Анализ крови с эдта что такое

Пост обновлен февр. 17

Получив результаты общего анализа, Вы увидели, что тромбоциты в крови ниже нормы? Не стоит сразу волноваться и искать проблему в своем здоровье. Сейчас я расскажу почему.

Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают нам при повреждениях кожи или сосудов (порезы, ушибы) останавливать кровотечение.

Рис. 1. Сгусток в пробирке на общий анализ крови. Необходимо заново сдать кровь в лаборатории.

Когда Вы приходите в лабораторию для подсчета тромбоцитов, необходимо сдать общий анализ крови. Процедурная медсестра набирает кровь из вены в пробирку с фиолетовой (сиреневой) крышкой. В этой пробирке содержится ЭДТА (этилендиаминтетраацетат). ЭДТА — это антикоагулянт, который делает так, чтобы кровь оставалась жидкой, и из неё не образовался сгусток (рис. 1). Этот антикоагулянт выбран ICSH (международным комитетом по стандартизации в гематологии) из-за его свойств стабилизировать гемоглобин (показатель общего анализа крови). Но у некоторых людей в организме есть безвредные антитела к ЭДТА. У них могут быть всегда низкие тромбоциты, из-за того что они под действием этого вещества склеиваются (рис. 2). Это состояние называется ЭДТА-зависимой агрегацией тромбоцитов или псевдотромоцитопенией.

Рис. 2 Микроскопия крови 1. Тромбоцит без агрегации 2. Агрегация тромбоцитов под действием ЭДТА 3. Эритроциты

В современных клинических лабораториях для всех проб со сниженными значениями тромбоцитов делают микроскопию мазка крови, чтобы проверить нет ли там агрегации. При обнаружении агрегации врач клинической лабораторной диагностики обязан написать: «Обнаружена агрегация тромбоцитов, подсчет невозможен. Рекомендуется повторить анализ из пробирки с цитратом».

Рис. 3. В пробирках с цитратом ( антикоагулянт) тромбоциты не склеиваются, агрегация не образуется.

В таком случае, Вам придется заново придти в лабораторию и настоять на взятии крови из вены в пробирку с голубой крышкой (рис. 3). Так как агрегация тромбоцитов в пробирке с цитратом почти не образуется, гематологический анализатор будет считать их точно, и скорее всего Ваше значение тромбоцитов попадет в норму (выше 150*10^9/л). Таким образом, сниженное количество тромбоцитов при их агрегации связано с присутствием ЭДТА в пробирке, а с вашим здоровьем нет проблем. Необходимо сдать кровь повторно в пробирку с цитратом (чаще всего пробирка с голубой крышкой), и окончательно в этом убедиться. Если же Вы получили анализ с низкими тромбоцитами без комментария об агрегации, а раньше никогда такого не было, необходимо обратиться к врачу и повторно сдать анализ крови. Если при повторном анализе тромбоциты опять ниже 150*10^9/л, гематолог будет искать причину. Одной из наиболее распространенных причин низкого уровня тромбоцитов является состояние, называемое иммунной тромбоцитопенией (ИТП). Вы могли слышать старое название — идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Это болезнь, при которой ваша иммунная система — главная защита вашего организма от инфекций, не работает должным образом. Ваши антитела, которые должны атаковать микробы, вместо этого по ошибке уничтожают ваши тромбоциты. Другие причины снижения тромбоцитов указаны здесь.

Если Вы не нашли здесь информацию, которая могла бы быть полезной, можете обратиться за бесплатной консультацией на сайте.

Источник

Состав

В 1 капсуле этилендиаминтетрауксусной кислоты 440, 500 или 625 мг.

Форма выпуска

Капсулы.

Фармакологическое действие

Детоксицирующее, антиоксидантное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Прежде всего, нужно выяснить: ЭДТА, что это? ЭДТА (этилендиаминтетраацетат) – это название солей, которые образует с катионами различных металлов органическое вещество этилендиаминтетрауксусная кислоту. Формула ЭДТА, на примере динатриевой соли C10H14O8N2Na2•2H2O, этилендиаминтетраацетата кальция-натрия C10H12CaN2O8•2Na. В литературе по химии распространено сокращение ЭДТА, которое применяется и к самой этилен-диаминтетрауксусной кислоте, но для отличия употребляется термин«кислотная форма ЭДТА».

Фармакодинамика

Соли этой кислоты находят применение в медицине для связывания (хелатирования) и выведения радиоактивных и токсичных металлов из организма. Кобальтовые соли этого вещества применяются как антидот при отравлении синильной кислотой. Ионы кальция связывает ЭДТА динатриевая соль (известная как трилон Б), ионы свинца, кадмия, кобальта, церия, ртути, урана – препарат Тетацин-кальций, который представляет собой натрий-кальциевую соль ЭДТА. Он не проникает в эритроциты, а удаляет металлы из внеклеточного пространства.

Выводя тяжёлые металлы, действует как антиоксидант, потому что тяжелые металлы способствуют процессу образования свободных радикалов кислорода. Кроме того, тяжелые металлы подавляют действие ферментов (пероксидаза, каталаза), обезвреживающих свободные радикалы, нарушают функцию структурных белков, а соединяясь с ДНК, способствуют появлению многочисленных мутаций.

Выводит кальций из холестериновых бляшек сосудов. Бляшки уменьшаются в размерах, мелкие исчезают, артерии становятся эластичными, улучшаются реологические свойства крови, снижается холестерин. Растворение и выведение кальцинатов отмечается во внутреннем ухе, в почках, улучшается подвижность суставов. Как антикоагулянт уменьшает свертываемость крови.

Помимо этого, применяется для консервации крови, как антикоагулянт при разделении плазмы крови в производстве препаратов, как стабилизатор аденозинтрифосфата при определении глюкозы в крови. Как вещество, используемое в медицине, прошло серьезные лабораторные исследования, которые подтвердили его безопасность. ЭДТА обладает очень низкой токсичностью. В организме человека не усваивается.

Фармакокинетика

Не распадается в организме. В спинномозговую жидкость попадает менее 5% , быстро выводится почками. Т1/2 равен 20—60 мин.

Показания к применению

отравление тяжёлыми металлами;
стенокардия, атеросклероз, аритмии, гипертоническая болезнь, нарушение кровообращения в конечностях;
повышенный уровень холестерина, триглицеридов, С -реактивного белка, глюкозы, свёртываемости крови;
диабетическая нейропатия;
синдром хронической усталости;
бессонница, ухудшение памяти, раздражительность, депрессия, возрастные изменения интеллекта;
рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и Альцгеймера;
бурситы, остеоартриты;
катаракта, глаукома;
псориаз;
аллергические заболевания;
частые ОРВИ;
импотенция, простатит.

Противопоказания

возраст до 18 лет;
заболевания печени или почек;
беременность и лактация;
индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

нарушение сердечного ритма;
гипокальциемия;
боли в желудке;
диарея;
снижение выработки инсулина.

Инструкция по применению ЭДТА (Способ и дозировка)

Принимается внутрь за 30 минут до еды по 1 капсуле 2 раза в день.

Передозировка

Проявляется усилением побочных эффектов.

Взаимодействие

Взаимодействие с лекарственными препаратами не изучалось.

Условия продажи

Отпускается без рецепта.

Условия хранения

При температуре не выше 25°C.

Срок годности

2 года

Кровь с ЭДТА, что это?

Для забора и транспортировки капиллярной крови существуют специальные пробирки микроветты — современные системы, в которых наполнителем служит калиевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты.

Кровь с ЭДТА не сворачивается, поскольку калиевая соль ЭДТА, нанесенная на стенки пробирки, является антикоагулянтом, и равномерно перемешиваясь с пробой, предотвращает свертывание. В микро-пробирку встроен капилляр, имеется четкая маркировка и градуировка. Микроветты 100 мкл позволяют сделать забор крови объемом 0,1 мл на один гематологический показатель.

Микроветты с ЭДТА 200 мкл рассчитаны на объем 0,2 мл и рекомендуются для забора крови на клинический анализ (развернутый). Microvette 500 — на объем крови 0,5 мл. Работа с такими системами проста и удобна. Части изготовлены из прозрачного, небьющегося пластика.

ЭДТА в стоматологии

Препараты ЭДТА в стоматологии, в частности эндодонтии (лечение заболеваний зубных каналов), были использованы в 1957 году. В последнее годы вновь приобрело популярность применение хелатов. Эти средства рекомендуются в качестве смазки инструментов для расширения устьев каналов и облегчения работы в кальцинированных корневых каналах и в качестве аппликаций препарата внутри канала.

Препараты включают 10 % пероксида мочевины и 15 % ЭДТА, который образует водорастворимые комплексы с кальцием, разрыхляет минеральную составляющую дентина, в результате чего он становится податливым для воздействия инструмента.

ЭДТА внутри корневого канала не только размягчает поверхностные слои дентина, но и при его взаимодействии образуется кислород. В результате растворяются и удаляются частички пульпы, дентина, крови, а в инфицированных каналах и бактерии.

Оптимальный очищающий эффект отмечается через 15 минут после обработки.

Аналоги

Нет.

Отзывы

По результатам этих исследований сделан вывод: вещество не представляет угрозы для окружающей среды, безопасно для людей и животных. Положительное решение о безопасности расширило применение этого вещества, о чем свидетельствует рост рынка ЭДТА в последние годы.

В опытах Т.Л.Дубиной, которые проводились в 1968-1975 гг., сделаны выводы: «…замедляет развитие атеросклероза, гипертензии и гиперхолестеринемии. Не влияет напроцесс старения, но продлевает жизнь за счет снижения заболеваемости».

Отзывов о хелатотерапии с помощью ЭДТА не так уж много, чаще всего это отзывы иностранцев, которые подаются в переводе. Хелетотерапия больше распространена за рубежом — США, Израиль, Канада. Мексика. Отзывы разноплановые.

«Я использую хелирование — мои липиды в норме».

«…принимал 250 мг. Мое зрение улучшилось с помощью ЭДТА».

«У мужа диабетическая нейропатия – после приема улучшилось кровообращение».

«…я чувствую себя намного лучше, меньше боли в суставах и мышцах».

«Понятно, если применять ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ тяжелыми металлами, а не для эксперимента над здоровым организмом».

«Есть вероятность значительно ухудшить функцию почек, поскольку связанные тяжелые металлы, проходят через почки».

Цена, где купить

Купить ЭДТА можно интернет — магазинах, которые осуществляют и междугородные доставки. Стоимость в зависимости от дозы и количества капсул колеблется от 889 руб. до 1677 руб.

Источник

Клинический анализ крови – лабораторное исследование с оценкой количественных и качественных характеристик всех классов форменных элементов крови, включающее цитологическое исследование мазка периферической крови для подсчета процентного содержания разновидностей лейкоцитов и определение скорости оседания эритроцитов.

Синонимы русские

Общий анализ крови (ОАК), гемограмма, КАК, развернутый анализ крови.

Синонимы английские

Complete Blood Count (CBC), Hemogram, CBC with White Blood Cell Differential Count, Peripheral Blood Smear, Blood Film Examination.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозная кровь, капиллярная кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови выполняется для диагностики количественных и качественных изменений форменных элементов – клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Их изменения могут быть обусловлены нарушениями процесса кроветворения, но чаще всего носят реактивный характер – отражают реакцию кроветворения на другие патологические состояния и заболевания. Поэтому клинический анализ крови является одним из наиболее распространенных рутинных исследований и используется врачами различных специальностей, ему отводится ведущая роль в первичном диагностическом поиске.

Для исследования может использоваться как венозная, так и капиллярная кровь, при этом использование венозной крови предпочтительнее. Взятие производится при помощи вакуумной системы, чаще всего из вен на локтевом сгибе. В специальной пробирке – вакутейнере уже содержится антикоагулянт (ЭДТА), который препятствует свертыванию крови. Объем набранной в вакутейнер крови должен соответствовать отметке на нём – так достигается необходимая концентрация антикоагулянта, что препятствует формированию микросгустков и, как следствие, неправильному подсчету количества клеточных элементов и искажению их морфологической структуры.

В настоящее время клинический анализ крови чаще всего выполняется на гематологическом анализаторе – высокотехнологичном приборе, способном определять и автоматически рассчитывать более 30 характеристик крови, в том числе осуществлять подсчет форменных элементов, включая основные популяции лейкоцитов. Принцип работы гематологических анализаторов основан на прохождении суспензии клеток через чувствительный элемент – лазерный луч или электрический ток. Каждая клетка преломляет лазер или меняет сопротивление электрического тока, эти изменения пропорциональны размеру клетки, на чем и основано их различение анализатором.

При наличии отклонений по результатам исследования на гематологическом анализаторе врач лабораторной диагностики производит морфологическое изучение мазка крови. В данное исследование микроскопия мазка включена изначально. Для визуального подсчета форменных элементов одну-две капли крови капают на предметное стекло, другим стеклом одним движением размазывают её тонким слоем и фиксируют специальными веществами. Затем мазки окрашиваются красителями для удобства различения и визуализации клеток и изучаются врачом под микроскопом. Традиционно подсчет проводят на сто клеток и полученные цифры записывают в процентах. Зная общее количество лейкоцитов, проценты можно пересчитать в абсолютные значения, которые гораздо более объективно отражают состояние лейкоцитарной популяции.

Параметры, определяемые в исследовании

Эритроциты – наиболее многочисленные клетки крови, их основной функцией является транспорт кислорода, который они выполняют с помощью содержащегося в них специального белка – гемоглобина. Гематологический анализатор определяет количество эритроцитов, содержание гемоглобина, гематокрит и рассчитывает на основании этого ряд характеристик – так называемых эритроцитарных индексов.

Эритроциты (RBC, Red Blood Cell) – безъядерные клетки, образуются в костном мозге из ретикулоцитов, имеют форму двояковогнутого диска, что позволяет достичь максимально возможную площадь поверхности для связывания кислорода. Эритроциты имеют диаметр 7-10 микрометров, они эластичны, легко могут менять форму для безопасного прохождения по мельчайшим сосудам – капиллярам. В мазке крови выглядят как бледно-красные круглые элементы с просветлением в центре. Единица измерения – 1012 в литре (триллионов клеток в литре).

Гемоглобин (HGB) – белок, основной компонент эритроцита, обладает сродством к кислороду, благодаря чему обеспечивается транспортная функция эритроцитов. Насыщенный кислородом гемоглобин придает эритроцитам и крови в целом красный цвет.

Гематокрит (HCT) – характеризует соотношение объема эритроцитов и плазмы. Это расчетный параметр – гематологический анализатор рассчитывает объем эритроцитов из их количества и среднего объема одной клетки (MCV).

Средний объем эритроцита (MCV, Mean Corpuscular Volume) – рассчитывается анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов. Может иметь нормальное значение при наличии в крови одновременно микроцитоза и макроцитоза. В таких ситуациях следует обращать внимание на параметр RDW. Единица измерения – фемтолитр.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH, Mean Corpuscular Hemoglobin) – отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитов.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC, Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration) также характеризует насыщение эритроцита гемоглобином. Рассчитывается путем деления гемоглобина на гематокрит.

Распределение эритроцитов по объему (RDW, Red Cell Distribution Width) – характеризует степень вариабельности объема эритроцитов – анизоцитоз. При наличии в крови популяции эритроцитов с измененным, но достаточно однородным размером значения RDW могут оставаться в норме. При выраженных различиях в объеме эритроцитов, когда MCV, характеризующий средний объем всех клеток нормален, RDW будет повышен.

Тромбоциты (PLT, Platelet) – форменные элементы крови, участвующие в остановке кровотечений путем формирования тромбов. Не являются клетками, представляют собой осколки цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Диаметр 2-4 мкм.

Средний объем тромбоцитов (MPV, Mean Platelet Volume) – объем тромбоцитов уменьшается по мере старения клеток, поэтому увеличение данного параметра свидетельствует о преобладании в популяции молодых тромбоцитов.

Распределение тромбоцитов по объему (PDW, Platelet Distribution Width) – характеризует вариабельность размеров тромбоцитов.

Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – гетерогенная популяция ядросодержащих клеток крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. К лейкоцитам относятся клетки гранулоцитарного (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы), моноцитарного и лимфоидного (Т- и В-лимфоциты) рядов. Современные анализаторы могут дифференцировать основные пять типов лейкоцитов, однако микроскопия мазка по-прежнему остается наиболее точным методом оценки лейкоцитарной популяции, так как позволяет не только определить количество разных лейкоцитов, но и выявить изменения в их морфологии, а также обнаружить атипичные клетки.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов в мазке крови называется лейкоцитарной формулой. Окраска мазков крови позволяет дифференцировать 5 типов лейкоцитов за счет разного окрашивания ядер и внутриклеточного пространства (цитоплазмы):

Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарным лейкоцитам: в их цитоплазме содержатся гранулы со специфическими активными веществами, позволяющими им выполнять свои защитные функции (захватывать и разрушать чужеродные объекты). Нейтрофилы также имеют ядро, по строению которого они подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные (это следующая за палочкоядерными, конечная стадия созревания, на которой ядро перетяжками делится на 4-5 долей). При окраске гранулы нейтрофилов окрашиваются в фиолетовый цвет, что вместе с особенностью ядра позволяет отличить их от других гранулоцитов.
Эозинофилы – гранулоциты, участвующие в аллергических реакциях и противопаразитарном иммунитете. В их гранулах содержатся медиаторы аллергии и воспаления. Эозинофилы имеют двухсегментное ядро, а их гранулы окрашиваются в оранжево-розовый цвет.
Базофилы – гранулоциты, которые принимают активное участие в аллергических реакциях немедленного типа. Они имеют S-образное несегментированное ядро, которого нередко не видно из-за крупных гранул интенсивного синего цвета, содержащих медиаторы аллергии.
Лимфоциты – клетки с крупным ядром, практически лишенные цитоплазмы. Их ядро окрашивается в интенсивный пурпурно-фиолетовый цвет, а цитоплазма в сине-голубой. Лимфоциты участвуют в более сложных реакциях иммунитета, связанных с узнаванием своих и чужих антигенов.
Моноциты – относительно крупные лейкоциты, содержащие несегментированное бобовидное ядро и, в отличие от лимфоцитов, большое количество цитоплазмы. Ядро при окраске приобретает пурпурно-красный цвет, а цитоплазма – мутный голубовато-серый. Основная функция моноцитов – фагоцитоз, то есть поглощение и переваривание микроорганизмов, собственных отмирающих клеток и т.п.

Вышеперечисленные типы лейкоцитов встречаются в мазке периферической крови в норме. При некоторых заболеваниях в кровь из костного мозга могут выходить клетки, которых в норме в мазке быть не должно: например, бласты – морфологический субстрат острого лейкоза. В заключении к исследованию обязательно указываются количество и по возможности морфологические особенности атипичных клеток.

Помимо подсчета лейкоцитов, при микроскопии оцениваются морфологические характеристики эритроцитов – их размер, форма. Эти параметры важны в диагностике различных приобретенных и врождённых анемий.

Скорость оседания эритроцитов. Тест основан на способности эритроцитов оседать под действием силы тяжести в крови, лишенной возможности свертываемости. В норме эритроциты оседают медленно, ускорение этого процесса происходит при агглютинации – слипании эритроцитов друг с другом, что приводит к увеличению массы оседающих частиц. Обычные эритроциты имеют на мембране отрицательный заряд, способствующий их отталкиванию друг от друга. При инфекционно-воспалительных, аутоиммунных и некоторых опухолевых (особенно парапротеинемических гемобластозах) заболеваниях происходит изменение белкового состава плазмы в сторону повышения содержания белков (например, иммуноглобулинов). Все белковые молекулы снижают мембранный заряд эритроцитов, способствуя их склеиванию между собой и увеличению скорости оседания. Тест проводится в течение часа, высоту полученного осадка измеряют в миллиметрах.

Для чего используется исследование?

Для оценки общего состояния здоровья (плановые медицинские осмотры, скрининговые обследования и т. п.);
Для диагностики на первом этапе широкого спектра заболеваний, которые могут проявляться изменениями характеристик периферической крови;
Мониторинг показателей периферической крови при заболеваниях, сопровождающихся её количественными и качественными изменениями;
Для контроля токсичности лечения, если применяемые методы могут оказывать влияние на состав периферической крови (например, химиотерапия, лучевая терапия).

Когда назначается исследование?

При скрининговых обследованиях;
В качестве первичной диагностики при подозрении на заболевания, которые могут сопровождаться изменениями клеточного состава крови;
При наличии заболеваний кроветворения;
Для мониторинга эффективности и токсичности проводимого лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лейкоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	6 — 17,5 *10^9/л
1-2 года	6 — 17 *10^9/л
2-4 года	5,5 — 15,5 *10^9/л
4-6 лет	5 — 14,5 *10^9/л
6-10 лет	4,5 — 13,5 *10^9/л
10-16 лет	4,5 — 13 *10^9/л
Больше 16 лет	4 — 10 *10^9/л

Эритроциты

Возраст	Пол	*Эритроциты, 10^12/**л
3,9-5,9
14 дней – 1 мес.	3,3-5,3
1-4 мес.	3,5-5,1
4-6 мес.	3,9-5,5
6-9 мес.	4-5,3
9-12 мес.	4,1-5,3
1-3 года	3,8-4,8
3-6 лет	3,7-4,9
6-9 лет	3,8-4,9
9-12 лет	3,9-5,1
12-15 лет	мужской	4,1-5,2
12-15 лет	женский	3,8-5
15-18 лет	мужской	4,2-5,6
15-18 лет	женский	3,9-5,1
18-45 лет	мужской	4,3-5,7
18-45 лет	женский	3,8-5,1
45-65 лет	мужской	4,2-5,6
45-65 лет	женский	3,8-5,3
> 65 лет	мужской	3,8-5,8
> 65 лет	женский	3,8-5,2

Гемоглобин

Возраст	Пол	Гемоглобин, г/л
134-198
14 дней – 1 мес.	107-171
1-2 мес.	94-130
2-4 мес.	103-141
4-6 мес.	111-141
6-9 мес.	114-140
9-12 мес.	113-141
1-5 лет	110-140
5-10 лет	115-145
10-12 лет	120-150
12-15 лет	мужской	120-160
12-15 лет	женский	115-150
15-18 лет	мужской	117-166
15-18 лет	женский	117-153
18-45 лет	мужской	132-173
18-45 лет	женский	117-155
45-65 лет	мужской	131-172
45-65 лет	женский	117-160
> 65 лет	мужской	126-174
> 65 лет	женский	117-161

Гематокрит

Возраст	Пол	Гематокрит, %
41-65
14 дней – 1 мес.	33-55
1-2 мес.	28-42
2-4 мес.	32-44
4-6 мес.	31-41
6-9 мес.	32-40
9-12 мес.	33-41
1-3 года	32-40
3-6 лет	32-42
6-9 лет	33-41
9-12 лет	34-43
12-15 лет	мужской	35-45
12-15 лет	женский	34-44
15-18 лет	мужской	37-48
15-18 лет	женский	34-44
18-45 лет	мужской	39-49
18-45 лет	женский	35-45
45-65 лет	мужской	39-50
45-65 лет	женский	35-47
> 65 лет	мужской	37-51
> 65 лет	женский	35-47

Средний объем эритроцита (MCV)

Пол	Возраст	Референсные значения
	Меньше 1 года	71 — 112 фл
	1-5 лет	73 — 85 фл
	5-10 лет	75 — 87 фл
	10-12 лет	76 — 94 фл
Женский	12-15 лет	73 — 95 фл
	15-18 лет	78 — 98 фл
	18-45 лет	81 — 100 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл
Мужской	12-15 лет	77 — 94 фл
	15-18 лет	79 — 95 фл
	18-45 лет	80 — 99 фл
	45-65 лет	81 — 101 фл
	Больше 65 лет	81 — 102 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Возраст	Пол	Референсные значения
30 — 37 пг
14 дней — 1 мес.	29 — 36 пг
1 — 2 мес.	27 — 34 пг
2 — 4 мес.	25 — 32 пг
4 — 6 мес.	24 — 30 пг
6 — 9 мес.	25 — 30 пг
9 — 12 мес.	24 — 30 пг
1 — 3 года	22 — 30 пг
3 — 6 лет	25 — 31 пг
6 — 9 лет	25 — 31 пг
9-15 лет	26 — 32 пг
15-18 лет	26 — 34 пг
18-45 лет	27 — 34 пг
45-65 лет	27 — 34 пг
> 65 лет	женский	27 — 35 пг
> 65 лет	мужской	27 — 34 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года	290 — 370 г/л
1-3 года	280 — 380 г/л
3-12 лет	280 — 360 г/л
13-19 лет	330 — 340 г/л
Больше 19 лет	300 — 380 г/л

Тромбоциты

Возраст	Референсные значения
Меньше 10 дней	99 — 421 *10^9/л
10 дней – 1 месяц	150 — 400 *10^9/л
1-6 месяцев	180 — 400 *10^9/л
6 месяцев – 1 год	160 — 390 *10^9/л
1-5 лет	150 — 400 *10^9/л
5-10 лет	180 — 450 *10^9/л
10-15 лет	150 — 450 *10^9/л
Больше 15 лет	150 — 400 *10^9/л

RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 — 54.

RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)

Возраст	RDW-CV, %
14,9 — 18,7
> 6 мес.	11,6 — 14,8

Распределение тромбоцитов по объему (PDW): 10 — 20 fL.

Средний объем тромбоцита (MPV): 9,4 — 12,4 fL.

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR): 13 — 43 %.

Нейтрофилы (NE)

До 4 лет	1,5 — 8,5 *10^9/л
4-8 лет	1,5 — 8 *10^9/л
8-16 лет	1,8 — 8 *10^9/л
Больше 16 лет	1,8 — 7,7 *10^9/л

Лимфоциты (LY)

До 1 года	2 — 11 *10^9/л
1-2 года	3 — 9,5 *10^9/л
2-4 года	2 — 8 *10^9/л
4-6 лет	1,5 — 7 *10^9/л
6-8 лет	1,5 — 6,8 *10^9/л
8-10 лет	1,5 — 6,5 *10^9/л
10-16 лет	1,2 — 5,2 *10^9/л
Больше 16 лет	1 — 4,8 м *10^9/л

Моноциты (MO)

До 1 года	0,05 — 1,1 *10^9/л
1-2 года	0,05 — 0,6 *10^9/л
2-4 года	0,05 — 0,5 *10^9/л
4-16 лет	0,05 — 0,4 *10^9/л
Больше 16 лет	0,05 — 0,82 *10^9/л

Эозинофилы (EO)

До 1 года	0,05 — 0,4 *10^9/л
1-6 лет	0,02 — 0,3 *10^9/л
Больше 6 лет	0,02 — 0,5 *10^9/л

Базофилы (BA): 0 — 0,08 *10^9/л.

Нейтрофилы, % (NE %)

До 1 года	16 — 45 %
1-2 года	28 — 48 %
2-4 года	32 — 55 %
4-6 лет	32 — 58 %
6-8 лет	38 — 60 %
8-10 лет	41 — 60 %
10-16 лет	43 — 60 %
Больше 16 лет	47 — 72 %

Лимфоциты, % (LY %)

До 1 года	45 — 75 %
1-2 года	37 — 60 %
2-4 года	33 — 55 %
4-6 лет	33 — 50 %
6-8 лет	30 — 50 %
8-10 лет	30 — 46 %
10-16 лет	30 — 45 %
Больше 16 лет	19 — 37 %

Моноциты, % (MO %)

До 1 года	4 — 10 %
1-2 года	3 — 10 %
Больше 2 лет	3 — 12 %

Эозинофилы, % (EO %)

До 1 года	1 — 6 %
1-2 года	1 — 7 %
2-4 года	1 — 6 %
Больше 4 лет	1 — 5 %

Базофилы, % (BA %): 0 — 1,2 %.

Скорость оседания эритроцитов (фотометрия)

Мужской пол	До 15 лет	2 — 20 мм/ч.
	15-50 лет	2 — 15 мм/ч.
	Больше 50 лет	2 — 20 мм/ч.
Женский пол	До 15 лет	2 — 20 мм/ч.
	15-50 лет	2 — 20 мм/ч.
	Больше 50 лет	2 — 30 мм/ч.

Клинический анализ крови включает в себя сравнительно большое количество параметров, которые должны интерпретироваться в комплексе. Чаще всего по результатам гемограммы определяют спектр исследований, необходимых для уточнения причин выявленных в ней изменений.

Изменения эритроцитарных параметров. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов являются лабораторными проявлениями анемии, а изменения эритроцитарных индексов характеризуют ее патогенетический вариант и помогают уточнить причины. Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина может свидетельствовать о миелопролиферативном заболевании (истинная полицитемия), но также встречается как компенсаторная реакция у активных курильщиков, людей с заболеваниями органов дыхания и при пороках сердца.

Изменения тромбоцитов. Повышение количества тромбоцитов может быть проявлением эссенциальной тромбоцитемии (гематологическое заболевание, характеризующееся избыточной продукцией тромбоцитов в костном мозге), но также встречается как компенсаторная реакция после массивных кровотечений. Снижение количества тромбоцитов наблюдается при увеличении селезенки, иммунной тромбоцитопении, а также апластической анемии, где оно будет сочетаться со снижением эритроцитов и лейкоцитов.

Изменения лейкоцитов. Лейкоцитоз считается проявлением инфекционно-воспалительных заболеваний, при этом характерно появление в мазке крови большого количества молодых форм нейтрофилов – палочкоядерных и даже метамиелоцитов (это называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево). Но слишком высокое повышение уровня лейкоцитов может быть следствием онкогематологического заболевания – острого или ?