Анализ крови в 17 недель беременности что выявляет

Беременность, безусловно, не болезнь, но с тем, что она является серьезной нагрузкой для женского организма поспорить трудно: в этот чудесный период у будущих мам могут вылезти болячки, о которых они раньше даже и не подозревали. Да и экологическая обстановка мегаполисов явно оставляет желать лучшего. В общем, поводов для серьезных исследований у беременных более чем достаточно. Тем не менее, в наших женских консультациях пациенткам часто назначают множество необязательных и абсолютно бесполезных процедур. Истина, как обычно, где-то посередине.

Первые анализы (10−12 недель)

Ни в коем случае не нужно относиться к анализам снисходительно. Оптимальный порядок обследования беременной очень прост: действовать нужно по алгоритму «исключили проблему, значит, здоровы». Если нет никаких явных осложнений, то первую сдачу анализов назначают в 10−12 недель. Итак, что же важно проверить в начале беременности?

Бета-ХГЧ — пренатальный скрининг или исследование на хромосомную патологию плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау). Здесь учитываются все возможные факторы: анализ белков крови, данные УЗИ, возраст и вес женщины, употребление тех или иных лекарственных препаратов и т. д. Скрининг позволяет с 95%-ной вероятностью исключить возможные заболевания малыша.

Важно: К сожалению, частота синдрома Дауна составляет 1 на 800−1000 новорожденных, синдром Эдвардса встречается реже — 1 на 7000. Наиболее неблагоприятными факторами являются одновременное изменение 2 белков крови (возрастание хорионического гонадотропина и снижение РАРР), а также ультразвуковой маркер — толщина шейной складки плода. При «плохих» показателях рекомендуется провести анализ микрочастичек детского места (биопсия хориона), который позволяет изучить хромосомный набор плода. Данные этого исследования со 100%-ной гарантией исключают или подтверждают хромосомную патологию

Определение группы крови и резус-фактора. Данный анализ необходим, во‑первых, для исключения резус-конфликта (в случае, если у родителей разные группы крови), а во-вторых, для того, чтобы в карте беременной содержалась вся необходимая информация о ее здоровье (вдруг, например, женщине понадобится экстренное переливание крови)
Биохимический анализ крови. Это исследование позволяет изучить функции печени и почек (нужно понять, как эти органы будут работать при повышенной во время беременности нагрузке), проверить обмен веществ (холестериновый и углеводный), определить уровень железа, магния и кальция и выявить так называемый диабет беременных, который часто протекает в бессимптомной форме.
Клинический анализ крови — простейший метод, позволяющий исключить различные заболевания крови
Факторы свертываемости крови. Известно, что в течение всех 9 месяцев организм женщины готовится к запрограммированной природой кровопотере во время родов. Некоторые врожденные нарушения свертываемости крови могут протекать абсолютно бессимптомно и обнаружиться только во время беременности. Если анализ выявит какие-нибудь проблемы, врач легко скорректирует их с помощью гомеопатических препаратов
Гормоны щитовидной железы. Низкий уровень гормонов у мамы может привести к серьезным нарушениям у плода (например, к задержке умственного развития)
По указу российского Министерства здравоохранения женщины обязаны сдавать кровь на сифилис, ВИЧ и гепатиты три раза. Обсуждать эту меру предосторожности можно сколько угодно, но делать анализы придется, иначе вам грозит попадание в инфекционное отделение роддома.
Кровь на так называемые внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус). Исследование необходимо исключительно для того, чтобы определить наличие или отсутствие антител в организме женщины. Если эти самые антитела обнаруживаются, значит, ребенку ничего не грозит, в противном случае врач просто дает пациентке соответствующие рекомендации. И никаких лекарств!

Важно: Если существует угроза краснухи, женщине советуют поменьше общаться с малышами, особенно с теми, которые ходят в детский сад. При отсутствии антител к токсоплазмозу нужно перестать гладить незнакомых кошек и ни в коем случае не заводить усатых-полосатых во время беременности. Что касается герпеса, то к 6-летнему возрасту практически все жители города переносят его в той или иной форме. Да и антитела к цитомегаловирусу к началу беременности есть практически у каждой женщины.

Исследование влагалищной флоры. Иногда в связи со сложными процессами, происходящими в репродуктивной сфере женщины, флора может измениться. Более кислая среда в интимном месте приводит к развитию молочницы и дисбиоза влагалища

Все вышеперечисленные анализы проводятся в женских консультациях совершенно бесплатно, но вот за некоторые дополнительные исследования все-таки приходится платить. Например, если у ближайших родственников женщины есть в анамнезе гипертония, диабет или ишемическая болезнь сердца, имеет смысл сделать расширенный анализ на обмен жиров и углеводов. А в том случае, если беременная в первом триместре жалуется на ломкость ногтей и выпадение волос, врачи совершенно справедливо рекомендуют ей проверить уровень ионизированного кальция.

Необходимые анализы на следующем этапе беременности

Анализы на 17−20 недели беременности

На следующем этапе беременности (17−20 недель), как правило, назначают повторный пренатальный скрининг (включающий данные УЗИ и биохимические показатели — свободный эстриол, хорионический гонадотропин, альфафетопротеин). В том случае, если по итогам исследования будут выявлены изменения всех 3 показателей, врач предложит женщине провести амниоцентез — забор околоплодных вод для определения хромосомного набора плода.

Важно: Точность второго скрининга ниже первого на 20−25%, поэтому, если прежний анализ не выявил никакого неблагополучия, повторно его можно не делать. Ложноположительные результаты исследования (анализы показывают проблему, а ее в действительности нет) пугают пациентку, заставляют собирать бесконечные мнения врачей и крайне негативно сказываются на ее психологическом состоянии.

Повторный аналитический блок проводится в 28−30 недель беременности. В этот период в организме женщины начинают происходить очень важные изменения: увеличивается объем циркулирующей крови (на 1−1,5 л), и вновь меняется ее свертываемость, растет нагрузка на печень, почки и сердечно-сосудистую систему. Кроме того, начинается основная прибавка массы и роста плода. Ребенок становится более автономным, у него включаются иммунная и эндокринная системы: с каждым днем плод забирает все больше питательных веществ «из мамы» и начинает отчасти диктовать ей свой образ жизни — словом, новое обследование необходимо. Что же нужно сдавать на этот раз?

Клинический анализ крови. Важно посмотреть гемоглобин (красные тела крови) и количество тромбоцитов — клеток, отвечающих за свертывание крови
Общий анализ мочи.
Биохимия крови. По результатам врач может назначить платное исследование уровня микроэлементов — магния и кальция. После 30 недель у 20−30% москвичек выявляется дефицит железа, магния и кальция
Анализ основных факторов свертывания крови (фибриноген, протромбиновое время, антитромбин).
Анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ
Повторное исследование флоры. С 30-й недели беременности половые органы женщины начинают готовиться к родам. Своевременная санация влагалища и восстановление естественной среды станет хорошей профилактикой родовых разрывов

Вот, собственно, и все! Дальнейшие исследования должны проводиться по принципу: нашли неблагополучие, провели коррекцию, проверили. Единственное исключение — анализ мочи. На поздних сроках его имеет смысл сдавать 1 раз в 3 недели. Дело в том, что чем ближе роды, тем больше растет нагрузка на почки. Кроме того, есть риск, что сильно увеличенная в размерах матка сдавит мочеточники, что, в свою очередь, может привести к бессимптомной, но при этом весьма опасной для матери и плода инфекции. Иногда в женской консультации вас могут попросить сдать ряд дополнительных, то есть платных, анализов. В частности, сегодня одной из самых актуальных тем акушерства является работа свертывающей системы крови: при минимальном отклонении от нормы врачи немедленно направляют пациентку на коагулограмму, тромбоэластограмму и определение генетических отклонений в свертывающей системе. Не спешите нести в кассу деньги! Для начала сходите на консультацию к гематологу — вполне вероятно, что никакой необходимости в подобных исследованиях у вас нет.

УЗИ во время беременности

Об УЗИ и оптимальных сроках его проведения стоит поговорить отдельно. Обычно женщины обращаются к гинекологу через 2−3 недели после задержки менструации (5−7 акушерских недель). Безусловно, если прошлые беременности у будущей мамы протекали с осложнениями, ультразвуковое исследование обязательно, в остальных же случаях будет вполне достаточно стандартного гинекологического осмотра. А вот в 10−12 недель беременности УЗИ просто необходимо: нужно измерить шейную складку плода, которая является маркером хромосомной патологии. В этот же период можно с почти стопроцентной гарантией исключить грубые пороки развития головного мозга и внутренних органов.

Следующее УЗИ рекомендуется проводить в промежутке между 17 и 24 неделей. Если женщине показан второй пренатальный скрининг, исследование проводится на 17−20 неделях, причем делать его нужно в тот же день, когда будет сдаваться анализ крови на биохимические маркеры. Если же результаты первого скрининга не внушают опасений, сроки УЗИ можно сдвинуть до 22−24 недели — в этот период ребеночка видно значительно лучше. Цель второго УЗИ — максимально точно исключить пороки развития: на таких сроках врач уже может внимательно рассмотреть сердце, почки, головной мозг и лицо плода, определить правильно ли расположена плацента, и, конечно же, ответить на терзающий родителей вопрос: «Ну кто у нас там, доктор? Мальчик или девочка?»

Следующее исследование проводится на восьмом месяце беременности (ближе к концу): в это время организм женщины начинает готовиться к родам, и задача УЗИ заключается в том, чтобы выявить соответствие размеров плода акушерским срокам, определить степень зрелости плаценты и количество околоплодных вод. Кроме того, с помощью исследования можно изучить дыхательную активность малыша (с 32-й недели ребенок начинает внутриутробно «дышать»), оценить его мышечный тонус и двигательную деятельность.

И, наконец, последнее показание для УЗИ — это перенашивание беременности более чем на 7 дней после предполагаемого срока родов. В такой ситуации исследование помогает определить, действительно ли ребенку пора появиться на свет (перезрелая плацента, уменьшение количества околоплодных вод), или время для его рождения еще просто не наступило.

Важно: Пациентки часто опасаются, что ультразвуковое исследование причинит вред малышу. Многочисленные научные разработки доказали полную безопасность УЗИ, но безвредность исследования вовсе не означает, что его нужно делать бесконечно: как ни крути, но крошечную дозу облучения эмбрион все-таки получает

Источник

Развитие
плода на 17 неделе беременности наблюдается
во всех системах жизнеобеспечения:

В
организме
ребенка
идет важный процесс
–
выработка иммуноглобулина и интерферона,
которые отвечают за защиту от инфекционных
заболеваний. Таким образом, у ребенка
формируется иммунитет, который помогает
противостоять болезням.
Формирование
сердца находится на финальной стадии.
Оно интенсивно качает кровь, разнося
ее по всему организму. Вместе с тем
совершенствуется дыхательная система.

За
счет формирования подкожного жира,
который защищает от холода, ребенок
прибавляет в весе. На данный момент он
весит 110-150 граммов, а его рост – 12-13 см.

Активно
работают надпочечники, вырабатывая
необходимые гормоны,
функционируют потовые железы. Кроме
того, идет закладка коренных зубов.
17
неделя беременности –
время
большого
скачка в развитии нервной системы.
Малыш отлично распознает звуки и
реагирует на них. Например, резкий звук
может вызвать у него испуг, а голос
мамы,
напротив, успокоить. Ребенок реагирует
на свет, поворачиваясь лицом к нему.
Активность
плода растет, ведь пока в матке
достаточно
места для частых телодвижений. Действия
скоординированные,
уже не такие беспорядочные, как раньше.
Половая
система ребенка пока полностью не
сформирована. Тем не менее, у девочек
уже имеются яичники, формируется матка.
У мальчиков продолжается развитие
предстательной железы.

Ощущения на семнадцатой неделе беременности

Минуло
уже целых 17 недель с первого дня последней
менструации
женщины,
после которой произошла овуляция
и
слияние женской клетки
со
сперматозоидом.
Плод уже вырос настолько к началу пятого
месяца беременности, что многие мамы
начинают чувствовать первые шевеления.
Это радостное событие приходится на
цикл
с
16 по 22 неделю. Самое первое прикосновение,
которое чувствует женщина, — легкое, еле
уловимое. Малыш еще не настолько сильно
окреп и вырос, чтобы совершать ощутимые
толчки. С каждым днем шевеления будут
увеличиваться по количеству и
интенсивности. Скоро они станут
единственным и самым важным методом
общения
между мамой и ребенком.

17
акушерская неделя беременности
характеризуется
большой нагрузкой, которую испытывают
сердечно-сосудистая и мочеполовая
системы мамы. Сердце и почки работают
в усиленном режиме, чтобы удовлетворить
потребности плода.

Вместе
с частыми позывами к мочеиспусканию
женщина может заметить у себя отечность
и одышку. Объем крови в организме мамы
растет с каждым днем, как следствие –
усиление кровоточивости десен или
внезапное выделение крови
из
носа. Если такие явления появляются
изредка, то поводов для беспокойства
нет, но лучше сообщить об этом наблюдающему
врачу.

Будьте в курсе всех изменений на каждой неделе беременности

Получайте письма о развитии малыша и состоянии мамы раз в неделю.

На
этом сроке
могут
появиться потливость, слабость,
сонливость,
судороги в ногах, легкие приступы
аритмии. Это происходит из-за того, что
щитовидная железа вырабатывает большое
количество гормонов. Врач поможет
справиться с недомоганиями, назначив
витаминные препараты. К счастью, подобные
симптомы встречаются не у всех женщин
в положении.

Изменения живота и матки на 17 неделе беременности

Если
в первые недели после зачатия
большинство
женщин подвержены такому неприятному
состоянию, как ранний
токсикоз,
сопровождающийся приступами тошноты
или
рвоты,
то после 12 недели самочувствие заметно
улучшается: не тошнит
по
утрам и появляется аппетит. Результат
не заставляет себя долго ждать: начинается
быстрый набор веса, и живот
на 17 неделе беременности заметно
округляется. Однако размер живота
меняется не только из-за лишних
килограммов, но и из-за растущего плода.

17
неделя беременности –
период быстрого роста ребенка, из-за
которого матка увеличивается и смещает
внутренние органы с привычных мест.

Именно
из-за этого у беременной женщины могут
начаться легкие недомогания: одышка,
учащенное мочеиспускание, запоры,
изжога. В это время матка опускается
ниже уровня пупка примерно на 5 см, а
грудь
начинает
вырабатывать молозиво.

Изменения
животика
и
матки заставляет женщину вносить
коррективы в свои привычки и уклад
жизни. Теперь уже любительницам
обтягивающей одежды придется сменить
ее на просторные сарафаны для беременных,
а каблуки – на обувь с устойчивой и
плоской подошвой. Спать в любой позе не
получится. Предпочтительнее укладываться
на бок. Положение на животе по очевидным
причинам совершенно нежелательно,
лежать на спине также вредно для ребенка
– происходит зажатие полой вены, по
которой кровь поступает к плоду.

Боли и кровотечение

Если
идет 17
неделя беременности и
возникли боли в нижней части живота
интенсивного характера, не стоит терпеть
и надеяться, что все пройдет само. Будущей
маме нужно срочно пойти на прием к
гинекологу. Если к болям присоединилось
кровотечение из влагалища, то велика
вероятность выкидыша,
необходимо срочно вызвать скорую помощь.
В обоих случаях нужно действовать без
промедлений.

Умеренные
болезненные ощущения на этом сроке
могут возникать в силу разных причин:

Боль
в пояснице
и
матке вызваны увеличением размеров
плода, растяжением связок и смещением
центра тяжести беременной женщины.
Боль
в кишечнике и в области заднего прохода
появляются, если есть проблемы в
пищеварительной системе. Метеоризм и
запоры провоцируют возникновение
геморроя.
Боль
в ногах – признак сильных отеков
или
нехватки витаминов (кальция).

Выделения

Естественные
выделения женщины в положении не имеют
цвета, запаха, примесей. То есть в норме
это должны быть однотонные и однородные
выделения белесого оттенка.

Любые
другие должны заставить будущую маму
насторожиться.

Итак,
какого рода выделения могут появиться
во время беременности и стать причиной
для беспокойства? Если содержимое половых
путей приобрело неестественный цвет: зеленый,
желтый, темно-коричневый, а также в них
появились прожилки слизи, комочков и крови, то это ненормально.
В таких случаях лучше всего обратиться
к своему лечащему врачу.

Простуда и температура

Простуда
опасна для беременных в первом триместре.
Дело в том, что на ранних сроках закрепление зародыша (бластоцисты) в стенке матке неустойчивое, любой негативный фактор способен вызвать выкидыш эмбриона.
Им может стать простудное заболевание,
особенно если оно протекает с высокой
температурой. К 17 неделе беременности
вероятность подобного развития событий
низкая, но все же лучше как можно скорее
начать лечение болезни.

Невысокую
температуру можно попытаться сбить
обтираниями и обильным питьем. Если
градусник показал 38 градусов, необходимо
прибегнуть к помощи лекарств и выпить
парацетомол.
Для
облегчения симптомов простуды не
возбраняется использование народных
методов лечения: полосканий и ингаляций
с настоями трав. Употребление внутрь
возможно только с разрешения врача.
Необходимо
соблюдать постельный режим и как можно
чаще проветривать помещение.
При
любом подозрении на то, что простуда
негативно сказывается на ребенке, нужно
вызвать врача на дом.

Добавим,
что на 17 неделе ребенка от простудного
заболевания надежно защищает плацента.
Кроме того, иммунная система малыша
достаточно развита для того, чтобы
противостоять вирусу. Тем не менее,
состояние мамы влияет на его самочувствие.
Если женщину одолела простуда, она
должна приложить все усилия, чтобы как
можно скорее выздороветь.

Риск замирания беременности

Самый
опасный период в календаре
беременности,
когда возможно ее замирание, — это первый
триместр. Во втором триместре, в который
входит 17 неделя, к большой радости мам
такие неутешительные диагнозы ставят
гораздо реже. Тем не менее, к остановке
в развитии плода может привести
интоксикация организма, наличие
врожденных пороков.

Как
правило, подозрения на замершую
беременность возникает после осмотра
гинеколога. Если врач не слышит
сердцебиение плода через стетоскоп, а
также заметит, что размер матки не
соответствует сроку беременности, то
он отправляет беременную на ультразвуковое
исследование. УЗИ со стопроцентной
точностью может подтвердить или
опровергнуть предположительный диагноз
врача.

Необходимые исследования и анализы

В
17 недель беременности женщине необходимо
посетить врача-гинеколога и сдать
необходимые анализы. Они включают в
себя анализы крови и мочи, анализы на
гормоны. На приеме гинеколог измерит
давление и вес мамы, объем живота и
высоту дна матки, а также послушает
сердцебиение ребенка. Кроме того, врач
может направить беременную на исследование
по трем показателям:

гормон
ХГЧ;
гормон
эстриол свободный;
белок
альфа-фетопротеин.

Предназначение
тройного теста
– показать вероятность развития у
ребенка генетических заболеваний,
таких, как синдром Дауна, синдром Эдвардса
и другие. Это исследование показывает
только риск, а не наличие самой аномалии.
Если результаты не укладываются в рамки
нормы, врачи назначают более информативные
виды процедур.

УЗИ плода

По
индивидуальным показаниям может быть
назначено УЗИ
на 17 неделе беременности.
В некоторых случаях на ультразвуковое
исследование отправляют при вероятности
серьезных пороков в развитии плода.
Например, если врач подозревает замершую
беременность или наличие хромосомных
аномалий. А в некоторых случаях гинеколог
хочет просто убедиться, что ничего не
мешает малышу нормально развиваться.

Фото
17 недели беременности может
показать следующие параметры:

имеются
ли нарушения в сердцебиении у плода;
соответствует
ли размер плода сроку беременности;
имеются
ли патологии в развитии;
соответствуют
ли норме матка и околоплодные воды.

Для
родителей, ожидающих
девочек и
ожидающих
мальчиков,
УЗИ – это хорошая возможность узнать
пол
ребенка.
Если малыш не спрячется от датчика
ультразвука, то врач ответит вам на
интересующий вопрос.