Анализ на совместимость супругов по группе крови
Встречаясь, влюбляясь и создавая семью, люди редко задумываются, что у них разные группы крови и резус факторы. Рождение ребенка воспринимается как должное, и люди не понимают, как им повезло – особенно если у одного из них 4 группа, а у другого – 1, да и резусы не совпадают.
Если же беременность долго не наступает, начинают искать причину этого. Почему природа не замечает в одних случаях несовместимости групп крови партнеров, а для других это становится препятствием при зачатии – непонятно. Однако современная медицина уже научилась помогать подобным семьям.
Признаки несовместимости партнеров при зачатии
Существуют специальные тесты – их название посткоитальные. Для того чтобы провериться, необходима определенная подготовка.
Так как определяется несовместимость супругов для зачатия?
- Достоверный показатель определяется, если самообследование проводится в фазу овуляции;
- Необходимо в течение 3 суток воздержаться от половой жизни;
- Перед половым актом требуется тщательно помыться – без использования парфюмерных средств для интимной гигиены;
- После полового акта необходимо спокойно полежать на спине около получаса, подложив под таз подушку, чтобы сохранить как можно большее количество семенной жидкости;
- Мыться перед визитом к врачу не нужно – иначе анализ покажет неправильный результат;
- Через 6 часов – не позже чем через 10 – необходимо нанести визит к гинекологу.
Врач не станет делать ничего страшного, больно не будет. Мазок берут на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.
Мазок – секрет из влагалища, в котором смешаны женские выделения и сперма – помещают под стекло и рассматривают под микроскопом.
Во время исследования необходимо определить:
- скорость кристаллизации слизи;
- консистенцию секрета;
- кислотность – значение рH-среды;
- растяжимость.
Выявляется активность – подвижность – сперматозоидов – она классифицируется по 4 степеням:
- А – высокая прогрессивная;
- Б – линейная и нелинейная, медленная;
- В – непрогрессивная подвижность;
- Г – сперматозоида нежизнеспособны.
Если выявленная подвижность сперматозоидов – степень В и Г, цервикальная слизь густая и вязкая, быстро закристаллизовалась, среда кислая – это значит, что у супругов несовместимость при зачатии. Для плинирования семьи в этом случае нужно обращаться к специалистам за помощью.
Несовместимость групп крови при зачатии
На наступление зачатия также влияет несовместимость крови партнеров. Хотя считается, что наиболее опасно несовпадение резус-факторов, но группы крови тоже имеют значение.
Самой благоприятной для материнства считается кровь 1 группы. Если у крови мамы еще и резус положительный, то на вопрос: «Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии?» твердо отвечают – НЕТ.
Антитела к на чужеродный объект не вырабатываются, сперматозоиды не отторгаются, беременность в дальнейшем – если нет иных факторов, влияющих на ее течение – проходит нормально. Какая бы ни была групповая разница супругов, зачатию это не мешает.
Если кровь родителей совпадает по резус-фактору – даже при несовпадении по группам – то и тогда долгожданная беременность может быть в положенный срок. В этом случае легко протекает и беременность – ребенок наследует резус родителей, никаких проблем не возникает.
Если при несовпадении по группам или резусу плод имеет материнские показатели, признаки несовместимости не возникнут. Оба организма не имеют агглютинина в составе крови, и тогда беременность женщина выносит благополучно.
Несовместимость при зачатии называется иммунологическим бесплодием. В этом случае иммунологические клетки партнера воспринимаются женским организмом, как инородное тело, и уничтожаются.
У женщины в крови вырабатываются антитела, которые убивают сперматозоиды на стадии слияния с яйцеклеткой. Если зачатие все же происходит – обычно это бывает, когда вследствие снижения иммунного статуса антитела перестают вырабатываться.
Но на эмбриональной стадии организм уже мобилизует все силы на борьбу с «врагом», и эритроциты матери, проникая через плаценту, разрушают эритроциты плода.
Пока медицина не знала, как лечить несовместимость при зачатии, пары оставались бесплодными, а если им и удавалось «обмануть» природу, долгожданная беременность заканчивалась выкидышем.
Для материнского организма эта борьба не заканчивалась с отторжением чужеродного элемента. Женщине приходилось долго восстанавливаться, так как печень работала «на износ», значительно увеличиваясь в размерах. Это вызывало развитие малокровия – анемию.
Если женщина все-таки донашивала беременность, то младенец – все 9 месяцев боровшийся за выживание – рождался слабеньким. У него диагностировали физиологическую желтуху, которую приходилось лечить длительный период, а иногда и водянку головного мозга и даже отставание в умственном развитии, так как физиологические отклонения на эмбриональной стадии сказываются на состоянии головного мозга и центральной нервной системы.
Зона риска по группе крови
Зачатие легко происходит, если группа крови женщины и мужчины совпадают, или у женщины – если рассматривать в отношении цифрового фактора – группа ниже.
Труднее всего забеременеть женщине с 4 группе крови, ей необходимо встретить мужчину с той же группой и – желательно – с тем же резусным фактором.
Однако группы крови все-таки имеют значение намного меньше, чем резус-фактор, и «заниматься» им начинают, только если супруги долго не могут исполнить свою мечту – завести ребенка.
Что делать при несовместимости при зачатии?
Заранее нужно заняться планированием беременности – врачи помогут рассчитать лучшее время для зачатия, введением иммуноглобулинов подготовят материнский организм к внедрению плода.
Может быть, потребуется провести ЭКО – и в организм матери введут уже сформировавшийся эмбрион, первые недели постоянно контролируя образование антител с помощью медицинских препаратов.
Как только плацента начинает формироваться, нужно сделать биопсию хориона. Иногда требуется провести процедуру кордоцентеза.
Кордоцентез – кровь для исследования берут из пуповины плода, устанавливая ее показатели, проверяют молекулярно-генетическую структуру, считают количество хромосом в клетках. Этот анализ помогает понять, как формируется плод, нет ли отклонений в развитии органических систем.
При обнаружении врожденных аномалий, положение – в большинстве случаев – можно исправить. В настоящее время проводят переливание крови на внутриутробной стадии, корректируя состояние будущего младенца и предотвращая патологии развития.
Современная медицина поможет решить проблему семьи с помощью экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.
Если беременность долгожданная и планируется заранее, нужно придерживаться врачебных рекомендаций и заранее сдать кровь, чтобы определить все параметры, необходимые врачам для корректировки зачатия.
Источник
Иногда потенциальные родители, подходящие к процессу зачатия ребенка ответственно, сдают анализ на совместимость группы крови, необходимую при зачатии ребенка.
Еще с совсем недавние времена, лет 100 назад, виновницей и в бесплодии, и в рецидивирующих выкидышах плода, априори, была женщина. О ней говорили, что она бесплодна. Миллионы женщин абсолютно здоровых, и способных рожать здоровых полноценных детей, были обречены на бездетность. А всего-то надо было сменить спутника жизни. К счастью для женщин, наука не стоит на месте, и теперь доподлинно известно, что в бесплодии и в выкидышах в равной мере виновны оба родителя. А точнее, не виновен никто – природа выставленные счета оставляет без внимания, она их не оплачивает.
Как группа крови влияет на совместимость при зачатии ребенка
Влияние группы крови родителей на группу крови плода следующее:
Ø Группа крови будущих родителей, в идеале, должна совпадать. В таком случае вероятность того, что группа крови ребенка будет такой же, как у родителей равна 98 %;
Ø Если у родителей группы крови разные, то ребенок может иметь с одинаковой вероятностью все четыре группы крови – I; II; III и IV. Но группа крови матери, в этом случае встречается у ребенка чаще, чем отцовская. Скорее всего, это связано с вынашиванием плода. Иммунная система матери толерантна к плоду с идентичной группой крови. А вот с отцовской группой крови может бороться, тогда беременность будет протекать неблагополучно, возможны выкидыши.
Какие же группы крови родителей не совместимы:
Ø 1(о) группа крови женщины не совместима со 2; 3; 4 группой у мужчин;
Ø 2(А) группа у женщин не совместима с 3 и 4 группой у мужчин;
Ø 3(Б) группа у женщин не совместима с 2 и 4 группой у мужчин;
Ø 4(АВ) группа у женщины совместима со всеми группами мужчины.
Влияние резус фактора крови на совместимость при зачатии ребенка
Помимо групп, кровь характеризуется еще и резус фактором, а именно наличием или отсутствием специального белка на поверхности эритроцитов:
Ø Если белок имеется (Rh+), то резус фактор положительный;
Ø Если белок отсутствует (Rh -) – резус фактор отрицательный;
Ø Есть еще один вид — слабоположительный. Он присущ не более 1% европейцев и характеризуется тем, что анализ крови иногда дает положительный, а иногда отрицательный результат. Но это скорее аномалия, нежели норма.
Влияние на плод резус фактора при беременности имеет еще большее значение, чем группа крови. Как именно влияет резус фактор крови на совместимость при зачатии ребенка:
Ø Если резус фактор родителей совпадает, не возникает никаких проблем;
Ø Если у матери резус фактор положительный, а у отца отрицательный, то проблем, скорее всего, не будет;
Ø Если же у матери отрицательный, а у отца положительный и ребенок унаследует резус отца, то возможен конфликт резус факторов. Этот чужеродный для организма матери белок будет рассматриваться ее иммунной системой, как антогонист и против плода будет предпринята иммунная атака, что приведет либо к выкидышу, либо к серьезным аномалиям у плода, вплоть до его нежизнеспособности.
Резус фактор не обязательно наследуется от родителей. Например, если и отец, и мать имеют резус положительный, то ребенок может родиться с резусом отрицательным. Причем нужно понимать, что ни один из резусов не является хуже или лучше другого. Они приобретают огромное значение при зачатии новой жизни и переливании крови. Если реципиенту перельют кровь с другим резусом, то возможен резус конфликт и отторжение влитой крови. Последствия могут быть плачевными.
Как можно повлиять на совместимость крови при зачатии ребенка.
К сожалению, предотвратить резус конфликт при зачатии и вынашивании плода для мамы, носительницы отрицательного резус фактора, при положительном резус-факторе у отца, никак не возможно. Но очень важно сдать кровь на анализ обоих потенциальных родителей перед зачатием. Кто предупрежден – тот вооружен. Необходимо знать не только все риски резус-конфликтной беременности, но и знать, как можно с ними справиться:
Ø Первая беременность при неудачном сочетании резус факторов вполне может протекать успешно, без осложнений. Ребенок может родиться абсолютно здоровым;
Ø Вторая беременность будет программировано сложной. Необходимо будет не просто наблюдаться в женской консультации, но и ежемесячно сдавать кровь на антитела.
Ø При обнаружении антител в крови матери будут проведены следующие манипуляции:
· Для исследования берется биопсия хориона для ДНК –диагностики развивающегося плода, чтобы заранее знать о развивающейся аномалии, или о ее отсутствии;
· При обнаружении антител водится иммуноглобулин. Иногда этой процедуры бывает достаточно, чтобы все наладилось, и беременность протекала успешно;
· Иногда делается внутриутробное переливание крови плоду. Эта процедура тоже, в большинстве случаев, приводит к благополучному рождению здорового ребенка;
· УЗИ матки тоже дает много информации о развитии плода при резус-конфликтной беременности. При развитии угрозы жизни матери прибегают к преждевременным искусственным родам.
Зная все риски резус-конфликтной беременности, стоит к зачатию ребенка подойти максимально ответственно. Хуже, когда беременность незапланированная, а еще хуже, когда и вовсе нежеланная. Первый аборт для женщины с отрицательным резус-фактором может поставить крест на ее материнстве. Жаль, что об этом не говорят в школах. Изучая интегралы и астрономию, люди ничего не знают об очень важных особенностях собственного тела.
Источник
Содержание:
- Анализ HLA типирование
- Когда необходимо сдавать анализ на совместимость
- Иммунизация
Многочисленные неудачи при попытках зачать ребенка могут обуславливаться иммунными нарушениями у супругов. Одно из самых распространенных таких нарушений – идентичность HLA-антигенов женщины и мужчины. Поэтому парам, которым длительное время не удается зачать ребенка, рекомендуют проверить HLA-совместимость. Анализ крови HLA на совместимость супругов позволяет определить степень «несовместимости». HLA-типирование дает возможность уточнить причины бесплодия и определить дальнейшую тактику лечения пары.
Анализ HLA типирование
На поверхности всех клеток организма имеются особые рецепторы – белковые антигены главного комплекса гистосовместимости. Уникальность структуры этих рецепторов у каждого человека обеспечивает надежность работы иммунной системы, функционирующей по принципу «свой-чужой». На поверхности лейкоцитов находится больше всего HLA-антигенов. При изменении структуры рецепторов (обнаружения чужеродного тела или опухолевого перерождения клетки) антиген связывается иммунными клетками и посредством НLА – комплекса инициируется запуск иммунного ответа.
Плод получает от каждого из родителей по одному гену, наследуя, таким образом, от них по 50% генетической информации. То, что для организма матери ребенок – чужеродное тело, запускает определенные иммунологические реакции, которые способствуют сохранению беременности. Различия белковых структур антигенов НLА плода и матери – важный фактор для полноценного развития беременности. Организм матери в норме с самых ранних сроков вырабатывает к антигенам ребенка антитела. Когда антигены НLА родителей похожи, что случается при близкородственном браке, в следствии каких-либо эндокринных или иммунологических нарушений у матери, нарушается антигенная стимуляция, и течение беременности осложняется тяжелыми гестозами или может самопроизвольно прерваться. Каждый третий случай бесплодия и привычного невынашивания беременности обусловлен генетическими особенностями пары.
Чтобы определить степень схожести антигенов НLА паре проводят анализ HLA-типирования. Для анализа делают забор венозной крови, из которой выделяют лейкоциты, затем, используя метод полимеразной цепной реакции, проводят HLA-типирование.
Когда необходимо сдавать анализ на совместимость
Желательно, чтобы будущие родители ещё до предполагаемого зачатия прошли клиническое обследование. Назначение необходимых анализов и выдача направления на обследование производится терапевтом и гинекологом. Когда все анализы отличные, а беременность не наступает, то причина может быть не в состоянии здоровья партнеров по отдельности, а скрываться в иммунологической совместимости пары.
Схожесть партнеров по показателям тканевой совместимости служит причиной недостаточной активности иммунной системы женщины, в результате в организме не запускаются реакции, которые необходимы для зачатия и сохранения беременности.
Нередко организм женщины воспринимает сперматозоиды мужчины, как вредоносные агенты, и начинает интенсивную выработку белков-антител, которые их обезвреживают, подавляя способность к оплодотворению. Невозможность встречи сперматозоидов с яйцеклеткой делает и наступление беременности невозможным.
Таким образом, случаи, когда необходимо сдавать анализ на совместимость, нередки. Для исключения возможности возникновения подобных проблем у пары, обоим нужно сдать анализ крови на совместимость, HLA-типирование.
Иммунизация
Когда после консультации с врачом, парой принимается решение продолжать попытки зачатия общего ребенка, то может быть рекомендовано проведение процедуры активной или пассивной иммунизации.
Активная иммунизация матери проводится концентрированной культурой лимфоцитов партера или донора, и позволяет преодолеть проблему сходства партнеров по HLA-антигенам. Процедура должна «научить» женский организм распознавать клетки партнера. Обычно процедуру проводят в три этапа при помощи препарата, который изготавливают из крови партнера или донора. На сегодняшний день мнения специалистов генетиков и иммунологов о эффективности иммунотерапии лимфоцитами разделались пополам. Одной стороной этот метод считается средством спасения, а другой вовсе отрицается её всяческий смысл.
Некоторые данные свидетельствуют о 60% случаев эффективности тщательно подобранного и вовремя назначенного метода активной иммунизации. Процедуру иммунизации лимфоцитами, к сожалению, сейчас можно пройти только в некоторых крупных городах.
Пассивная иммунизация является более доступной, для нее нет необходимости в длительном периоде подготовки, но данные об её эффективности противоречивы. Этот метод состоит в иммунизации матери при помощи препаратов иммуноглобулинов. Препарат назначается исключительно врачом, как правило, внутривенно, в три этапа.
Важность этих анализов состоит в том, что они предоставляют паре возможность осознанного выбора при оценке всех рисков в пользу продолжения попыток зачатия или в пользу услуг банка яйцеклеток и спермы. Поэтому перед принятием такого серьезного решения, необходимо владеть соответствующей информацией и заручиться мнением нескольких специалистов иммунологов и генетиков.
Источник
Таблица совместимости крови для зачатия ребенка — это информация, по которой определяют вероятность возникновения резус-конфликта у будущей мамы. Если риск велик, беременной назначают препараты для предотвращения возможных проблем.
Что такое резус-фактор, как он связан с группой крови
Существует четыре группы крови: О (I), А (I I), В (I I I), АВ (IV). Группа крови наследуется ребенком от родителей, она неизменна всю жизнь.
К описанию группы крови, всегда добавляют отрицательная она или положительная. Что это значит:
- Плазма крови содержит или не содержит особый антиген.
- Если этот антиген есть в крови — значит, у человека положительный резус-фактор.
- Если этого антигена в крови нет — значит, у человека отрицательный резус-фактор.
Ребенок наследует резус-фактор от своих родителей.
Совместимость крови при переливании
Если человеку потребуется переливание, важно знать, кровь какой группы ему подойдет, а какой — нет.
Описание групп крови:
Первая группа О (I) — универсальная. Первая группа крови с положительным резус-фактором подходит для переливания всем остальным группам. Если же обладателю этой группы потребуется кровь, ему подойдет только кровь его же группы.
Вторя группа А (I I) — подходит для переливания людям со второй и четвертой группой. Обладателю этой группы переливают только его же группу или первую.
Третья группа В (I I I) – подходит для переливания людям со второй и четвертой группой. Обладателю такой крови переливают только его же группу и первую.
Четвертая группа АВ (IV) — подходит для переливания только людям такой же, четвертой группы. Обладателю этой группы переливают все группы крови.
Общая сводная таблица совместимости групп крови при переливании (без учета резус-фактора):
| Группа крови | Группы, которым разрешено переливать кровь | Группы, от которых разрешено переливать кровь |
|---|---|---|
| O (I) | O, A, B, AB | O |
| A (II) | A, AB | O, A |
| B (III) | B, AB | O, B |
| AB (IV) | AB | O, A, B, AB |
При переливании крови важно учитывать и резус-фактор. Не все люди с одинаковой группой становятся донорами друг для друга.
Таблица совместимости групп крови с резус фактором (для переливания):
| Принимает кровь (реципиент) | Отдает кровь (донор) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| O (I)- | O (I)+ | A (II)- | A (II)+ | B (III)- | B (III)+ | AB (IV)- | AB (IV)+ | |
| O (I)- | + | |||||||
| O (I)+ | + | + | ||||||
| A (II)- | + | + | ||||||
| A (II)+ | + | + | + | + | ||||
| B (III)- | + | + | ||||||
| B (III)+ | + | + | + | + | ||||
| AB (IV)- | + | + | + | + | ||||
| AB (IV)+ | + | + | + | + | + | + | + | + |
Резус-конфликт при зачатии и беременности
Резус-конфликт — это состояние, при котором иммунная система мамы воспринимает будущего малыша, как чужеродное тело, от которого оно стремится избавиться.
При резус-конфликте иммунный ответ организма мамы угрожает здоровью и жизни ребенка. При первой беременности вероятность такого конфликта низкая, потому что организм матери еще только знакомится с антителами крови малыша. Но при последующих беременностях резко возрастает вероятность конфликта мамы и плода.
Чтобы понять, есть ли опасность развития резус-конфликта, достаточно сдать анализ на определение группы крови с резус-фактором матери и отцу.
Так выглядит таблица совместимости резус факторов при зачатии (учитывает кровь отца и матери):
| Резус-фактор отца | Резус-фактор матери | Вероятность конфликта |
|---|---|---|
| + | + | нет |
| + | — | 50% вероятности резус-конфликта |
| — | + | нет |
| — | — | нет |
Ребенок наследует резус от родителей. Возможность развития резус-конфликта отмечена только в одном случае: когда у мамы кровь с отрицательным резусом, а у отца — резус крови положительный.
Если у мамы отрицательная кровь, а у папы — положительная, есть несколько вариантов развития событий:
- малыш наследует от мамы отрицательный резус — конфликта нет;
- малыш наследует от папы положительный резус — есть вероятность конфликта, при первой беременности она низкая, потому что организм мамы еще не успел собрать достаточно информации;
- если при последующей беременности малыш унаследует положительный резус от папы, вероятность развития конфликта системы «мама-плод» резко возрастает.
Резус-конфликт развивается не так часто. Но резус-положительная плазма плода — это потенциальная угроза для беременной с резус-отрицательной плазмой. В тяжелых случаях резус-конфликт приводит к гемолитической болезни новорожденного или выкидышу.
Последствия резус-конфликта
Когда развивается резус-конфликт, у плода отмечают анемию и следующую за ней гипоксию. Эритроциты, переносящие кислород, погибают под действием антител матери. Чем больше организм мамы вырабатывает антител, тем тяжелее последствия. В критических ситуациях принимают решение о преждевременном родоразрешении или переливании крови сразу после рождения ребенка.
Как предотвратить развитие резус-конфликта
Чтобы предотвратить резус-конфликт, мамам с отрицательным резусом ставят внутримышечные инъекции иммуноглобулина.
Когда ставят иммуноглобулин:
- в первые трое суток после родов (для предотвращения резус-конфликта при следующей беременности);
- если есть высокий риск развития иммунного ответа у матери (например, при травмах живота, биопсии хориона);
- если прерывают беременность;
- на 28 и 34 неделе беременности.
Влияет ли группа крови на зачатие ребенка
На зачатие ребенка и течение беременности влияет только резус фактор. Группа крови к этому отношения не имеет.
Доказательство этого факта: обязательный медицинский анализ на резус-фактор при постановке на беременность. Если у мамы резус положительный, никаких дополнительных анализов не требуют, какая бы группа крови у нее ни была.
Действия гинеколога, если у мамы резус отрицательный:
- Просят принести анализ крови отца.
- Если у папы кровь тоже отрицательная — все хорошо.
- Если у папы окажется положительный резус, гинеколог выясняет, какая беременность по счету, не было ли до этого прерывания беременности.
- Врач объясняет ситуацию и сообщает будущей маме о возможности введения иммуноглобулина для предотвращения возможного развития резус-конфликта.
Общая полная таблица совместимости при беременности групп крови родителей, учитывающая резус-факторы отца и матери:
| Группа крови отца | Группа крови матери | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| O (I)- | O (I)+ | A (II)- | A (II)+ | B (III)- | B (III)+ | AB (IV)- | AB (IV)+ |
| O (I)- | |||||||
| O (I)+ | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | |||
| A (II)- | |||||||
| A (II)+ | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | |||
| B (III)- | |||||||
| B (III)+ | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | |||
| AB (IV)- | |||||||
| AB (IV)+ | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт | возможен конфликт |
Заключение
Когда родители планируют пополнение в семействе, им важно помнить, что группа крови на успешность зачатия никак не влияет. На вопрос совместимости и возможное развитие осложнений во время беременности влияет только резус-фактор мамы. Те женщины, у которых резус отрицательный, попадают в группу риска.
Если у будущей мамы отрицательный резус-фактор и у будущего папы тоже — никаких проблем не будет.
Если же у будущей мамы отрицательный резус, а у будущего папы положительный, врачи помогают справиться с ситуацией. Они тщательно следят за протеканием беременности, при необходимости, назначают инъекции иммуноглобулина, что позволяет избежать развития резус-конфликта и выносить здорового малыша.
Источник