Анализ крови у ребенка расшифровка повышены тромбоциты
Показатели анализа крови важны для оценки здоровья детей, поэтому их изменение всегда настораживает взрослых – и мам, и врачей. Если родители видят в результатах повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка, их всегда интересует, опасно ли это для дочки или сына. Для своевременной помощи малышу нужно выяснить, почему тромбоциты могут быть выше нормы и что делать при повышенном показателе.
Какое число тромбоцитов считают повышенным
Тромбоцитами называют небольшие кровяные клетки без ядер, вторым названием которых является «кровяные пластинки». Они важны для свертывания крови, в частности, для образования тромбов, чтобы закрыть повреждение сосуда и остановить кровотечение. Такие клетки образуются в красном костном мозге, живут до десяти дней, после чего разрушаются в селезенке.
Верхней границей нормы для новорожденного считают 490 х 109/л тромбоцитов, но уже к пятому дню жизни их число начинает снижаться, составляя в возрасте от 5 суток до месяца не больше 400 х 109/л, а у годовалого ребенка и старше – максимум 390 х 109/л.
Небольшое превышение не считается врачами опасным, но если число тромбоцитов превысило норму на 20-30 х 109/л и более, такое состояние называют тромбоцитозом либо тромбоцитемией.
При незначительном превышении показателя может быть рекомендовано только сбалансированное питание с введением определенных продуктов, лекарственные средства обычно не назначаются.
Причины тромбоцитоза
В зависимости от провоцирующего фактора тромбоцитоз разделяют на:
- Первичный. Его появление обусловлено нарушением образования кровяных пластинок в костном мозге.
- Вторичный. Такое повышение тромбоцитов развивается из-за болезни, не затрагивающей костный мозг. При этом оно является лишь одним из симптомов заболевания.
К причинам вторичного тромбоцитоза относят:
- Операцию по удалению селезенки. Повышение кровяных пластинок после такого вмешательства связано с замедлением их распада. Кроме того, в норме в селезенке происходит выработка соединений, которые тормозят синтез тромбоцитов, и после удаления они перестают сдерживать их выработку.
- Острое воспаление, например, при бактериальных либо вирусных инфекциях, ревматизме, туберкулезе, остеомиелите и других патологиях. Вследствие воспалительного процесса начинается производство гормона тромбопоэтина, который стимулирует созревание тромбоцитов.
- Раковые опухоли, например, лимфогранулематоз или саркома легких. Из-за роста злокачественного новообразования активизируется костный мозг, в результате чего кровяные пластинки продуцируются в повышенном количестве.
- Потерю крови, вызванную травмами, циррозом печени, анемией (как железодефицитной, так и гемолитической), язвенным поражением ЖКТ и другими факторами. В таких ситуациях тромбоцитемия выступает ответной компенсаторной реакцией.
Незначительное повышение количества тромбоцитов может наблюдаться при психической или физической перегрузке. Иногда тромбоциты повышаются в результате побочных эффектов некоторых лекарств.
Симптомы повышения тромбоцитов
Если у ребенка развился тромбоцитоз, это может проявиться:
- Отечностью и чувством тяжести в конечностях.
- Болезненностью в кончиках пальцев.
- Кожным зудом.
- Слабостью.
- Синюшностью кожи конечностей, а также губ.
- Прохладными на ощупь руками и ногами.
- Головокружениями.
- Частыми кровотечениями из носа.
Чем опасен тромбоцитоз у детей
Из-за слишком большого числа кровяных пластинок процесс свертывания крови ускоряется. Тромбоциты начинают склеиваться друг с другом и закупоривать сосуды, результатом чего является образование тромбов. Их появление нарушает функции внутренних органов, что особенно опасно, если блокируются сосуды сердца или головного мозга.
Диагностика
Изменение числа тромбоцитов определяют во время клинического анализа крови. При обнаружении тромбоцитоза ребенка следует тщательно обследовать, поскольку причина болезни является основополагающим фактором в назначении лечения. Если показатель значительно завышен, ребенку следует:
- Определить количество железа в крови, а также уровень ферритина, чтобы исключить анемию.
- Определить в крови серомукоиды и С-реактивный белок для подтверждения присутствия воспалительного процесса.
- Сделать анализ свертываемости крови.
- Провести УЗ исследование внутренних органов.
- Сделать анализ мочи.
При показаниях ребенка направляют к гематологу, а после его консультации может быть назначено исследование костного мозга.
Лечение
В лечении первичного тромбоцитоза применяются цитостатические средства, лекарства для улучшения циркуляции крови, а также препараты, которые не дают кровяным пластинкам склеиваться. В некоторых случаях назначаются антикоагулярные и другие средства.
При тяжелой тромбоцитемии ребенка направляют на процедуру тромбоцитофереза, когда кровяные пластинки удаляются из крови специальным аппаратом. Если тромбоцитоз вторичный, уделяют внимание терапии основной болезни, а также защищают ребенка от повышенного тромбообразования.
Что делать при незначительном повышении
Если тромбоциты повышены лишь немного, лекарственные средства не назначаются. В таких ситуациях врач посоветует уделить внимание сбалансированному питанию ребенка. В детский рацион следует включить:
- Продукты, в которых много йода. К ним относят рыбу и морепродукты.
- Продукты, богатые кальцием. В первую очередь это молочные продукты.
- Продукты, из которых ребенок получит железо. Это может быть мясо, печень, крупы, фрукты и прочее.
- Продукты, помогающие разжижать кровь. Таким действием обладает лимон, имбирь, клюква, калина, брусника, чеснок, свекла, томатный сок, рыбий жир и некоторые другие продукты.
Желательно избегать пищи, которая усиливает свертываемость, например, бананов, чечевицы, грецких орехов, шиповника, граната. Кроме того, ребенку следует давать достаточное количество жидкости, а любые народные средства у детей с тромбоцитозом использовать можно только после согласования с врачом.
Узнать больше о тромбоцитах, их роли и норме в составе крови можно узнать, посмотрев фрагмент передачи «Жить здорово».
Источник
При частом появлении гематом, кровотечений из носа, воспалительных заболеваний, быстрой утомляемости у детей назначается анализ крови на тромбоциты. Роль кровяных телец данного типа в жизнедеятельности организма трудно переоценить. Значительное изменение концентрации клеток может быть свидетельством тяжелой болезни и даже привести к смерти.
Роль тромбоцитов
Основная функция тромбоцитов – обеспечение процесса свертывания крови. Активируясь, они прикрепляются к месту, в котором поврежден сосуд, образуя пробку – тромб, останавливающий кровотечение.
Тромбоциты выделяют так называемые факторы роста, стимулирующие клеточное деление и принимают активное участие в процессах регенерации поврежденных тканей. Еще одна функция клеток – перенос биологически активных веществ.
Тромбоциты образуются в костном мозге непрерывно, с помощью гормона тромбопоэтина, выработка которого осуществляется в почках, печени. Попадая в кровоток, клетки находятся там не более десяти дней, после чего разрушаются в селезенке. Непрерывность процесса обеспечивает постоянную концентрацию клеток в плазме.
Как сдать анализ
Уровень концентрации тромбоцитов определяется с помощью клинического анализа крови. В детском возрасте пробу берут из пальца и вены, у новорожденных – из пятки. Анализ проводится в плановом порядке раз в год. При обнаружении у ребенка патологических симптомов частота сдачи анализа увеличивается.
Поводом для назначения анализа становятся:
- Кровоточивость десен;
- Частое возникновение синяков при малейшем ударе;
- Носовые кровотечения;
- Быстрая утомляемость;
- Болезненность в конечностях;
- Рост опухолей;
- Инфекции вирусной, бактериальной природы;
- Системные патологии.
Перед тем, как сдавать анализ, ребенка необходимо подготовить, чтобы устранить риск недостоверной расшифровки результатов.
Кровь сдается натощак. Промежуток между последним кормлением и проведением анализа должен быть около 2-х часов.
За день до сдачи и непосредственно перед анализом следует избегать физических и эмоциональных нагрузок, в противном случае наблюдается увеличение концентрации клеток в крови. Подобный эффект часто имеет место, каогда мама с малышом торопится на исследование. По прибытии в лабораторию лучше отдохнуть около 15 минут и успокоиться.
На концентрацию тромбоцитов также влияют некоторые продукты: рыба, крупы, помидоры, свекла – снижают, а капуста, яблоки, орехи – повышают. Поставьте врача в известность, если ребенок принимает какие-либо лекарства или проходит физиолечение.
Расшифровка
Подсчет тромбоцитов осуществляется в соотношении 1000 на 1 миллилитр плазмы. Каждая лаборатория определяет свои нормы, с которыми сравниваются фактически полученные результаты.
Норма
Существуют усредненные показатели, на которые можно ориентироваться при расшифровке результатов анализов.
Норма у детей находится в прямой зависимости от возраста:
- Превышение нормы на 20х109/л носит название тромбоцитоза.
- Понижение называют тромбоцитопенией, количество становится менее 100х109/л.
В норме разрыв между минимальным и максимальным значениями достаточно высок, особенно у новорожденных и подростков. У новорожденных – связано несформированностью системы кроветворения, у подростков – с гормональными перестройками, происходящими в организме.
Определение нормы и патологии, расшифровка результатов – прерогатива лечащего врача. При получении результатов, выходящих за пределы нормы, требуется проведение повторных исследований. Если показатели подтверждаются, назначается лечение.
Тромбоцитоз
В некоторых ситуациях незначительный тромбоцитоз не является свидетельством патологии. При пересдаче анализа результаты оказываются нормальными. В других случаях повышенные тромбоциты у ребенка говорят о наличии ряда серьезных патологий.
Причины тромбоцитоза:
- Увеличение количества клеток у малыша происходит при ОРЗ, ангине, воспалении легких, туберкулезе, гепатите, остеомиелите, ревматизме.
- Может быть признаком роста опухоли в костном и головном мозге, органах, синтезирующих тромбопоэтин.
- Удаление селезенки, происходит замедление распада и вывода тромбоцитов из организма.
- Гормональные нарушения.
- Прием лекарственных препаратов.
На первых этапах тромбоцитоз не проявляется. Потом ребенка начинает беспокоить слабость, головокружение, синюшность носогубного треугольника, носовое кровотечение, зуд. Отмечаются приступы тахикардии, обмороки. Ребенок жалуется на ощущение тяжести, холода в руках и ногах, конечности обретают синюшный оттенок. Под кожей проступают сосуды. Повышается вязкость, нарушается циркуляция крови и процесс тромбообразования в сосудах, что приводит к закупорке.
Если в анализе крови повышены тромбоциты, для лечения назначают антикоагулянты, препараты, улучшающие кровоток. При удвоенной концентрации проводится гемодиализ с целью уменьшения содержания клеток.
При обнаружении признаков тромбоцитоза и предотвращения его развития рекомендуется включать в рацион следующие продукты:
- Постное мясо;
- Крупы;
- Морепродукты;
- Свекла;
- Помидоры;
- Фрукты, ягоды с кислым вкусом;
- Чеснок.
Исключают грецкие орехи, шиповник, бананы, отвар, приготовленный из ягод, гранаты, чечевицы.
Тромбоцитопения
Тромбоциты могут быть понижены у ребенка из-за:
- Вирусных заболеваний, кори, гриппа, краснухи;
- Синдрома Бернара-Сулье, аномалии Мея-Хегглина;
- Онкологии;
- Влияния радиоактивного излучения;
- Приема некоторых лекарств;
- Пересадки органов;
- Травм с обильными кровотечениями;
- Нарушения синтеза тромбопоэтина;
- Аллергических реакций.
Заподозрить патологию можно по возникновению синяков у ребенка вследствие даже небольших травм, звездочек на поверхности кожи, кровотечению из носа, десен, приобретении калом и мочой красного оттенка. У девушек-подростков отмечаются продолжительные менструальные кровотечения.
Опасность тромбоцитопении заключается в невозможности остановить кровотечение, что может привести к летальному исходу.
Для лечения ребенку назначают гормональные препараты, витамины. В тяжелых случаях показано вливание тромбоцитов от донора, пересадка костного мозга. Исключается либо ограничивается физическая активность.
С целью профилактики в меню ребенка нужно включать рыбу, гречневую крупу, бананы, морковь, масло оливковое, мясо, печень, яблоки, орехи. Полезен шиповниковый отвар. Исключают из рациона клюкву, бруснику, виноград красного цвета, томатный сок.
Источник
