Анализ крови у новорожденного подготовка

Анализ крови у новорожденного подготовка thumbnail

Когда малыш заболевает, родители вызывают участкового врача-педиатра на дом либо направляются с грудничком в районную или частную поликлинику. После осмотра маленького пациента педиатры дают направления на анализы, чтобы лучше понять причину возникновения заболевания и назначить адекватное лечение. В число прочих исследований входит анализ крови.

Многие малыши просто не реагируют на забор крови

Многие малыши просто не реагируют на забор крови

Показания к назначению

В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:

  • невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
  • нетипичное протекание заболевания;
  • возникновение осложнений;
  • потребность в оценке эффективности проводимой терапии.

Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.

Почему кровь сдают натощак

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • на сахар;
  • на гормоны;
  • серологический;
  • на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Можно ли есть перед сдачей общего анализа

Если ребенку в пять или восемь лет вполне реально объяснить, по какой причине его отказываются кормить перед посещением больницы, то найти способ, как грудничку сдать кровь натощак, намного сложнее. В связи с тем, что грудной ребенок не может выдерживать длительный перерыв без питания, алгоритм действий предлагается следующий:

  1. Разбудить малыша на несколько часов раньше обычного;
  2. Накормить ребенка завтраком (еда не должна быть жирной);
  3. Выждать три часа;
  4. Отправиться в лабораторию.

Как только крохе исполняется год, врачи категорически начинают настаивать на том, чтобы сдача крови производилась натощак. Исключения возможны только для тех маленьких пациентов, которые страдают панкреатитом или сахарным диабетом, и большие перерывы в приемах пищи могут быть чреваты для них серьезными последствиями. Таким малышам рекомендуют перед проведением лабораторного анализа скушать небольшую порцию любой крупяной каши, приготовленной на воде.

Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека

Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека

Как и где сдать анализ на биохимию

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, большинство родителей узнает уже в первые дни его жизни. Как сдавать грудничку кровь на биохимию, в курсе далеко не все.

Общие правила подготовки к лабораторному исследованию на биохимический состав крови и общему анализу на самом деле практически идентичны. Перед посещением больницы следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • для детей старше одного года – не менее 12 часов до забора крови воздерживаться от приема пищи;
  • планировать посещение лаборатории на утро;
  • поить ребенка допускается, но только простой водой;
  • стараться отвлечь малыша и не допустить его волнения перед процедурой;
  • исключить примерно за неделю прием любых лекарственных препаратов (если это представляется возможным) или сообщить врачу, какие медикаменты принимает малыш.

Не менее важно правильно выбрать лабораторию, специалисты которой будут осуществлять забор крови. Здесь важно обращать внимание на следующие моменты:

  1. Сроки выдачи готовых результатов. У родителей имеется возможность выбора между двумя вариантами: стандартным (5-10 дней) и экспресс (менее 2 дней). Срочный биохимический анализ будет стоить дороже, но, когда заболевает новорожденная кроха, и требуется срочно поставить диагноз, любое промедление может привести к фатальным последствиям.
  2. Профессионализм и компетентность работников.
  3. Качество оборудования.

На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо

На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо

Важно! Прежде, чем обращаться в лабораторию, обязательно следует удостовериться в том, что выбранный медицинский центр делает расшифровку анализов.

Отвечая на вопрос про биохимический клинический анализ крови как сдавать его ребенку, стоит обратить внимание на то, что делать его рекомендуется утром. Лабораторию имеет смысл выбирать поближе к дому, чтобы малыш не успел устать в дороге и раскапризничаться.

Читайте также:  Показатели биохимического анализа крови для кардиолога

Как берут общий анализ крови

Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.

Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.

Важно! Первый общий анализ крови у малыша берут уже в роддоме.

Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.

Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо. Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание.

Забор крови из вены или из пальца

Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:

  • во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
  • для получения справки;
  • при подозрении на анемию;
  • для оценки состояния крови после проведенного лечения.

Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:

  • при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
  • совместно с проведением других исследований;
  • для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.

Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.

У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.

Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:

  1. Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
  2. Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
  3. Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
  4. Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
  5. Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Важно! При заборе жидкости из вены на голове жгут не накладывается.

Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.

Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.

Читайте также:  Биохимический анализ крови норма ревмофактор

Видео

Источник

05 сентября 2016 г.Общий анализ крови у детей до года

Общий анализ крови (ОАК) – это вид лабораторного исследования, со сдачей которого сталкивался абсолютно каждый человек. Причем впервые этот анализ берется у малыша еще в роддоме. Данное исследование является очень важным в диагностике любых патологий, поэтому мамам и папам важно знать основные показания, как подготовить кроху и о чем говорит расшифровка ОАК.

Общий анализ крови (ОАК) – это вид лабораторного исследования, со сдачей которого сталкивался абсолютно каждый человек. Причем впервые этот анализ берется у малыша еще в роддоме. Данное исследование является очень важным в диагностике любых патологий, поэтому мамам и папам важно знать основные показания, как подготовить кроху и о чем говорит расшифровка ОАК.

Показания для сдачи общего анализа крови у ребенка до года

Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях:

  • Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
  • При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
  • Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
  • После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.

В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа крови для новорожденного и грудничка

Если ребеночку было назначено клиническое исследование крови, то накануне родителям нужно ознакомиться с общими правилами сдачи данного анализа:

  • ОАК обычно берется в утреннее время (за исключением ургентных случаев).
  • Общим для всех правилом является сдача крови натощак. Но для новорожденных деток и грудничков такое условие выполнять вовсе необязательно, ведь режимы кормления у всех малышей разные (ребенок может поесть ночью или ранним утром).
  • Лаборант должен обязательно работать в защитных резиновых перчатках, используя только одноразовые стерильные инструменты. Поэтому лучше всего перед сдачей анализа приобретите в аптечном пункте одноразовые перчатки, специальный скарификатор и спиртовые салфетки (или же вату и спирт).
  • В настоящее время разработаны специальные автоматические скарификаторы для маленьких детей, доставляющие минимум боли и дискомфорта крохе во время процедуры.
  • Кровь берется из безымянного пальчика на левой руке. Предварительно палец протирают спиртом, после прокола первая капля крови снимается спиртовой салфеточкой.
  • После забора нужного количества крови область прокола необходимо прикрыть ваткой, смоченной спиртом. Так как ребеночек маленький, мама должна придерживать ватный тампон в течение некоторого времени.

Молодым родителям важно знать, что процедура довольно неприятная и болезненная для ребенка, поэтому малыш (особенно в возрасте старше полугода) будет капризничать и пытаться убрать ручку. Следовательно, нужно крепко удерживать кроху, и, конечно же, успокаивать.

оак

Общий анализ крови у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Как известно, показатели клинического исследования крови дают возможность оценить состояние детского здоровья, поставить предварительный диагноз или исключить наличие патологических процессов. Стоит отметить, что нормы анализа у малышей отличаются от взрослых, и постепенно меняются с возрастом:

Наименование показателя

Возраст малыша

Новорожденный

1 неделя

1 месяц

2-6 месяцев

7-12 месяцев

Гемоглобин (г/л)

175-235

135-195

110-170

105-145

120-130

Количество эритроцитов (10*12/л)

3,9-5,5

4-6,5

3,5-6

3-4,5

3,5-5,5

Ретикулоциты (незрелые эритроциты) (%)

3-14

3-14

3-13

3-12

3-12

Цветной показатель

0,8-1,1

0,8-1,1

0,8-1,1

0,8-1,1

0,8-1,1

Общее количество лейкоцитов (10*9/л):

9-23

7-18

6-14

5,5-13

5,5-12

—         Палочкоядерные нейтрофилы (%)

1-18

1-4

1-4

1-5

1-5

—         Сегментоядерные нейтрофилы (%)

45-85

30-50

15-40

15-40

15-40

—         Эозинофилы (%)

1-5

1-5

1-4

1-4

1-3 (4)

—         Базофилы (%)

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

—        Лимфоциты (%)

20-40

20-45

45-65

45-65

45-65

—         Моноциты (%)

2-10

2-10

2-10

2-10

2-10

Количество тромбоцитов (10*9/л)

170-500

175-380

175-380

175-380

160-350

Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ)

2-5

5-8

5-10

5-10

5-12

Гематокрит (%)

40-60

31-41

31-41

31-41

31-41

Не забывайте, что данные показатели являются относительными, и незначительное отклонение от возрастной нормы – это необязательно патология.

Читайте также:  Пятигорск общий анализ крови цена

Особое внимание при исследованиях крови для постановки диагноза «анемия» уделяют эритроцитам. Для их оценивания существуют некоторые параметры:

  • Средний объем. Средний размер форменного элемента. В норме этот показатель у детей до года поставляет 70-110 fL.
  • Содержание гемоглобина в эритроците. Количество белка гемоглобина, которое содержит в себе и переносит один эритроцит. В норме составляет 30-37 пг.
  • Средняя концентрация гемоглобина. Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином. Норма – 29-39 г/л.
  • Ширина распределения эритроцитов. Показывает разницу размеров данного форменного элемента крови. В норме у деток первого года жизни составляет 11-18%.

Эти параметры определяются для выяснения формы анемии, а также причин заболевания (или для исключения этой патологии).

Отклонения от нормы

Некоторые показатели могут сдвигаться в большую или меньшую сторону, это зависит от наличия той или иной патологии:

Наименование показателя

Расшифровка, роль в организме

О чем свидетельствует увеличение нормы

О чем свидетельствует снижение нормы

Эритроциты

Выполняют функцию транспорта О2 и СО2 ко всем тканям (газообмен)

Сгущение крови. Появляется риск образования тромбов и закупорке ними сосудов.

Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.

Гемоглобин

Это белок, который является основным составляющим компонентом эритроцита. Отвечает за перенос кислорода по организму и выведение углекислого газа.

Сгущение крови, риск образования тромбов. Также может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, сердечной недостаточности, пороках сердца.

Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.

Гематокрит

Это отношение количества эритроцитов к общему объему всей крови.

Обезвоживание, сгущение крови, риск образования тромба с последующей закупоркой сосуда.

Анемии, разжижение крови.

Лейкоциты

Основная функция – защитная. Лейкоциты препятствуют размножению и распространению чужеродных тел, активно уничтожая их.

Наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали бактерии.

Лейкопения может наблюдаться после приема некоторых лекарственных препаратов, а также при отравлениях токсическими веществами, радиациях.

Тромбоциты

Участвуют в свертывании крови.

Массивные кровопотери, ряд заболеваний (туберкулез, остеомиелит и так далее).

Тромбоцитарная пурпура, гемофилия, цирроз печени, гемолитическая болезнь и прочие тяжелые болезни.

Ширина распределения эритроцитов

Определяет разницу размеров эритроцитов.

Анизоцитоз – является одним из признаков анемий.

Снижение нормы не встречается.

Объем эритроцита

Размер форменного элемента.

Мегалобластная анемия.

Различные виды анемий (железодефицитная, микроцитарная и другие).

Содержание гемоглобина в одном эритроците.

Количество данного белка в одном форменном элементе.

Различные виды анемий (мегалобластная, в основном).

Различные виды анемий.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците

Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином

Может встречаться у взрослых спортсменов после тяжелых нагрузок, не является патологией.

Железодефицитная анемия, а также врожденные патологии крови.

СОЭ (скорость (реакция) оседания эритроцитов)

Это неспецифический показатель, отражающий наличие возможных отклонений состояния здоровья организма (воспаления).

Наличие воспалительных очагов, сильные интоксикации, инфекционные болезни, некоторые виды анемий, злокачественные новообразования.

Нарушения водно-солевого обмена, миодистрофии, сгущение крови с риском тромбообразования. Также снижение СОЭ может свидетельствовать о длительном голодании.

Существует также понятие лейкоцитарная формула, которое означает процентное соотношение всех видов лейкоцитов. Отклонения в нормах данных показателей также играет немаловажную роль в диагностике многих заболеваний:

Наименование показателя

О чем свидетельствует увеличение нормы

О чем свидетельствует снижение нормы

Нейтрофилы

Инфекционные процессы, воспаления, ожоги, заболевания костного мозга.

Вирусные заболевания, сепсис, некоторые виды анемий, патологии костного мозга.

Лимфоциты

Вирусные инфекции (мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус и так далее), туберкулезные процессы, коклюш.

Бактериальные заболевания, СПИД, грипп, некоторые врожденные патологии.

Моноциты

Бактериальные инфекции, туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования.

Некоторые виды анемий, следствие приема преднизолона.

Эозинофилы

Аллергии, глистные инвазии, реакции на прием медикаментов, бронхиальная астма.

Бактериальные инфекции.

Базофилы

Встречается редко, в основном при наличии онкологических болезней.

Длительный прием кортикостероидов, острые фазы воспалительных процессов.

Таким образом, общий анализ крови отображает состояние организма крохи, значительно облегчает тактику последующих действий в точной постановке диагноза при подозрении каких-либо нарушений. Запомните: любое обследование начинается с ОАК, это важно для своевременного обнаружения патологий и сохранения детского здоровья.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Детский общий анализ крови: разбираем "по полочкам"

    Детский общий анализ крови: разбираем «по полочкам»

  • Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?

    Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?

  • Стульчики для кормления: обзор популярных моделей

    Стульчики для кормления: обзор популярных моделей

  • Прием антибиотиков грудничками: последствия и возможные опасности самолечения.

    Прием антибиотиков грудничками: последствия и возможные опасности самолечения.

Источник