Анализ крови расшифровка свободный тестостерон

Тестостерон широко известен как главный
мужской гормон. Однако он вырабатывается и в женском организме в небольшом
количестве. Тест на уровень тестостерона проводится при подозрении на нарушение
работы половых желез.

Общая информация о тестостероне

Тестостерон — это половой гормон из группы стероидов. У мужчин его вырабатывают семенники, у женщин — яичники и надпочечники. Функции тестостерона:

формирование
вторичных половых признаков — грудь у женщин, борода и усы у мужчин;
своевременное
начало работы половых желез;
рост костей и
мышц у подростков;
образование
белка в организме;
стимуляция
образования кожного сала;
участие в
обмене жиров;
стимуляция
выработки эндорфинов;
стимуляция
выработки инсулина.

Тестостерон находится в крови в двух формах:

на свободный
приходится 2%;
с глобулином
связано 44%, с альбумином — 54%.

Биологической активностью обладает свободная форма тестостерона.

Формы тестостерона в организме

Свободный тестостерон — 2% от общего
количества. Это активная форма вещества, которая оказывает основное действие. В
тканях разных органов она становится еще более активной, называется
дигидротестостерон. Только свободная форма способна проникать в клетки и
запускать биохимические реакции.

97-98% гормона — связанная с
альбуминами или глобулинами форма. Через несколько часов она распадается до
неактивных элементов и выводится с мочой и калом. Уровень тестостерона в крови
определяют по общему количеству. Анализ крови на свободный тестостерон у мужчин
назначают, если повышен или снижен общий показатель.

Когда нужно сдавать анализ на тестостерон

Анализ крови расшифровка свободный тестостерон

Сдавать анализ на тестостерон нужно,
когда возникают подозрения на нарушение работы половых желез:

женское и
мужское бесплодие;
немотивированное
ожирение;
облысение;
частые
мочеиспускания;
неустойчивость
настроения;
чрезмерная
раздражительность;
частые
переломы;
большое
количество угрей;
снижение
либидо;
простатит;
сбои
менструального цикла.

Анализ на тестостерон у женщин следует
сдавать при выявлении опухолей и кист яичников, эндометриоза, при частых
выкидышах. Кровь на тестостерон мужчинам сдают при хроническом простатите,
нарушениях эрекции.

Исследуют обе формы тестостерона —
общий и свободный. При разных заболеваниях в анализе крови изменяются разные
формы гормона.

Причины снижения и повышения тестостерона в крови

У женщин тестостерон повышается при:

поликистозе
яичников;
синдроме
резистентных яичников;
опухолях
яичников;
заболеваниях
надпочечников;
крупной миоме
матки;
эндометриозе;
дисфункции
гипофиза.

Высокий показатель у мужчин наблюдается
при:

заболеваниях
печени;
опухоли
предстательной железы;
опухоли
надпочечников;
генетических
заболеваниях половых желез.

Гормон повышается при приеме стероидных
добавок, средств против эпилепсии.

Умеренное снижение гормона наблюдается
у мужчин по возрасту. Отклонение от возрастной нормы связано с:

циррозом
печени;
сахарным
диабетом;
опухолями
яичек;
опухолями
гипофиза.

При мужском бесплодии дополнительно
исследуют ФСГ и ЛГ. Эти гормоны у женщин отвечают за формирование яичников и
молочных желез, а у мужчин вырабатываются незначительно.

У женщин снижение уровня мужского
полового гормона обычно не является признаком заболевания. Слишком низкие
показатели могут указывать на формирование почечной недостаточности.

Чтобы повысить уровень тестостерона,
нужно определить и пролечить основное заболевание. Существуют инъекционные
формы гормона, которые назначаются врачом по строгим показаниям.

Из немедикаментозных способов
рекомендуется:

рациональное
питание;
адекватная
физическая активность;
отказ от
алкоголя;
исключение
эмоциональных стрессов.

Повышать тестостерон у женщин нужно не
всегда. Если он снижен по причине заболевания матки или яичников, то при их
лечении уровень гормона возрастает.

Симптомы при снижении уровня тестостерона

Снижение показателя в анализе на
уровень тестостерона у мужчины сопровождается следующими признаками:

ожирение по
женскому типу — живот, ягодицы, бедра;
дряблые мышцы;
увеличение
грудных желез;
быстрая
утомляемость;
депрессивное
состояние;
низкое либидо.

Появление этих признаков — повод сдать
анализ на тестостерон.

Симптомы при повышении уровня тестостерона

Повышенный уровень тестостерона
сопровождается менее выраженными внешними признаками. Обычно у таких мужчин
хорошо развита мускулатура, они энергичны, с высокой сексуальной активностью.
Развит волосяной покров на груди, спине, конечностях.

Повышение тестостерона в крови у женщин
сопровождается изменением их внешнего облика. Симптомы повышения тестостерона у
женщин — грубеет голос, появляются волосы над верхней губой, на груди. Прыщи у
женщины репродуктивного возраста тоже связаны с повышением показателя.

Сдавать кровь на тестостерон женщинам
следует при нарушении менструального цикла, невозможности забеременеть.

Гипогонадизм и его последствия

Гипогонадизм — это недостаточная
функция половых желез со снижением выработки половых гормонов. У обоих полов
проявляется бесплодием, у женщин нарушается менструальный цикл. Гипогонадизм
бывает первичным, связанным с непосредственным поражением яичек или яичников.
Вторичный гипогонадизм развивается на фоне других заболеваний, приема
лекарственных препаратов, травм. При этом страдает гипофиз, который отвечает за
работу половых желез.

При первичном гипогонадизме у мужчин
гормон тестостерон снижается, а ФСГ и ЛГ повышаются. При вторичном
гипогонадизме ФСГ и ЛГ снижаются, в результате чего уменьшается выработка
полового гормона.

Подготовка к анализу крови на тестостерон

Подготовка к сдаче крови на половой
гормон нужна для снижения риска искажения результатов. За сутки до взятия крови
исключаются следующие процедуры:

УЗИ;
флюорография;
рентгенография;
исследование
прямой кишки;
физиопроцедуры.

По возможности нужно исключить прием
всех лекарственных препаратов. Врача нужно предупредить, если человек постоянно
принимает гормональные контрацептивы, преднизолон, гидрокортизон, даже в виде
мазей, кремов, пластырей.

Накануне сдачи крови нельзя заниматься
спортом, курить, употреблять алкоголь, есть жирную пищу. Мужчинам запрещаются
сексуальные контакты за два дня до исследования. Правильно сдавать кровь утром,
с 8 до 11 часов — период самого высокого уровня гормона.

Как правильно сдавать кровь на тестостерон

Кровь сдают из локтевой вены. Забор
крови на тестостерон у мужчин осуществляется медсестрой в процедурном кабинете.
Для анализа достаточно 3-5 мл крови. Несмотря на небольшой объем, человеку
после процедуры следует посидеть несколько минут, на случай, если возникнет
головокружение.

К процедурному кабинету следует
приходить заранее, не спеша. Перед сдачей анализа рекомендуется посидеть
спокойно несколько минут. На фоне физической и эмоциональной нагрузки выработка
тестостерона возрастает, что дает ложный результат.

Особенности сдачи крови на тестостерон у женщин

Женщинам следует знать, в какой день
цикла сдают тестостерон. Его содержание зависит от уровня эстрогена и
прогестерона. Поэтому анализ крови на тестостерон у женщин сдается на 6-7 день
цикла.

Снизить уровень тестостерона у женщины
могут эстрогены, поэтому анализ не сдают на фоне приема противозачаточных
средств.

Расшифровка результатов анализа крови на тестостерон

Расшифровка результата анализа крови на тестостерон проводится в сравнении с нормой. Референсные значения, то есть те, которые укладываются в пределы нормы, в разных лабораториях отличаются. Их всегда указывают на бланке ответа.

Таблица норм тестостерона в крови в зависимости от пола и возраста.

Пол и возраст обследуемого	Норма общего анализа, нмоль/литр
Мальчики до 18 лет	0,2-37,6
Мужчины 18-50 лет	5,7-30,4
Мужчины после 50 лет	5,4-19,5
Девочки до 18 лет	0-4,7
Женщины от 18 лет до наступления менопаузы	0,3-3,7
Женщины после наступления менопаузы	0,4-4,5
Беременные	До 16

Норма тестостерона в крови у мужчин
максимальна в подростковом возрасте. С этим связано появление прыщей на лице, высокая
сексуальная активность. К пожилому возрасту уровень гормона снижается, поэтому
уменьшается и половое влечение.

Норма тестостерона у женщин зависит от
содержания эстрогена. Наибольший его уровень наблюдается в репродуктивном
возрасте, поэтому гормона мало. У беременных количество эстрадиола снижается, а
мужской гормон растет. Высокий уровень мужского полового гормона у небеременных
наблюдается вследствие приема гормональных контрацептивов.

Нормы свободного тестостерона у женщин
и мужчин рассчитывают по общему количеству. Показатель не превышает 2% от этой
цифры.

Незначительные отклонения от нормы не
всегда указывают на заболевание. Колебания результата бывают связаны с
неправильной подготовкой, эмоциональным волнением. Поэтому расшифровку анализа
всегда должен проводить врач, который учитывает данные других обследований,
клиническую картину.

О чем говорит повышение уровня тестостерона в крови

Высокий анализ тестостерон наблюдается
при гиперфункции яичек на фоне опухоли. К заболеваниям, повышающим показатель,
относят сахарный диабет, опухоли предстательной железы, хронический гепатит.

Понизить уровень тестостерона в крови можно только методом лечения основного заболевания.

Причины и
последствия понижения уровня гормона

При пониженном показателе облик мужчины
становится женоподобным. Мускулатура становится дряблой, мужчина быстро устает.
Развивается хронический простатит, нарушается мочеиспускание. Снижение полового
гормона сопровождается развитием бесплодия.

Причины — врожденные нарушения работы
гонад или приобретенные на фоне травм, приема лекарств, хронических заболеваний
печени, надпочечников. Варикоцеле и тестостерон имеют прямую связь. Варикоцеле
— это расширение семенных канатиков. Из-за этого снижается гормональная функция
яичек.

Поднять уровень тестостерона в крови можно естественными способами:

правильное
питание;
физическая
активность;
отказ от
алкоголя.

Также нужно проводить лечение основного заболевания. Тестостерон — стероидный гормон, вырабатываемый семенниками, яичниками, корой надпочечников. Отвечает за образование вторичных половых признаков. У мужчин тестостерон регулирует половую функцию, отвечает за либидо и эрекцию. При нарушении функции половых органов, печени, надпочечников происходит изменение уровня показателя. Кровь на тестостерон сдают при подозрении на эти заболевания.

Источник

Синонимы: Свободный тестостерон, Free Testosterone

Общие сведения

Стероидный гормон из группы андрогенов, мужских половых гормонов, тестостерон производится специфическими клетками яичек (у мужчин), яичников (у женщин) и корой надпочечников (у представителей обоих полов). Свободный тестостерон – это активная фракция тестостерона, которая не связывается с протеинами крови, т.е. в кровяном русле остается в неизмененном виде.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить состояние половой и репродуктивной систем, определить дисфункцию эндокринных органов, выявить добро- и злокачественные образования, рассчитать продолжительность заместительной терапии гормонами и грамотно подобрать индивидуальную дозировку препарата.

Общий тестостерон подразделяется на 3 вида:

свободный (не более 4 % от общего);
связанный с глобулином (60-70 %);
слабосвязанный, связанный с альбумином (до 40 %).

Из этих трех составляющих складывается общий тестостерон.

Свободный и слабосвязанный гормон сохраняет свою биологическую активность. Тестостерон, связанный с глобулином, не активен, т.е. не является биодоступным для клеток и тканей организма.

В период внутриутробного развития эмбриона тестостерон обеспечивает развитие первичных половых признаков. В подростковом возрасте он отвечает за формирование вторичных половых признаков.

Изменение концентрации тестостерона может быть первопричиной развития отдельных заболеваний. Например, избыток этого гормона у женщин приводит к оволосению по мужскому типу (избыточный рост жесткого и темного волоса на лице, спине, ногах). В медицинской практике данное отклонение получило название «гирсутизм». Патология нередко сопровождается обильными угревыми высыпаниями, нарушениями менструального цикла. Также высокая концентрация свободного тестостерона отмечается при поликистозе яичников (дисфункции органов, нарушении менструального цикла).

У мужчин повышенный тестостерон может вызвать проблемы с потенцией и репродуктивным здоровьем. Нередко он свидетельствует о развитии опухолей коры надпочечников или яичек. Уменьшение концентрации гормона проявляется в виде общей слабости, снижения либидо, ожирения, атрофии кожных покровов, изменения настроения и психоэмоционального фона.

Показания

Назначение и расшифровку анализа проводят специалисты: эндокринолог, андролог, уролог или гинеколог, терапевт, педиатр, функциональный диагност.

Эректильная дисфункция, импотенция;
Снижение полового влечения и сексуальных функций;
Мужское и женское бесплодие;
Болезнь Альцгеймера (отмирание нейронов мозга);
Болезни органов эндокринной системы (надпочечников, гипофиза, щитовидной железы);
Заболевания печени (цирроз);
Гирсутизм;
Ожирение различных типов;
Гипогонадизм (патология функционирования яичек) первичный и вторичный;
Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
Синдром поликистозных яичников у женщин (СПКЯ);
Онкологические процессы эндокринной и половой систем (лечение опухолей, продуцирующих тестостерон);
Рак простаты (контроль за терапией гонадолиберинами и антиандрогенами);
Угревая болезнь (акне);
Нарушения связи между гипоталамусом и гипофизом;
Андропауза («мужской климакс»);
Остеопороз (болезнь скелета, связанная с повышенной хрупкостью костей);
Облысение (алопеция);
Контроль состояния организма при лечение некоторыми антидепрессантами.

Дополнительно исследование назначается в следующих случаях:

измерение концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (тест на ГСПГ);
определение пола младенцев с неоднозначным строением половых органов;
раннее (ложное или истинное) половое созревание у детей младше 10 лет;
задержка развития вторичных половых признаков у подростков, первичная аменорея у девочек;
нарушения менструального цикла (вторичная аменорея, ановуляция, олигоменорея).

Когда сдавать общий тестостерон, а когда свободный

В тех ситуациях, когда гормон ГСПГ отличен от нормы (например, повышен при гипертиреоидизме, гиперэстрогении, беременности, приёме пероральных контрацептивов, или понижен при гипотиреоидизме, избытке андрогенов, ожирении), измерение свободного тестостерона может быть более целесообразным, чем определение общего тестостерона.

Нормы свободного тестостерона

Возраст пациента	Женщины, пг/мл	Мужчины, пг/мл
6 – 12 лет	< 1,46	< 4,6
12 – 19 лет	< 2,24	0,18 – 23,08
19 – 55 лет	< 2,85	1,00 – 28,28
> 55 лет	<1,56	0,70 – 21,45

Важно!

Снижение уровня тестостерона у женщин в медицинской практике не рассматривается как отклонение от нормы;
На результат может повлиять ряд лекарственных препаратов, среди которых не только гормоны, антидепрессанты и антибиотики, но также противовоспалительные и противовирусные средства;
Уровень свободного тестостерона резко «подскакивает» после физических нагрузок и/или эмоционального напряжения;
У пациентов мужского пола концентрация тестостерона колеблется в течение суток. Пиковых значений она достигает между 4 и 8 часами утра. Наименьший показатель фиксируется в период от 16.00 до 20.00;
У женщин наибольшая концентрация гормона отмечается в середине менструального цикла, поэтому анализ рекомендуется сдавать именно на 6-7 день;
С возрастом уровень свободного тестостерона снижается, что необходимо считать нормой.

Свободный тестостерон повышен

У женщин

Гирсутизм;
Вирилизация (избыток мужских гормонов — андрогенов — в женском организме);
Нарушения менструального цикла;
Синдром поликистозных яичников;
Адреногенитальный синдром (недоразвитие тканей коры надпочечников, что служит причиной нарушения роста и созревания фолликулов)
Онкологические процессы половой и эндокринной систем;
Отклонения в работе репродуктивной системы;
Дисфункция коры надпочечников на фоне дефицита ферментов;
Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
Синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников).

У мужчин

Тестикулярная феминизация (генетическая мутация, которая приводит к появлению у мужчины женских половых признаков);
Дисфункция коры надпочечников на фоне дефицита ферментов;
Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
Синдром Иценко-Кушинга (гиперсекреция гормонов надпочечников);
Синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродизм);
Онкологические процессы половой и эндокринной систем;
Отклонения в работе репродуктивной системы.

Свободный тестостерон понижен

У женщин (значения смотрят в динамике)

Болезнь Альцгеймера;
Снижение либидо;
Лечение антидепрессантами;
Нарушение работы половых желез в результате травм, вирусных и инфекционных заболеваний (паротит), облучения, алкогольной интоксикации;
Терапия аналогами антиандрогенов или гонадолиберинов;
Возраст старше 50 лет.