Анализ на иппп кровь или соскоб

Соскоб ИППП – исследование, благодаря которому удается диагностировать ряд заболеваний, способных к передаче половым путем.

Полученный в результате анализа биоматериал можно исследовать различными способами. Это дает доктору большой простор в выборе способа диагностики. Врач самостоятельно выбирает оптимальный способ оценки. Исходя из симптомов инфекции, которая считается виновной в развитии симптоматики, а также общего состояния пациента.

Где сдать соскоб на ИППП, и как получают биологический материал для этого исследования, интересуются пациенты. Можно ли получить ложные результаты, и как подготовиться к диагностике?

Как и откуда берется соскоб на ИППП

Часто среди пациентов звучит вопрос о том, откуда берут образцы соскоба для дальнейшего исследования.

Существует несколько вариантов:

• Влагалище и окружающее пространство

Соскоб на ИППП у женщин берут в основном из зоны влагалища, захватывая также область уретры и область шейки матки. При этом представительница прекрасного пола находится на гинекологическом кресле. Доктор дополнительно имеет возможность оценить состояние ее половых органов, выявить отечность, высыпания и другие отклонения от нормы.

Процедура стандартная для женщин, регулярно посещающих гинеколога, совершенно безболезненная. Возможны лишь легкие дискомфортные ощущения от прохладных инструментов.

• Уретра

Соскоб на ИППП у мужчин берут из уретры.

Мужчина находится в этот момент в положении стоя. В уретру вводится специальная трубка, через которую заводят щеточку для сбора биоматериала. Этот вид соскоба на ИППП болезненный или, как минимум, дискомфортный.

Мужчины могут отказаться от исследования, однако если доктор дает рекомендацию его пройти, стоит прислушаться. Ведь с помощью соскоба можно диагностировать большее количество патологий, чем, например, оценивая мочу лабораторно.

• Анальное отверстие

Соскоб на ИППП из заднего прохода берется в том случае, если есть подозрение на заражение во время анального секса. Сдавать подобное исследование рекомендуется в основном мужчинам нетрадиционной сексуальной ориентации.

Однако у женщины инфицирование заднего прохода также не исключено. Поэтому при появлении подозрительных симптомов врач может рекомендовать диагностику.

• Ротовая полость

При оральных половых контактах ротовая полость может инфицироваться как вирусными, так и бактериальными или грибковыми ЗППП.

Чтобы определить возбудителя и подобрать оптимальную терапию, рекомендуется делать забор материала с неба, миндалин, щек, языка и других областей.

Нередко звучит вопрос о том, как берется соскоб на ИППП у девочек.

Обычно доктор использует ту же методику, что и в случае со взрослыми женщинами. Просто применяется более тонкий инструмент, который можно ввести в отверстие девственной плевы. Если отверстие слишком маленькое даже для щадящего инструментария, используют другие биологические материалы для постановки диагноза. Обычно их оценки оказывается достаточно.

Методы исследования соскоба на ИППП

Взять материал на исследование – мало. Необходимо выбрать правильную методику его оценки.

От методики зависят нередко все результаты. Если она выбрана неверно, можно получить не те результаты, которых ожидают доктор и пациент.

Могут использовать:

• Микроскопию

Исследование с помощью микроскопа является базовой методикой. Оно выполняет роль ориентировочного подхода, позволяя предположить природу возбудителя, чтобы выбрать более точный способ диагностики.

Доктор помещает полученный материал на стекло, после чего смотрит на него под микроскопическим увеличением. С помощью микроскопа можно обнаружить бактерии и грибы, а также крупные клетки при поражении цитомегаловирусом.

Микроскопия имеет ряд серьезных ограничений. Например, с ее помощью не диагностируются вирусные ИППП. Часть бактериальных заболеваний не дифференцируется из-за похожести возбудителей на предметном стекле.

Исследование дает хорошие результаты, если оценивать материал, взятый у мужчины из урогенитального тракта в момент разгара инфекционного процесса. У женщин результативность хуже, а в диагностике вялотекущих инфекций метод вообще бесполезен.

• ПЦР

Соскоб на ИППП методом ПЦР – один из самых часто применяемых сегодня способов оценки биологического материала. Полимеразная цепная реакция отличается не только высокой точностью. Но и универсальностью в отношении грибов, вирусов, бактерий.

Метод позволяет обнаружить любой возбудитель даже в том случае, если его концентрация в организме минимальна. ПЦР может выполняться качественно и количественно.

В первом случае анализ просто дает отрицательный или положительный ответ на вопрос о том, есть ли инфекция в организме пациента.

Во втором случае оценивается количество возбудителей.

Это важно при диагностике болезней, вызываемых условно-патогенной микрофлорой (например, уроплазмоз, микоплазмоз и др.).

Количественный метод помогает врачам подобрать правильную терапию.

Важно помнить, что ПЦР методика – направленный анализ. Врач не может искать, например, хламидиоз, а обнаружить трихомониаз.

Именно поэтому рекомендуется сдавать ПЦР сразу на несколько возбудителей.

• Бактериальный посев

Соскоб можно посеять на питательную среду и посмотреть, колонии каких микроорганизмов прорастут на нем.

Метод используется редко, но при бактериальной форме ИППП позволяет обеспечить самую высокую точность диагностики. Ведь вероятность прорастания не тех микроорганизмов сведена к минимуму.

Как подготовиться к анализу соскоба на ИППП

Как подготовиться к соскобу на ИППП, часто звучит вопрос в кабинете врача, специализирующегося на венерических заболеваниях. Существует несколько простых правил, которые стоит соблюдать как мужчине, так и женщине.

Если анализ будут брать с области гениталий, то необходимо:

• исключить половые сношения на 2-3 дня, чтобы половой партнер не заносил свою микрофлору на гениталии человека, который будет проходить проверку
• в течение 48 часов не делать инстилляции в уретру и спринцевания влагалища не только простой водой, но и медикаментозными средствами, а особенно антисептиками
• подмывание накануне исследования вечером провести с помощью прохладной воды, не используя гигиенические средства для интимной зоны
• 2-3 часа до исследования избегать посещения туалета (лучше, если промежуток будет увеличен, так как моча из-за антисептических свойств может негативно сказаться на результатах исследования)
• В некоторых случаях доктор просит пациента съесть немного вредной пищи накануне диагностики или принять небольшое количество алкоголя, чтобы выявить заболевание, протекающее скрыто

Важно помнить, что без правильной подготовки к исследованию рассчитывать на точные результаты не стоит. Ведь на итоги исследования могут влиять самые разные факторы.

Когда берут соскоб на ИППП после заражения и лечения

Часто пациенты интересуются вопросом о том, когда соскоб на ИППП брать можно после заражения.

Важно понимать, что посещать доктора в тот же день, когда произошел подозрительный половой контакт, бессмысленно. Ведь в этот период патогенный микроорганизм еще не успел адаптироваться и размножиться в организме.

Значит диагностика может оказаться бесполезной. Рекомендуется посетить врача после появления первых симптомов.

Или по окончании среднего инкубационного периода в том случае, если признаки болезни так и не появились.

Для примера, гонорее на инкубацию требуется от двух до четырех дней. Микоплазмоз может жить месяцами в организме, ничем о себе не напоминая. Если симптомы болезни уже есть, откладывать с посещением доктора не стоит. Если же симптоматика отсутствует, то стоит прийти к венерологу через 1,5-2 недели после подозрительного сексуального контакта.

Важно знать и о том, когда можно брать соскоб на ИППП после антибиотиков.

Если бактерия не уничтожена, ей в среднем требуется около двух недель, чтобы повторно заселить слизистые оболочки гениталий при неверно подобранном лечении. Следовательно, контрольные анализы делаются через 14 дней после того, как курс антибиотикотерапии окончен.

Правда, как отмечают доктора, есть исключения. Например, после антибиотикотерапии на фоне гонореи стоит сдать анализ на второй день после отмены препаратов, а потом еще раз через 14 дней.

Ложные результаты соскоба на ИППП

Исследования не всегда дают идеально точные результаты. Соскоб, к сожалению, не является исключением.

Ложноотрицательный соскоб на ИППП во врачебной практике встречается, как и ложноположительный.

Ложноотрицательными результаты считаются в том случае, если инфекция есть, но по итогам анализов возбудитель не обнаружен. Такое может произойти, например, если исследование сдавалось в слишком ранние сроки, когда инкубация еще не подошла к концу.

Также не исключены ошибки персонала или игнорирование пациентом рекомендаций по подготовке. Например, человек может помочиться непосредственно перед исследованием, что и приведет к ложным результатам.

Ложноположительные результаты, как отмечают доктора, встречаются в клинической практике реже. Чаще всего они объясняются ошибками персонала или ошибками при маркировке итогов. Например, при микроскопическом исследовании соскоба лаборант может неверно оценить микроорганизмы, которые увидит под увеличением. Именно поэтому доктора рекомендуют при положительных результатах сдавать анализ повторно.

Для того, чтобы убедиться в наличии инфекционного процесса в организме, а только потом назначать терапию.

Кто из врачей может дать направление на соскоб ИППП

Часто пациенты интересуются, к какому врачу обратиться, чтобы пройти соскоб на ИППП. Существует несколько вариантов.

В первую очередь стоит посетить врача венеролога. Доктор специализируется на заболеваниях, передающихся половым путем. Он сможет провести осмотр и дать направление на исследование, если это будет необходимо.

Альтернативой венерологу может стать гинеколог для женщин или уролог для мужчин. Эти медицинские работники специализируется на диагностике и лечении заболеваний урогенитальной системы. Поэтому могут оказать грамотную медицинскую помощь даже в лечении ИППП.

Обратиться к доктору любой из специальностей можно как в частной клинике, так и в поликлинике или кожно-венерологическом диспансере.

Первый вариант выбирают те пациенты, что беспокоятся о своей анонимности.

Второй вариант подойдет тем, кто хочет пройти исследования по направлению бесплатно или с минимальными затратами, не беспокоясь о сохранности анонимности.

Некоторые пациенты отдают предпочтение частным клиникам еще и потому, что вероятность получить ложные результаты в них ниже.

Стоимость анализа на соскоб ИППП

Для многих пациентом немалую роль играет цена соскоба на ИППП. Стоимость анализа может зависеть от целого ряда факторов.

В первую очередь важно учитывать способ оценки биологического материала и ценовую политику клиники, в которую было решено обратиться.

Самым дорогим и трудозатратным считается бактериологический посев. Его проведение стоит от 1000 до 2000 рублей. В некоторых случаях, если требуется оценка чувствительности к антибиотикам, цена может увеличиваться.

ПЦР-исследование стоит несколько дешевле. Средняя его цена составляет от 200 до 400 рублей. Правда, это стоимость поиска только одной инфекции. Естественно, если требуется диагностика на несколько заболеваний, цена будет выше.

Самый дешевый способ оценки, не зависящий от количества инфекций – это микроскопия. Ее цена составляет в среднем 500 рублей, хотя эффективность исследования в ряде случаев очень низкая.

Соскоб – популярный в венерологии анализ. Его используют благодаря тому, что полученный биологический материал можно оценить разными способами и получить достоверные результаты, приложив минимум усилий.

Главное – правильно подобрать метод оценки.

Для сдачи соскоба на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.