Анализ крови ттг норма у новорожденных
Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.
Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.
Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.
Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения
Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.
Зоны его действия:
- сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
- щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
- кости и их правильный рост;
- синтез белка и РНК;
- уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
- распад жиров;
- метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
- качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
- память, внимательность и способность к концентрации;
- жизненный тонус.
Малейшее отклонение концентрации гормона от нормы в большую или меньшую сторону неминуемо провоцирует цепную реакцию сбоев в организме. Малыш останавливается в своем физическом и умственном развитии, начинает отставать от сверстников.
Методы определения уровня ТТГ
По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.
Уровень ТТГ определяется забором крови из:
- пятки – у новорожденного младенца;
- вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
- локтевой вены – у подростков.
В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.
Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:
- за день – минимизировать физические нагрузки;
- голодать 8 часов до проведения процедуры;
- при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.
У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены
Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.
При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.
Нормы показателя у детей по возрасту
Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.
Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:
| Возраст | Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл) |
| Новорожденный | 1,1-19 (16,8) |
| 0-3 месяца | 0,6–10 (6,5) |
| 3 месяца – 2 года | 0,6–7 (8,3) |
| 2-5 лет | 0,4–5 (6) |
| 5-12 лет | 0,4–5 (5) |
| 12-16 лет | 0,4-4 (4,5) |
Концентрация гормонов щитовидной железы будет напрямую зависеть от возраста ребенка – так, для девочек-подростков характерны перепады ТТГ
Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.
Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.
Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка
Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:
- беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
- беспокойное поведение;
- заторможенность речи;
- повышенная нервная возбудимость;
- тремор рук;
- диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
- вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
- выпячивание глазных яблок;
- отечность;
- сбои менструального цикла у девочек;
- повышенный сердечный ритм и температура тела.
Об отклонениях уровня ТТГ можно заподозрить при повышенной нервной возбудимости, отсутствии аппетита и снижении веса
Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:
- гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
- нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
- новообразования в гипофизе;
- чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
- отравление свинцом;
- болезни щитовидной железы и надпочечников;
- следствие операции по удалению желчного пузыря;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.
Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка
Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:
- повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
- увеличение температуры тела;
- дрожание рук;
- слабая динамика прибавки веса;
- частые приступы диареи.
Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:
- диффузно токсический зоб;
- последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
- черепно-мозговые травмы;
- диеты, голодания для похудания;
- чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
- передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
- нарушения работы гипофиза – агенезия;
- болезнь Пламмера.
Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы
Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме
После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.
При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:
- при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
- при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.
Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Гормон ТТГ секретизируется гипофизом передней долей. ТТГ отвечает за работу щитовидной железы, поэтому в случае дисфункции выработки ТТГ у ребенка развивается нарушение роста и развития. Кроме этого наблюдается снижение стрессоустойчивости организма.
Высокий уровень данного гормона отмечается у новорожденных детей. Затем концентрация гормона снижается, но повышение показателей ТТГ выше нормы у ребенка может наблюдаться в переходный период – период полового созревания.
Таблица норма ТТГ у детей до года и после года
Уровень нормальных показателей ТТГ варьируется в зависимости от возраста, но для правильной оценки работы щитовидной железы и гипофиза сдают анализы для определения уровня гормонов Т4, Т3, отвечающие за нормальную работу организма.
Заметить отклонения от нормы уровня ТТГ можно благодаря таблице норм ТТГ в разные возрастные периоды жизни ребенка.
| Возраст | Уровень ТТГ мМе/л |
| 1- 4 день | 1,0 – 39 |
| 2 недели – 2 месяцев | 1,7 – 9,1 |
| 2 месяцев – 5 месяцев | 0,7 – 7,0 |
| 5 месяцев – 14 месяцев | 0,4 – 6,0 |
| 14 месяцев – 5 лет | 0,4 – 5,5 |
| 5 лет – 14 лет | 0,4 – 5,0 |
| Старше 14 лет | 0,4 – 4,0 |
Когда показан анализ?
Анализ показан в следующих случаях:
- Появление признаков гипотиреоза;
- Контроль эффективности лечения;
- Отставание в развитии ребенка;
- Появление признаков гипертиреоза;
- Неонатальный скрининг;
- Не установление менструального цикла у девочек в переходный возраст;
- Длительная желтуха новорожденного;
Признаки гипотиреоза
Данные признаки отмечаются у новорожденных:
- Отечность лица, век, языка.
- Низкий и грубый плач.
- Продолжительная желтуха.
- Слабый сосательный рефлекс.
По мере роста ребенка отмечаются признаки отставания в развитии соматического и психомоторного. При этом наблюдается вялость, заторможенность ребенка, отсутствие прибавки в весе, позднее закрытие родничка.
Также отмечаются следующие симптомы гипотиреоза:
- Сухость кожи.
- Плохой рост волос.
- Анемия.
- Запоры.
- Дисфагия.
Признаки гипертиреоза
Симптомы заболевания нарастают постепенно с ухудшением состояния здоровья ребенка и самочувствия:
- Эмоциональная нестабильность.
- Ухудшение памяти и умственной работоспособности.
- Повышенный аппетит без изменений в весе.
- Тремор рук и пальцев.
- Иногда можно визуально наблюдать увеличение щитовидной железы.
- Изменение походки и неуклюжесть движений.
- Одышка.
- Аритмия, отмечающая ребенком чувством сердцебиения.
- Экзофтальм.
- Повышение потоотделения.
Иногда появляются патологические специфические симптомы:
- Симптом Грефе, характеризуется отставанием верхнего века при взгляде вниз.
- Симптом Мебиуса, обуславливается расстройством конвергенции.
- Симптом Штельвага, отмечается редким морганием и ретракцией верхнего века.
Терапия при заболеваниях щитовидной железы
Лечение детям подбирается строго индивидуально на основании клинической картины, результатов анализов ТТГ, Т4 и Т3:
- Прием антитиреоидных препаратов при гипертиреозе. Данные препараты оказывают влияние на щитовидную железу, блокируя синтез органического йода из неорганического. В результате приема антитиреоидных препаратов тормозиться продуцирование антитиреоидных аутоантител. Применяют следующие препараты: мерказолил, пропилтиоурацил.
- Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозного лечения. Проводиться операция в период ремиссии после медикаментозного лечения 2-3х месяцев.
- Заместительная терапия показана при гипотиреозе пожизненно, такого препарата, как левотироксина натрия. Назначается препарат под контролем состояния здоровья ребенка и результатов анализов.
- Также назначаются витамины, ноотропные препараты.
Отставание в развитии
Показанием для диагностики во время беременности женщины является наличие заболеваний у родителей гипотиреоза или отклонений в уровне ТТГ и тиреоидных гормонов. Если концентрация ТТГ выше 100 мМе/л, то результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.
Врожденный гипотиреоз проявляется нижеуказанными симптомами:
- Косоглазие;
- Глухота;
- Пупочная грыжа;
- Нарушение психики;
- Отставание в росте и весе;
- Не формирование навыков;
- Умственное отставание в развитии.
В грудном возрасте отмечается отставание в общем развитии ребенка, отмечающееся безразличием к окружающим, заторможенностью, гиподинамией. Ребенок не гулит и говорит слоги, не устанавливаются контакты с окружающими людьми.
Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы и ТТГ оказывает пагубное влияние на ЦНС ребенка, которое приводит к следующему:
- Кретинизм;
- Деформация скелета;
- Карликовость;
- Умственная отсталость.
Неонатальный скрининг
В РФ уже больше 20 лет проводят неонатальный скрининг, как обязательное обследование новорожденных на несколько генетических заболеваний:
- Забор крови у новорожденного проводится в роддоме на 4 сутки из пятки, разрешение на данную диагностику у родителей не требуется ввиду приказа Министерства Здравоохранение об обязательном медицинском обследований.
- Если ТТГ выше нормы у ребенка, результаты анализов указывают на врожденный гипотиреоз.
- Норма гормона ТТГ у детей новорожденных составляет не выше 20 мМе/л.
При выявлении отклонений у ребенка могут наблюдаться:
- Рахит.
- Анемия.
- Физическое и эмоциональное отставание в развитии.
Результаты анализов неонатального скрининга готовы через 10 дней, данные хранятся в лаборатории 3 года. При сомнении родителей в лабораторных данных, они могут сделать письменный запрос в генетическую лабораторию.
Ни в коем случае нельзя пренебрегать результатами скрининга, потому что от него зависит здоровье и благополучие ребенка. Несмотря на то, что генетические заболевания редкие, но проявляются сразу после рождения ребенка. При ранней диагностике болезни можно начать своевременное лечение, что улучшит состояние здоровья ребенка и исход заболевания.
Таблица ТТГ у новорожденных
| Возраст | Значения показателей анализов ТТГ |
| Новорожденные | 1,0-39 мМе/л |
- Норма ТТГ у новорожденных детей составляет от 1,0 до 39 мМе/л.
- При отклонении показателей до 50 мМе/л рекомендуется провести повторное проведение анализов крови на уровень ТТГ.
- Если концентрация тиреотропного гормона больше 100 мМе/л, можно утверждать о наличии врожденного гипотиреоза у новорожденного.
Причины отклонения ТТГ у ребенка
Причинами отклонения уровня ТТГ могут быть разнообразные, обычно выявляется очень быстро, так как анализ берут после рождения через несколько дней. Необходимо проводить лабораторную диагностику, для того чтобы проконтролировать правильность работы щитовидной железы.
В подростковом периоде детям рекомендуется проводить контроль уровень ТТГ, чтобы избежать проблем со здоровьем щитовидной железы.
Кроме анализов можно выявить проблемы со здоровьем щитовидной железы по внешним признакам:
- Диарея, рвота и тошнота без явных причин.
- Выпадение волос, замедление их роста и ухудшение состояния.
- Периодические высыпания в виде угрей.
- Чувство дискомфорта в области горла и ощущение кома.
- Психо-эмоциональные расстройства в виде депрессии, раздражительности и апатии.
- Снижение аппетита.
- Отставание в умственном развитии.
Причины высокого уровня:
- Отравление тяжелыми металлами.
- Побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов.
- Психоневротические расстройства.
- Гипотиреоз и его разновидности.
- Почечная недостаточность.
- Чрезмерные физические нагрузки и занятия профессиональным спортом.
- Переизбыток йода.
- Генетические заболевания, обусловленное нечувствительностью к гормонам щитовидной железы.
- Холецистэктомия.
Причины низкого уровня ТТГ у ребенка:
- Гипертиреоз и его разновидности.
- Стресс и нервно-эмоциональные перенагрузки.
- Аутоиммунные заболевания эндокринной системы.
- Эффект после приема лекарственных препаратов, оказывающих влияние на уровень ТТГ.
- Черепно-мозговые травмы головного мозга.
- Опухоли гипофиза.
- Длительное голодание.
- Избыточный прием гормонов щитовидной железы.
- Болезнь Пламмера.
Как подготовиться к анализу?
О том какие анализы сдают, чтобы проверить щитовидную железу читайте здесь.
- Последний прием пищи рекомендуется проводить не позже 20.00.
- Сдавать анализы необходимо строго натощак утром.
- Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
- Анализ рекомендуется сдавать в спокойном эмоциональном состоянии.
Проведение процедуры
- Проводят определение гормона в крови, для этого проводят забор венозной крови у новорожденных из пятки.
- У детей грудного возраста забор крови производят из вен кисти или стопы, иногда из вен головки.
- Детям старшего возраста кровь берут из локтевой вены.
- Затем кровь помещают в пробирку и отправляют в генетическую лабораторию для исследования.
Как восстановить уровень ТТГ у ребенка?
Выявив отклонения в результатах анализов, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Врач поможет скорректировать уровень ТТГ до нормальных значений с помощью медикаментозной терапии или операции. Конечно же, врожденная форма гипотиреоза требует постоянного приема лекарств, но благодаря лечению можно избежать осложнений заболевания.
В случае приобретенного изменения уровня ТТГ, необходимо обращать внимание на малейшие изменения состояния здоровья и при появлении симптомов не бояться обратиться за консультацией к врачу для диагностирования заболевания.
Профилактика
- Обеспечение полноценного питания.
- Должный отдых и избегание стрессов.
- Наблюдение за состоянием здоровья.
- Адекватные физические нагрузки.
- Периодические осмотры, диспансеризация раз год.
Источник
Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.
Гормоны щитовидной железы: функции и особенности
За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.
ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).
Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.
Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.
Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.
Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.
Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.
У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.
За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.
ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.
Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,1-19 |
| 1-3 месяца | 0,6-10 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-7 |
| 2-5 лет | 0,4-5 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4 |
Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,10-16,8 |
| 1-3 месяца | 0,6-6,5 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-8,3 |
| 2-5 лет | 0,4-6 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4,5 |
Нормы тироксина Т4
Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.
Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.
Таблица средних норм тироксина Т4 у детей.
| Возраст | Т4, пмоль/л общий | Т4, пмоль/л свободный |
|---|---|---|
| Новорожденный | 120,0-250,0 | 22,0-49,0 |
| 1 месяц | 112,0-243,2 | 16,0-33,0 |
| 6 месяцев | 103,0-210,2 | 15,0-29,0 |
| 12 месяцев | 92,0-189,0 | 14,0-23,0 |
| От 1 до 5 лет | 90,0-175,2 | 13,0-23,0 |
| От 5 до 10 лет | 83,0-172,2 | 12,7-22,2 |
| От 10 до 15 лет | 65,0-149,2 | 12,1-22,0 |
Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.
Источник
