Анализ крови собаки при пиометре
Г.П. ДЮЛЬГЕР, Ю.Г. СИБИЛЕВА, Е.С. НОВИК
РГАУ- МСХА им. К.А. Тимирязева
Для работы отобрали собак (п=10) в возрасте от 6 до 13 лет разных пород: немецкая или восточно-европейская овчарка (п=3), кокер-спаниель (п=2), боксер (п=2), бассет-хаунд (п=1), кэрриблю-терьер (п=1) и метис (п=1), у которых впоследствии диагностировали пиометру. Операции по экстирпации матки проводили на базе лаборатории физиологии и патологии размножения мелких домашних животных РГАУ — МСХА им. К.А. Тимирязева.
Предоперационное обследование включало тщательный сбор сведений об их паспортных данных и состоянии соматического и акушерско-гинекологического здоровья, клинический осмотр, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи.
При ультразвуковом исследовании использовали аппарат «Logiq — а 100 МР» (Индия) с трансабдоминальным датчиком частотой 5 МГц.
Общий анализ крови состоял из определения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, цветового показателя; мочи — цвета, прозрачности, запаха, рН, относительной плотности (удельного веса), содержания белка, сахара, кетоновых тел, желчных пигментов и микроскопических исследований мочевого осадка.
Полученный цифровой материал обрабатывали статистически на персональном компьютере с помощью программы «Microsoft Excel 7.0».
Воспаление матки у собак диагностировали через 14-67 дней или в среднем через 32,8±4,29 дня после окончания течки. При этом у большинства из них (п=8) она протекала без каких-либо отклонений от нормы, у одной была плохо выражена, а у другой — затяжной и обильной.
В анамнезе 6 собак имелось минимум по одной выношенной беременности, в том числе у двух роды проходили путем кесарева сечения.
Из анализа истории заболевания и/или при клиническом осмотре у 9 собак выявили симптомы, позволившие заподозрить развитие пиометры. У одного животного болезнь протекала бессимптомно. Пиометру диагностировали только при ультразвуковом обследовании суки на щенность на 25-й день после плановой вязки.
Клинические проявления пиометры и частота их обнаружения у собак приведены в табл.1. Самым распространенным
Таблица 1 Клинические симптомы пиометры у собак и частота их обнаружения
Симптомы | Числонаблюдений | |
абс. | % | |
Полидипсияиполиурия | 9 | 90 |
Отсутствиеилиснижение | ||
аппетита | 7 | 70 |
Вялость, депрессия | 5 | 50 |
Выделенияэкссудата | ||
изполовойпетли | 4 | 40 |
Гипертермия | 4 | 40 |
Рис. 1. Эхограммы рогов матки собаки с пиометрой при поперечном (а) и продольном (б) сканировании
признаком был синдром полиурии-полидипсии, а самым специфическим — выделение экссудата из половой щели. У 3 животных наблюдали гнойно-геморрагические выделения кремового цвета, у одной — кровянистые, симулирующие течку. Половые губы не увеличены. Опухолевые узлы и вегетации в преддверии влагалища и во влагалище отсутствуют.
Первые признаки заболевания владельцы начали замечать у своих питомцев на 3 — 60-й день, или в среднем 27,0±4,62 дня после окончания течки. К моменту обращения в ветеринарную клинику длительность их манифестации составляла 5,9±0,9дня.
При ультразвуковом обследовании у всех собак фиксировали эхографические признаки пиометры: скопление в полости рогов матки гипоэхогенного содержимого с взвесью.
Рога матки были сильно увеличены в размере и у каждой второй собаки занимали практически всю брюшную полость. В диаметре они колебались от 25 до 55 мм и в среднем составляли 39,0±3,5 мм. При полипозиционном сканировании рога матки определяли как гипоэхогенные образования округлой, овальной или неправильной трубчатой формы (рис.1).
У 5 собак наряду со скоплением воспалительного экссудата в рогах матки выявляли также реактивные изменения со стороны печени (п=2), печени и почек (п=3). Еще у 3 животных регистрировали спленомегалию с образованием в ее паренхиме множественных мелких гипоэхогенных тканевых очагов.
В крови собак с пиометрой наблюдали картину, характерную для воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями интоксикации: лейкоцитоз — до (22,7±4,58)-109/л, нейтрофилез со сдвигом влево, увеличение СОЭ — до 18,3±4,75 мм/ч, эритроцитопению — до (4,0±0,54)’ 1012/л и олигохромемию — снижение количества гемоглобина до 114,26±9,93 г/л (табл.2).
Содержание тромбоцитов в крови находилось в пределах физиологических величин и в среднем достигало (391,89±33,31)-109/л.
При раздельном анализе показателей крови собак с пиометрой развитие лейкоцитоза отмечали в 60 % случаев, нейтрофилеза со сдвигом влево — в 100, увеличение СОЭ — в 80, эритроцитопении и олигохромемии — соответственно в 80 и 50 % случаев.
Наиболее выраженную реакцию иммун-
Таблица 2 Общеклинические показатели крови собак при пиометре
Показатель | Норма | Припатологии |
Гемоглобин, г/л | 120- 180 | 114,26±9.93 |
Цветовойпоказатель | 0,75- 1,05 | 0,93+0,089 |
СОЭ, мм/ч | 2-6 | 18,3±4,75 |
Эритроциты, 10-/п | 5,4-8,5 | 4,0±0,54 |
Лейкоциты, 10″/л | 6-17 | 22,7±4,58 |
Тромбоциты, 109/л | 200 — 500 | 391,89+33,31 |
Нейтрофилы, %: | ||
юные | — | 2,8+0,799 |
палочкоядерные | 0-3 | 11,4+3,03 |
сегментоядерные | 60-77 | 58,5±4,23 |
Эозинофилы, % | 2-10 | 3,6 ±1,51 |
Базофилы, % | 0-1 | 1±1 |
Лимфоциты, % | 12-30 | 20,9+4,46 |
Моноциты, % | 3-10 | 6,44±1,99 |
Рис. 2. Рога матки собак при односторонней (а) и двусторонней (б) пиометре
ной системы организма на воспаление наблюдали у собак со спленомегалией и диаметром рогов матки 52 — 55 мм. При этом число лейкоцитов составляло соответственно 55,8; 47,4 и 38,8-109/л, а сдвиг в лейкограмме влево проявлялся не только увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов, но и появлением значительного количества юных форм клеток. В результате индекс ядерного сдвига был максимален (табл. 3).
Практически у всех собак фиксировали снижение удельного веса (плотности) мочи до 1,002 — 1,010 г/мл, что свидетельствует о серьезном нарушении концентрационной способности почек. В моче также отмечали незначительное повышение содержания белка (в пределах 0,3 г/л), в осадке мочи -большое количество лейкоцитов, клеток плоского эпителия и бактерий. Только у одного животного с закрытой формой пиометры в мочевом осадке лейкоцитов не выявляли, однако все остальные типичные для данного заболевания изменения (вклю-
Таблица 3 Взаимосвязь между диаметром рогоа матки, количеством лейкоцитов в крови и индексом ядерного сдвига у собак с пиометрой
Диаметр | Количество | Индекс | |
Номер | рогов | лейкоцитов, | ядерногосдвига |
животного | матки, мм | Ю‘л | (М+Ю+П/С) |
1 | 33 | 10,8 | 0,017 |
2 | 26 | 33,4 | 0,13 |
3 | 32 | 17,6 | 0,09 |
4 | 25 | 8,4 | 0,22 |
5 | 29 | 7,3 | 0,06 |
6 | 46 | 20 | 0,17 |
7 | 55 | 55,8 | 0,8 |
8 | 52 | 47,4 | 0,42 |
9 | 39 | 9,8 | 0,23 |
10 | 53 | 38,8 | 0,24 |
чая наличие большого количества клеток плоского эпителия)сохранились.
При послеоперационном обследовании у всех собак констатировали наличие воспалительного экссудата в одном (п=1) или обоих (п=9) рогах матки (рис.2). Масса гнойной матки с яичниками, яйцеводами и овариальной бурсой колебалась от 112 до 1668 г и в среднем составляла 750,0±118,9 г. Содержимое рогов матки у 8 животных было гнойно-геморрагическим, а у 2 — гнойным. У 7 собак скопление гноя в полости матки сочеталось с желтыми телами полового цикла, у одной — с желтыми телами и крупными кистозными фолликулами размером 15 мм и более, а у другой — с мелко-кистозной дегенерацией яичников (рис.2, а).
При микроскопическом исследовании аспирата из полости матки во всех исследованных образцах наблюдали наличие мелких грамотрицательных палочек. Последнее косвенно подтверждает многочисленные данные литературы о том, что кишечная палочка (Е. coli), по-видимому, является самым распространенным возбудителем пиометры у собак.
Заключение. Пиометра — скопление гнойного или гнойно-геморрагического экссудата в полости одного или обоих рогов матки. Болезнь начинает проявляться у собак в возрасте 6 лет и старше на 3 — 60-й день, или в среднем 27,0±4,62 дня после окончания течки. Предварительный диагноз можно поставить на основании анамнеза и клинического осмотра собак, окончательный — по данным УЗИ. Для диагностики и оценки тяжести заболевания весьма полезны общий анализ крови и мочи.
Журнал «Ветеринария» №2 2008
Источник
Пиометра – это заболевание, характеризующееся гнойным воспалением матки. И возникнуть данная патология может даже у никогда не рожавшего животного, что очень удивляет владельца животного. Пиометра у собак и кошек развивается в равной степени, по статистике каждая четвертая сука страдает из-за гнойного эндометрита. Нет зависимости от принадлежности к породе, возрасту (хотя чаще болеют самочки старше 5 лет).
Причины пиометры
Точного механизма развития заболевания до сих пор установить не удалось. Поэтому основной причиной развития у животного пиометры принято считать гормональный сбой, на фоне которого эндотелий матки становится слишком уязвимым для бактериальной инфекции. Именно бактерии и приводят к появлению гноя.
Гормональный же сбой чаще всего происходит в период диэструса (в течку). Именно тогда концентрация в крови гормона прогестерона наиболее высоко. Не стоит забывать про «чудо»-препараты, подавляющие охоту у домашних питомцев. Это чистой воды гормоны, которые провоцируют гиперплазию (перерождение) эндотелия, что может также привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) и пиометре.
Чаще всего страдают от пиометры самочки старше пятилетнего возраста, однако и более молодые особи могут попасть в группу риска. Развиться данная патология может и у рожавших сук, и у нерегулярно рожавших, и даже у тех, кто никогда не становился мамой и даже не вязался.
Симптомы пиометры
Пиометра у заболевших собак да и кошек бывает 2 типов: открытого и закрытого. При одном шейка матки открыта и содержимое может «выходить» наружу, что и облегчает постановку диагноза. При втором же шейка плотно закрыта, и все «гадости» остаются внутри матки, из-за чего владелец может не сразу заметить, что любимая красавица больна.
Явным признаком пиометры у кошек и собак является появление гнойных, гнойно-катаральных (слизистых) и кровянисто-гнойных выделений из влагалища. Обычно гной начинает выделять приблизительно через месяц-другой после окончания течки. Притом спаривания как такого может и не быть.
Помимо такого явного симптома есть и иные признаки: вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, усиление жажды (в науке такое явление называется полидипсия), а также рвота и понос. Если длительное время животное остается без лечения развивается анорексия (истощения) и сепсис (заражение крови), что и станет причиной гибели любимого питомца.
Помимо заметных клинических симптомов обязательно необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Например, при общем анализе крови будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренную нормохромную анемию. При биохимическом же анализе крови будет выявлено повышение АЛТ и АСТ (регистрируется этот скачок при тяжелом обезвоживании и начавшемся сепсисе), увеличивается концентрация в крови протеина и глобулина (по-научному это гиперглобулинемия и гиперпротеинемия).
Чтобы не спутать пиометру у собаки или кошки с гнойным воспалением влагалища, необходимо провести рентгеновское и ультразвуковое исследование. Ветеринарный врач диагностирует увеличение матки и наличие в ее полости инородного содержимого (не характерного для беременности). На УЗИ же ветврач сможет увидеть гиперплазию эндометрия.
Лечение животного с пиометрой
Лечение собаки и кошки с пиометрой должно начинаться только после подтверждения диагноза. Чаще всего врачи прибегают к хирургической терапии – удалению матки и яичников. Это считается наиболее безопасным для жизни животного, потому что вылечить питомца бывает крайне сложно. Слишком велик риск, что у собаки или кошки разовьется септицемия.
Если же в процессе удаления матки произошло излитие гноя в брюшную полость, то ветеринарные хирурги промоют стерильными растворами брюшную полость, чтобы не допустить у пациента перитонита. Хирургическое вмешательство чаще всего необходимо при закрытом типе пиометры. С открытой же формой (особенно в начальной стадии) немного проще: есть возможность сохранить органы репродуктивной системы.
У породистых животных, владельцы которых хотят сохранить матку у животного и возможность получать от него потомство, существует вероятность прибегнуть к консервативному медикаментозному лечению. Однако только ветеринарный врач должен принимать решение, к какой терапии прибегнуть, и не будет ли опасных осложнений, если начать медикаментозное лечение, отложив операцию.
Помните, что если есть гной, то есть и бактерии, которые крайне быстро могут с кровотоком разнестись по всему организму ослабшего питомца.
Обязательно назначается антибиотикотерапия. Пока проводится бактериологическое исследование гноя и определение чувствительности микроорганизмов из нее к антибактериальным препаратам, ветеринарный врач назначит препараты широкого спектра действия. По результатам исследования может быть изменена схема лечения, чтобы быстрее достичь положительного результата.
Еще назначаются простогландины, однако их применение не так уж и безопасно. Они приводят к сокращению мускулатуры матки, что может привести к разрыву ее воспаленных стенок или же выбросу гнойного содержимого в брюшную полость (через маточные трубы).
Это приведет к перитониту и гибели питомца. однако простогландины помогают вернуть матку в первоначальное состояние, возвращают ей тонус. Поэтому все лечение должно происходить под контролем ветврача.
Коварность данного заболевания в том, что после следующей течки (даже если наступит беременность), пиометра может вновь развиться. Ей характерны рецидивы. Поэтому как бы ни хотелось сохранить репродуктивную функцию у своей питомицы, лучшим решением будет экстирпация (удаление) матки и придатков. И обязательно, заметив симптомы, характерные пиометре у собаки, как можно скорее обращайтесь в ветеринарную клинику за помощью.
Послеоперационный уход
Узнав, что такое пиометра, каковы симптомы и лечение, необходимо разобраться с тем, какой послеоперационный уход требуется животному. Восстановление питомца зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния иммунитета четвероногого друга, наличия осложнений и прочих «наслоившихся» заболеваний. Чаще всего уход заключается в обработке швов, введении антибиотиков (лучше всего внутримышечно), а также в диете.
Помните, что после удаления матки ваша питомица считается стерилизованной. А, значит, ей следует питаться соответственно, как и положено стерилизованным животным. Чтобы самка не разорвала швы, позаботьтесь о послеоперационной попоне либо же специальном воротнике, который не позволит дотянуться до ранки.
В случае если вы заметили сукровицу или вытекающий гной из ранки, сильно отекшие и уплотненные ее края, болезненность, необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Профилактика пиометры
Куда проще профилактировать заболевание, нежели лечить потом питомца, осуществлять грамотный уход за больным четвероногим другом. Поэтому если вы не планируете разводить животных, то позаботьтесь заранее – отнесите в клинику животное, пусть его стерилизуют еще до первой течки. Поверьте, от стерилизации пользы для здоровья самки куда больше, нежели от сохраненной способности рожать.
Источник
