагулянтом происходит непосредственно в пробирке. По истечении одного часа столбик плазмы подлежит измерению — таким образом выясняют скорость оседания эритроцитов в единицах «мм/ч».
После того как стало известно значение СОЭ, нужно показать результат исследования лечащему врачу — поставить диагноз или назначить дополнительные анализы может только профессионал. Тем не менее предварительно вы можете самостоятельно оценить полученный результат, сверившись со значениями нормы.
Расшифровка результатов
Существует три разновидности результатов, которые вы можете получить по окончании анализа. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.
Норма СОЭ
Скорость оседания эритроцитов крови здорового человека зависит от возраста и пола пациента. Для новорожденных детей (до 1 месяца) нормальным является значение СОЭ — 1–2 мм/ч. Это связано с очень низкой концентрацией белка в крови. От 1 до 6 месяцев показатель находится в границах от 12 до 17 мм/ч, такой резкий скачок объясняется специфическими процессами, происходящими в растущем организме. Далее показатели выравниваются — норма анализа на СОЭ для ребенка до 10 лет составляет 1–10 мм/ч.
В связи со спецификой химического состава крови и уровня ее вязкости норма СОЭ в крови мужчин и женщин различна.
Скорость оседания эритроцитов у здоровой пациентки от 10 до 50 лет составляет 0–20 мм/ч, а в более старшем возрасте верхняя граница поднимается до 30 мм/ч.
Для мужчин от 10 до 50 лет нормальное значение СОЭ — 0–15 мм/ч, а в возрасте от 50 лет и выше норма меняется на 0–20 мм/ч.
СОЭ увеличена
Если вы получили результат анализа с повышенным уровнем СОЭ, то сначала следует исключить физиологические причины такого нарушения. Для лиц любого пола они могут быть связаны с пожилым возрастом, а конкретно у женщин — с послеродовым периодом, беременностью или менструацией.
Обратите внимание!
Существуют люди, показатели скорости оседания эритроцитов в крови которых от рождения отличаются от нормы, хотя никаких патологических причин для этого не существует. Такая особенность наблюдается у 5% населения Земли.
Если особенности физиологии не повлияли на результат, то повышенная СОЭ является следствием патологических причин. К ним относятся различные воспалительные процессы, отравление, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, травмы и переломы, шоковые и послеоперационные состояния, наличие злокачественных опухолей, анемия, заболевания почек и так далее. Помимо этого высокие показатели СОЭ могут быть характерны для пациентов, проходящих курс лечения определенными видами лекарств (эстрогенов, глюкокортикоидов).
СОЭ уменьшена
Низкая скорость оседания эритроцитов может быть признаком нарушения водно-солевого обмена в организме (гипергидратации) или наблюдаться при прогрессирующей дистрофии мышц (миодистрофия). Остальные причины нельзя отнести к патологическим — низкую СОЭ вызывают голодание, вегетарианская диета, беременность в 1-м и 2-м триместрах, а также прием некоторых стероидных гормонов (кортикостероидов).
Итак, мы рассмотрели основные методы измерения скорости оседания эритроцитов в крови, нормальные показатели СОЭ, а также причины повышенных и пониженных значений. Эта информация поможет вам составить предварительное представление о состоянии организма. Но в случае отклонения показателей исследования от нормы следует сразу же обратиться к врачу для уточнения окончательного диагноза.
Источник
Скорость оседания эритроцитов – показатель, характеризующий оседание красных кровяных телец в цельной крови, набранной в стеклянный капилляр, за один час. Характеризует соотношение белков в плазме крови.
Удельный вес эритроцитарной массы больше удельного веса плазмы, поэтому в сосуде они медленно оседают на дно. При воспалительных реакциях в организме уровень белка в крови возрастает за счёт провоспалительных белков, это влияет на электрическое взаимодействие белков плазмы с эритроцитами и ускоряет СОЭ. Возрастание количества альбуминов в крови понижает СОЭ.
Нормальной скоростью оседания эритроцитов у взрослого человека есть: у мужчин 2–10 мм/час, у женщин 3–18 мм/час. У детей разного возраста этот показатель несколько отличается. В первый месяц после рождения нормальным уровнем СОЭ ребёнка является показатель 2–3мм/час. К шести месяцам верхняя граница показателя возрастает до 6 мм/час. С возрастом норма СОЭ меняется в сторону возрастания. У двухлетнего ребёнка это показатель в норме 5–7 мм/час, до восьми лет верхняя граница доходит до 8 мм/час. После восьмилетнего возраста норма СОЭ у детей такая же, как и у взрослых. С возрастом верхняя граница нормы возрастает у женщин до 30 мм/час, у мужчин до 20 мм/час.
Причины снижения СОЭ
У взрослых СОЭ понижается в случае следующих состояний:
- изменения формы эритроцитов (анизоцитоз, микроцитоз, сфероцитоз) при серповидно-клеточной анемии, наследственном сфероцитозе;
- увеличения количества эритроцитов (эритроцитемия): хроническая сердечная патология (с выраженной недостаточностью кровообращения), хронические заболевания лёгких.
- эпилепсии;
- гемоглобинопатии С (при этой патологии нарушается форма эритроцитов);
- повышения количества общего белка крови (печёночная недостаточность, нефропатии, ожоговая болезнь, миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
- гипофибриногенемии – (пониженное количество фибриногена в крови) состояние, которое встречается при тяжёлых поражениях печени, опухолевых процессах с метастазами в костный мозг, острых лейкозах, осложнённых родах;
- накопления в крови желчных кислот (встречается при вирусных гепатитах или механической желтухе);
- гипогамаглобулинемии – снижение количества гамаглобулинов в крови вследствие аутоиммунного процесса или наследственной предрасположенности;
- приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, салицилатов или кальция хлорида;
- ожирения;
- сильного обезвоживания;
- приёма пищи перед проведением анализа крови.
Причины понижения СОЭ у детей:
- возможно как вариант нормы;
- патологии, сопровождающиеся абсолютным или относительным увеличением количества эритроцитов (эритроцитозы) – сильное обезвоживание, острые инфекции кишечника;
- полицитемия (увеличение общего количества форменных элементов крови);
- патология гепатобиллиарной системы;
- приобретённые или врождённый пороки сердца с выраженной недостаточностью кровообращения;
- пониженный уровень фибриногена;
- ацидоз;
- понижение уровня гамаглобулинов (агамаглобулинемия Брутона).
Следует помнить, что скорость седиментации эритроцитов это всего лишь один из многих интегрированных показателей крови, и изменения только одного этого показателя не может свидетельствовать о наличии патологического процесса в организме.
- Автор: Анастасия
- Распечатать
Шел последний год учебы в школе, а я до сих пор не могла определиться с будущей специализацией. Мне безумно нравилась профессия врача. Бабушка — тоже медик, считала, что из меня получился бы хороший доктор скорой помощи.
Источник
Что такое СОЭ – знают все, за исключением детей и стариков. А вот расшифровать значение аббревиатуры сможет небольшое количество людей, сетующих на то, что СОЭ повышена или понижена.
Итак, что такое СОЭ? СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. СОЭ – не единственный анализ крови. Но его популярность объясняется тем, что тест позволяет за непродолжительное время при минимуме медицинского оборудования определить баланс элементов крови и предварительно очертить круг патологий, которые протекают у человека, в том числе бессимптомно.
В качестве главного элемента анализа выбраны эритроциты, поскольку они – самые многочисленные клетки крови и выполняют важнейшие функции, без которых существование в принципе невозможно.
Самая главная функция, выполняемая эритроцитами – доставка кислорода из легких в ткани и органы.
Так выглядит кровь после оседания эритроцитов
Норма и отклонения от нее
Скорость оседания эритроцитов не является неизменной величиной. Помимо имеющихся заболеваний она зависит от целого комплекса факторов физиологического характера:
- половой принадлежности;
- возраста;
- беременности;
- кормления ребенка грудью;
- перенесенных физических или психоэмоциональных нагрузок.
Поэтому показатели СОЭ считаются нормальными, если находятся в определенных пределах.
- Скорость оседания эритроцитов для взрослых мужчин от 2 до 10 миллиметров в час.
- Нормальная СОЭ в крови у женщин: 3-15 миллиметров в час.
- В период, когда женщина вынашивает ребенка, СОЭ может увеличиться до 20-25 миллиметров час.
- Самая низкая скорость оседания регистрируется у новорожденных (0-2 миллиметра в час).
- В течение первого полугода жизни малыша скорость оседания эритроцитов поднимается до 12-17 миллиметров час.
- Потом СОЭ начинает постепенно снижаться. В возрастной категории от двух до восьми лет нормой считается 7-8 миллиметров в час.
- В переходный период (8-16 лет) показатель СОЭ снова увеличивается: 8-12 миллиметров в час.
Возможны выходы показателей скорости оседания эритроцитов за пределы нормы в низкую сторону и высокую. Врачей настораживает, если показатель повышен. Однако низкая СОЭ, причины вызвавшие его, также могут предоставить много информации о состоянии здоровья человека.
Причины
Незначительно пониженная СОЭ не представляет опасности. Скорее всего пониженный показатель связан с издержками в питании. Особенно к ним склонны женщины по причине увлечения диетами.
Однако при скорости оседания эритроцитов меньше двух миллиметров час – необходимо пройти дополнительное медицинское обследование.
В каких случаях эритроциты оседают медленнее?
- Пониженная СОЭ в крови наблюдается при сфероцитозе – наследственном заболевании, которое изменяет форму кровяных телец. В норме эритроциты уплощены, при сфероцитозе приобретают сферическую форму (отсюда и название).
Слева нормальный эритроцит, справа эритроцит при серповидноклеточной анемии
- Низкая СОЭ имеет место при другой наследственной патологии – серповидноклеточной анемии. Болезнь приводит к образованию гемоглобина с патологическими электрофизиологическими свойствами, который, воздействуя на «хозяина», изменяет форму эритроцита. При исследовании под микроскопом эритроциты выглядят как серпы и обладают низкой скоростью оседания.
- СОЭ ниже нормы регистрируется, когда пациент страдает от истинной полицитемии. Эту болезнь врачи в большинстве случаев могут определить по лицу. Кожа на лице имеет стойкий равномерный красный цвет. При полицитемии из-за разрастания эритроцитарного и мегакариоцитарного ростков кроветворения костный мозг начинает производить излишнее количество кровяных клеток, включая эритроциты. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они оседают.
- Низким показателем СОЭ человек обладает при ДВС синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови). При наличии ДВС синдрома повышается свертываемость крови, в результате чего образуется множество микротромбов в мелких кровеносных сосудах. В результате нарушается кровоснабжение тканей и органов, приводящее к дистрофическим изменениям.
- Низкий уровень скорости оседания эритроцитов регистрируется при хронической сердечной недостаточности. Заболевание характеризуется тем, что сердце не в состоянии перекачивать нужное количество крови, чтобы обеспечить метаболизм в тканях организма.
- Гипербилирубинемия. При ней в крови находится повышенное количество одного из пигментов желчи – билирубина. Гипербилирубинемия возникает в силу множества причин, связанных с нарушениями функций печени, желчного пузыря и желчных протоков.
- Гипергидратация. Так называют патологию, когда в тканях и органах находится излишнее количество воды.
- Понижает СОЭ лечение некоторыми препаратами, которые содержат салицалаты, калия хлорид, ртуть.
- Эпилепсия сопровождается пониженной скоростью оседания эритроцитов. Эпилепсией называется хроническое расстройство мозговой деятельности, для которого характерны припадки с конвульсиями и потерей сознания. В старину болезнь называли падучей.
- Понижение СОЭ происходит у вегетарианцев, которые избегают употребления мяса и продуктов животного происхождения.
Лечение
Специфического метода лечения низкого СОЭ нет. Если пониженная скорость оседания эритроцитов вызвана нехваткой витаминов, микроэлементов, врач порекомендует изменить рацион питания. Например: употреблять больше рыбы, мяса, молочных продуктов. Если пониженная СОЭ – результат других патологий, то для приведения к норме скорость оседания эритроцитов понадобится лечить первичные заболевания.
Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:
Источник
