Анализ крови при туберкулезе у детей 5 лет
Чтобы на ранней стадии выявить такое тяжелое заболевание, как туберкулез, регулярно сдавайте кровь на анализ.
Туберкулез — бактериальное заболевание, на начальной стадии часто протекает без каких-либо видимых симптомов. На позднем этапе лечение требуется длительное. Общий анализ крови помогает диагностировать и лечить болезнь своевременно.
Что такое ОАК
Общий анализ крови показывает количество видов клеток и их параметры, их размер и цвет. У здорового человека число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов находится в пределах нормы. Уменьшение или увеличение числа какого-либо вида клеток указывает на наличие заболевания.
Вот за что отвечают основные виды клеток крови:
- эритроциты несут по крови кислород;
- тромбоциты помогают крови сворачиваться;
- лейкоциты – главные борцы с инфекцией.
Также ОАК показывает изменения в параметрах клеток, определяет, сколько клеточной массы по отношению к плазме находится в крови, измеряет уровень гемоглобина, помогает вывести лейкоцитарную формулы крови. ОАК помогает диагностировать различные заболевания – от распространенной простуды до тяжелейших заболеваний крови.
Важно! Одни и те же показатели могут быть нормой для определенного возраста и патологией для другого. Пол пациента также имеет значение.
Общий анализ крови при туберкулезе легких
Всем детям России положено делать пробу Манту, укол, показывающий предрасположенность к туберкулезу. Инъекцию делают каждый год, с 12 месяцев до 15 лет. Минимальное количество антигена-туберкулина вызывает воспаления, в ответ на которые тело вакцинированного ребенка дает реакцию в виде красного пятна на месте укола.
Фото 1. Манту, ПЦР, ОАК — основные методы определения наличия туберкулезной палочки в организме.
По величине и плотности пятна врач поймет, поражался ли организм микробактериями. Яркое и крупное пятно показывает, что есть предрасположенность к заболеванию.
Важно! Размер и яркость покраснения могут быть вызваны аллергией на компоненты вакцины. Кроме того, Манту бесполезна и даже вредна при острых заболеваниях и хронических патологиях. При сомнительном результате Манту сдается кровь на ОАК или ПЦР. Анализы подтвердят или опровергнут подозрение на туберкулез.
- Метод ПЦР – полимерной цепной реакции – состоит в том, что биологический материал (кровь, мокрота, моча, содержимое желудка), содержащий ДНК, подвергается нагреванию до 98º, затем охлаждению на несколько градусов. В результате синтезируют нужные молекулы. Анализ вместе с забором биологического материала выполняется быстро и точно. ПЦР «не умеет» отличать живых возбудителей туберкулеза от уже мертвых и часто дает ложноположительный анализ. Основной недостаток метода – его труднодоступность; не в каждой клинике есть необходимое дорогостоящее оборудование.
- ОАК более точный метод, чем Манту. Его можно применять при острых и хронических воспалительных заболеваниях. ОАК не требует сложного оборудования. Но по одному общему анализу крови далеко не всегда возможно отличить туберкулез от воспаления легких или рака.
Что показывает ОАК при туберкулезе
Показывает ли и что конкретно показывает общий анализ крови при туберкулезе?
- На наличие туберкулеза показывает повышение СОЭ, скорости оседания эритроцитов. Это изменение – показатель воспаления в организме. При туберкулезе СОЭ может повыситься до 60 условных единиц, тогда как нормальный показатель взрослого человека – всего 15-20. Но такой результат СОЭ может давать также при воспалении легких и злокачественной опухоли.
Важно! Высокий уровень СОЭ предполагает возможность, но не доказывает наличие туберкулеза. Сдайте все назначенные врачом анализы.
- Исключает воспаление легких увеличение в лейкоцитарной формуле эозинофилов, разновидности лейкоцитов, чувствительных красителю эозину.
- При туберкулезе легких не понижается гемоглобин и уровень эритроцитов.
- Повышается количество тромбоцитов и лейкоцитов.
Средства и методы для определения заболевания по общему анализу крови у детей и взрослых
Общий анализ крови при туберкулезе у детей чаще берут из пальца. У тех взрослых, кому противопоказан забор крови из вены, тоже берут из пальца.
Кровь из вены, взятую за один раз, в современных лабораториях исследуют на ОАК, проводят биохимическое исследование, проверяют показатель свертываемости.
Взятую из вены кровь распределяют по нескольким подписанным пробиркам. В каждой пробирке содержатся необходимые для перевозки и обработки крови реагенты и консерванты.
Ряд исследований крови (например, подсчет количества тромбоцитов) проводится под микроскопом. Эта же процедура осуществляется при помощи камеры Горяева. При подсчете по методу Фонио и в камере Горяева применяют химические реагенты (MgSO4, этилендиаминтетраацетат Натрия Кокаина гидрохлорид, порошок фурацилина, Оксалат аммония) в растворах нужной концентрации.
ОАК также выполняют на гематологических анализаторах, в специализированных лабораториях. Оборудование действует автоматически и определяет до 24 параметров состава крови.
Вам также будет интересно:
Порядок проведения ОАК
Кровь на ОАК берут из вены или из пальца. В обоих случаях не ешьте за 10 часов до процедуры (кроме экстренных ситуаций). Из меню ужина стоит убрать жареные, острые, жирные блюда. Масло, крем, сыр на ужин увеличивают содержание липидов. Откажитесь от леденцов, жевательной резинки, газированных и содержащих кофеин напитков. Не пейте спиртного, исключите наркотические средства, не курите за час до сдачи анализа.
Фото 2. ОАК обычно берут из вены, перед этим следует отказаться от многих продуктов питания, чтобы анализ получился достоверным.
Если приходится сдавать ОАК днем, то не ешьте за три часа до процедуры. Голодание, особенно длительное, перед сдачей ОАК также нежелательно. Через 48 часов голодания увеличивается содержание билирубина, через 72 часа снижается концентрация глюкозы.
Внимание! Предупредите врача о лекарственных препаратах, которые вы принимаете. Даже применение препаратов, содержащих аспирин, влияет на результат анализа.
На показатели также воздействуют сильные физические нагрузки, морально-эмоциональное напряжение. Если необходимо пройти рентген, УЗИ или физиотерапевтические процедуры, сначала сдайте ОАК.
Показатели результата иследования у здорового и у больного туберкулезом человека
| Компоненты | У здорового взрослого | У больного туберкулезом | У здорового ребенка | У ребенка, больного туберкулезом |
| Эритроциты | Не менее 3 млн. | В пределах нормы | 6 мес. – 4-5,3 млн. 1 год – 3,8-4,8 млн. До 6 лет – 3,7 – 4,9 млн. До12 лет – 3,9 – 5,1 млн. До 16 лет – 3,8 – 5,20 млн. | Небольшое ускорение |
| СОЭ | Мужчины – 1-10 мм/ч Женщины – 2-15 мм/ч | От 15 мм/ч От 20 мм/ч | Новорожденные – 1-2 мм/ч До 3 лет – 2-17 мм/ч От 7до 12 лет – до 12 мм/ч | Выше нормы |
| Лейкоциты | 48,8 млрд. на 1 л | Выше нормы | До года – 9,2-13,8 млрд. на 1 л До 3 лет – 6-17 млрд. До 10 лет – 6,1 – 11,4 млрд. | Небольшое повышение нормы |
| Тромбоциты | 180-320 ×10 млрд/л | Повышено | 6 мес. – 160-400× 10 млрд До года — 180-400× 10 млрд До 4 года – 160-400 До 7 лет – 180 — 450 | Выше нормы |
При диагностике туберкулеза не ограничивайтесь одним анализом, применяйте все доступные методы.
Фото 3. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза, необходимо комплексное обследование.
Проходят первичное обследование на наличие туберкулеза (в том числе сдают ОАК) в специализированных лабораториях при поликлиниках. Если лечащий врач заподозрил заболевание по показателям при общем анализе крови при туберкулезе, без промедлений обратитесь к фтизиатру.
Внимание! Сдавайте ОАК не реже 2-х раз в год, даже если самочувствие не вызывает беспокойства. Это поможет обнаружить возможное заболевание на ранней стадии.
Туберкулез – не приговор. Болезнь излечима при условии правильной терапии, совместных усилий врача и пациента. Своевременное выявление заболевания способствует излечению. ОАК – один из методов ранней диагностики туберкулеза.
Полезное видео
Правила сдачи общего анализа крови, особенности подготовки биоматериала к проведению исследований.
Оцени статью:
Средняя оценка: 5 из 5.
Оценили: 1 читатель.
Источник
Забор крови ведётся в лаборатории. Результат исследования можно получить у лечащего специалиста.
Туберкулёз – это серьёзное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в лёгких. Лечится на начальной стадии проявления. Анализ крови на туберкулёз сдаётся при проявлении симптомов заболевания. Исследования помогают выявить палочку Коха, являющуюся причиной возникновения воспаления в лёгких.
Заразиться туберкулёзом можно от инфицированного человека. При контакте, бактерии переносятся воздушно – капельным путём. Присоединяются к здоровому человеку через слизистую оболочку полости рта и носа.
Беременная женщина может заразить ребёнка на внутриутробном развитии вертикальным путём. При выраженной симптоматике и подозрении на развитие заболевания врач назначает анализ крови на туберкулёз.
Методы диагностики заболевания
Первое время туберкулёз может протекать бессимптомно. При проявлении клиники заболевания, она может быть схожа с другими инфекционными болезнями. Установить точный диагноз помогут клинические методы диагностики.
Сдавать общий анализ крови рекомендовано каждому человеку ежегодно, независимо от пола и возраста. Он поможет распознать воспалительный процесс на раннем сроке развития туберкулёза (см. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье).
В дошкольных и общеобразовательных учреждениях, детям до 14 лет проводят тест Манту. Он направлен на введение бацилл туберкулёза. Помогает организму ребёнка выработать антитела к заболеванию.
Процедура проводится в процедурном или прививочном кабинете медицинской сестрой, после получения назначения врача и разрешения на проведение теста родителем ребёнка.
Совет! Тест Манту не является самым точным методом выявления туберкулёза. Часто при замере папулы выдаётся ложный положительный результат. Выявить заболевание с точностью можно при сдаче анализа крови.
Общий анализ крови при туберкулёзе у ребёнка
Произвести забор для уточнения диагноза можно в поликлиническом отделении по месту жительства.
В полученных результатах специалист увидит характерные изменения и изменённые показатели анализа крови при туберкулёзе в детском возрасте:
- При активном развитии заболевания число эритроцитов повышается. Это приводит к анемии. Визуально у ребёнка светлеет кожа, появляются тёмные круги под глазами. В норме, в детском возрасте, при заборе общего анализа крови, выявляется 0,5 промилле. При туберкулёзе более 1.
- Сегментоядерные нейтрофилы повышаются. Форма развивающегося лейкоцитоза сдвигается в левую сторону.
- Лейкопения возникает крайне редко. Это зависит от индивидуальных особенностей организма.
- Лимфоциты в результатах анализа крови становятся ниже на 20 процентов.
- Падение и скачёк эозинофилов показывает активность развития туберкулёза у ребёнка. На ранней стадии показатели увеличиваются. При активном прогрессировании, эозинофилы уменьшаются.
- Базофилы увеличиваются в количестве.
Совет! Основываясь на анализ крови нельзя установить точный диагноз. При увеличении или уменьшении показателей и сомнении лечащего специалиста необходимо произвести дополнительную диагностику.
Показатели и изменения в анализе крови у детей в зависимости от стадии заболевания
В детском возрасте показатели общего анализа крови отличаются от результатов исследования взрослого человека. Клинический анализ крови при туберкулёзе в детском возрасте, проводится с целью распознания стадии заболевания.
При гемограмме происходят изменения в результате:
СтадияУвеличение показателейУменьшение показателей1
Происходит увеличение нейтрофилов, тромбоцитов.
Ускоряется оседание эритроцитов.
2Увеличиваются нейтрофилы.Снижаются лимфоциты и эозинофилы.3Проявляется моноцитоз. 4Показатели в норме.Показатели в норме.5Гемограмма увеличений не выявляет.Гемограмма уменьшений не выявляет.
В конце 2014 года был изобретён новый анализ крови на выявление туберкулёза. ТАМ – ТВ, помогает распознать в биологическом материале кластер СД 27. Этот показатель должен отсутствовать в крови при активном развитии заболевания.
Новый метод имеет свои удобства. Он способен выявить заболевание у детей раннего возраста, особенно у тех, кто не в состоянии произвести сбор мокроты на бактериологический анализ.
Изменения в крови при заборе у взрослого заражённого человека
Подробная инструкция для правильного забора крови имеется перед процедурным кабинетом. При возникновении вопросов рекомендовано обратиться к лечащему врачу.
На фото представлено добавление реагентов для глубокого исследования анализа крови при туберкулёзе.
Каждый человек должен сдавать клинические анализы минимум один раз в год. Это поможет выявить скрытое заболевание, проходящее без симптомов. Изменения в анализе крови при туберкулёзе у взрослого человека зависят от вида проводимого лабораторного исследования.
Перечислим основные:
- При общем анализе крови, при наличии туберкулёза, у взрослого человека будут увеличены показатели лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.
- Иммуноферментный анализ не проводится для выявления туберкулёза. Его проводят для оценки качества оказываемого лечения. Результат показывает количество микобактерий туберкулёза. Они проявляются при активной стадии, и если пациент является носителем болезни. При этом сам он может туберкулёзом не болеть. Специалист назначает диагностику в виде иммуноферментного анализа при сомнении в диагнозе или вялой форме заболевания.
- Пароциркониевая реакция проводится при исследовании крови человека и других биологических жидкостей. Является самым достоверным лабораторным методом. Выявляет туберкулёз при скрытой форме.
- Т – спот. Современный метод диагностирования крови. Во взятый биологический материал в клинической лаборатории добавляют реагент. Он образует в крови цитокины. Результаты исследования готовы на следующие сутки. Помимо туберкулёза метод исследования крови выявляет вирус иммунодефицита человека.
- Биохимический анализ крови при туберкулёзе лёгких показывает увеличение и уменьшение количества белка, в зависимости от стадии заболевания. У пациентов с отсутствием активных специфических изменений в сыворотке крови выявляется норма показателей. При острой стадии болезни и в момент выхода хронического заболевания из зятяжной ремиссии, происходят изменения клинической картины белка. Активно – прогрессирующий туберкулёз, в биохимическом анализе крови, проявится в виде увеличенной реакции оседания эритроцитов. Также вырастут показатели С – реактивного белка, повысится степень фибриногена.
Можно ли выявить туберкулёз по анализу крови? Некоторые лабораторные методы исследования могут дать результат, схожий со злокачественными новообразованиями в организме, вирусом иммунодефицита и пневмонией. С точностью выявить наличие туберкулёза у пациента, можно сдав кровь на пароциркониевую реакцию.
Видео в этой статье поможет распознать симптоматику туберкулёза и своевременно обратиться к специалисту за помощью, проведению диагностических исследований и назначению лечения.
Читать далее…
Источник
Заражение туберкулезной палочкой теперь не приговор для человека. Современная медицина использует эффективные инструменты для борьбы с этим заболеванием, если оно выявлено на ранней стадии. Вовремя обнаружить патологию помогают регулярные профилактические осмотры и анализы, в том числе и общий анализ крови при туберкулезе.
Изменение клинической картины
Общий анализ крови при туберкулезе легких (ОАК) не имеет специфических проявлений. Маркеров, говорящих о развитии именно туберкулеза, и определяющих стадию заболевания, не существует. Но по не специфическим признакам можно судить о скрытом воспалительном процессе и заподозрить изменения в легких.
Отклонение эритроцитов от нормы
При вялотекущей форме или локализованном очаге поражения количество эритроцитов в крови не изменяется, но меняется их окраска. Уровень гемоглобина в эритроците снижается. Это состояние называется гипохромией.
При значительных инфильтративных поражениях легочной ткани клинический анализ крови показывает сокращение числа эритроцитов, уменьшение их размера. Появляются незрелые клетки – ретикулоциты, являющиеся «предшественницами» красных кровяных телец. В начальной стадии заболевания туберкулезом, количество ретикулоцитов не превышает 0,5 %.
Выраженная анемия чаще наблюдается у взрослых при запущенной форме туберкулеза. При этом количество ретикулоцитов увеличивается до 1% от общего числа красных клеток крови.
Сдвиг лейкоцитарной формулы
Лейкоциты в качестве клеток иммунной системы задействуются в ответ на болезнь в первую очередь. По общему анализу крови и исследованию лейкограммы определяют как наличие воспалительного процесса, так и его стадию.
При не осложненной закрытой форме отмечается значительное увеличение числа нейтрофилов – белых кровяных телец, ответственных за борьбу с бактериальной инфекцией. Появляются промиелоциты – незрелые лейкоцитарные клетки, которые в норме не встречаются.
Длительный, тяжело протекающий, туберкулез легких сопровождается дегенеративными изменениями нейтрофилов, образованием патологической зернистости. Резко уменьшается количество эозинофилов. Отмечается лимфопения – сокращение числа лимфоцитов. Все эти признаки свидетельствуют о длительном воспалительном процессе, сопровождающемся образованием гноя и некротичеких масс.
Изменение СОЭ
Определить туберкулез в его активной фазе помогает СОЭ — показатель скорости оседания эритроцитов. Утяжелению красных клеток и скорейшему их выпадению в осадок способствует налипание на них иммуноглобулинов, фибриногена. В норме эти показатели крови у мужчин не выше 10мм/ч, у женщин – 15мм/ч. Ускорение СОЭ до 80мм/ч указывает на активацию воспалительного процесса в организме.
Особенности показателей у детей
Анализ крови на туберкулез у ребенка мало чем отличается от изменений у взрослого человека. Расшифровка результата проводится по тем же показателям:
- В начальной фазе заболевания эритроцитарная формула изменяется незначительно. Анемия может выявиться только при деструктивной форме. В остальных случаях количество красных кровяных клеток остается неизменным, при этом увеличивается процент незрелых эритроцитов. Туберкулез у детей можно заподозрить при обнаружении ретикулоцитов выше 1 промилле.
- Лейкоцитарные показатели также претерпевают изменения. Развивается лейкоцитоз – увеличение общего количества белых кровяных клеток за счет нейтрофилов, а число лимфоцитов резко снижается. При норме для детей старше 6 лет 40%, количество лимфоцитов при туберкулезе составляет не больше 20%.
На ранних этапах заболевания растет количество эозинофилов – клеток, реагирующих на возникновение аллергической реакции. Резкое их уменьшение показывает, что процесс переходит в активную фазу.
- В детском возрасте СОЭ не превышает 10мм/ч. Ускорение до 50мм/ч свидетельствует о мобилизации защитных сил организма на борьбу с воспалительным процессом.
У ребенка начальная стадия заболевания часто протекает без явных симптомов или маскируется под ОРВИ.
Изменения в зависимости от стадии заболевания
Можно ли с помощью лабораторного исследования крови достоверно установить наличие туберкулезного очага? К сожалению нет. Общий анализ крови при туберкулезе способен выявить воспалительный процесс только на отдельных стадиях заболевания.
- В стадии инфильтрации незначительно реагируют лейкоциты, повышается СОЭ.
- В стадии распада происходят выраженные изменения лейкоцитарной формулы и эритроцитов.
- Диссеминированная форма при проведении анализа даст более выраженные вышеперечисленные отклонения.
- При затихании воспалительного процесса или выздоровлении красная кровь приходит в норму, восстанавливается численность и соотношение лейкоцитов.
- Неактивная форма туберкулеза легких при общем исследовании крови не выявляется.
Залогом успешного лечения становится раннее обнаружение туберкулеза, и общий анализ крови – метод, позволяющий вовремя выявить появление скрытого воспалительного процесса. И хотя анализ не считается специализированным методом исследования, им можно в короткие сроки охватить большую массу людей. При выявлении отклонений при характерной клинической картине назначается специфический анализ на туберкулез и флюорографию.
Кто сказал, что вылечить туберкулез невозможно?
Если лечение врачей не помогает полностью избавиться от туберкулеза. Таблеток приходится пить все больше. К туберкулезу присоединились осложнения от антибиотиков, а результата нет. Узнайте, как наши читатели победили туберкулез… Читать статью >>
Полезное
Лучший подарок для мужчин на 23 февраля это приманка(активатор клёва) для рыбалки Fish Drive. Прочтите отзыв Андрея Захарова известного эксперта в спортивной рыбалке. Читать далее
Автор: Поспелова Ирина
Источник
