Анализ на уровень фталатов в крови сдать
Информация об исследовании
Фолаты — соли фолиевой кислоты, которая играет важную роль в процессах кроветворения. При недостаточном содержании фолиевой кислоты развивается особый вид малокровия — фолиеводефицитная анемия. Наиболее частыми причинами снижения содержания фолатов в крови являются:
- нарушение всасывания фолиевой кислоты в желудочно-кишечном тракте (резекция желудка, кишечника, синдром мальабсорбции, др.);
- недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей ;
- повышенное потребление фолиевой кислоты (беременность, лактация, активный рост и созревание у детей, лихорадка, сепсис, др.);
- алкоголизм;
- некоторые заболевания почек;
- прием препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (гормональные контрацептивы, аспирин, цитостатики, др.);
- онкологические заболевания;
Повышенный уровень фолатов в крови наблюдается редко и обычно связан с длительным приемом препаратов, содержащих фолиевую кислоту.
Фолаты — это натуральная форма витамина В9.
Источник — микрофлора кишечника. Частично поступает с пищей (шпинат, салат-латук, бобы, спаржа, зерновые, мука грубого помола). Одной из важнейших функций витамина В9 в организме является регулирование процессов кроветворения. Фолаты необходимы для дифференцировки эритроцитов, для нормального функционирования костного мозга и нервной системы.
Дефицит фолатов способен привести к самопроизвольным выкидышам, преждевременным родам, преждевременной отслойке плаценты. Недостаток фолатов может также стать причиной врожденных внутриутробных пороков развития (ВПР) сердечно-сосудистой и нервной систем плода. Дополнительное назначение фолатов во время беременности позволяет снизить риск развития дефектов нервной трубки на 85%.
К нарушениям всасывания фолатов могут привести несбалансированная диета с низким содержанием свежих фруктов и овощей, пожилой возраст, приём лекарственных препаратов, целиакия.
Запасы фолатов в организме относительно невелики, в связи с чем её дефицит может развиться в течение 1 месяца после прекращения её поступления, а анемия — через 4 месяца.
Первыми симптомами недостатка фолатов являются слабость, раздражительность, снижение концентрации внимания и потеря аппетита, затем последовательно развиваются воспаление слизистых оболочек, анемия и неврологические расстройства.
Фолиевая кислота и атеросклероз. Дефицит фолатов — одна из основных причин гипергомоцистеинемии. А она, в свою очередь, является независимым фактором риска раннего развития атеросклероза. Определение уровня фолатов можно проводить в рамках анализа риска развития коронарных заболеваний сердца.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим правилам подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Показания к назначению исследования
1. Диагностика фолиево-дефицитной анемии (мегалобластная, алиментарная макроцитарная);
2. Планирование и ведение беременности;
3. Наследственная тромбофилия;
4. Длительная терапия противоэпилептическими, гипогликемическими или диуретическими препаратами, приём антагонистов фолиевой кислоты (метотрексат, азатиоприн);
5. Псориаз, дерматит;
6. Стоматит, глоссит;
7. Гемодиализ.
Подготовка к исследованию
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Факторы, влияющие на результаты исследований
1. Приём лекарственных препаратов (противовоспалительные средства, антиметаболиты фолиевой кислоты, гипогликемические, диуретические и сульфаниламидные препараты)
2. Витамин С в больших дозах.
Интерпретация результата
Повышение уровня фолиевой кислоты:
1. вегетарианская диета;
2. пернициозная анемия (дефицит витамина В12);
3. заболевания дистального отдела тонкой кишки;
4. синдром приводящей петли;
Понижение уровня фолиевой кислоты:
- Недостаточное поступление с пищей или нарушение всасывания
1. недостаток фолиевой кислоты в рационе питания;
2. анорексия;
3. алкоголизм;
4. нарушение всасывания при синдроме мальабсорбции, целиакии, спру, энтерите, резекции желудка и кишечника;
5. приём препаратов, нарушающих всасывание фолиевой кислоты (аспирина, противосудорожных
препаратов, эстрогенов, нитрофуранов, пероральных контрацептивов, антацидов, холестирамина,
сульфасалазина) и её антагонистов (триметоприма, метотрексата, азатиоприна, азидотимидина).
- Повышенное потребление или потеря при нормальном поступлении с пищей:
1. беременность, лактация;
2. периоды интенсивного роста;
3. пожилой возраст;
4. лихорадка, септические состояния;
5. гемолитические анемии;
6. злокачественные опухоли;
7. гипертиреоз у детей;
8. миелопролиферативные заболевания;
9. сидеробластическая анемия;
10. заболевания печени;
11. хронический гемодиализ.
Синонимы русские
Фолиевая кислота; Витамин B9; Фолацин
Синонимы английские
Folate; Vitamin B9; Folic acid; Folacin
Источник
| Стоимость услуги: | 265 руб.* 530 руб. На дому |
| Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: колориметрический
Железо — важный микроэлемент, основное его количество в организме входит в состав гемоглобина и миоглобина. В небольшом количестве железо присутствует в составе цитохромов и некоторых других ферментов. В сыворотке крови железо находится в комплексе с транспортным белком трансферрином. Внутриклеточные запасы железа обеспечиваются железом, связанным с ферритином.
Определяемая в клинической практике концентрация железа сыворотки крови — это преимущественно железо(Fe3+), связанное с трансферрином.
Для выявления причины дефицита железа рекомендуется определение уровня железа в сыворотке крови, ОЖСС , ферритина.
Расчет уровня насыщения трансферрина железом выполняется в комплексных программах:
- 300093 — Диагностика железодефицитной анемии (мониторинг терапии)
- 300094 — Диагностика состояний, связанных с метаболизмом железа в организме
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика анемий,
- Мониторинг терапии железосодержащими препаратами,
- Острые и хронические кровопотери,
- Диагностика наследственных заболеваний, связанных с обменом железа.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы имзерения |
|---|---|---|
| Железо | Мужчины от 14 до 18 лет: 5,5-30 | мкмоль/л |
| Мужчины от 18 лет и старше: 11,6-31,3 | ||
| Женщины от 14 до 18 лет: 3,5-29 | ||
| Женщины от 18 лет и старше: 9,0-30,4 | ||
| Дети до 14 лет: 2,8-22,9 |
| Снижение значений |
|---|
Недостаток поступления: недостаточное всасывание (мальабсорбция), резекция желудка или гастрит с пониженной кислотностью, присутствие в пище веществ, блокирующих всасывание железа — танин, фитин Потери железа: травмы, постоперационные состояния, острые и хронические кровопотери Повышенная потребность: беременность |
| Состояния | Железо (сыворотка) | ОЖСС | % насыщения трансферина |
|---|---|---|---|
| Железодефицитная анемия | ↓ | ↑ | ↓ |
| Анемия хронических заболеваний | ↓ | ↓ или N | N или ↑ |
| Хроническая почечная недостаточность | ↓ | ↓ или N | ↓ |
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
Метод определения
Колориметрический с феррозином.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Жизненно важный микроэлемент, участвующий в процессе связывания, переноса и передачи кислорода в ткани и в процессах тканевого дыхания.
Железо входит в состав дыхательных пигментов (преимущественно — гемоглобина, и частично — миоглобина), цитохромов, железосодержащих ферментов (каталазы, миелопероксидазы). Это, так называемое гемовое железо, которое обратимо связывает кислород и участвует в транспорте кислорода, ряде окислительно-восстановительных реакций, играет важную роль в процессах кроветворения. Железо принимает участие в метаболизме порфирина, синтезе коллагена, работе иммунной системы.
В организм железо поступает с пищей. В пищевых продуктах железо присутствует или в виде составной части гема (мясо, рыба) или как негемовое железо (овощи, фрукты). Из пищи усваивается около 10 — 15% железа, всасывание происходит в 12-перстной кишке. Общее содержание железа в организме — 4 — 5 г. Около 70% железа входит в состав гемоглобина, 5% — миоглобина, 20% находится в депо (печени, селезёнке, костном мозге) в виде растворимого ферритина и нерастворимого гемосидерина.
Всасывание железа регулируется клетками кишечника: оно возрастает при дефиците железа и неэффективном эритропоэзе и блокируется при избытке железа в организме. Транспорт железа от кишечной стенки до предшественников эритроцитов и клеток-депо (макрофагов) осуществляется плазменным белком — трансферрином. В организме железо не встречается в виде свободных катионов, только в связи с белками.
Концентрация железа в сыворотке зависит от резорбции в желудочно-кишечном тракте, накоплений в кишечнике, селезёнке и костном мозге, от синтеза и распада гемоглобина и его потери организмом. Уровень железа в сыворотке изменяется в течение суток (наиболее высок он утром), зависит от пола и возраста. У новорожденных в течение нескольких часов после родов отмечается падение уровня железа. Средние показатели железа у женщин ниже, чем у мужчин, но и у тех и у других с возрастом показатель железа падает. Концентрация железа у женщин также связана с менструальным циклом (максимальное содержание — в лютеиновую фазу, самое низкое — после менструации). Недостаток сна и стрессы, выраженная физическая нагрузка также вызывают снижение этого показателя.
При беременности содержание железа в организме уменьшается, особенно во второй половине беременности (повышение потребности в железе в этот период связано с формированием депо железа у плода). Несмотря на нестабильность уровня Fe в сыворотке, исследование этого параметра важно для скрининга, дифференциальной диагностики железодефицитных и других анемий, а также оценки эффективности лечения больных железодефицитными анемиями. Выраженный дефицит железа сопровождается снижением уровня гемоглобина и цветного показателя. Выраженное снижение концентрации железа в сыворотке крови может быть отмечено при дефиците железа в организме, но для диагностики латентной анемии недостаточно определения содержания железа в сыворотке крови. Для более точной оценки баланса железа в организме необходимо провести дополнительные исследования (ферритин, трансферрин, ЛЖСС).
При одновременном назначении тестов
№ 48 Железо сыворотки
и
№ 49 Латентная железосвязывающая способность
(ЛЖСС) − расчет и выдача результата общей железосвязывающей способности (ОЖСС) производится автоматически, без дополнительной оплаты (если результат железа и/или ЛЖСС выходит за пределы измерительного диапазона – расчет ОЖСС невозможен).
Источник
