Анализ на свертываемость крови при месячных

Врачи советуют не сдавать кровь во время месячных, а делать анализы на 3-5 сутки после их окончания. Это обусловлено физиологическими механизмами, происходящими в женском организме – снижением гемоглобина, свертываемость крови во время месячных увеличивается вместе с вязкостью. Поэтому результат получается некорректным. За счет активации системы гемостаза происходит борьба с массивной кровопотерей во время критических дней. Помимо вышеперечисленных тестов, не рекомендовано определять Д-Димер, наличие половых инфекций. Повышенная вязкость крови способствует получению ложноположительного результата. Эти изменения происходят по причине гормональной перестройки, предназначенной для оплодотворения.

Нормальные показатели у женщин по возрастам

кровь из вены

Норма времени свертываемости крови у женщин разнится. Это объясняется в первую очередь периодом менструального цикла, месячные сильно влияют на этот процесс. Возраст стоит на втором месте среди причин, влияющих на показатель. После 50 лет он приобретает более ровную кривую нормы, поскольку влияние гормонов значительно снижается.

Медицинские работники взяли за норму средние значения, и при состоянии полного здоровья пользуются именно ими. Но, при диагностике заболеваний или при наличии патологических процессах эти показатели могут варьироваться:

тромбоциты в крови норма у женщин 180-360 г/л;
по Сухареву начало свертываемости до двух минут, конец – до 5 минут;
по Ли-Уайту 5-10 минут;
длительность кровотечения не должна превышать 4 минуты;
тромбиновое время соответствует 11-20 секундам;
протромбиновый индекс колеблется в пределах 90-110%;
тромбопластиновое время 35-50 секунд;
фибриноген 2-4 г/л.

Важно отметить, что женщинам в постклимактерическом периоде следует сдавать анализ на свертываемость крови ежегодно.

Причины отклонения показателей от нормы

Изменения гемостаза в сторону гиперокоагуляции обусловлены наличием следующих нарушений в организме:

патологией костного мозга;
наследственный фактор;
аутоиммунные процессы;
обменные заболевания;
начальная стадия ДВС-синдрома;
выраженная гиподинамия;
инфекции;
период менструации, беременности.

Снижение коагуляции встречается при:

наследственной предрасположенности;
цирроз печени;
поздние стадии ДВС-синдрома;
недостаточность витаминов и микроэлементов – кальция;
анемии;
онкологические процессы, в том числе раковые заболевания матки.

Свертываемость при вынашивании ребенка

таблица

Беременная женщина испытывает тяжелые гормональные перестройки. Это сопровождается нарушением адекватной работы иммунитета, а также способствует гипокоагуляции. Подавление иммунной системы связано с тем, чтобы не допустить отторжения плода. Снижение свертывающей функции крови связано с профилактикой варикозной болезни, тромбофлебита и геморроя. Нормальная беременность протекает с минимальными изменениями гемостаза.

При выраженном изменении этой системы существует риск преждевременной отслойки плаценты, наличия обильной кровопотери во время родов, обусловленной источником в матке, преждевременных родов или прерывания беременности.

Свертываемость во время месячных

Свертываемость крови при месячных претерпевает изменений. Это обусловлено гормональным фоном, который изменяется железами внутренней секреции. Анализ крови во время менструации будет не всегда показательным именно по этой причине.

Обычно отмечается гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость из-за активации факторов. Они запускаются на фоне возникшей кровопотери, таким образом организм предупреждает массивное кровоизлияние. Но возможно наступление и гипокоагуляции, когда количество потерянной крови значительно превышает нормальные объемы. Тогда может развиться даже ДВС-синдром.

Естественные причины появления сгустков

Менструальный период является подготовительным этапом к оплодотворению за счет уплотнения эндометрия под влиянием гормонов. Если такового не произошло, то в период после месячных процесс запускается снова. Сами же месячные характеризуются отторжением эндометрия. Появление сгустков в менструальной крови обусловлено именно его наличием. Во время менструации свертывание крови должно возрастать.

При наличии сгустков следует задуматься о естественных причинах, которые их провоцируют.

Гиподинамия.
Прием лекарственных препаратов, ускоряющих наступление месячных. При их неправильном употреблении может наступить обильная менструация, причины чего следует устранять врачам за счет психологической работы с женщиной.
Вирусные болезни.
Обильное кровотечение со сгустками отмечается в послеродовом периоде. Его течение с сильной болью, гипертермией, длительным больших объемов кровотечением служат поводом для госпитализации.
Недостаток антикоагулянтов организма. Считается одним из проявлений анемии.

Каким в норме должен быть объем менструальных выделений

прокладка

Какими должны быть показания при менструальных кровотечениях? Все зависит от их объема. Нормальное количество не должно превышать 50 миллилитров крови за одни сутки. Объем увеличивается за счет слизи и эндометрия. За весь менструальный период женщина теряет порядка 250-300 миллилитров крови. А за жизнь эта цифра достигает 90 литров.

Важно понимать, что если нет никаких патологических изменений, то организм восполняет потери без проблем. Больше всего крови организм выделяет в середине месячных. Этим обусловлена яркость и насыщенность их цвета.

Измерить кровопотерю легко обычными прокладками. Одна капля соответствует 5-6 миллилитрам. Выделяются следующие варианты менструальных кровотечений:

едва заметное – едва заметные капли;
очень легкое – прокладка меняется до двух раз за сутки, потеря до 10 миллилитров;
легкое – замена средства необходима до 4 раз за день, потеря крови до 15 миллилитров;
умеренное – следует менять прокладку каждые 4-5 часов, потеря до 18 миллилитров;
сильное – при промокании прокладки за 3 часа, потеря до 20 миллилитров;
очень сильное – прокладка промокает максимум за 2 часа, такое состояние требует помощи врачей.

Диагностика

Для определения нарушения системы гемостаза необходимо исследовать коагулограмму. Полную информацию можно получить при изучении крови из пальца и из вены, когда берутся все возможные анализы. Но к такому шагу врачи приходят лишь при выраженных нарушениях, наличии обильных выделений у женщины. Обычно изучается время свертывания крови по Ли-Уайту, Сухареву, определяется уровень тромбоцитов, фибриногена и протромбиновый индекс. Этого достаточно для скрининга.

Лечение и профилактика

Терапевтические процедуры зависят от причин, которые выступили пусковыми механизмами. Самолечение категорически противопоказано, поэтому лучшим выходом будет обращение к врачу. Если триггером послужил гормональный дисбаланс, назначается гормональное лечение. Ранний климакс также корректируется такой терапией.

Чаще всего нарушение гормонального фона лечится оральными контрацептивами, которые являются отличными средствами при обильных выделениях. Подбор препаратов осуществляется с учетом индивидуальных особенностей.

Физиотерапевтические процедуры также позволяют бороться с массивными кровопотерями во время месячных. Иногда прибегают к установке внутриматочной спирали с лекарственными средствами. Они снижают толщину эндометрия, что способствует восстановлению нормального объема месячных.

Профилактика включает ограничение физической нагрузке, рационализацию питания. Меню должно включать большое количество железосодержащих продуктов – гречка, куриный желток, мясо, а также витамины. Рекомендовано вести женский календарь, где учитываются все менструации, а также описывается их течение. Появление нестандартных симптомов служит поводом для обращения к врачу.

Источник

Для того чтобы предупредить получения неточных результатов необходимо владеть информацией о том, можно ли сдавать анализ крови во время месячных. Именно с этим вопросом мы постараемся разобраться в представленной статье.

Анализ крови

Основные аспекты

Прежде всего, необходимо заметить, что месячные не являются противопоказанием к сдаче крови. Все что необходимо это предупредить врача, который будет выписывать направление на исследование о наступлении менструального цикла. Он в свою очередь сделает соответствующую отметку на бланке.Если же у представительницы слабой половины человечества есть возможность проведения сдачи анализов после окончания менструации, то лучшим вариантом будет все же подождать. Тогда не будет возникать никаких сомнений относительно точности и надежности обследования. Не рекомендуется в этот период проводить сдачу таких обследований как:

общий анализ крови — будет наблюдаться снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов;
биохимический анализ крови;
на сахар;
аллергологические пробы, ведь в данный период организм становится чрезвычайно чувствительным и поэтому результаты будут недостоверными;
определение времени свертывания, оно будет сниженным;
иммунологический анализ, ведь во время месячных будет наблюдаться ложноположительный результат;
ПЦР;
онкомаркеры;
на инфекционныеболезни, путем передачи которых считается половой.

Анализ крови во время месячных

Сданные анализы приведут к изменениям некоторых показателей. Например, общий клинический анализ крови будет свидетельствовать об эритроцитозе, лейкоцитозе и тромбоцитозе. А это может указывать на наличие или формирование в человеческом организме процессов воспалительного или инфекционного генеза.

Искажение результатов довольно часто наблюдается в результате повышенного уровня свертываемости крови. Необходимо акцентировать внимание на том, что если ее забор проводится с вены, она может сразу свернуться и биохимия или любое другое исследование не проведется.

Объясняются такие возможные изменения тем, что менструальный период является для организма своего рода стрессовой ситуацией, сопровождающейся нервным возбуждением и истощением.

Необходимо помнить, что для некоторых женщин обследование крови во время месячных может привести к дополнительной нагрузке на кровеносную и нервную системы. А это в свою очередь проявится ухудшением общего состояния.

Составная часть крови будет также измененной, если ведется прием анальгетиков или спазмолитиков.

Обратите внимание, для получения как можно более точных результатов рекомендуется осуществлять сдачу анализов на седьмые сутки цикла.

Перечень обследований, на результаты которых не влияет менструальный цикл

Существует немалое количество анализов, при которых разрешается сдавать кровь во время месячных. В основном это анализы на определение уровня гормонов.Количество гормонов связано с менструальным циклом, их показатель может меняться и достигать вершины в определенный промежуток времени. Лучшим периодом для сдачи подобных анализов считается менструация или 6-9 сутки после ее прекращения. Анализы позволяют диагностировать показатели:

пролактина;
эстрадиола;
ФГС;
лютеинизирующего гормона;
кортизола;
тестостерона;
фолликулостимулирующего гормона.

Виды анализов не связанные с менструацией

Обратите внимание, сдавать анализ крови во время месячных для обследования крови на ФГС, ЛГ и пролактин лучше в период с третьего по пятый день цикла, тестостерон — с восьмого по десятый день, а прогестерон и эстрадиол – с двадцать первого по двадцать второй день менструального цикла.

Не влияют месячные и на результаты проведенного анализа на диагностирование сифилиса. Разрешается также проходить анализы с целью выявления процесса инфекционного происхождения или проведения серологического анализа.

В день обследования необходимо придерживаться общепринятых рекомендаций:

сдача анализа должна проводиться на голодный желудок;
нужно отказаться от потребления жирных блюд и сладостей;
не пить кофе и напитки, содержащие в своем составе кофеин;
избегать употребления спиртосодержащих напитков;
не курить.

Накануне обследования нужно прекратить прием любых медикаментозных средств, ведь они могут оказывать искажающее влияние на результаты, приводя к недостоверности.

Подведя итог изложенной информации необходимо заметить, что менструальный цикл, а также беременность считается не лучшим временем для сдачи анализов с профилактической целью. Особое внимание при необходимости прохождения исследований нужно обращать на выбор лаборатории и клиники, для получения точных и правильных результатов.

Источник

Врач может направить на анализы в любой момент, но у женщин часто возникает сомнение, не могут ли месячные отразиться на результате анализа. Все вопросы относительно противопоказаний желательно обсуждать с врачом до сдачи крови. Если месячные пришли неожиданно в день посещения лаборатории, кровь можно сдать, но при посещении врача сообщить о том, что в этот день была менструация.

Влияние менструации на кровь

Месячные могут искажать результаты некоторых показателей анализа

Менструация начинается у девушки в том возрасте, когда ее организм начинает созревать для деторождения, и продолжается до окончания репродуктивного возраста (менопаузы). Эти сроки индивидуальны и во многом зависят от гормонального фона организма.

Что касается того, можно ли сдавать анализ крови во время месячных, то это зависит от самого анализа. Результат различных анализов может меняться в зависимости от цикла женщины.

Менструальный цикл составляет от 25 до 35 дней и устанавливается к половому созреванию. По возможности, врачи рекомендуют сдавать кровь в середине цикла (начиная с 5 и до 26 дня цикла). Суть этого явления заключается в том, что эндометрий (маточный слой, создающий благоприятную среду для имплантации эмбриона) постоянно утолщается с течением цикла. Если оплодотворение не произошло, эндометрий отслаивается, открывая сосуды, что приводит к ежемесячному кровотечению и удалению эндометрия из матки. С окончанием кровотечения эндометрий вновь начинает нарастать до следующих месячных.

Этот процесс не может не влиять на состав крови. В период кровотечения кровь претерпевает следующие изменения:

Повышается СОЭ. При менструации часто возникает болевой синдром, спазм, что приводит к повышению скорости оседания эритроцитов. При сдаче анализа это может привести к ошибочной постановке диагноза, так как повышенная СОЭ обычно указывает на воспалительный процесс.
Понижается гемоглобин. Поскольку определенная часть крови теряется, уровень гемоглобина падает, но в пределах допустимой нормы.
Снижается свертываемость. Кровопотеря приводит также к снижению уровня тромбоцитов, который может быть значительным.
Происходит изменение в балансе гормонов. Месячные контролируются гормонами, баланс которых меняется с течением цикла.

Чтобы сдать кровь и получить безошибочный результат, желательно выбирать середину цикла или пересдавать кровь через 5 дней после окончания месячных. Это позволит избежать ошибок в постановке диагноза.

Анализы, которые не рекомендуется сдавать при месячных

Общий и биохимический анализ крови не рекомендуется сдавать во время месячных

Есть ряд анализов, которые желательно не сдавать во время менструации или пересдавать уже после окончания кровотечения. Поскольку менструальный цикл повторяется и имеет определенную периодичность, просчитать, когда желательно сдавать кровь, довольно просто. В случае задержек или сбоев анализ необходимо пересдать.

Если случай экстренный, требуется срочная операция, то сдавать кровь можно в любое время цикла, но с учетом его особенностей.

Нежелательно во время менструации сдавать:

Биохимический анализ. При биохимическом анализе в крови определяется уровень ферментов, белков, билирубина. Показатели могут меняться незначительно в зависимости от индивидуальных особенностей организма, однако врачи все равно рекомендуют воздержаться от сдачи биохимического анализа при месячных.
Общий анализ крови. Этот анализ включает в себя уровень тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ, гемоглобин – все те показатели, которые обязательно меняются при месячных. Вероятность, что результат окажется ошибочным, достаточно велика, поэтому желательно перенести срок сдачи на середину цикла.
Кровь на онкомаркеры. Из-за особенностей женского организма во время менструации тест на онкомаркеры может давать ложноположительный результат.
Кровь на вязкость. Вязкость при менструации меняется значительно. Анализ крови на вязкость и свертываемость необходимо отложить на середину цикла.
Также не рекомендуется при месячных становиться донором крови. Это опасно для организма, который и так страдает от кровопотери. Во время сдачи большого количество крови состояние женщины может резко ухудшиться.

Больше информации о том, как влияет менструация на результаты анализа можно узнать из видео:

Причиной, по которой не рекомендуется сдавать кровь во время месячных, является не только изменение ее состава. Часто женщина принимает различные обезболивающие, чтобы снять спазм, а это может отразиться на результате.

Некоторые женщины жалуются на плохое самочувствие в критические дни. У них падает артериальное давление и ухудшается общее состоянию. Сдача крови в этом случае станет дополнительным стрессом для организма, которого желательно избежать.

Допустимые анализы крови

Во время месячных можно сдавать анализ крови на некоторые гормоны

Некоторые тесты не только допустимо сдавать во время месячных, потому что результат не зависит от цикла, но даже рекомендуется сдавать в это время цикла. Чаще всего это гормональные анализы, которые позволяют выявить уровень женских половых гормонов в различной время цикла.

Следует помнить, что для сдачи определенного гормона необходим тот или иной день цикла. Обычно рекомендуется 5-7 день.

Сдавать анализ во время месячных рекомендуется при определении уровня следующих гормонов:

Пролактин. Это гормон, отвечающий за лактацию, но он синтезируется и вне беременности и ГВ. Уровень гормона меняется как с течением цикла, так и с течением дня, поэтому его рекомендуется сдавать в одно и то же время, но в различные дни цикла.
ФСГ. Фолликулостимулирующий гормон влияет на нормальную работу многих половых желез. Как правило, он выделяется в большом количестве в начале цикла и подготавливает созревание яйцеклетки. Резкое повышение ФСГ в крови говорит об овуляции. Уровень ФСГ определяется в различное время цикла для диагностики бесплодия, определения менопаузы.
Лютеинизирующий гормон. Этот гормон стимулирует работу половых желез во второй половине цикла, когда уровень ФСГ снижается. Уровень этого гормона резко повышается сразу после овуляторного пика. Анализ применяется для диагностики бесплодия, нарушениях менструального цикла.
Эстрадиол. Это один из видов эстрогена. От его количества зависит репродуктивная функция женщины. С течением цикла уровень гормона меняется. Его пик приходится на время овуляции. Во время беременности уровень эстрадиола повышается. С помощью анализа на эстрадиол диагностируют различные патологии яичников и матки. Очень часто анализ назначается при маточных кровотечениях в середине цикла.

Что касается анализа крови на ПЦР, то менструация не является противопоказанием, но стоит учитывать, что есть шанс ложноположительного результата для некоторых инфекций.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник