Анализ мочи сахар а в крови нет

Анализ мочи сахар а в крови нет thumbnail

4 июня 20198118 тыс.

Поговорим про сахар в моче, что это значит, нормально ли это?

Глюкоза – незаменимый источник энергии, который необходим для осуществления нормального метаболизма. Она выступает в качестве источника энергии для биохимических реакций, а также расходуется всеми органами и тканями для нормализации их функциональной активности. Несмотря на принципиальную важность параметра его отклонения в меньшую или большую сторону представляет угрозу для здоровья человека, а в критических ситуациях – для жизни.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин должна определяться минимум раз в 6 месяцев.Это позволит установить факт сахарного диабета или патологий почек на стадии, когда клиническая картина имеет стёртый и невыраженный характер.

Стандартные рутинные анализы предполагают измерение по крови, однако, при подозрении на выраженную гипергликемию назначают тесты по моче. Определение сахара в моче у новорождённого ребёнка – обязательный анализ при наличии хронического или гестационного сахарного диабета у мамы. Стоимость исследования для частных лабораторий составляет порядка 150 рублей, срок исполнения – 1 сутки.

Содержание

Как сдавать анализ мочи на сахар и когда?

Получить направление на определение сахара в моче пациент может от различных врачей: терапевта, педиатра, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или уролога. Показания к анализу:

  • проведение расширенной диагностики сахарного диабета;
  • симптомы снижения или повышения сахара в крови;
  • установленный факт сахарного диабета и необходимость контроля терапевтической эффективности выбранных методов;
  • симптомы нарушения нормальной работы почек или эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы;
  • контроль нормального протекания беременности.

Равноценные синонимы анализа на сахар в моче, которые могут быть указаны в бланке направления: тест на глюкозурию, urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucose uria test.

Применяемый диагностический метод – гексокиназный, достоверность и точность которого подтверждена экспериментально. Методика рекомендована ВОЗ как стандартная при определении уровня сахара в крови или моче.

Перед тем как собрать биоматериал для исследования по определению сахара в крови пациенту следует ознакомиться и выполнить необходимые правила подготовки. Это позволит избежать получения недостоверных результатов и необходимости проведения теста повторно.

Правила подготовки аналогичны для разовой и суточной порции мочи:

  • за 1 сутки необходимо исключить спиртосодержащие напитки, а также лекарственные средства в жидкой форме, растворителем в которых является спирт;
  • за 12 часов следует скорректировать рацион питания в сторону ограничения приёма жареных, острых, копченых блюд и продуктов, искажающих цвет мочи (вишня, морковь, свёкла);
  • минимум за 2 суток ограничивается приём любых мочегонных препаратов, в том числе и методы народной медицины;
  • за полчаса до сбора разовой порции биоматериала следует избегать физического или эмоционального перенапряжения, во время сбора суточной мочи – ограничить стресси физические нагрузки на протяжении суток;
  • женщинам проводить процедуру необходимо до или после окончания менструальных выделений.

А еще: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца и вены, как подготовиться к сдаче

Как собирать анализ мочи на сахар?

Алгоритм сбора мочи на сахар(разовая порция):

  • проводится тщательный туалет половых органов;
  • в специальный стерильный контейнер собирается разовая порция мочи (первая, при отсутствии особых указаний врача);
  • контейнер заполняется не более чем на две трети;
  • при необходимости мочеиспускание продолжается в унитаз;
  • контейнер закрывается крышкой и подписывается.

После сбора необходимо как можно быстрее доставить собранный биоматериал в отделение лаборатории, оптимальная температура хранения до 10° С.

Правила сбора мочи на сахар в течение суток:

  • в отделении лаборатории необходимо взять специальный контейнер, недопустима его замена подручными домашними банками и ёмкостями;
  • сбор мочи на сахар начинается со второго мочеиспускания, моча сразу после пробуждения в контейнер не собирается;
  • время мочеиспускания необходимо записывать, сбор осуществляется строго 24 часа;
  • затем контейнер доставляется в лабораторию;
  • в перерывах между сборами биоматериал хранится в температурном режимене выше 10° С, строго запрещено помещать его в морозильную камеру;
  • в случае необходимости применения контейнера с консервантом (сотрудник лаборатории предупреждает об этом), перед первым сбором необходимо аккуратно влить консервант в контейнер. Дальнейшие действия согласно правилам. Важно: в качестве консерванта выступает хлористый водород, который может привести к ожогу при соприкосновении с открытыми участками кожи. Поэтому следует уделять особое внимание его хранению и использованию.

Суточный анализ мочи не является обязательным и проводится исключительно после получения результатов разовой порции мочи выше нормы. Преимущество анализа по суточной моче: исключение ложноположительных данных и получение более точных результатов.

Референсные значения сахара в моче

У здорового человека сахар в суточной и разовой моче практически отсутствует. В случае получения результатов, в которых исследуемый параметр равен нулю, следует провести дополнительную диагностику по обнаружению инфекционных заражений мочевыводящих путей. Высокую диагностическую значимость имеет факт снижения сахара в моче после применения терапевтических средств или методик.

Читайте также:  Анализ крови на описторхоз екатеринбург

Следует подчеркнуть, что изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).

В таблице собраны показатели нормы сахара в моче у мужчин и женщин по возрасту.

ВозрастПоказатели нормы
Разовая порция, ммоль/лСуточная моча, ммоль/сутки
До 50 летОт 0,05 до 0,8Менее 2, 8
После 50 летОт 0,05 до 1,5
У женщин во время беременностиОт 0,05 до 2,5

Следует отметить, что норма сахара в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.

Факторы, располагающие к повышению уровня глюкозы в моче при беременности:генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет, возраст беременной более 30 лет и симптомы ожирения.

Отклонения сахара в моче от нормы у беременных пациенток – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости назначения дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Следует отметить, что после 50 лет сахар в моче у мужчин и женщин несколько повышается, что является вариантом физиологической нормы. Причина– угнетение полноценной физиологической активности почек и нарушение процесса метаболизма глюкозы.

Сахар в моче – что это значит у мужчин и женщин?

Важно: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.

Среди патологических причин высокого сахара в моче выделяют:

  • сахарный диабет различной этиологии и типов;
  • усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • синдром гиперкортицизма – проявляется в результате воздействия избыточного количества гормонов (катехоламинов) коры надпочечников на протяжении длительного времени;
  • формирование опухоли надпочечников, которая способна синтезировать гормоноподобные вещества в большом количестве;
  • нарушения нормальной работы аденогипофиза, как правило, приводит к манифестации акромегалии;
  • первичный изолированный синдром Фанкони – генетическая мутация, проявляется в виде биохимических и клинических отклонений: патологии почечных канальцев, а также сбои в процессе обратного всасывания различных веществ (сахаров, фосфатов, аминокислот);
  • хроническая почечная недостаточность, приводящая к гипо- (недостаток) или гиперфункции (избыток) гормонов.

Что это значит, если сахар в моче есть, а в крови нет?

Повышенная глюкоза в моче на фоне её допустимого уровня в крови указывает на поражение почек. В норме простые сахара подвергаются обратному всасыванию во время вторичной фильтрации мочи, а в случае повреждения почечных канальцев или нефронов – процесс реабсорции неполный.

В результате у пациента обнаруживаются высокие сахара в моче, а в крови величина показателя остаётся в пределах допустимых значений. Однако не следует пренебрегать повторными анализами через 1 – 2 месяца, поскольку сахарный диабет может на первом этапе протекать без проявления клинических симптомов. Обнаружение сочетанных патологий почек и сахарного диабета требует грамотного подхода к назначению поддерживающей терапии специалистом высокого уровня.

Важность анализа при сахарном диабете

В конце XVII века британский медик Т. Уиллис обратил внимание, что у некоторых пациентов моча сладкая. Именно он ввёл термин диабет, который в переводе с латыни означает «сладкий, как мёд». Позже М. Добсоном было доказано, что сладкий вкус моча приобретает именно за счёт высокого содержания в ней глюкозы.

Широкая распространенность патологии вывела её в статус важнейших проблем для медицины и социума в целом. Согласно информации Международной диабетической федерации более 415 миллионов населения планеты от 20 до 80 лет имеют диагноз сахарный диабет. При этом более 40 % из них не подозревают об этом, поскольку отсутствуют клинические проявления болезни.

Окончательный диагноз выставляется после соблюдения следующих диагностических признаков:

  • уровень глюкозы в крови выше нормы (натощак и после еды);
  • глюкозотолерантный тест (повторные измерения сахара после стакана воды с глюкозой) более 11 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин выше 5.9-6.5%;
  • присутствует сахар в моче;
  • у пациента отмечаются симптомы сахарного диабета;
  • в моче обнаруживаются кетоновые тела (ацетон).

Анализ мочи при сахарном диабете наряду с анализом крови позволяет установить факт наличия сахарного диабета, дифференцировать его тип и степень тяжести. Прогноз патологии во многом зависит от грамотности подобранного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Читайте также:  Общий анализ крови цена хеликс спб

Выводы

Подводя итог, необходимо обратить внимание на важные моменты:

  • в норме уровень сахара в моче незначительный, максимально допустимая величина 0,8 ммоль/л;
  • отклонение в меньшую сторону от нормы указывает на инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в большую сторону – на широкий ряд патологий (сахарный диабет, заболевания почек или эндокринной системы);
  • однократные превышения нормы на фоне отсутствия симптомов заболевания не имеют диагностической ценности, поскольку могут стать следствием пренебрежения пациентом правил подготовки к анализу;
  • среди непатологических причин, повышающих сахар, выделяют приём некоторых лекарственных средств, эмоциональный стресс, физическое переутомление и приём высокоуглеводной пищи накануне визита в лабораторию;
  • стабильно высокие значения параметра (минимум двукратная повторность анализа) свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования пациента с целью установления причины.

Источник

в моче сахар

Значения глюкозы в крови является одним из существенных показателей состояния организма и правильности его функционирования.

При повышении сахара в кровяном русле почечные канальцы начинают утрачивать собственные способности к нормальному всасыванию глюкозы из мочи в кровь.

Подобное расстройство ведет к возрастанию глюкозных концентраций в урине. Такой процесс именуется глюкозурией. Тем не менее существуют варианты нарушения, когда сахар в моче есть, а в крови нет.

Сахар в крови и моче: что это такое

В ходе выполнения забора крови определяется содержание в ней глюкозы, которая является энергетическим сырьем для организма.

Это соединение представляется гарантом правильного функционирования тканей и органов, в особенности – для головного мозга, который не может использовать заменители описываемого углевода.

Нехватка глюкозы, иначе – гипогликемия, является опасным состоянием, при котором понижаются работоспособность мозга в частности, и организма в целом.

Это обуславливается тем, что тело начинает активно расходовать собственные жиры и в итоге запускается процесс образования кетоновых соединений.

У здорового человека, после прохождения почечных фильтров глюкозой, она всасывается в кровяное русло. В норме, в моче ее присутствовать фактически не должно. Но, при определении в урине сахара возможно предполагать о неполном всасывании глюкозы в кровь в канальцах почек.

Глюкозурия может наблюдаться при росте глюкозных концентраций в кровяном русле свыше 9,9 ммоль/л, а также в случае ряда иных патологий, не всегда связанных с чрезмерными значениями сахара крови.

Нормы по возрастам

моча в контейнереВ норме, значения глюкозы в моче не должны превышать значений – 0,06-0,08 ммоль/л.

Так как применяемые диагностические методы не имеют достаточной чувствительности, то они не выявляют таких скромных концентраций и принято говорить, что сахара в урине нет.

Исходя из этого – эталонная норма представлена отсутствием сахара по итогам исследования собранного материала.

Тем не менее существуют некоторые медицинские нормы, также не относящиеся к патологиям. Содержание сахара в моче может превышать эталонные, но при этом не являться патологическим.

Медики отталкиваются от следующих показателей глюкозы в урине:

  1. В случае здорового организма значения не превышают 1,7 ммоль/л.
  2. При наличии систематических отклонений, которые требуют медицинского вмешательства, отмечается уровень 2,8 ммоль/л.
  3. У женщин в период вынашивания плода концентрации сахара в моче могут достигать 7,0 ммоль/л.

Показатели способны немного разниться в зависимости от половой принадлежности:

  • Женщины являются более подверженными глюкозурии. В основном она наблюдается в возрасте свыше 30 лет, при беременности либо чрезмерной массе тела. При определении глюкозурии требуется ориентировать на значения почечного порога, который у женщин должен находиться в рамках 8,9-10 ммоль/л, при условии сахара в моче, не превышающего 2,8 ммоль/л.
  • У мужчин порог немного расширен в сравнении с женским полом и представлен промежутком от 8,9 до 11 ммоль/л. В дальнейшем эти значения способны понижаться, но допустимые рамки определяются только в индивидуальном порядке. При этом, сахар в моче не должен превышать 2,8 ммоль/л. Если же значение вышло за допустимые рамки, то существуют предпосылки к развитию диабета.
  • У детей порог приблизительно равен взрослому и составляет порядка 10 ммоль/л, медиками принято считать нормой интервал 10-12,65. Наиболее часто, рост значений глюкозы в моче в детском возрасте является следствием прогрессирования сахарного диабета. В тех ситуациях, когда выявляется глюкоза в урине в объеме 0,5%, то сахар и в кровяном русле повышен до 9,7 ммоль/л.

Почему в моче сахар есть, а в крови нет

Причины возникновение чрезмерных концентраций глюкозы в моче могут разниться. Достаточно часто подобное повышение провоцируется следующими патологическими состояниями:

анализ крови

  • диабет сахарный;
  • токсические отравления;
  • опухолевые процессы головного мозга;
  • гипертиреоз;
  • расстройства функционирования почек;
  • сбои работы поджелудочной железы;
  • заболевания инфекционного характера.
Читайте также:  Если у новорожденного в анализе крови повышен билирубин

При диабете, глюкоза в кровяном русле повышается также, как и в моче. Но, иногда в крови сахар может не возрастать, но при этом наблюдаться в чрезмерных концентрациях в урине. Нередко подобное явление провоцируется инсулиновой недостаточностью – гормона поджелудочной железы не хватает организму, что в собственный черед ведет к неполной «утилизации» глюкозы. Одним из состояний, которые способны привести к такому итогу лабораторного исследования урины, является панкреатит.

Также, в моче сахар может появиться и по причине болезней почек. В таком варианте в урине также присутствует белок. Наиболее частым заболеванием почек, приводящим к подобным результатам исследования урины, является нефрит.

В ряде ситуаций, спровоцировать сахар в моче без его завышенных концентраций в кровяном русле способен неверный образ жизни. Неправильные пищевые привычки, бесконтрольное применение медикаментов и злоупотребление спиртосодержащей продукцией способны повышать глюкозу в урине.

Какие симптомы должны насторожить

Повышенные концентрации в моче на начальном этапе могут не проявляться какой-то специфической симптоматикой. Тем не менее в дальнейшем, начинают постепенно происходить необратимые процессы, которые ведут к ухудшению общего состояния и возникновению заметной симптоматики. Предположить завышенные значения глюкозы в урине возможно не только после консультации с врачом и прохождения обследования, но также и обратив внимание на наличие таких признаков:

  1. Частые позывы к мочеиспусканию, при этом наблюдается значительное увеличение выделяемой организмом урины.
  2. Происходит усиление жажды, человек начинает чувствовать сухость слизистых ротовой полости, особенно в ночные часы.
  3. Ускоренная утомляемость во время выполнения привычных нагрузок, при этом ощущается общая вялость и апатия.
  4. Чаще возникают приступы тошноты, в некоторых ситуациях может доходить до рвотных позывов.
  5. Наблюдаются регулярные, тяжело устранимые стандартными обезболивающими препаратами головные боли.
  6. У человека начинается необъяснимая утеря массы тела на фоне роста чувства голода.
  7. Присутствует кожный зуд непонятной природы.
  8. При выраженном увеличении глюкозы в моче, происходит ухудшение зрительной возможности.

В случае наличия совокупности 2 и более проявлений, требуется обратиться к терапевту и пройти назначенные им лабораторные анализы. После получения итогов, врач направит к профильному специалисту – эндокринологу, нефрологу и прочим, в зависимости от имеющихся отклонений здоровья.

В случаях, когда глюкоза в моче достигает критических 20 ммоль/л и более значений, присутствует значительная угроза для жизни – развиваются судороги, происходит нарушение дыхательной и сердечной функций.

Необходимые диагностические мероприятия

диагностикаДля обнаружения глюкозы в моче применяются качественные и количественные лабораторные методы исследований. В рамках этих способов определяются суточный и общий анализы мочи.

Качественные способы диагностики предполагают обнаружение глюкозы в урине.

Подобные методики являются дешевыми, так как используются реактивы на полосках бумаги, зачастую представленные глюкофаном и глюкотестом.

Невзирая на их простоту, возможно оценить нарушение обменных процессов углеводов. К примеру, глюкозурия диагностируется при достижении сахара в моче отметки в 2 ммоль/л.

К количественным методикам относятся такие типы исследований:

  • поляриметрическое;
  • глюкооксидазное ферментативное;
  • метод Гайнеса.

В случае проведения этих процедур используется возможность глюкозы создавать соединения с реактивами, которые перестраивают собой свойства раствора. Получившиеся изменения характеризуют содержание сахара в единице объема урины.

При обнаружении глюкозы в моче игнорировать подобный результат нельзя, так как первоочередно этот симптом свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы и почек. При таких итогах исследования может потребоваться повторная проверка, так результат может быть искажен сторонними факторами. Если сахар в моче остается повышенным, назначаются дополнительные анализы и аппаратные исследования, цель которых – идентифицировать источник глюкозурии.

В зависимости от предполагаемого заболевания и в соответствии с имеющейся симптоматикой, специалистом может быть рекомендовано УЗ-исследование почек (при подозрениях на почечные патологии), проверку крови на глюкозу (в случае предпосылок к сахарному диабету) и подобное.

Во время беременности, глюкозурия может являться следствием нагрузок, испытываемых организмом женщины в период вынашивания, в том числе – почками из-за внутриутробного развития плода.

Что делать, чтобы восстановить нормальное функционирование организма

Терапия подразумевает устранение первопричины, которая повлекла повышение концентраций глюкозы в моче, так как непосредственно глюкозурия не относится к самостоятельным заболеваниям.

Кроме лечения патологий, приведших к сахару в моче, врач рекомендует следовать определенному режиму питания, который в основном назначается людям с сахарным диабетом.

Подобное диетическое питание подразумевает исключение следующих продуктов из рациона:

  • пищи, в которой содержатся углеводы в значительных объемах;
  • спиртосодержащая продукция;
  • жареные и чрезмерно жирные блюда;
  • кондитерские изделия.

В случае избыточной массы тела требуется ее стабилизировать. Процесс нормализации сахара в крови относится к довольно длительным, поэтому рекомендуется неукоснительно следовать всем врачебным рекомендациям и придерживаться подобранной специалистом схемы.

Источник