Анализ крови у двухмесячного ребенка

Общий анализ крови — одна из наиболее востребованных медицинских услуг для определения программы лечения.

Сколько стоит услуга?

Нарушение обмена белков и аминокислот – одна из причин снижения иммунных функций организма и возникновения множества других серьезных заболеваний.

Узнать больше…

Содержание в крови специфических белков может указывать на наличие того или иного заболевания.

Узнать больше…

Глюкоза является одним из центральных метаболитов обменных процессов в организме. Отклонение от нормы ее содержания в крови представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.

Как узнать уровень глюкозы?

Некоторые медицинские центры предлагают бесплатные консультации специалиста по оказываемым услугам.

Записаться…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Сэкономьте на медицинском обследовании, став участником специальной дисконтной программы.

Узнать больше…

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – весомый аргумент при выборе лаборатории.

Подробнее…

Общий анализ крови (сокращенно ОАК), пожалуй, самый распространенный вид лабораторной диагностики, который дает возможность сделать первые выводы о состоянии больного. В педиатрии это исследование играет особую роль, ведь маленькие пациенты часто попросту не могут подробно рассказать о своих жалобах. Несколько миллилитров крови, взятой из пальца, позволяют подтвердить подозрение на инфекцию или, напротив, исключить некоторые предположения о возможных причинах болезни ребенка. А повторный анализ крови является надежным способом оценить эффективность лечения малыша.

Особенности анализа крови детей

Важно и то, что сложной подготовки к процедуре не требуется: общий анализ крови назначается даже при экстренном поступлении в больницу. Однако если спешки нет, то для получения объективных результатов лучше соблюдать некоторые правила. Главное — не кормить и не поить детей перед посещением лаборатории, это искажает некоторые показатели. Оптимально сдавать кровь рано утром, чтобы малыш не успел проголодаться. Также важно настроить ребенка на процедуру, чтобы он не нервничал перед уколом, поскольку сильный стресс влияет на свойства крови. Кровь для общего анализа у детей берут из пальца.

Важно знать!
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений, ведь в растущем организме иначе функционируют иммунитет и кроветворные органы. Кроме того, не стоит забывать, что у каждого медицинского учреждения бывают свои диагностические особенности (связанные с настройкой оборудования и чувствительностью реактивов), поэтому врачи рекомендуют в первую очередь обращать внимание на те значения нормы, которые указаны в бланке анализа.

Показатели общего анализа крови ребенка

Кровь — сложная по составу жидкость, которая состоит из жидкой части и форменных элементов — клеток, отвечающих за транспорт кислорода и выполняющих защитные функции. Именно эти клетки — эритроциты, тромбоциты и лейкоциты — являются основным предметом исследования при выполнении общего анализа крови, ведь их количество и внешний вид могут многое рассказать о вероятных причинах болезни маленького пациента.

Оформление и содержание бланка с результатами ОАК, который вы получите из лаборатории, имеют свои особенности. Это определяется прежде всего тем, был ли проведен краткий или развернутый вариант такого исследования. Решение об этом принимает доктор.

В профилактических целях, когда причин для беспокойства нет, детям назначают «тройчатку» — анализ, включающий в себя определение только уровня гемоглобина, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и количества лейкоцитов. Эта процедура позволяет составить общее представление о состоянии здоровья ребенка.

Однако гораздо более полную картину можно увидеть при развернутом анализе крови, включающем в себя подсчет количества всех разновидностей форменных элементов, а также некоторые дополнительные показатели.

Гемоглобин (Hb). Это вещество содержится в эритроцитах и отвечает за газообмен в организме.
Эритроциты (RBC). Самые многочисленные клетки крови, благодаря которым она приобретает красный цвет. Помимо переноса кислорода и углекислого газа, к функциям эритроцитов относится перенос питательных веществ, лекарств и токсинов.
Цветовой показатель (МСНС). Как узнать, достаточно ли гемоглобина содержится в каждом эритроците? Измерить цветовой показатель или, говоря простым языком, понять, насколько «окрашены» эритроциты (ведь их цвет определяется именно гемоглобином). Если красные кровяные тельца слишком бледные или слишком яркие, стоит задуматься о возможных проблемах со здоровьем у ребенка.
Ретикулоциты (RTC). Это важный показатель в общем анализе крови у детей. Ретикулоциты — это молодые незрелые эритроциты, количество которых определяет, с какой скоростью происходит обновление состава крови в организме у ребенка.
Тромбоциты (PLT). Кровяные пластинки, ответственные за способность крови свертываться и образовывать тромбы.
Тромбокрит (PST). Этот показатель определяет долю, которую занимают тромбоциты во всем объеме циркулирующей крови. Тромбокрит позволяет сделать вывод о работе свертывающей системы крови. Проблемы в работе тромбоцитов имеют в большинстве случаев наследственное происхождение, поэтому важно удостовериться в отсутствии таких нарушений с самых первых месяцев жизни малыша.
СОЭ (ESR). Если в организме наблюдается воспалительный процесс, эритроциты меняют свои свойства — они слипаются и становятся «тяжелыми», из-за чего скорость их оседания в пробирке повышается. Поэтому СОЭ является одним из наиболее важных показателей общего анализа крови, дающим возможность быстро подтвердить или исключить наличие инфекции у ребенка.
Лейкоциты (WBC). Белые кровяные тельца — главное «оружие» иммунитета. Эти клетки имеют много разновидностей, у каждой из которых есть своя специальная функция. Но даже оценка общего количества лейкоцитов может косвенно подсказать врачу, присутствует ли в организме ребенка воспаление или нет.
- Лейкоцитарная формула говорит об относительном процентном содержании разных типов лейкоцитов в анализе крови.
- Нейтрофилы — самая многочисленная группа белых кровяных телец. Их главная задача — окружать бактерии в очаге инфекции и уничтожать последнюю. Эти клетки делятся на несколько групп в зависимости от степени зрелости клеток — палочкоядерные, сегментоядерные, миелоциты, метамиелоциты. Часто врачи используют такое понятия, как сдвиг лейкоцитарной формулы: речь идет о преобладании среди лейкоцитов юных (сдвиг формулы влево) или зрелых (сдвиг формулы вправо) нейтрофилов. Такие ситуации косвенно указывают на то, сколько клеток иммунной системы организм вырабатывал в последние дни.
- Эозинофилы (EOS). Эти клетки отвечают за аллергические реакции в организме и за выработку иммуноглобулинов группы Е. Количество таких лейкоцитов важно при подозрении на паразитарные заболевания, которыми часто страдают дети.
- Базофилы (BAS). Группа клеток с близкими к эозинофилам функциями. Их уровень позволяет делать выводы о наличии в организме воспаления или проявлениях аллергии.
- Лимфоциты (LYM). Эти клетки уничтожают вирусы, а также борются с хроническими инфекциями. Существует нескольких видов — Т-клетки, В-клетки и натуральные киллеры (NK-клетки).
- Плазматические клетки. Так называют созревшие В-лимфоциты, которые продуцируют антитела для борьбы с инфекциями. Повышение количества плазматических клеток в крови у ребенка говорит об активном сопротивлении иммунитета вирусной инфекции.
- Моноциты (MON). Немногочисленные моноциты в процессе циркуляции по сосудам специализируются на борьбе с чужеродными агентами, а также, подобно мусорщикам, убирают следы борьбы с «поля боя» — ненужные белки и фрагменты разрушенных клеток.

Результаты общего анализа крови у детей: норма и отклонения

Вслед за потребностями растущего организма состав крови ребенка претерпевает изменения. Исходя из этого факта, для оценки результатов анализа крови выделяют 7 возрастных групп, на которые нужно ориентироваться при интерпретации полученных показателей. Обычно нормы приводятся для следующих детских возрастов: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1–6 лет, 7–12 лет, 13–15 лет. Соответствующие нормативы анализа крови представлены в таблице:

Снижение гемоглобина в общем анализе крови у ребенка заставляет заподозрить анемию, внутреннее кровотечение или наличие злокачественной опухоли. Выраженное повышение этого показателя также является признаком заболеваний, обезвоживания или интенсивных физических нагрузок.

Снижение эритроцитов (эритропения) — признак анемии, кровопотери и хронического воспаления. Повышение количества красных кровяных телец (эритроцитоз) отмечается при обезвоживании, врожденных проблемах с кроветворением и при некоторых опухолях.

Это интересно!
На основе развернутого анализа крови педиатры делают вывод о созревании иммунной системы малыша: дважды за период взросления у каждого здорового ребенка отмечаются резкие изменения в соотношении количества клеток, которые получили название лейкоцитарного перекреста.
Первый лейкоцитарный перекрест происходит в младенчестве: примерно в недельном возрасте процентное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в крови у детей уравнивается, после чего первых становится больше, а вторых — меньше. Второй перекрест наблюдается примерно в 5–6-летнем возрасте, когда содержание этих видов клеток вновь приходит в равновесие, а в последующие годы лейкоцитарная формула постепенно приближается к «взрослым» значениям: около 45–70% нейтрофилов и 20–40% лимфоцитов.

Важно обратить внимание и на значения СОЭ: у детей беспричинное повышение этого показателя всегда является поводом для повторного анализа. В ситуации же, когда рост СОЭ связан с инфекцией, изменение скорости оседания эритроцитов происходит, как правило, на следующие сутки после подъема температуры. А вот снижение СОЭ у новорожденных почти всегда — физиологичное явление.

Недостаток тромбоцитов (тромбоцитопения) говорит о нарушениях в свертывающей системе крови при гемофилии и других наследственных заболеваниях или о недавнем кровотечении. Иногда дефицит кровяных пластинок наблюдается при инфекциях, некоторых видах анемий и при злокачественных заболеваниях, а также при приеме определенных лекарств. Если тромбоцитов больше нормы (тромбоцитоз), то педиатр заподозрит у ребенка хроническое воспалительное заболевание (например, туберкулез).

Изменение содержания лейкоцитов в общем анализе крови у детей (лейкоцитоз или лейкопения) почти всегда говорит об инфекции в организме или о нарушении кроветворной функции. Более точное заключение врач сделает на основе анализа показателей лейкоцитарной формулы — преобладание тех или иных видов клеток и сдвиг формулы влево или вправо являются важным диагностическим признаком вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний.

Показатели	Возраст
Показатели	1 день	1 месяц	6 месяцев	1 год	1–6 лет	7–12 лет	13–15 лет
Гемоглобин (Hb), г/л	180–240	115–175	110–140	110–135	110–140	110–145	115–150
Эритроциты (RBC), ×1012 клеток /л	4,3–7,6	3,8–5,6	3,5–4,8	3,6–4,9	3,5–4,5	3,5–4,7	3,6–5,1
Цветовой показатель (МСНС), %	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,85–1,15	0,8–1,1	0,8–1,1	0,8–1,1
Ретикулоциты (RTC), промилле	30–51	3–15	3–15	3–15	3–12	3–12	3–12
Тромбоциты (PLT), 109 клеток/л	180–490	180–400	180–400	180–400	160–390	160–380	160–360
Тромбокрит (PST), %	0,15–0,35	0,15–0,35	0,15–0,35	0,15–0,35	0,15–0,35	0,15–0,35	0,15–0,35
СОЭ (ESR), мм/час	2–4	4–8	4–10	4–12	4–12	4–12	4–15
Лейкоциты (WBC), 109 клеток/л	8,5–24,5	6,5–13,5	5,5–12,5	6,0–12,0	5–12	4,5–10	4,3–9,5
Нейтрофилы палочкоядерные, %	1–17	0,5–4	0,5–4	0,5–4	0,5–5	0,5–5	0,5–6
Нейтрофилы сегментоядерные, %	45–80	15–45	15–45	15–45	25–60	35–65	40–65
Эозинофилы (EOS), %	0,5–6	0,5–7	0,5–7	0,5–7	0,5–7	0,5–7	0,5–6
Базофилы (BAS), %	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1	0–1
Лимфоциты (LYM),%	12–36	40–76	42–74	38–72	26–60	24–54	22–50
Моноциты (MON),%	2–12	2–12	2–12	2–12	2–10	2–10	2–10

Сегодня, когда общий анализ крови в большинстве случаев производится при помощи автоматизированных лабораторных систем, а не за счет кропотливой работы лаборантов у микроскопа, доктора без раздумий назначают его в любой ситуации, если есть подозрение на детскую инфекцию или иные проблемы со здоровьем у ребенка. И это правильно — при условии качественного выполнения процедуры, ее результаты помогут быстро сориентироваться в сложившейся ситуации и врачу, и взволнованным родителям. А профилактический анализ крови, который и детям, и взрослым рекомендуется сдавать как минимум один раз в год, позволяет избежать лишних волнений по поводу легких недомоганий и других незначительных изменений в самочувствии.

Источник

Анализ крови, при котором проводится подсчет лейкоцитарной формулы и уровня тромбоцитов, — наиболее распространенный метод лабораторной диагностики. С его помощью можно сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Способ доступен и прост в исполнении, имеет высокий уровень точности, позволяет выявить различные нарушения на ранних стадиях. Именно поэтому его часто назначают грудничкам. Рассмотрим, что показывает анализ крови 2 месячного ребенка.

Когда нужно сдавать кровь

кровь под микроскопом

Впервые расширенный анализ крови берется у ребенка сразу после рождения. Таким образом, с его помощью можно обнаружить возможные инфекции, нарушения кроветворения, исключить или подтвердить наличие аллергических болезней.

В дальнейшем профилактические исследования назначает врач по мере взросления ребенка, а также внепланово при наличии показаний.

Норма анализа крови 2 месячного ребенка отличается от нормальных значений взрослого человека. Именно поэтому важно, чтобы результаты оценивал опытный педиатр.

Показаниями для проведения расширенного исследования крови являются:

Длительно не проходящие простые заболевания (ОРВИ, стоматит, ангина).
Осложнения болезней, тяжело протекающие инфекции (воспаление легких, бронхит, отиты).
Заболевания у маленьких детей в хронической стадии.
Жалобы, не поддающиеся объяснению во время обычного осмотра.
Подозрение на серьезные патологии (рак крови, новообразования различной локализации).

Общий анализ крови (ОАК) входит в комплекс профилактических исследований для детей, не достигнувших 1 года.

Как подготовиться

исследование крови

ОАК отличается от других исследований тем, что для проведения не требуется сложная подготовка. При экстренном поступлении в больницу сделать его можно в любое время дня и ночи, независимо от приемов пищи и питья.

Если спешки нет, т.е. исследование назначается врачом в плановом порядке, для повышения точности результатов следует придерживаться следующих несложных правил:

Сдавать анализ натощак рано утром. С момента последнего кормления должно пройти не менее 2-3 часов.
Важно, чтобы грудничок хорошо выспался и отдохнул перед обследованием, так он будет меньше нервничать и легче перенесет процедуру.
Родителям необходимо успокоить ребенка и настроить его на процедуру. Это нужно для минимизации стресса, который может повлиять на параметры анализа.

Кровь для проведения лабораторного исследования у детей в 2 месяца берется из пальца. У ослабленных, маловесных и грудничков с задержкой физического развития допускается взятие материала из пятки, как у новорожденных.

В экстренных ситуациях, когда нужно провести множество анализов (общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, посев на стерильность) берется кровь из вены.

Как выглядит анализ крови 2 месячного ребенка

процесс взятия крови у 2 месячного ребенка

Общий (гематологический) анализ крови — это подсчет форменных элементов и гемоглобина, выявление их соотношения между собой и плазмой.

С помощью исследования можно оценить функцию защитных сил, состояние свертывающей системы крови, выявить инфекционные и аллергические заболевания, предположить наличие наследственных патологий и злокачественных образований.

Определяются:

Гемоглобин (в ОАК обозначается буквами Hb). Транспортный белок, отвечающий за перенос кислорода к клеткам и выведение углекислоты из организма. Повышается при обезвоживании, эритремии. Снижение концентрации возможно при кровотечениях, анемии, заболеваниях крови.
Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца). Ответственны за снабжение тканей кислородом и различными питательными веществами, за транспортировку некоторых медикаментов и токсических продуктов распада. Уровень кровяных телец увеличивается при обезвоживании, снижается – после кровопотери, при анемиях, лейкозах.
Лейкоциты (WBC, белые клетки крови). Обширная группа клеток, имеющая множество разновидностей, у каждой из которых есть своя задача. Так, например, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) отвечают за уничтожение бактерий и грибков в очаге воспаления. Лимфоциты уничтожают вирусы, борются с инфекциями, а также устраняют собственные мутирующие клетки организма. Базофилы и эозинофилы ответственны за нормальное протекание аллергических реакций, а моноциты устраняют чужеродные агенты, ненужные белки и фрагменты погибших клеток. Увеличение числа иммунных клеток наблюдается при воспалениях (ОРВИ, пневмонии, корь, краснуха, коклюш и т.д.), сепсисе, лейкемии. Снижение лейкоцитов диагностируется у детей с дефицитами клеточного иммунитета, апластической анемией, некоторых разновидностях гемобластоза, при тяжелых инфекционных заболевании при истощении организма.
Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Отвечают за свертывающую способность крови, образование тромбов, остановку кровотечений и заживление ран. Число кровяных пластинок растет при некоторых опухолевых болезнях костного мозга, ДВС синдроме, снижается при кровопотере, апластической анемии.

В развернутом клиническом анализе встречаются такие обозначения как гематокрит, тромбокрит, количество гемоглобина в эритроците, ретикулоциты и другие параметры. По ним можно детальнее судить о состоянии здоровья организма целом и функции кроветворной системы в частности.

Различия в показателях

Нормы гематологического анализа крови у детей до года отличаются от норм у новорожденного. Чтобы понять, есть ли нарушение, важно знать основные референсные значения для всех возрастных групп.

различия в анализе крови

Главное отличие анализа крови в 2 месяца, от анализов в первые дни жизни и во взрослом возрасте – физиологический перекрест. У только что родившегося младенца, как и у взрослого человека, число нейтрофилов превышает число лимфоцитов.

Начиная с 1-2 дня жизни количество гранулоцитов начинает снижаться, а уровень лимфоцитов расти. Примерно на 5 день происходит их перекрест на уровне 45%. В дальнейшем параметры ОАК меняются не так сильно и второй перекрест и приближение к “взрослым значениям” происходит уже в 5-6 лет.

В анализе крови младенца могут присутствовать плазматические клетки. Это зрелые лимфоциты, продуцирующие антитела для борьбы с инфекционными заболеваниями. Так как организм младенца только знакомится с окружающей средой и сталкивается с различными вирусами, число клеток повышается. После 5-ти лет в норме плазмоцитов в ОАК нет.

По гематологическому анализу крови у 2- месячного ребенка можно диагностировать анемию, инфекции, а также оценить степень их тяжести, обнаружить аутоиммунные и злокачественные заболевания, диагностировать врожденные иммунодефициты и патологии свертывающей системы.

Анализ крови может проводиться как с помощью микроскопии, так и на специализированном лабораторном анализаторе. Во многих клиниках для повышения точности диагностики указанные методы комбинируются.

Важно не бояться сдавать кровь. При условии правильной подготовки, анализ проводится быстро и качественно, что позволяет педиатру оценить состояние младенца и подобрать правильное лечение. С целью профилактики ОАК у младенцев необходимо сдавать сразу после рождения, на 2-3 месяц жизни и в 1 год.

Источник