Анализ на кислород в крови
Существование человека напрямую зависит от дыхания. Общеизвестным является тот факт, что наш организм при вдохе потребляет кислород, а избавляется на выдохе от углекислого газа. Но далеко не каждому известны процессы, происходящие на более глубоком уровне. Из лёгких кислород поступает в кровь и уже с её помощью доставляется до каждой клетки организма. А процесс насыщения жидкости газом в широком понимании носит название сатурация. В медицине же под этим термином разумеют процентное количество О2 в крови пациента.
Понятия сатурации и пульсоксиметрии
Насыщенность артериальной крови кислородом является одним из главных показателей нормально функционирующего организма. Он отвечает за работу комплекса жизненно важных органов, таких как сердце, лёгкие и мозг человека.
Роль эритроцитов
Попадая в лёгкие, кислород через систему тончайших капилляров подаётся в кровь, в которой существуют эритроциты — специализированные клетки-переносчики, разносящие его в самые укромные уголки организма. Перенос осуществляется на молекулярном уровне, и отвечает за него присутствующий в эритроцитах гемоглобин, состоящий из гема (белкового элемента) и молекулы железа. Именно последняя и обладает свойством привязывать к себе 4 молекулы О2 посредством химических связей и доставлять их к пункту назначения.
Именно гемоглобин в силу своей деятельности придаёт крови характерный алый цвет. С ним же клетки отправляют назад свои отходы в виде молекул углекислого газа, который, пройдя обратный путь, выводится через лёгкие. Так выглядит схема и назначение дыхания любого живого организма, включая человеческий.
Соотношение газов в кровеносной системе
Здоровый организм требует, чтобы количество кислорода и углекислого газа в крови было строго сбалансировано. Преобладание того или иного сразу же отражается на общем самочувствии человека. Окружающая среда оказывает важнейшее влияние на этот показатель.
Люди, живущие в больших городах или недалеко от промышленных объектов, попадают в зону риска автоматически. Они испытывают недостаток насыщения атмосферы кислородом, из-за чего развивается поверхностное дыхание.
Отличительной чертой его является повышение в крови углекислого газа, что выражается в следующих симптомах:
- хроническая быстрая утомляемость;
- отсутствие возможности сконцентрировать на чём-то своё внимание.
Именно это состояние даёт в результате ужасающую статистику заболеваний сердца и дыхательных путей среди населения. Различные болезни лёгких, в том числе астма прямое указание на недостаточность кислорода в эритроцитах.
Имеет свои негативные последствия и обратный процесс, когда кровь перенасыщена О2. В этом случае человек может испытывать:
- головные боли;
- периодическую сонливость;
- общее утомление и расфункционирование мышечной системы.
Довольно характерное явление для ситуации, когда долго пребывавший в городе индивид выезжает на природу.
Показатели насыщенности
В идеале в организме здорового человека кислородом должен быть связан весь гемоглобин, и нормой сатурации, которая исчисляется в процентах, является показатель 96—98%. Если же индекс её падает ниже 95%, то это уже тревожный звонок и можно предполагать, что-либо развиваются какие-то сбои в сердечной или дыхательной деятельности либо имеет место анемия, связанная с дефицитом железа в крови.
Знать свой уровень сатурации обязаны люди с хроническими заболеваниями сердца, лёгких и бронхов. Отслеживание его должно производиться регулярно, потому что любое изменение говорит о развитии или осложнении патологического процесса.
Анализ и определение индекса
Для выяснения, каков же уровень насыщения кислородом, применяются два основных способа:
- Инвазивный (маркируется в документах SO2) — связанный с некоторыми болезненными ощущениями из-за необходимости забора крови пациента. Он является и весьма времязатратным, так как исследуемый материал отправляется в лабораторию, где анализируется, по нему даётся развёрнутая характеристика и только после этого результат попадает к лечащему врачу.
- Пульсоксиметрический (spo2) — процент сатурации определяется практически моментально и без необходимости сдавать анализ.
Статистические погрешности при сравнении методов колеблются в рамках 1%.
Принцип чудо-прибора
В основе работы пульсоксиметра лежит следующее наблюдение: в зависимости от насыщения гемоглобина кислородом он неодинаково реагирует на световые волны разной длины. На этом и базируется работа этого медицинского аппарата.
Посылаемый световой импульс в красном и инфракрасном спектрах поглощается кровью в зависимости от числа молекул О2, захваченных эритроцитом. Связанный гемоглобин принимает инфракрасный луч, а пустой, не связавший кислородных молекул, — красный. Непоглощённый свет регистрируется, прибор считает процент и выдаёт результат на экран. Вся операция занимает 15—20 сек.
На сегодняшний день имеется 2 способа измерить сатурацию: трансмиссионный и отражённый. В первом случае свет проходит сквозь ткани. Передающий элемент и принимающий детектор должны располагаться с разных сторон измеряемого объекта. Для подключения такого прибора и проведения исследования используются пальцы, ноздри, ушная раковина.
Во втором случае предполагается измерение не поглощённых, а отражённых от тканей световых волн. Применяется в случаях необходимости измерения на неудобных участках тела или там, где технически расположить датчики друг против друга не представляется возможным: туловище, плечо, голова, ноги. Оба способа выдают соотносительные результаты.
Недостатки пульсоксиметрии
В ряде случаев неинвазивная методика грешит неточностью при анализе. Это может быть связано с изменением работы в условиях чрезмерной освещённости, при движении объекта, при неправильном позиционировании датчиков. Особую сложность представляют случаи шока и гиповолемии у пациента, когда прибор не в состоянии уловить пульсовую волну.
Влиять на результат могут и красители (например, цветной лак для ногтей даёт весьма ощутимую погрешность).
Отравление угарным газом — случай, как правило, очевидный, может показать стопроцентную сатурацию, хотя гемоглобин насыщен не О2, а СО. Всё это необходимо учитывать при работе с прибором.
Показания к контролю кислорода в крови
Увы, но в РФ, как и на остальном постсоветском пространстве, пристальное внимание к этому индексу здоровья граждан уделяется только в отделениях реанимации, когда больной находится на грани между жизнью и смертью. Связано это как с дороговизной контрольно-измерительной аппаратуры, так и с недостаточной информированностью медперсонала всех уровней.
На самом же деле показаний к применению контроля за оксигенацией организма немало:
- Дыхательная недостаточность вне зависимости от причин её вызывающих.
- Проведение наркоза как анестезиологического пособия.
- Послеоперационный период (ортопедия, сосудистая хирургия).
- Глубокая гипоксия при патологии внутренних органов, систем крови, аномалиях эритроцитов.
- Вероятность ночных остановок дыхания (апноэ), хроническая гипоксемия.
Недоношенные новорождённые, имеющие риск повреждения сетчатки глаза или лёгких, также нуждаются в пульсоксиметрии и постоянном контроле за её результатами.
Профилактика заболеваний по оксигенации
И для взрослого, и для ребёнка норма сатурации кислорода в крови одна и та же (95—98%). Значение в 94% уже считается низким и врач обязан предпринимать срочные меры по борьбе с гипоксией. А экстренную помощь пациенту необходимо оказывать, если этот результат составляет 90% и ниже. Измерение сатурации производится на материале артериальной крови, которая и переносит кислород к тканям. Данные венозного русла не представляют ценности, так как показатель здесь не превышает 75% и в основном переносит углекислый газ, предназначенный для удаления из организма.
Круглосуточное наблюдение
В большом количестве случаев является прямой необходимостью отслеживание уровня сатурации в ночное время. В первую очередь это связано с пациентами, у которых имеется лишний вес и высокая степень ожирения, патологии щитовидной железы, дыхательных путей, гипертония. Для этих категорий пациентов характерны остановки дыхания во сне, апноэ, угрожающие не только здоровью, но и жизни человека.
Люди, чей ночной отдых изобилует храпом, потливостью, жалующиеся на дневную сонливость в сочетании с головной болью, на постоянное ощущение недосыпания и перебои в сердце, скорее всего, страдают гипоксией. А подтвердить диагноз может только полноценное исследование.
Ночную пульсоксиметрию следует осуществлять, когда есть в наличии:
- нездоровая полнота или ожирение второй степени;
- хронические заболевания лёгких и органов дыхания;
- гипертония;
- микседема.
Если во время сна уровень сатурации снизился до 88%, пациенту необходима оксигенация — дыхание чистым кислородом для большего насыщения им крови в ночное время.
Подспорье в диагностике заболеваний
Причины низкой сатурации не в слабой насыщенности гемоглобина кислородом (это лишь следствие), а в недостаточном поступлении его в кровь. И с помощью показателя spo2 можно определиться с характером болезни, не позволяющей в полной мере насыщать эритроциты О2. Их можно сгруппировать в три основных комплекса:
- Заболевания сердца.
- Нарушения в работе дыхательной системы.
- Кровопотери.
Причинами ослабления сердечной деятельности чаще всего становятся ишемическая болезнь, предынфарктное состояние, недостаточность, кардиогенный шок и т. п. При этом сам больной может и не ощущать никакого дискомфорта. Именно тогда показатель сатурации становится определяющим при постановке диагноза.
О нарушениях дыхания было много сказано выше. А вот снижение сатурации во время кровопотери связано с утратой большого количества эритроцитов и представляет опасность, особенно для детей.
Опасности, последствия и рекомендации
Наиболее страшными результатами недостаточности в клетках О2 становятся некроз и отказ в работе важнейших органов. Наиболее чувствительными к кислородному голоданию оказываются сердце и мозг. Инфаркт и инсульт, по сути, и есть некрозы, вызванные этой причиной. Они сопровождаются ослаблением конечностей, чувством онемения или жжения изнутри. Могут наблюдаться предобморочные состояния с элементами галлюцинаций.
Требуется запомнить, что сниженная сатурация сама по себе не является заболеванием, это всегда лишь следствие уже существующей патологии. Для временной стабилизации показателя хороша оксигенация, а всё остальное — в рамках лечения основной болезни.
И всё-таки можно выделить несколько правил, при соблюдении которых, клетки организма будут всегда насыщены достаточным количеством кислорода:
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- употребление витаминов в виде фруктов и различных комплексов;
- спортивные занятия в умеренном режиме;
- лечение и профилактика существующих и выявленных заболеваний;
- сбалансированное диетическое питание.
Сатурация — один из главных показателей состояния человека. Дыхание — основа его жизнедеятельности. Любое отклонение от нормы должно подвергаться проверке.
Источник
Иногда для оценки состояния здоровья пациенту необходимо проведения анализа на газовый состав артериальной крови. Это важное диагностическое мероприятие, которое помогает выяснить некоторые патологии, связанные с нарушением деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой или мочевыделительной системы.
- ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ АНАЛИЗ НА ГАЗОВЫЙ СОСТАВ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ
- КАК ПРОВОДИТСЯ ЗАБОР И ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ОШИБКИ
- ИНТЕРПРЕТАЦИЯ АНАЛИЗА ГАЗОВОГО СОСТАВА АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ
Что показывает анализ на газовый состав артериальной крови
Анализ крови – наиболее популярный диагностический метод, позволяющий выявить множество патологических состояний в организме. Кроме форменных элементов крови и высокомолекулярных соединений (например, белки, мочевина, билирубин и другие), кровь также анализирую и на наличие различных газов. Прежде всего врачей интересует содержание кислорода и углекислого газа, поскольку именно от этих газов и зависит возможность организма полноценного дыхания.
Газовый состав крови считается одним из основных показателей гомеостаза организма. Существуют определенные показания, когда именно человеку стоит проводит анализ на газовый состав крови. Как правило, определение газов осуществляется в стационарных условиях. Часто анализ на газовый состав крови необходим при экстренных ситуациях. Такое исследование позволяет врачу определить точный диагноз и оценить эффективность проводимой терапии.
Загрузка…
При проведении анализа на газовый состав артериальной крови врачей интересует не столько объемное содержание газов, сколько их парциальное давление. Парциальное давление газов – это давление, при котором в крови начинается растворение газов. Это означает, например, что при данном давлении кислород эффективно работает в организме. Если же парциальное давление кислорода отклонено от нормальных показателей, то это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний, способствующих изменению парциального давления газов. Другими словами, в организме есть какая-то патология, которая мешает тканям эффективно использовать кислород.
Читайте также: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ CBC/DIFF, СОЭ
На основе полученных данных, по специальной формуле высчитывается процент насыщения крови кислородом и другими газами. В частности, при проведении такого анализа специалистов интересуют следующие показатели:
- Содержание кислорода в крови в процентах (в норме – 10,5-14,5 %).
- Содержание углекислого газа в процентах (в норме – 44,5-52,5%).
- Парциальное давление кислорода (рО2). В норме этот показатель составляет 80-110 мм рт. ст.
- Парциальное давление углекислого газа (рСО2). Норма – 35-45 мм рт. ст.
- Процентное насыщение кислородом (в норме – 94-100%).
Как проводится забор и факторы, влияющие на ошибки
К сожалению, при проведении любых анализов нельзя исключать ошибок, поскольку всегда есть место человеческому фактору и ряду другим обстоятельств. Вот список факторов, которые могут привести к ошибкам в данных:
- Температура. Анализ артериальной крови на газовый состав необходимо проводить при температуре тела 36,6-37 градусов. Нужно понимать, что параметры кислотности, уровня кислорода и углекислого газа зависят от температуры тела. Для получения точного анализа следует задавать температурный параметр. Это необходимо для того, что можно было рассчитать истинное значение газового состава. Стоит иметь ввиду, что клиническое значение такой корректировки пока еще не доказано.
- Гипертермия и гипотермия. При гипертермии отмечается повышение парциального давления кислорода, углекислого газа и снижение уровня рН. При гипотермии, соответственно – снижение парциального давления кислорода, углекислого газа и повышение уровня рН.
- Взятие пробы. Взятие должно быть без воздушных пузырьков, в анаэробных условиях, чтобы предотвратить газообмен с окружающим воздухом. С другой стороны специалисту следует избегать чрезмерной аспирации, поскольку это может снизить концентрацию газов в крови и привести к ложным показателям. После взятия пробы ее нужно осторожно перемешать, так, чтобы избежать оседания эритроцитов. Последнее может привести к ложным показаниям по гемоглобину.
- Смесь с гепарином. Так как уровень рН гепарина близкий к 7, то при неправильном соотношении гепарина с пробой, кислотность последней может оказаться ложной. В этой связи для забора крови следует применять специальные шприцы с сухим гепарином, который электролитически сбалансирован.
- Время транспортировки пробы. Анализ артериальной крови на газовый состав должен выполняться в течение 15 минут после забора. Если для транспортировки необходимо больше времени, то пробу охлаждают в ледяной воде. Если пробу не охладить, то из-за обмена веществ клетки крови будут потреблять кислород (из-за чего снижается его парциальное давление) и образуется лактат (так имитируется картина метаболического ацидоза).
- Калибровка анализатора. Взятие пробы всегда должно соответствовать калибровке анализатора.
- Возраст пациента. Стоит учитывать тот факт, что с увеличением возраста норма парциального давления кислорода снижается. Необходимо проводить корректировку с учетом возраста пациента.
Интерпретация анализа газового состава артериальной крови
- Уровень рН крови. Уровень рН здорового человека находится в пределах 7.35-7.45. В организме имеются механизмы, поддерживающие постоянный баланс рН крови. Если рН ниже 7.35, то это говорит об ацидозе, что указывает на избыточное накопление углекислого газа в крови. Состояние, при котором уровень рН больше 7.45, называют алкалозом, что указывает на накопление бикарбонатов в крови.
- Значение рСО2. По значению уровня парциального давления углекислого газа можно определить дыхательный ацидоз или алкалоз. Значение рСО2 ниже 35 говорит о дыхательном алкалозе, а выше 45 – о дыхательном ацидозе.
- Уровень бикарбонатов. Если уровень бикарбоната ниже 24, то это говорит о метаболическом ацидозе. Такое состояние может быть вызвано обезвоживанием или некоторыми заболеваниями почек. Если уровень бикарбонатов больше 26, то это свидетельствует о метаболическом алкалозе. Когда в крови слишком много бикарбонатов, то, как правило, указывает на гипервентиляцию. В редких случаях это может говорить о болезни Кушинга или длительной стероидной терапии.
- Компенсация дисбаланса рН. При смещении значения рН от нормы почечная и легочные системы в организме компенсируют друг друга, чтобы восстановить нормальный уровень кислотности. Так, легкие будут менять количество вырабатываемого углекислого газа, а почки компенсируют дыхательную нестабильность путем изменения количества вырабатываемого бикарбоната и секреции протонов.
- Парциальное давление кислорода в артериальной крови. Если парциальное давление кислорода ниже 80, то это указывает на гипоксию.
Все полученные результаты вы должны обсудить со своим врачом. Имейте в виду, что результаты могут отличаться от тех, которые указаны выше. Например, если вы восстанавливаетесь после болезни или изменили образ жизни. Поэтому все обстоятельства следует обсудить со специалистом.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Компьютерная томография
Анализ крови на иммуноглобулин Е
Что расскажет язык о вашем здоровье
Источник
В этой статье:Измерение уровня кислорода в крови с помощью газометрииИзмерение уровня кислорода в крови с помощью пульсовой оксиметрии35 Источники
Пульсовая оксиметрия и газометрия крови позволяют определить количество кислорода в вашей крови.[1] У здорового человека нормальный уровень насыщения крови кислородом составляет от 97% до 99%.[2] Пониженное содержание кислорода в крови называется гипоксемией.[3] Врач может назначить вам анализ для определения уровня кислорода в крови при различных заболеваниях, чтобы поставить точный диагноз и назначить подходящее лечение. И пульсовая оксиметрия, и газометрия артериальной крови нашли широкое применение в медицине; последний метод более точен, в то время как первый позволяет отслеживать уровень кислорода в крови в течение определенного периода времени.[4][5]
Метод 1
Измерение уровня кислорода в крови с помощью газометрии
1
Для проведения газометрического анализа обратитесь к медикам. Ваш врач или другой квалифицированный специалист сможет точно измерить уровень кислорода в крови при помощи современного оборудования. Такие измерения могут понадобиться перед проведением операции, назначением лечения, либо в следующих случаях:[6][7]
- Приступы апноэ (остановка дыхания) во сне
- Сердечный приступ или застойная сердечная недостаточность
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Анемия
- Рак легких
- Астма
- Пневмония
- Муковисцидоз
- Текущая или возможная необходимость в механической вентиляции для поддержания дыхания
2
Подготовьтесь к процедуре.[8] Несмотря на то что газометрия артериальной крови является довольно распространенной процедурой и вполне безопасна, к ней все же следует подготовиться. Попросите доктора объяснить вам данную процедуру и проясните все неясные моменты. Желательно также сообщить врачу о следующих обстоятельствах:
- Вы испытываете или испытывали в прошлом проблемы с кровотечениями
- Вы принимаете антикоагулянты, такие как аспирин или варфарин (Кумадин)
- Вы принимаете какие-либо медикаменты
- У вас аллергия на какие-то медицинские препараты или анестезирующие средства
3
Осознавайте возможные риски. Газометрия артериальной крови является распространенным анализом, и вероятность того, что она приведет к каким-либо серьезным осложнениям очень мала.[9] Возможные незначительные риски включают в себя:
- Небольшой синяк в месте забора крови из артерии. Прикладывая к этому месту давление на протяжении хотя бы десяти минут после укола, вы снизите вероятность появления синяка.
- При взятии крови из артерии возможны головокружение, дурнота и тошнота.
- Продолжительное кровотечение. Такая опасность существует в том случае, если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете антикоагулянты, например аспирин или варфарин.
- Блокировка артерии. Если игла повредит нерв или артерию, последняя может быть заблокирована. Однако это случается достаточно редко.
4
Медсестра выберет место забора крови. Для измерения уровня кислорода в крови данным методом необходимо взять кровь из артерии. Обычно кровь берут из артерии на запястье (лучевой артерии), хотя могут взять также из паховой области (бедренной артерии) или из руки выше локтя (плечевой артерии).[10][11] При этом кровеносный сосуд протыкают иглой.
- Перед процедурой вас попросят сесть, вытянуть руку и положить ее на стол или другую поверхность так, чтобы вам было удобно.
- Медсестра ощупает ваше запястье в поисках пульса и подходящих артерий (это называется тестом Аллена).
- Если ваша рука используется для диализа или в предполагаемом месте забора крови наблюдается какая-либо инфекция или воспаление, для забора крови выберут другой участок.
- Для данного анализа выбирают артерию ввиду того, что в этом случае можно определить уровень кислорода в крови до того, как он впитается в ткани тела, что обеспечивает более высокую точность.
- Если во время анализа вы проходите кислородную терапию, для более точного определения уровня кислорода в крови врач может перекрыть кислород на двенадцать минут перед тем, как взять кровь (конечно, только в том случае, если вы в состоянии дышать без дополнительного кислорода).
5
Позвольте специалисту взять образец крови. Когда медсестра выберет подходящее место, она должным образом подготовит его, а затем возьмет кровь с помощью иглы.[12]
- Сначала вашу кожу протрут спиртом. Возможно, вам также сделают укол обезболивающего средства.
- После этого вашу кожу проткнут иглой и наберут кровь в шприц. Во время забора крови следите за тем, чтобы ваше дыхание оставалось нормальным. Если вам не дадут обезболивающего, при уколе вы почувствуете легкую боль.
- Наполнив шприц кровью, медсестра вытянет иглу и приложит к месту укола ватку или бинт.
- К месту укола приложат стерильный материал. Чтобы остановить кровотечение, к месту укола следует прижимать ватку или бинт в течение 5-10 минут. Если вы принимаете антикоагулянты или у вас проблемы со свертываемостью крови, может понадобиться большее время.
6
Следуйте указаниям относительно того, как следует вести себя после процедуры.[13] В большинстве случаев чувство небольшого дискомфорта, испытываемое после взятия крови из артерии проходит довольно быстро и без всяких последствий. Однако сразу после забора крови следует соблюдать осторожность и не перегружать конечность, из которой брали кровь. Не поднимайте и не носите в соответствующей руке тяжести в течение 24 часов после взятия из нее крови.
- В случае продолжительного кровотечения из места укола или других неожиданных последствий свяжитесь с врачом.
7
Образец вашей крови поступит в лабораторию. После забора крови медицинский работник пошлет образец крови на анализ в лабораторию. Когда образец поступит в лабораторию, ее сотрудники, пользуясь специальным оборудованием, измерят содержание кислорода в вашей крови.[14]
- Время между забором крови и получением результатов анализа зависит от того, в какую лабораторию был послан образец. Обычно пациентам сообщают о том, когда следует ожидать результатов анализа.
- В экстренных случаях, особенно если вы при этом находитесь в больнице, результаты могут поступить в течение нескольких минут. Поинтересуйтесь у своего врача, когда следует ожидать результатов анализа.
8
Изучите результаты. При газометрии крови определяется парциальное давление кислорода и углекислого газа в крови, что более полезно и информативно для медиков, нежели проценты, получаемые в результате пульсовой оксиметрии. Нормальное парциальное давление кислорода лежит в интервале 75-100 миллиметров ртутного столба (единица измерения давления); нормальное давление углекислого газа составляет 38-42 миллиметров ртутного столба.[15][16] Врач обсудит с вами полученные результаты, упомянув о том, что “нормальный” уровень может меняться в зависимости от следующих факторов:
- Высоты вашей местности над уровнем моря
- Конкретной лаборатории, производившей анализ
- Вашего возраста
- Температуры вашего тела (повышенной либо пониженной)
- Состояния вашего здоровья и возможных хронических болезней (например, анемии)
- Курения перед тестом
Метод 2
Измерение уровня кислорода в крови с помощью пульсовой оксиметрии
1
Чтобы пройти пульсовую оксиметрию, обратитесь к медикам. При этом анализе через ткани организма пропускается свет, что позволяет определить насыщенность крови кислородом.[17] Пульсовая оксиметрия может понадобиться для определения уровня кислорода в крови перед операцией, либо при определенных заболеваниях, таких как:[18][19]
- Приступы апноэ во сне
- Сердечный приступ или застойная сердечная недостаточность
- Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
- Анемия
- Рак легких
- Астма
- Пневмония
- Муковисцидоз
- Текущая или возможная необходимость в механической вентиляции для поддержания дыхания
2
Подготовьтесь к процедуре. Пульсовая оксиметрия является неинвазивным методом, поэтому она не требует особой подготовки.[20] Тем не менее, врач обсудит с вами предстоящую процедуру и ответит на все ваши вопросы.
- Если у вас на ногтях лак, вас могут попросить снять его.
- Врач может дать вам специальные указания насчет подготовки к процедуре, основываясь на вашем состоянии и истории болезни.
3
Осознавайте возможные риски. Пульсовая оксиметрия практически полностью безопасна.[21] Тем не менее, возможно следующее:
- Раздражение кожи в месте анализа. Оно может возникнуть в случае продолжительного или неоднократного воздействия сенсорным зондом.
- Неточные показания при курении или вдыхании угарного газа.
- Врач сообщит вам о возможных дополнительных рисках, учитывая состояние вашего здоровья.
4
Оператор подготовит вас к прикреплению сенсорного зонда. При пульсовой оксиметрии для измерения уровня кислорода в крови используется специальное похожее на зажим устройство, называемое зондом.[22] Сенсорный зонд содержит источник света, детектор света и микропроцессор. Излучаемый источником свет проходит через кожу и попадает в детектор, расположенный с другой стороны зажима. Микропроцессор обрабатывает информацию, полученную детектором, рассчитывая уровень кислорода в крови с очень малой погрешностью.
5
Позвольте оператору прикрепить сенсорный зонд к вашему телу. Как правило, его крепят к пальцу, ушной раковине или носу.[23][24] После этого на сенсоре включится лампочка, и с помощью прошедшего через ткани света будет определен уровень кислорода в вашей крови.
- Этот метод хорош тем, что он безболезненный и неинвазивный, и для него не требуется никаких шприцов и игл.[25]
- Однако он менее точен, чем газометрический анализ, поэтому в некоторых случаях требуется применение обоих методов.[26]
- Зонд не крепится к слишком подвижным или дрожащим частям тела, а также к участкам с синяками и кровоподтеками.[27] Например, если у вас под ногтем темный кровоподтек, оператор может закрепить зонд на ухе.
6
Подождите, пока сенсор снимет показания. Микропроцессор сравнит прохождение света с разной длиной волны (красного и инфракрасного) через относительно тонкий участок кожи на вашем пальце, ухе или другом месте.[28] Присутствующий в крови гемоглобин, связанный с кислородом, более интенсивно поглощает инфракрасный свет, в то время как гемоглобин без кислорода сильнее поглощает красный свет. Сенсор рассчитывает разность между интенсивностями красного и инфракрасного света и по ней определяет уровень кислорода в крови.[29]
7
Снимите зонд. Если достаточно одного измерения, зонд можно снять после того, как сенсор снимет показания и произведет необходимые расчеты.[30] Однако в некоторых случаях (например, при врожденном пороке сердца) врач может попросить вас подержать сенсор дольше для снятия целой серии показаний.[31] В этом случае можно будет снять зонд лишь по указанию врача.
8
После снятия зонда следуйте инструкциям. Как правило, после окончания теста пульсовой оксиметрии нет каких-либо ограничений, и вы сможете сразу вернуться к обычным занятиям.[32] Однако в некоторых случаях, в зависимости от вашего состояния, врач может дать вам особые указания.
9
Изучите результаты. Получив результаты пульсовой оксиметрии, врач обсудит их с вами.[33] Нормальным уровнем насыщенности крови кислородом считается 95%.[34] Врач обсудит с вами полученные результаты, сообщив вам о следующих факторах, способных повлиять на них:
- Сниженное периферическое кровообращение
- Отражение света от оксиметрического зонда
- Движение участка, на котором снимались показания
- Анемия
- Аномально низкая или высокая температура в месте анализа
- Наличие пота в месте снятия показаний
- Недавняя инъекция контрастного вещества
- Курение табака
Советы
- В настоящее время предложены методы, позволяющие делать пульсовую оксиметрию при помощи смартфонов и других популярных электронных устройств.[35] Эти методы все еще находятся в стадии разработки, поэтому прежде чем использовать их, следует проконсультироваться с врачом.
Источники
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
- ↑ https://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
- ↑ https://www.mayoclinic.org/symptoms/hypoxemia/basics/definition/sym-20050930
- ↑ https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF02718208
- ↑ https://missinglink.ucsf.edu/lm/abg/abg1/saturation.html
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003855.htm
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.uofmhealth.org/health-library/hw2343
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/lft/types
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
- ↑ https://www.aacn.org/wd/practice/docs/ch_14_po.pdf
- ↑ https://www.thoracic.org/copd-guidelines/for-health-professionals/management-of-stable-copd/long-term-oxygen-therapy/measuring-oxygenation.php
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
- ↑ https://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/congenitalheartconditions/understandingdiagnosis/diagnosticprocedures/pages/oxygen-saturation-monitoring.aspx
- ↑ https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/pulmonary/oximetry_92,P07754/
<