Анализ крови при производственной травме

Анализ крови при производственной травме thumbnail

Дата публикации ответа:

Ответ на вопрос:

Обязан только в том случае, если это необходимо для постановки диагноза или для оказания медицинской помощи. Это решают медработники согласно своим медицинским регламентам, они же за это и несут ответственность.

«Если больница направляет биоматериал в бюро СМЭ» то она и «курирует/контролирует получение результатов анализа». Работодатель к этому не имеет никакого отношения. Он получит необходимые документы от медицинской организации, которая выдает ему формы №315/у и № 316/у.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.04.2005 № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве» утверждены учетная форма № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению № 1 и учетная форма № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению № 2, а также рекомендации по их заполнению. Об анализах крови в этих документ нет ни слова.

Работодатель имеет право направить работника (по его согласию) на проведение медицинского освидетельствования на состояние опьянения. В этом случае работодатель контролирует получение результатов. В составе этого освидетельствования выполняется, в том числе, и анализ крови.

Подробности в материалах Системы Охрана труда:

Приказ Минздрава России от 18.12.2015 № 933н «О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)».

Извлечения:

3. Медицинское освидетельствование проводится в организациях (или их обособленных структурных подразделениях), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по медицинскому освидетельствованию на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), в том числе с применением специально оборудованных для этой цели передвижных пунктов (автомобилей) для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения, соответствующих требованиям, установленным приложением № 1 к настоящему Порядку.

4. Медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Примечание: осмотр врачом-специалистом проводится врачом-психиатром-наркологом либо врачом другой специальности (при невозможности проведения осмотра врачом-специалистом осмотр проводится фельдшером), прошедшим на базе наркологической больницы или наркологического диспансера (наркологического отделения медицинской организации) подготовку по вопросам проведения медицинского освидетельствования по программе, предусмотренной приложением № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июля 2003 г. N 308 «О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 июля 2003 г., регистрационный № 4913).

II. Основания для проведения медицинского освидетельствования

5. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) лица, которое управляет транспортным средством, — на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного в соответствии с требованиями статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях должностным лицом, которому предоставлено право государственного надзора и контроля за безопасностью движения и эксплуатации транспортного средства соответствующего вида, а в отношении водителя транспортного средства Вооруженных Сил Российской Федерации, внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации, инженерно-технических, дорожно-строительных воинских формирований при федеральных органах исполнительной власти или спасательных воинских формирований федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на решение задач в области гражданской обороны, — также должностным лицом военной автомобильной инспекции;

2) лица, совершившего административное правонарушение (за исключением лиц, указанных в частях 1 и 1.1 статьи 27.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях), — на основании протокола о направлении на медицинское освидетельствование, составленного должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях;

3) лица, результат медицинского освидетельствования которого необходим для подтверждения либо опровержения факта совершения преступления или административного правонарушения, для расследования по уголовному делу, для объективного рассмотрения дела об административном правонарушении, — на основании направления должностных лиц, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях;

5) работника, появившегося на работе с признаками опьянения, — на основании направления работодателя.

14. На основании результатов проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и инструментальных и лабораторных исследований, указанных пункте 4 настоящего Порядка, выносится одно из следующих медицинских заключений о состоянии освидетельствуемого на момент проведения медицинского освидетельствования (далее — медицинское заключение):

1) установлено состояние опьянения;

2) состояние опьянения не установлено;

3) от медицинского освидетельствования освидетельствуемый (законный представитель освидетельствуемого) отказался.

Источник

Условия признания травмы

Работодатель обязан начать расследование, если в результате несчастного случая нанесен вред здоровью (ст. 227 ТК РФ):

  • физическая травма, увечье;
  • поражение электрическим током или молнией;
  • обморожение;
  • утопление;
  • тепловой удар;
  • ожоги и пр.
Читайте также:  Анализ крови на тестостерон общий как это

Травма будет признана производственной, если несчастный случай произошел:

  • на территории предприятия, в том числе в обед или во время сверхурочной занятости;
  • по дороге на работу или обратно в служебной машине;
  • во время командировки и по пути следования;
  • в период вахты и пр.

Положения Трудового кодекса РФ защищают не только сотрудников, но и стажеров, проходящих практику на предприятии, сотрудников других организаций, делегированных для выполнения определенного объема работ, привлекаемых к труду осужденных, пациентов лечебно-производственных комбинатов и пр. (ст. 227 ТК РФ).

Порядок действий работодателя

Шаг 1. Оказать помощь пострадавшему

Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.

Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.

О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.

Шаг 2. Сформировать комиссию

Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:

  • специалист по охране труда;
  • представитель работодателя;
  • представители профсоюза или иного выборного органа.

Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.

Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).

Шаг 3. Провести расследование и оставить акт

Комиссия анализирует обстоятельства произошедшего, составляет протоколы осмотра места происшествия, опроса пострадавшего и свидетелей, изучает медицинские документы и составляет акт по форме Н-1 (Постановление Минтруда от 24.10.2002 № 73).

На расследование отведено три дня. Если травмы получили несколько человек или пострадавший умер, у комиссии есть 15 дней, чтобы изучить, что произошло, и составить акт.

В акт члены комиссии вносят:

  • сведения о пострадавшем;
  • сведения о работодателе;
  • информацию об обстоятельствах несчастного случая (дата, время, место, вид происшествия, выдержка из медзаключения и пр.);
  • причины производственной травмы, в том числе информацию о том, какие инструкции по технике безопасности были нарушены;
  • степень вины пострадавшего сотрудника;
  • результаты опроса свидетелей несчастного случая и пр.

Акт составляется в двух экземплярах, члены комиссии подписывают каждый из них. Затем информация о несчастном случае вносится в журнал учета производственных травм (утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73).

Шаг 4. Отправить отчеты о несчастном случае

Если в результате несчастного случая пострадало несколько человек или сотрудник умер от полученных травм, работодатель обязан в течение суток оповестить:

  • территориальное отделение ГИТ;
  • прокуратуру;
  • территориальное отделение ФСС;
  • отраслевое ведомство.

Форма оповещения утверждена Постановлением Минтруда РФ № 73.

Чтобы пострадавший мог получить предусмотренные законом компенсации и пособия, организация направляет в ФСС:

  • сообщение о страховом случае;
  • копию приказа о расследовании несчастного случая на производстве (о создании комиссии по расследованию несчастного случая на производстве);
  • экземпляр акта по форме Н-1 — направляется в течение трех дней после утверждения работодателем;
  • копию протокола осмотра места происшествия со схемой места происшествия;
  • копию протокола опроса пострадавшего;
  • копию протоколов опросов очевидцев несчастного случая (на каждого отдельно);
  • копию протоколов опросов должностных лиц (на каждого отдельно);
  • копию медзаключения о характере и тяжести полученных повреждений (форма 315/у);
  • копию трудового договора или копии листов трудовой книжки пострадавшего;
  • копию страхового свидетельства СНИЛС;
  • сообщение о последствиях несчастного случая и принятых мерах — оформляется по окончании лечения пострадавшего и представляется вместе с копией справки 316/у;
  • справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма 316/у).

Список опубликован на сайте ФСС. Ведомство уточняет, что объем материалов может быть разным, все зависит от обстоятельств несчастного случая, тяжести полученных травм и длительности лечения.

Шаг 5. Выплатить компенсацию

Работодатель оплачивает пособие по временной нетрудоспособности за весь период больничного в размере 100 % от должностного оклада вне зависимости от того, сколько пострадавший проработал на предприятии.

Если установлено, что в производственной травме виноват работодатель, сотрудник имеет право на компенсацию морального и физического ущерба (ст. 11 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ). Компенсация рассчитывается исходя из размера единовременной страховой выплаты, степени утраты трудоспособности в процентах (ее определяют медики) и районных коэффициентов. Размер единовременной страховой выплаты в 2019 году — 101 689 рублей.

Например, сотрудник Екатеринбургского мясокомбината по вине работодателя утратил трудоспособность на 50 %. Районный коэффициент в Свердловской области — 1,15.

Пострадавший получит: 101 689 × 0,5 × 1,15 = 58 471 рубль.

Если после несчастного случая пострадавший не может больше работать или утратил работоспособность на длительное время, он имеет право на ежемесячное пособие (ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Сумма выплаты определяется исходя из средней ежемесячной зарплаты сотрудника за предшествующие 12 месяцев. В расчет также принимаются районные коэффициенты и установленная степень утраты работоспособности. В 2019 году ежемесячная выплата не может превышать 79 189 рублей.

Родственники сотрудника, который скончался после травмы, получат 1 млн рублей в качестве единовременной страховой выплаты ст. 11 Закона № 125-ФЗ).

Все деньги пострадавшему или родственникам перечисляет ФСС на основании представленных работодателем документов.

Источник

Расскажем, когда травма считается производственной, действия работника и работодателя в несчастных случаях, положенные выплаты и компенсации пострадавшему. Также приведем образцы документов, которые необходимы чтобы оформить происшествие.

Что такое производственная травма

Производственная травма — это событие, из-за которого сотрудник получил увечье в то время, когда выполнял трудовые обязанности.

Это могут быть как увечья в результате повреждения конечностей или органов, так и заболевания, которые развились из-за неблагоприятных условий труда.

Физический и моральный ущерб пострадавшего на производстве должен быть компенсирован. Но не все травмы квалифицируют как производственные. Об этом расскажем далее, а также приведем образцы документов, которые необходимы, чтобы оформить несчастный случай.

Причины производственных травм и их участники

Создать безопасные условия труда для работника — прямая обязанность работодателя.

В несчастном случае на производстве или в офисе виноват либо работодатель, который не обеспечил безопасность на рабочем месте, либо работник, которые нарушил нормы охраны труда. 

Кроме того, пострадавшими могут быть не только работники, но и студенты, которые проходят практику, люди, которые привлечены к общественным работам на основании судебного акта и даже заключенные. Перечисленным участникам тоже положена денежная компенсация.

Основные причины травм на производстве: классификация

Классификация Признаки
Технические

Нарушения процесса эксплуатации рабочего оборудования. Также причиной может быть несвоевременное устранение поломок или работник во время работы решил не использовать средства защиты.

Санитарно-гигиенические

Отсутствуют санитарно-бытовые помещения, плохая освещенность на рабочем месте, повышенный уровень шума и вибрации, большое содержание вредных примесей в атмосфере.

Организационные

Нарушения в организации труда на предприятии и непосредственно на рабочем месте. Например, халатное обучение работников техникам безопасности и охране труда, неправильное использование приборов и инструментов, неверная расстановка оборудования.

Психофизические

К данному виду относят нарушение эмоционального фона подчиненных, который сказывается на производительности труда.

Это может монотонная работа или наоборот, работник сильно перегружен. Это приводит к переутомлению и нервным расстройствам.

Чтобы определить причину производственной травмы, которая привела к нетрудоспособности работника, работодатель должен создать специальную комиссию. Участники комиссии проводят расследование ситуации и составляют соответствующий пакет документов. Об этом читайте ниже.

Виды производственных травм

Производственные повреждения классифицируют по нескольким факторам — вид и тяжесть повреждения, а также количество пострадавших. 

Виды повреждений при несчастном случае на производстве:

  • электрические;
  • химические;
  • технические;
  • температурные;
  • комбинированные.

При этом важен не столько вид повреждения, а сколько степень тяжести нанесенного вреда здоровью.

Если подчиненный во время труда, например, ушибся или сломал руку, то это будет легкая степень нанесенного вреда здоровью.

Другое дело, когда в результате работы сотрудник потерял зрение, слух или получил тяжелое сотрясение головного мозга. Такие повреждения относят уже к тяжелым. 

Еще одна степень производственного травматизма — летальный исход (смерть сотрудника) в результате несчастного случая на производстве. В расследовании таких ситуаций участвует не только специальная комиссия, но и прокуратура. 

Порядок определения степени тяжести травматизма регулируется Приказом №194 Минздрава от 24.04.08 года.

Производственная травма по дороге на работу или с работы

Получить травму на производстве работник может не только на территории работодателя, но и во время пути на работу или с работы домой. Но есть нюансы. 

Повреждение признают производственным, если работник едет на транспорте работодателя или его представителя и в пути происходит авария. Например, компания организовывает проезд на корпоративном автобусе к месту работы и обратно. 

Несчастный случай при управлении личным транспортом будет производственным, если сотрудник использовал личный автомобиль в служебных целях или чтобы выполнить распоряжения работодателя. Для этого:

  • должен быть оформлен соответствующий приказ за подписью руководителя;
  • бухгалтерий есть копия техпаспорта авто.
  • ведется учет служебных командировок с использованием личного транспорта, например, на основании путевых листов.

Если же сотрудник использует личный автомобиль чтобы доехать до работы и в пути попадает в аварию, полученное увечье будет считаться бытовой. Тоже самое относится и к передвижению на общественном транспорте.

Производственная травма во время обеденного перерыва, «перекура» и другие случаи травм

Поранится работник может во время перерыва на обед или «перекура» (перерыва на курение). Но раны или ушибы будут считаться производственными, если такие перерывы установил работодатель (ст. 107, 108, 227 ТК РФ).

При этом, время и продолжительность перерывов компания закрепляет в правилах внутреннего трудового распорядка или в соглашении между работником и работодателем. 

Обеденный перерыв. Многие компании включают в соцпакет работника бесплатное питание. Место обеда может быть как собственная столовая работодателя, так и сторонняя организация, с которой заключен договор. 

Читайте также:  Кровь на анализ са 145

Если во время обеденного перерыва по пути к выбранной работодателем столовой сотрудник, например, поскользнется и сломает ногу, то это будет считаться производственной травмой. Тогда пострадавшему положена компенсация за нанесенный ущерб здоровью. 

Если же аналогичная ситуация произошла с работником во время обеденного перерыва но по пути в выбранное им кафе, то ситуация будет считаться бытовой. Тогда выплат не будет.

Перерыв на курение. Чтобы увечья, которые работник получил во время перекура, квалифицировали как производственные, должны быть выполнены следующие условия:

  1. время перерывов на курение, а также их продолжительность установлена в правилах трудового распорядка организации;
  2. оборудованы специальные места для курения, которые отвечают требованиям пожарной безопасности и обозначены знаками «Место для курения»;
  3. места для курения зафиксированы в отдельном документе, с которым должны быть ознакомлены сотрудники под подпись.

Если же сотрудник решил устроить перекур не в специальном месте, а, например, около соседнего здания и там ушибся, ситуация — бытовая.

Другие случаи производственных травм

Травма на производстве в 2019 году: что делать работнику и работодателю 

Теперь разберемся, что делать работнику и работодателю, если произошел несчастный случай.

Действия следующие:

Работнику нужно оперативно сообщить работодателю, о том что он получил травму. Если же самостоятельно заявить о несчастье нет возможности, нужно передать информацию через третьих лиц. Обычно это свидетели происшествия. 

Работодатель должен оказать пострадавшему первую помощь и вызвать скорую. После заявить о происшествии в ФСС и составить протокол случившегося. 

Чтобы расследовать происшествие наниматель создает специальную комиссию. В ее состав входят:

  • сотрудник, которые представляет интересы работодателя;
  • работники гос. инспекции, охраны труда и правоохранительных органов;
  • доктор.

Во время расследования комиссия определяет степень вины пострадавшего и работодателя, а также характер и тяжесть увечья. Во внимание принимаются показания очевидцев происшествия и другие методы установления причины несчастья.

После экспертизы составляют акт производственной травмы. Если увечья легкие, то акт составляют в течение трех дней. В тяжелых ситуациях срок  — до 15 дней.

Акт о несчастном случае на производстве — основание для выдачи больничного листа. Решение о выплатах по данному документу или об отказе от них работодатель должен принять в течение 10 дней.

Если пострадавший не согласен с решением, он вправе обратиться в суд.

Выплаты и компенсации в 2019 году, получившим производственную травму

Получить единоразовую выплату, а также ежемесячное пособие вправе рассчитывать каждый человек, которые получил травмировался на производстве. При этом размер выплат будет зависеть от тяжести причинения вреда здоровью. 

Ежемесячное возмещение ущерба здоровью выплачивает ФСС со дня определения факта потери работоспособности и на протяжении всего периода реабилитации. 

Оплата пособия по временной нетрудоспособности. Работодатель должна оплатить работнику, который получил травму на производстве больничный в размере 100 % его среднемесячного заработка. Доход надо считать за последние 2 года. 

См. Как правильно рассчитать средний заработок в 2019 году

Затем фонд Соцстраха возмещает компании всю сумму выплат и зачитывает их как страховые платежи на обязательное медицинское страхование.

Оплата дополнительных расходов. Производственная травма причиняет не только физический, но и моральный ущерб. Это тоже должно быть компенсировано. Доп. расходы на восстановление сотрудника после происшествия должен оплатить работодатель. Сумма выплат пострадавшему определяет суд.

Как оформить производственную травму: пошаговая инструкция

Чтобы назначить расследование по факту несчастья на производстве нужны следующие документы на сотрудника:

  • договор и трудовая книжка;
  • паспорт;
  • должностная инструкция;
  • личная карточка работника по форме Т-2;
  • табель учета рабочего времени.

Пакет документов, который необходим чтобы признать случай производственного травматизма и вести дальнейшее расследование:

  • акт о факте страхового случая;
  • приказ о созыве специальной комиссии;
  • все материалы, которые помогу в расследовании: показания свидетелей, фотографии, видео, мед. заключение по форме 315/у и т.д.;
  • Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1;
  • заключение госинспектора по труду;
  • журнал регистрации несчастных случае на производстве с соответствующей записью.

Образцы документов:

Чтобы оформить выплаты по потере трудоспособности, работодатель и пострадавший собирают пакет документов. Список у каждого свой.

Работодатель готовит и передает в ФСС:

  • копии договора и трудовую книжку работника;
  • акт о факте получения производственной травмы;
  • документы со сроками выплат пособий.

Работник подготавливает:

  • заявление по установленной причине травматизма;
  • подтверждение факта расходов на лечение;
  • медицинское заключение о наличии факта утраты работоспособности и необходимости восстановительной программы с диагнозом «производственная травма»;
  • план реабилитации.

Образцы документов:

Источник