Анализ крови у детей норма красная кровь
У Вашего малыша брали кровь, результаты анализов на руках и Вы хотите знать, в норме ли они?
Полезная таблица поможет Вам в этом разобраться.
Состояние и состав крови является индикатором множества заболеваний. При профилактических осмотрах у детей обязательным является общий анализ крови. Это необходимо для предотвращения развития серьезных заболеваний, ранними признаками которых могут быть только изменения состава крови. Расшифровку анализа крови у детей должен сделать опытный специалист, делать выводы самостоятельно, опираясь на среднестатистические данные нельзя. При переломах, оперативном вмешательстве, лечении медикаментами и других факторах результаты анализа крови у детей могут быть неточными, поэтому лучше всего, чтобы расшифровкой занимался лечащий врач, с учетом конкретной ситуации. Нормальный анализ крови у детей не является показателем полного отсутствия каких-либо заболеваний, но при этом помогает поставить более точный диагноз и определить метод лечения. Показателями анализа крови у детей является соотношение и количество различных элементов, входящих в ее состав, таких как гемоглобин, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и другие.
Клинический (общий) анализ крови у детей:
► Расшифровка общего анализа крови у детей позволяет выявить воспалительные процессы, анемию, глистные инвазии. Клинический анализ делают в профилактических целях, а так же во время лечения, что бы контролировать и корректировать процесс. Если необходимо видеть состояние всех элементов крови у детей назначается развернутый анализ крови.
► Анализ крови СОЭ у детей показывает скорость оседания эритроцитов, и помогает выявить эндокринные нарушения, поражения печени и почек, инфекционные заболевания. Биохимический анализ крови у детей.
► Кровь для анализа берут из вены. Перед забором крови нельзя принимать пищу и жидкость (кроме воды) минимум 6 часов, так как это может повлиять на результаты.
► Расшифровка биохимического анализа крови у детей позволяет определить состояние органов и систем организма, выявить воспалительные или ревматические процессы, нарушения в обмене веществ. Так же этот анализ помогает определить стадию заболевания и метод лечения. Анализ крови на аллергены у детей.
► При склонности к аллергическим реакциям необходимо провести исследование, которое поможет определить аллергены. Аллергия может быть вызвана множеством факторов, поэтому пытаться установить причины самостоятельно нельзя. Тактика лечения так же будет зависеть от результатов анализа.
Распространена ситуация, когда врачи пытаются исключить воздействие наиболее распространенных факторов без анализов. Родители должны понимать, что такие действия недопустимы и негативно влияют на качество и сроки лечения. Анализ крови у новорожденных Общий анализ крови у детей делают с 3 месяцев, чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии, и проверить состояние здоровья перед плановыми прививками. При неудовлетворительных результатах анализа прививки делать нельзя, так как на момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров. В случаях, когда имеются подозрения на заболевания, анализы делают и раньше трех месяцев, по мере надобности. Если в анамнезе семьи имеются заболевания, которые передаются генетически, то потребуется генетический анализ крови грудничка. Считается, что забор крови для анализа вызывает у маленького ребенка стресс, опасный для состояния здоровья, поэтому врачи рекомендуют родителям отвлекать малыша и способствовать созданию спокойной обстановки во время процедуры. Часто происходит так, что получив бланк с результатами анализов крови малыша, родители в растерянности смотрят на него и не могут понять, что же означают те или иные цифры на листочке. Как уже было сказано, расшифровкой анализа сможет заняться только врач, который учтёт не один показатель, а все, что есть на бланке. Конечно же, самым любознательным родителям не терпится узнать, нормальный ли анализ крови у ребёнка, но сравнивать стандартные цифры, которые указаны на бланке с результатами анализов не стоит, так как они чаще всего касаются показателей взрослых пациентов, а для малышей существуют свои нормы, которые меняются буквально по дням.
Предлагаем вам ознакомится с таблицей норм состава крови детей разных возрастов. Перед сдачей анализа родители должны проконсультироваться с педиатром, подробно узнать, как подготовиться к процедуре, сколько стоит анализ крови, что необходимо иметь при себе для проведения процедуры и в какие дни лучше всего приводить ребенка. Нужно серьезно относиться к профилактическим анализам крови, так как они могут своевременно выявить и позволить вылечить многие заболевания на самых ранних стадиях.
=================================
Гемоглобин (Hb) — белок, осущесвляющий транспорт кислорода к тканям и углекислого газа в легкие.
Эритроциты (RBC — Red Blood Cells) — основные клетки крови, «контейнеры» гемоглобина. Размер контейнеров определяется параметром «Среднее количество гемоглобина в одном эритроците». Цветовой показатель — отношение полученных значений количества гемоглобина и эритроцитов к нормальным.
Гематокрит (Hct, PCV — Packed Cell Volume) — характеризует отношение объемов плазмы и форменных элементов (густоту крови).
Ретикулоциты — молодые эритроциты, присутствуют в крови всегда, количество зависит от потребности организма в новых эритроцитах.
Тромбоциты — главные клетки свертывания крови, при лечении ОРЗ интереса не представляют!
— Сгущение крови (недостаток жидкости) проявляется повышением гематокрита и количества гемоглобина в крови.
Лейкоциты (WBC — White Blood Cells) — форменные клетки крови, представляющие систему иммунитета. Исследование лейкоцитов позволяет понять причину болезни (бактериальная, вирусная или аллергическая)!
— Важная особенность детского организма — кол-во лейкоцитов у ребенка в среднем намного больше, чем у взрослого (т.к. система иммунитета только формируется).
Лейкоцитоз — повышение уровня лейкоцитов выше нормы. Возникает при острых (особенно бактериальных) инфекциях, гнойных воспалительных процессах, кислородной недостаточности и т. д.
Лейкопения — снижение уровня лейкоцитов ниже нормы. Возникает при вирусных инфекциях, при тяжелых токсических и инфекционных состояниях, сопровождающихся угнетением костного мозга, при некоторых бактериальных болезнях, лучевой болезни и т. д.
Лейкоциты делятся на следующие9 видов:
— Нейтрофилы (Миелоциты, Метамиелоциты, Палочкоядерные, Сегментоядерные), их 4 вида;
— Эозинофилы;
— Базофилы;
— Лимфоциты;
— Моноциты;
— Плазматические клетки.
Соотношение различных видов лейкоцитов (в %) образует лейкоцитарную формулу.
Нейтрофилы — проявляют особую активность в отношении бактерий. Чем более выражен бактериальный воспалительный процесс, тем больше их соотношение в формуле.
Созревшие нейтрофилы называются сегментоядерными (своего рода спецназ):
— недозрелые — палочкоядерные,
— юные — метамиелоциты,
— самые маленькие — миелоциты.
Чем активнее борьба в бактериями, тем больше в крови палочкоядерных нейтрофилов («все на фронт»).
Метамиелоциты и миелоциты — появляются только в самых критических случаях, когда организм борется из последних сил.
Эозинофилы — обезвреживают комплекс «антиген-антитело» (в норме у ребенка не более 1-4%), т. е. в активной стадии болезни — лейкоцитоз и нейтрофилез, а с наступлением выздоровления уменьшается количество лейкоцитов и нейтрофилов, а эозинофилов увеличивается.
Также их количество увеличивается при аллергических реакциях, паразитарных болезнях, некоторых заболеваниях кожи и кишечника.
Базофилы — к теме ОРЗ отношения не имеют (в норме не более 1%).
Лимфоциты — участвуют в иммунных, отвечают за общий и местный иммунитет (обнаружение, распознавание и уничтожение антигенов, синтез антител и т. д.). Главный и чаще всего встречающийся вид лейкоцита в крови. Лимфоцитоз является признаком прежде всего вирусной инфекции.
Моноциты — занимаются фагоцитозом (поглощение и переваривание бактерий, погибших клеток и т. д.). Живет в крови около 30 часов, после чего переходит в ткани, где дозревает до макрофага (с др.-греч. — большой пожиратель).
Плазматические клетки — отвечают за образование антител (в норме 1 на 200-400 лейкоцитов у детей, у взрослых отсутствуют).
Количество увеличивается прежде всего при вирусных инфекциях с повреждением лимфоидной ткани (инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, ветрянка и т. п.).
Скорость оседания эриктроцитов (СОЭ) — величина столбика осевших эритроцитов за час (мм/ч). Повышение СОЭ указывает на воспалительный процесс в организме (у детей в норме от 2 до 10 мм/ч) P/S.
Таблица и расшифровка, даны для общего понятия:
Но лучше идите к специалисту и он Вам все грамотно объяснит!!!
Источник
Возраст | Гемогло-бин HGB (М | Эритроци-ты RBS х10¹²/л (М | Гемато-крит НСТ (М | Ретику- лоциты | MCV фл (М -2δ) | MCH пг (М – 2δ) | MCHC % (М -2δ) |
1-3 | 185 | 5,3 | 56 | 10-50 | 108 | 34 | 33 |
1 | 175 | 5,1 | 54 | 0-5 | 107 | 34 | 33(28) |
2 | 165 | 4,9 | 51 | 1,5-15 | 105 | 34 | 33 |
1 | 140 | 4,2 | 43 | 4,5-14 | 104 | 34 | 33 |
2 | 115 | 3,8 | 35 | 4,5-21 | 96 | 30 | 33 |
3-6 | 115 | 3,8 | 35 | 2,5-9 | 91 | 30 | 33 |
0,5-2 | 120 | 4,5 | 36 | 2-10 | 78 | 27 | 33 |
2-6 | 125 | 4,6 | 37 | 2-7 | 81 | 27 | 34 |
6-12 | 135 | 4,6 | 40 | 2-3 | 86 | 29 | 34 |
12-18 | 145 | 4,9 | 43 | 2-12 | 88 | 30 | 34 |
12-18 | 140 | 4,6 | 41 | 2-12 | 90 | 30 | 34 |
Реакция
оседания эритроцитов или, как правильнее
ее называть, скорость оседания эритроцитов
(СОЭ мм/ч) – это осаждение эритроцитов
на дне сосуда при сохранении крови в
несвертываемом состоянии. Скорость
оседания эритроцитов – неспецифическая
реакция, зависит от многих физических
и химических свойств крови, является
неспецифическим показателем активности
воспалительного процесса. В норме у
новорожденных – 1-3 мм/ч, старше года –
3-13 мм/ч, подростки-мальчики и взрослые
мужчины – 2-15 мм/ч, подростки-девочки и
взрослые женщины – 2-20 мм/ч.
Факторы,
повышающие уровень СОЭ:
– фибриноген,
острофазные белки крови и иммуноглобулины;
избыточная инсоляция, вакцинация,
беременность, опухолевые процессы,
болезни соединительной ткани, алкалоз,
прием лекарственных препаратов (НПВС,
стероидных гормонов); снижение количества
эритроцитов при анемиях (формула
Пирогова: СОЭ= 42-(7,5 х RBS млн).
Факторы,
понижающие СОЭ:
– высокий
уровень альбуминов (у новорожденных
физиологически повышен уровень
альбуминов, физиологически низкий
фибриноген и холестерин, поэтому низкая
скорость оседания эритроцитов), желчные
пигменты (при гепатитах), эритроцитоз,
сгущение крови при патологических
потерях, прием лекарственных средств
(некоторые диуретики, снотворные
средства), ацидоз [4].
Показатели
белой крови
Лейкоциты
(WDC по анализатору) подсчитываются в
х10.9/л. Это бесцветные форменные элементы
крови человека, которые поддерживают
кровяной и тканевой барьер против
микробной, вирусной и паразитарной
инфекции, обеспечивают тканевой гомеостаз
и регенерацию тканей. Лейкоциты,
содержащие специфическую зернистость
в цитоплазме, называются гранулоцитами
(по отношению этой зернистости к окраске
делятся на нейтрофилы, эозинофилы,
базофилы), не содержащие зернистости
лейкоциты – агранулоциты (моноциты и
лимфоциты). Диапазон колебаний нормального
числа лейкоцитов широк, у детей зависит
от возраста (таблица 3). Так, за последние
15-20 лет гематологи всех стран стали
отмечать, что у совершенно здоровых
людей констатируются более низкие цифры
лейкоцитов при отсутствии лучевых и
других воздействий. И.А. Кассирский
рекомендовал в повседневной практике
для подростков и взрослых людей цифры
лейкоцитов ниже 4,0 х 10.9/л рассматривать
как лейкопению, а выше 9,0 х 10.9/л – как
лейкоцитоз [2].
Лейкоцитарная
формула – это процентное соотношение
в крови отдельных видов лейкоцитов. В
лейкоцитарной формуле при рождении
преобладают нейтрофилы (около 60-65%),
может быть сдвиг влево до метамиелоцитов
и миелоцитов. Примерно к 5 дню происходит
выравнивание количества нейтрофилов
и лимфоцитов – первый перекрест, с
последующим нарастанием лимфоцитов,
уже к концу первого месяца их число
увеличивается до 50-60%. Примерно к 5 годам
происходит второй перекрест в лейкоформуле,
выравнивание числа нейтрофилов и
лимфоцитов. В последующем происходит
нарастание нейтрофилов и уменьшение
лимфоцитов и лейкоформула приобретает
картину взрослого человека.
Гранулоцитарные
лейкоциты
Нейтрофилы
(neu по анализатору), норма вариабельна
и зависит от возраста ребенка (таблица
3). Это наиболее многочисленная
разновидность гранулоцитарных лейкоцитов
[10]. В зависимости от степени зрелости
и формы ядра в периферической крови
выделяют: палочкоядерные – юные,
функционально незрелые нейтрофилы,
имеющие палочкообразное сплошное ядро
и не имеющие характерной для зрелых
нейтрофилов сегментации ядра (их в норме
1-5%) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы
[8]. Более молодые клетки нейтрофильного
ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты,
промиелоциты – появляются в периферической
крови в случае патологии и являются
свидетельством нарастания интенсивности
нейтрофильного гранулоцитопоэза. В
крови часть гранулоцитов циркулирует,
а часть – оседает у сосудистой стенки
малых вен и капилляров, образуя
пристеночный нециркулирующий резерв.
Нейтрофилы
способны к активному амебоидному
движению, экстравазации (эмиграции за
пределы кровеносных сосудов), хемотаксису
(преимущественному движению в направлении
мест воспаления или повреждения тканей),
фагоцитозу (являются микрофагами –
способны поглощать лишь относительно
небольшие чужеродные частицы или
клетки). После фагоцитирования чужеродных
частиц нейтрофилы обычно погибают,
высвобождая большое количество
биологически активных веществ,
повреждающих бактерии и грибки,
усиливающих воспаление и хемотаксис
иммунных клеток в очаг. Нейтрофилы
играют очень важную роль в защите
организма от бактериальных и грибковых
инфекций, и сравнительно меньшую – в
защите от вирусных инфекций. В
противоопухолевой или антигельминтной
защите нейтрофилы практически не играют
роли.
Повышение
процента нейтрофилов в лейкоцитарной
формуле называется относительным
нейтрофилезом, или относительным
нейтрофильным лейкоцитозом. Повышение
абсолютного числа нейтрофилов в крови
называется абсолютным нейтрофилезом.
Снижение процента нейтрофилов в крови
называется относительной нейтропенией.
Снижение абсолютного числа нейтрофилов
в крови обозначается как абсолютная
нейтропения.
Пример
расчета абсолютного числа нейтрофилов:
Л
= 5х10.9/л, п/я нейтрофилы = 2%, с/я нейтрофилы
= 40%,
абсолютное
число нейтрофилов= (40+2) х 5 : 100=2,2х10.9/л
Причины
повышения уровня нейтрофилов (нейтрофилез,
нейтрофилия):
·
инфекции, вызванные бактериями, грибами,
простейшими, риккетсиями, спирохетами;
·
воспалительные процессы (ревматизм,
ревматоидный артрит, перитонит);
·
перераспределительный нейтрофилез –
временное увеличение объема циркулирующих
нейтрофилов за счет воздействия ряда
факторов, приводящих к спазму сосудов
и выбросу в кровоток краевого
нециркулирующего пула нейтрофилов:
активация симпатической системы,
стрессовые состояния, мышечная работа,
физиотерапевтические процедуры,
физическое напряжение, воздействие
жары, холода, боли;
·
прием некоторых лекарственных препаратов,
например, кортикостероидов, препаратов
наперстянки, гепарина;
Нейтропенией
считается снижение абсолютного числа
нейтрофилов менее 1500/мкл (1,5х10.9/л) у детей
старше года и менее 1000/мкл у детей младше
года. По степеням тяжести нейтропения
делится: легкая 1000-1500 /мкл, средняя
500-1000/мкл, тяжелая менее 500/мкл – это
агранулоцитоз [7].
Причины
понижения уровня нейтрофилов (нейтропении):
– врожденные
нейтропении в сочетании с врожденными
иммунодефицитами и множественными
хромосомными аномалиями;
– приобретенные
нейтропении:
1)
первичные, связанные со снижением
продукции нейтрофилов при болезнях
крови: гипо- и апластические анемии,
пароксизмальная ночная гемоглобинурия,
лимфопролиферативные заболевания;
2)
вторичные, сопровождающие заболевания,
в процессе которых происходит разрушение
и повышенное потребление нейтрофилов:
·
при инфекциях, вызванных бактериями
(брюшной тиф и паратифы, бруцеллез),
вирусами (грипп, корь, ветряная оспа,
вирусный гепатит, краснуха), простейшими
(малярия), риккетсиями (сыпной тиф); при
сепсисе нейтропения свидетельствует
об истощении костномозгового
гранулоцитарного резерва;
·
при гиперспленизме;
·
иммунные формы, в том числе и лекарственные
(левомицетин, противотуберкулезные
препараты, хинолоны, нитрофураны),
·
под воздействием цитостатиков, облучения
[11].
Базофилы
(bas по анализатору) в норме 0-1%. Базофилы
могут синтезировать и накапливать в
гранулах биологически активные вещества,
очищая от них ткани, а затем секретировать
их. Базофильные гранулоциты способны
к фагоцитозу, миграции из кровеносного
русла в ткани и передвижению в них. Так,
в местах локализации гельминтов (в
кишечнике) или клещей (в коже) наблюдается
инфильтрация тканей базофилами,
способствующими уничтожению и изгнанию
этих паразитов. Базофилией считается
увеличение абсолютного числа базофилов
более 0,05х10.9/л. Небольшое увеличение
количества базофилов м.б. при аллергических
реакциях, глистных и паразитарных
заболеваниях, высокая базофилия
наблюдается при миелопролиферативных
заболеваниях.
Эозинофилы
(eos по анализатору) в норме 1-5 % или
0,15-0,25х 10.9/л. Эозинофилы накапливаются
в тканях, которые контактируют с внешней
средой (легкие, желудочно-кишечный
тракт, кожа, урогенитальный тракт),
формируя тканевый барьер против
паразитарной инфекции. В этих тканях
их количество в 100-300 раз превышает
содержание в крови. Функция эозинофилов:
защита организма от паразитарной
инфекции (шистосомы, трихинеллы,
гельминты, аскариды и др.); инактивация
биологически активные соединений,
образующихся при аллергических реакциях;
фагоцитарная и бактерицидная активность
[8]. Эозинопения (менее 1% эозинофилов)
встречается при затяжных тяжелых гнойных
процессах. Увеличение эозинофилов более
5% или 0,4х10.9/л – эозинофилия. Умеренная
эозинофилия (до 20%) может быть при
аллергическом заболевании, при
паразирарной и протозойной инфекции.
Высокая эозинофилия (до 60-90%) типична
для токсокороза.
Причины
повышения уровня эозинофилов (эозинофилия)
:
·
аллергическая сенсибилизация организма
(бронхиальная астма, поллинозы, атопический
дерматит, экзема), лекарственная аллергия;
·
паразитарные – глистные и протозойные
инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз,
трихинеллез, стронгилоидоз, описторхоз,
токсокароз и.т.д.);
·
острый период инфекционных заболеваний
(скарлатина, ветряная оспа, туберкулез,
инфекционный мононуклеоз, гонорея);
·
злокачественные опухоли (особенно
метастазирующие и с некрозом);
·
лимфо- и миелопролиферативные заболевания;
·
воспалительные процессы соединительной
ткани (узелковый периартериит, ревматоидный
артрит, системная склеродермия);
Агранулоцитарные
лейкоциты
Моноциты
(mon по анализатору) в норме 3-11%. Это крупная
клетка, способная к быстрой миграции в
ткани и рециркуляции, то есть к возврату
из тканей в кровоток [8]. Функции моноцитов
– макрофагов (система фагоцитирующих
мононуклеаров): фагоцитарная защита
организма против микробной инфекции,
токсический эффект метаболитов макрофагов
на паразитов в организме человека,
участие в иммунном ответе организма и
воспалении, регенерация тканей и
противоопухолевая защита, регуляция
гемопоэза, фагоцитоз старых и поврежденных
клеток крови, регуляция продукции
острофазных белков печенью. В тканях
моноциты дифференцируются в тканевые
макрофаги. Макрофаги человека секретируют
в кровь и тканевую жидкость более 100
биологически активных веществ.
Под
моноцитозом понимают увеличение их
количества более 12% или 0,8х10.9/л. Встречается
при некоторых бактериальных инфекциях
(туберкулез, сифилис, и др.), при
иммунокомплексных и миелопролиферативных
заболеваниях, при агранулоцитозе
(моноциты берут на себя фагоцитарную
функцию нейтрофилов), после спленэктомии.
Существуют определенные заболевания,
связанные с дефектом гранул моноцитов:
кожно-слизистый кандидоз, гранулематоз,
болезни накопления.
Лимфоциты
(lim по анализатору) в норме 20 – 40% от всего
числа лейкоцитов, у детей значительно
разняться по возрасту (таблица 3). Разные
субпопуляции лимфоцитов выполняют
различные функции: обеспечивают
эффективный клеточный иммунитет (в том
числе отторжение трансплантата,
уничтожение опухолевых клеток) и
гуморальный ответ (в виде синтеза антител
к чужеродным белкам – иммуноглобулинов
различных классов). Лимфоциты посредством
выделения белковых регуляторов –
цитокинов участвуют в регуляции иммунного
ответа и координации работы всей иммунной
системы в целом, эти клетки связаны с
обеспечением иммунологической памяти
(способности организма к ускоренному
и усиленному иммунному ответу при
повторной встрече с чужеродным агентом)
[2].
Причины
повышения уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):
·
вирусные заболевания: ОРВИ, инфекционный
мононуклеоз, вирусный гепатит, ЦМВИ,
коклюш, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
·
заболевания системы крови: ОЛЛ,
лимфосаркома;
·
иммунокомплексные заболевания: болезнь
Крона, васкулиты
Причины
понижения уровня лимфоцитов (лимфопения):
·
милиарный туберкулез;
·
лимфогранулематоз или болезни Ходжкина;
·
системная красная волчанка;
·
апластическая анемия;
·
иммунодефициты (с недостаточностью
Т-клеток), в том числе СПИД;
·
прием цитостатиков, глюкокортикоидов.
Таблица
3
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
