Анализ на скрытую кровь реакция грегерсена
Многие заболевания ЖКТ сопровождаются кровотечениями. Однако не всегда можно обнаружить такой опасный симптом невооруженным глазом. Геморрагия часто бывает скрытой. Иногда кровь невозможно заметить даже при микроскопии каловых масс. В таких случаях на помощь приходит анализ, который называют реакцией Грегерсена. Он позволяет определить в фекалиях кровяные клетки. Иначе это исследование называют анализом кала на скрытую кровь.
Суть анализа
Реакцию Грегерсена также называют бензидиновой пробой. Для проведения анализа готовят состав из раствора бензидина, уксусной кислоты и перекиси водорода. Кал наносят на стекло и добавляют несколько капель реактива. Если в фекалиях содержится даже малейшая примесь крови, то появляется синяя или зеленая окраска.
Вам будет интересно:История болезни по неврологии: примеры, шаблоны для написания
Больному приходится строго соблюдать специальную диету перед проведением реакции Грегерсена. Анализ кала может дать ошибочные результаты, если пациент употреблял накануне еду, богатую железом. Реактив с бензидином чувствителен к кровяным пигментам, которые поступают в ЖКТ из пищи.
Показания
Такой анализ врачи назначают, если у пациента отмечается следующая симптоматика:
- постоянные боли в брюшной полости, которые носят разлитой характер и не имеют четкой локализации;
- частые диспепсические явления (метеоризм, изжога, тошнота, рвота);
- диарея неясной этиологии;
- беспричинное резкое похудение;
- плохое переваривание пищи;
- наличие признаков кровотечения из ЖКТ, которое не обнаруживается при обычном анализе кала;
- анемия неясного происхождения.
Реакцию Грегерсена обязательно назначают, если у больного диагностированы язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, колит, а также злокачественные опухоли в прямой кишке. Эти заболевания очень часто сопровождаются повреждениями тканей и кровотечениями.
Такой анализ также рекомендуется сдавать в целях профилактики пациентам старше 40 лет. Это исследование особенно необходимо при плохой наследственности по онкологическим заболеваниям ЖКТ.
Подготовка к исследованию
Как уже упоминалось, это исследование требует особой подготовки. Реакция Грегерсена на скрытую кровь может дать ложные результаты при любом нарушении диеты. Ведь состав с бензидином дает окраску в присутствии железа. А этот элемент содержится не только в кровяном гемоглобине, но и в пище.
Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила перед прохождением теста:
Важно также правильно собрать материал для пробы. Нужно заранее подготовить чистый горшочек. Забирать кал из унитаза недопустимо.
Массы нужно собрать из горшка и переложить в стерильную емкость. Контейнер для сдачи анализа нужно приобрести в аптеке. Использовать для этого банки из-под продуктов крайне нежелательно.
Собранный материал нужно отнести на исследование в течение 2 часов. Хранить его не следует, иначе анализ может дать искаженные результаты.
Расшифровка
Нормальным результатом реакции Грегерсена считается полное отсутствие кровяных клеток в фекалиях. В этом случае кал не окрашивается при воздействии бензидина. Отрицательный результат теста означает, что кровь не обнаружена.
Положительный результат анализа говорит о том, что в кале обнаружен гемоглобин. Чаще всего это свидетельствует о наличии патологии. Однако нельзя исключать и ложный результат при нарушении правил подготовки к пробе. В таких случаях анализ повторяют.
Если обнаружена кровь
Что делать, если при реакции Грегерсена в кале обнаружены кровяные клетки? Необходимо показать результаты теста врачу-гастроэнтерологу. Анализ может лишь констатировать наличие крови, однако на его основании невозможно поставить точный диагноз. Ведь кровотечениями сопровождаются многие патологии ЖКТ.
Поэтому врачи назначают дополнительную диагностику, чтобы определить точную локализацию патологии. Пациенту рекомендуют пройти следующие исследования:
- МРТ и КТ органов пищеварения;
- рентген желудка и кишечника с контрастным веществом;
- фиброгастродуоденоскопию;
- колоноскопию;
- ректороманоскопию.
Кровь в каловых массах может быть признаком геморроя, анальных трещин, полипов кишечника, колита, язвенных процессов в органах пищеварения. Эти болезни обычно хорошо поддаются терапии. Однако в некоторых случаях кровотечение может быть и ранним проявлением опухолей органов ЖКТ. Исследование на скрытую кровь помогает выявить онкологические заболевания на начальной стадии и своевременно приступить к лечению.
Жду ваши вопросы и мнения в комментариях
Источник
Показания к анализу
Анализ кала на скрытую кровь выполняется с целью:
- диагностирования патологий пищеварительной системы, которые сопровождаются повреждением слизистой;
- оценки уровня поврежденности слизистой пищеварительного тракта;
- анализа тяжести болезни;
- контроля результативности проведенной терапии.
Исследование проводится при наличии следующих жалоб и симптомов:
- регулярная изжога, рвота, тошнота;
- частая боль в животе;
- постоянные запоры;
- необъяснимая потеря аппетита и массы тела;
- тенезмы (ложный позыв к опорожнению);
- кашеобразный стул;
- анемия невыясненного характера;
- выявленные опухолевые образования, язва желудка, полипоз и другие патологии ЖКТ;
- гельминтоз (выявление повреждения слизистой пищеварительного тракта).
Результаты анализа оцениваются совместно с иными лабораторно-инструментальными исследованиями, позволяя врачу получить наиболее полную картину состояния здоровья пациента.
Стоимость анализа кала
Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.
| Название | Обычная цена | Цена со скидкой 30% |
| Анализ кала на простейшие | 2 325 руб. | 1 628 руб. |
| Анализ кала на энтеробиоз | 1 660 руб. | 1 162 руб. |
| Анализ кала на яйца гельминтов | 2 325 руб. | 1 628 руб. |
| Копрограмма (общий анализ кала) | 2 325 руб. | 1 628 руб. |
| Скрытая кровь в кале | 1 115 руб. | 781 руб. |
Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.
В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.
Как проводится анализ
Суть анализа предельно проста – исследуемый материал (кал) тонким слоем помещается на предметное стекло и обрабатывается несколькими каплями реактива, состоящего из бензидина, перекиси бария и уксусной кислоты. При наличии крови, кал окрашивается в яркий зеленый или синий цвет. Положительная реакция показывает на скрытое кровотечение, в норме реакция отрицательная. Исследование длится не более 3–5 минут, результаты будут готовы непосредственно в день сдачи.
Какие заболевания выявляет исследование
Положительный ответ может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:
Положительная реакция Грегерсена может быть обусловлена носовым кровотечением, стоматитом, пародонтозом. То есть, с любыми состояниями, при которых в кишечник может попасть незначительное количество крови. Кроме того, употребление определенных продуктов и лекарственных средств также способствует ложноположительному результату. Поэтому, для наибольшей достоверности, при получении положительного ответа, анализ повторяют.
Подготовка к исследованию
Чтобы избежать вероятной перекрестной реакции бензидина с миоглобином мышечных волокон (в мясе), отдельными витаминами и лекарственными веществами, к анализу кала на скрытую кровь нужно предварительно подготовиться. В течение 3-5 дней перед забором биоматериала, надлежит:
- исключить полностью мясо, рыбу, печень, алкоголь;
- отказаться от железосодержащих овощей и фруктов – яблок, болгарского перца, помидор, шпината, фасоли и т.д.;
- не принимать препараты железа, витамин С, нестероидные противовоспалительные средства, все лекарства, в составе которых есть аспирин;
- не использовать слабительные вещества, ректальные свечи, масла, средства, воздействующие на перистальтику и окрашивающие кал в иной цвет;
- анализ проводится до запланированной ректороманоскопии и любых иных инструментальных манипуляций на кишечнике и желудке, или через 10–14 дней после них;
- анализ на реакцию Грегерсена не сдают в период менструации, геморроидальном кровотечении, гематурии.
Опорожнение должно происходить естественным путем, никакие клизмы не допускаются. Перед опорожнением следует провести тщательный гигиенический туалет перианальной области. Кал собирается из трех разных участков и помещается в стерильный контейнер, который нужно побыстрее доставить в лабораторию. Более подробно о подготовке и правилах сдачи анализа расскажет доктор на консультации. Записаться на прием к специалисту можно по телефону или онлайн. Сделать анализ на реакцию Грегерсена в клинике GMS можно каждый день, включая праздники и выходные.
Источник
Для диагностирования многих заболеваний желудочно-кишечного тракта проводят исследование кала. Реакция Грегерсена — это анализ, который дает возможность выявить скрытую кровь в изучаемом биоматериале. Такое исследование назначается в комплексе с УЗД и гастроскопией. Оно помогает обнаружить кровотечение как в нижних, так и в верхних отделах пищеварительной системы.
Показания и результаты
У всех людей каждый день с калом выводится небольшое количество крови, которое не показывает обычный анализ. Такую скрытую кровь невозможно выявить и при визуальном осмотре. Допустимой ежедневной нормой ее выделения для здорового организма является 1 мл. Иногда такой показатель может колебаться. Это зависит от употребления пищевых продуктов, которые содержат избыточное количество железа. Чтобы результаты были достоверными, необходима небольшая подготовка перед исследованием. Анализ кала на скрытую кровь определяет даже небольшое кровотечение.
Проба Грегерсена дает возможность установить минимальную концентрацию гемоглобина на 0,05 мг/г кала.
Вернуться к оглавлению
Показания и результаты
Диагностическое значение такого анализа очень важно. Его проводят для точного определения диагноза при болезнях ЖКТ, которые нарушают целостность слизистой. Он выявляет степень повреждений и дает возможность адекватно оценить прогнозы терапии. Предпосылками для проведения реакции Грегерсена являются следующие патологические признаки:
Такой анализ нужно сделать, если есть отсутствие аппетита.
- ощущение жжения в пищеводе;
- непроизвольное выделение газов;
- тошнота;
- проблемы со стулом;
- потеря аппетита или веса.
Назначить анализ может терапевт или врач гастроэнтеролог. Если проба Грегерсена показывает отрицательный результат, то это считается нормой. В таблице представлены заболевания, которые можно определить при исследовании кала на скрытую кровь:
| Проба положительная | Реакция слабоположительная |
| Язвы или эрозии желудочно-кишечного тракта | Хронический гастрит |
| Геморрой и анальные трещины | |
| Рак органов ЖКТ | |
| Гельминтозное поражение кишечника или желудка | Кровотечение десен |
| Цирроз печени | |
| Болезнь поджелудочной железы |
Вернуться к оглавлению
Подготовка к анализу на реакцию Грегерсена
За трое суток до сдачи анализа нужно прекратить употребление мяса.
Желательное время для сбора кала — утро. Его количество должно быть небольшим около 10 г. Для сбора используют пластмассовый контейнер, который выдают в лабораториях, или его можно заменить на стеклянную тару небольшого размера. Биоматериал нужно доставить в исследовательский центр не позже 2 часов после сбора. Чтобы правильно подготовиться к сдаче на реакцию Грегерсена, очень важно соблюдать такие рекомендации:
- исключить из употребления мясо, рыбу и овощи за 70 часов до сдачи кала;
- не использовать ректальные свечи;
- отменить прием слабительных и других лекарств, который могут влиять на перистальтику кишечника;
- отложить проведения всех манипуляций в ЖКТ;
- женщинам в период менструации проводить анализ не рекомендуется.
Вернуться к оглавлению
Как проводится?
Для подтверждения наличия скрытой крови в кале дополнительно проводится реакция Вебера — проба со смолой гваяковой.
Техника исследования достаточно проста. Для выявления скрытой крови используют метод окисления бензидина перекисью водорода. Кал на реакцию Грегерсена проверяют таким образом: материал для анализа размазывают на предметном стекле и добавляют несколько капель реактивного вещества. В этой процедуре скрытая кровь выступает катализатором выделения кислорода и за счет пероксидазного действия она окрашивается в зеленоватый или синий оттенок. Если в изучаемом материале присутствует кровь, то после реакции ее пигмент обязательно меняет свой цвет. При этом чувствительность реактива к гемоглобину 1:100 000. Такой метод выявления скрытой крови позволяет быстро и точно определить ее наличие или отсутствие в кале.
Источник
