Анализ крови при онкологии лимфоциты
Нельзя однозначно сказать, каким будет анализ крови при злокачественных заболеваниях.
Это зависит от того, какой вид опухоли развивается, кроме того, рассматривается ее локализация и характер протекания болезни. Немаловажное значение имеют и индивидуальные особенности организма каждого человека.
Но все же можно выделить некоторые общие отличительные особенности результатов исследования крови, которые помогут опытному доктору заподозрить развитие злокачественного процесса.
Согласно расшифровке анализа крови, при онкологии изменяется качественный состав и количественное значение лейкоцитов.
Лейкоцитами называют белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной защите организма от вирусной, бактериальной, паразитарной инфекции.
В клиническом анализе крови при раковых заболеваниях обычно происходит значительное увеличение количества лейкоцитов.
Характерной особенностью развития именно злокачественного процесса является повышение уровня лейкоцитов в крови за счет их молодых форм.
В большинстве случаев общий анализ крови при онкологии определяет повышенное СОЭ – скорости оседания эритроцитов.
Данный показатель является косвенной характеристикой содержания белков плазмы крови.
Врача должен насторожить тот факт, что применение антибактериального или противовоспалительного лечения не приводит к снижению значения этого показателя крови.
Еще одним важным показателем крови, снижение значения которого может указывать на развитие злокачественного процесса, является гемоглобин.
Гемоглобин – особый белок в составе эритроцитов крови, который отвечает за транспортировку кислорода из легких к органам и тканям, и углекислого газа обратно. Врача должно насторожить понижение гемоглобина в крови при отсутствии у пациента кровопотери (при объемных операциях, травмах, обильных менструациях).
Важно, если при этом человек нормально питается и ведет обычный образ жизни.
Наиболее значительно и быстро происходит снижение гемоглобина при развитии рака кишечника и желудка.
При некоторых видах лейкоза, раке печени кроме снижения СОЭ наблюдается уменьшение количества тромбоцитов, повышается показатель свертываемости крови.
Анализ крови при онкологическом заболевании толстого кишечника определяет анемию по причине скрытого кровотечения.
В таком случае это является ранним симптомом злокачественной опухоли. При метастазирующей опухоли снижение гемоглобина в крови (анемия) часто развивается в результате вторичного поражения костного мозга (органа кроветворения).
Лимфоциты при онкологии
Наиболее значительно повышается количество лейкоцитов при лейкозах – злокачественных заболеваниях системы кроветворения. В зависимости от вида лейкоза в анализе крови могут обнаружиться лимфобласты (предшественники лимфоцитов) и миелобласты (предшественники нейтрофилов).
При онкологии количество лимфоцитов, лейкоцитов повышается так и понижается. Если количество лимфоцитов ниже необходимого, это говорит о том, что органы, отвечающие за выработку лимфоцитов, повреждены, что не исключает рак костного мозга.
Когда же количество лейкоцитов, лимфоцитов выше нормы, это указывает на злокачественную опухоль, так как лейкоциты борются с вырабатываемыми антителами.
Источник
Лимфома является злокачественным гематологическим заболеванием, которое характеризуется увеличением лимфоузлов или/и накоплением большого количества лимфоцитов во внутренних органах.
Нередко это онкологическое заболевание сопровождается попаданием опухолевых клеток в спинной и костный мозг, которое сопровождается нарушением гемопоэза (выработки кровяных телец) и изменением состава крови. Именно поэтому клинический анализ крови при лимфоме – одно из основных исследований, которые позволяют точно диагностировать заболевание по нормам определенных показателей.
Какие анализы крови назначаются при лимфоме
Общий анализ крови – не единственное исследование, которое назначается пациенту, у которого подозревают опухолевый процесс в лимфатической системе. Однако он является самым простым и при этом даёт основную информацию о наличии и степени генерализации патологии.
К показателям, которые отличаются от нормы при лимфоме, относятся:
- СОЭ (скорость оседания красных кровяных телец). Повышенный показатель в графе скорости оседания свидетельствует о наличии патологии в организме.
- Гемоглобин. Низкие показатели гемоглобина, характеризующие анемичные состояния, отличают большинство онкологических процессов. Это связано с нарушением аппетита и дефицитом поступающих питательных веществ.
- Количество лейкоцитов. При онкологическом процессе в лимфатической системе количество лейкоцитов чаще всего понижено. Превышение нормы белых кровяных телец и наличие атипичных лейкоцитов свидетельствует о начале лейкоза. На этапе генерализации процесса спасти пациента может только трансплантация костного мозга.
- Лейкограмма (лейкоцитарная формула). Соотношение количества белых кровяных телец разных видов очень чувствительно к патологическим состояниям. При лимфомах различных типов может наблюдаться повышение или понижение уровня содержания лимфоцитов (лимфоцитоз и лимфопения соответственно), обязательно повышено количество нейтрофилов и эозинофилов.
Таблица: Изменение соотношения и количества кровяных телец при лимфоме (анализ крови)
Задача пациента – как можно скорее обратиться к специалисту при обнаружении ряда неприятных симптомов, таких как увеличение лимфоузлов, утомляемость, отсутствие аппетита, одышка, беспричинное повышение температуры, тошнота, потеря веса, ночная потливость, кожный зуд, онемение рук и ног, боли в голове и спине.
Дополнительные исследования при лимфоме
Параллельно с клиническим анализом крови врач обязательно назначает также биохимическое, иммунологическое исследование крови и анализ на специфичные онкомаркеры.
Биохимический анализ позволяет врачу оценить состояние основных систем организма, в особенности печени и почек, которые лучше всего сигнализируют о воспалительном процессе в теле.
Лимфома провоцирует изменение в метаболических процессах. То, насколько повышены будут показатели уровня креатинина и других продуктов обменных реакций (лактат-дигидрогеназы, щелочной фосфатазы), укажет на степень поражения внутренних органов.
Анализ на онкомаркеры, специфичные для опухолей в лимфатической системе, способен указать на стадию развития процесса и эффективность лечения (если терапия уже начата).
Лимфомы любого типа провоцируют выработку определённого белка – бета-2-микроглобулина. Он присутствует в составе крови лишь в том случае, если у пациента имеется лимфообразование. Его уровень и динамика повышения/понижения показателя позволяет оценить степень развития процесса, скорость прогрессирования и эффективность терапии.
Иммунологическое исследование проводится с целью уточнения стадии заболевания. На фоне патологического процесса число В- и Т-лимфоцитов меняется, в лимфе появляются аномальные клетки.
Как правильно готовиться к исследованию для получения точного результата
Для того, чтобы проанализированный уровень содержания тех или иных клеток свидетельствовал о диагнозе, необходимо соблюдать некоторые правила:
- В день до сдачи крови полностью исключаются физические нагрузки, переедание и алкоголь. Вечером необходимо съесть лишь лёгкий ужин, далее до забора биоматериала запрещено даже жевать резинку.
- Исследование выполняется строго натощак.
- За полчаса до забора крови следует полностью успокоиться и привести сердцебиение к нормальным показателям. Час и более до манипуляции не курить.
- Все медицинские манипуляции и процедуры (электрокардиограмму, ультразвуковое исследование, массаж, гимнастика и др.) следует проводить после ОАК и других анализов.
- С вечера и до забора крови можно исключительно пить воду. Соки, чаи и отвары запрещены.
- На результаты может повлиять день менструального цикла и принимаемые лекарства. При заборе биоматериала следует уточнить эти данные в бланке.
В таком случае анализы будут максимально точными, а специалист сможет поставить диагноз и назначить адекватную терапию. Лечение лимфом имеет высокие шансы на успех, особенно при ранней диагностике.
ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ!
Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru
Источник
- Изменения в общем анализе крови при раке
- Изменения в биохимии крови при онкопатологии
- Возможны ли нормальные анализы при раке?
- Специальные онкологические анализы крови
Можно ли по анализу крови определить онкологию?
Можно. Диагностика рака по анализу крови возможна в двух случаях.
- При проведении специального онкологического анализа — онкомаркеры, жидкая биопсия и др.
- При проведении общего анализа с целью выявления лейкоза (рак крови). В этом случае общий анализ крови работает как стандартная биопсия при, например, раке почек.
В остальных случаях признаки рака по анализу крови можно определить лишь косвенно.
Рак развивается в результате сложного процесса, включающего генетические мутации, онкогенез, и патобиологию. Этот процесс не только вызывает специфические для ракового заболевания биологические и патологические изменения, но также вызывает общие биохимические изменения либо в системном ответе на сам рак, либо на противораковую терапию. Эти изменения и отражаются в ненормальных результатах рутинных лабораторных испытаний.
Показатели общего клинического анализа крови при онкологии
Признаки онкологии по общему анализу крови определяются обычно не в привязке к какому-то одному показателю, а по совокупности нескольких параметров. При этом считается, что если характерным (для конкретного заболевания) образом изменены более 4 параметров анализа, существует высокий риск наличия опухоли.
Сложность же заключается в том, что многие показатели общего анализа крови при разных типах рака меняются разнонаправлено. При одних онкозаболеваниях они могут повышаться, при других — снижаться. Поэтому говорить о том, что рак по анализу крови (общему) определяется сколько-нибудь достоверно — нельзя.
Гемоглобин
Гемоглобин крови при раке снижается. Это связано, прежде всего, с интоксикацией продуктами распада опухолевых клеток и общим истощением энергетических ресурсов.
Лейкоциты
Сильное повышение незрелых форм лейкоцитов характерно для лейкозов. В то же время при проведении химиотерапии опухолей число лейкоцитов может сильно снижаться.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Этот показатель всегда повышается при онкозаболеваниях в 5-10 раз. Даже при сильном хроническом воспалении подъем СОЭ обычно меньше.
Тромбоциты
Число тромбоцитов может возрастать при некоторых солидных опухолях и снижаться при лейкозах.
Показатели развернутого анализа крови, говорящие о подозрении на онкозаболевание
Показатель | Направление изменения при раке | Группа пациентов | Степень изменения |
CRP (С-Реактивный белок) | Высоко | Все | ≥8.0 мг / л |
СОЭ | Повышение | Мужчины до 50 лет Мужчины после 50 лет Женщины до 50 лет Женщины после 50 лет | ≥ 15 мм / ч ≥ 20 мм / ч ≥ 20 мм / ч ≥ 30 мм / ч |
Количество лейкоцитов | Снижение | Все | <3,5 × 10 9 /л |
Повышение | Все | > 10,0 × 10 9/л | |
Количество нейтрофилов | Снижение | Все | <2,0 × 10 9 /л |
Повышение | Все | > 7,0 × 10 9 /л | |
Количество эозинофилов | Повышение | Все | ≥ 0,5 × 10 9 /л |
Базофильный граф | Повышение | Все | ≥ 0,10 × 10 9 /л |
Количество метамиелоцитов | Повышение | Все | ≥ 0,05 × 10 9 /л |
Количество моноцитов | Снижение | Все | <0,2 × 10 9 /л |
Повышение | Все | > 0,7 × 10 9 /л | |
Количество лимфоцитов | Снижение | Все | <1,3 × 10 9 /л |
Повышение | Все | > 3,5 × 10 9 /л | |
Количество тромбоцитов | Снижение | Мужчины Женщины | <145 × 10 9 /л <165 × 10 9 /л |
Повышение | Мужчины Женщины | >350 × 10 9 /л > 400 × 10 9 /л | |
Гемоглобин | Снижение | Мужчины Женщины | < 100 г/л < 90 г/л |
Показатели биохимического анализа крови при онкологии
В зависимости от типа опухоли биохимические анализы также могут указывать на присутствие злокачественной опухоли у пациента.
Например, кальций и лактатдегидрогеназа (ЛДГ) помогают в диагностике рака, а также помогают контролировать течение заболевания в сочетании с другими тестами, такими как определение уровня натрия, калия, магния, железа, С-реактивнного белка (СРБ) и мочевой кислоты. Результаты этих рутинных тестов также помогают принимать решения о лечении больных раком.
Ряд исследований даже показал, что рутинные тесты, такие как альбумин, билирубин, СРБ и ЛДГ, предсказывают клинический исход и общую выживаемость пациента.
Изменения биохимических анализов крови при онкозаболеваниях
Показатель | Направление изменения при раке | Группа пациентов | Степень изменения |
Альбумин | Снижение | До 70 лет 70 лет и старше | <36 г /л <34 г /л |
Щелочная фосфатаза | Повышение | Все | > 105 ед /л |
ALK | Повышение | Мужчина женщина | > 70 ед /л > 45 ед /л |
Билирубин | Повышение | Все | > 25 мкмоль /л |
амилаза | Повышение | Все | > 120 ед/л |
Всего кальция | Повышение | Все | > 2,55 ммоль/л |
ЛДГ | Повышение | До 70 лет 70 лет и старше | > 205 ед/л > 255 ед/л |
Мочевая кислота | Повышение | Мужчины Женщины до 50 лет Женщины старше 50 лет | > 0,48 ммоль/л > 0,35 ммоль/л |
Могут ли быть хорошие показатели общего или биохимического анализа крови при раке?
Конечно, могут. Особенно если речь идет о первых стадиях онкологического заболевания. На начальных стадиях каких-либо серьезных изменений в клинических или биохимических показателях крови не обнаруживается.
Такое состояние может продолжаться годами. И пока опухоль не начнет проявлять биохимическую или эндокринную активность, или пока ее размер не достигнет того уровня, когда она начнет оттягивать на себя энергетические ресурсы организма, показатели лабораторных анализов будут оставаться нормальными.
Анализы на рак и другие онкологические заболевания
Помимо общих, или как их еще называют рутинных, анализов, существует ряд специфических исследований крови, используемых именно для выявления онкологии. Такие анализы имеют гораздо большую точность и дают врачу больше информации.
Специальные анализы крови могут использоваться с целью:
- скрининга пациентов с высоким риском онкозаболевания;
- уточнения стадии рака;
- определения вариантов лечения;
- оценки того, отвечает ли рак на лечение.
Лабораторные тесты могут также использоваться, чтобы определить, есть ли у пациента рецидив рака.
CTC анализ крови — жидкая биопсия
Тест циркулирующих опухолевых клеток (CTC) Cellsearch ™ можно использовать для мониторинга метастатического рака молочной железы , колоректального рака и рака предстательной железы. Этот диагностический тест помогает собирать, идентифицировать и подсчитывать циркулирующие опухолевые клетки в образце крови. CTC — это раковые клетки, которые отделяются от солидных опухолей и попадают в кровоток. Анализ на CTC может быть выполнен до начала терапии или в течение курса лечения.
Проточная цитометрия
Этот тест используется для диагностики и классификации определенных видов рака, таких как лейкемия и лимфома, а также для оценки риска рецидива. Проточная цитометрия также может использоваться как часть процесса трансплантации стволовых клеток.
Проточная цитометрия измеряет свойства клеток в образце крови или костного мозга. Образец сначала обрабатывают и помещают под лазерный луч. Если антитела прикрепляются к клеткам, клетки испускают свет.
Проточная цитометрия также может быть использована для измерения количества ДНК в раковых клетках. В этом случае клетки обрабатывают специальными светочувствительными красителями, которые реагируют с ДНК. Для пациентов с раком молочной железы, простаты или мочевого пузыря аномальное количество ДНК может указывать на рецидив.
Что такое опухолевые маркеры?
Опухолевые маркеры — это вещества в организме, которые вырабатываются в гораздо больших количествах при наличии рака или определенных доброкачественных состояний. Вещества могут быть найдены в крови, моче, стуле или опухолевой ткани. Большинство из этих веществ являются белками, но иногда в качестве опухолевых маркеров также используются паттерны экспрессии генов и изменения ДНК.
Поскольку повышенный опухолевый маркер не обязательно указывает на рак, онкологические маркеры нельзя использовать отдельно для диагностики рака. Как правило, измерения опухолевых маркеров используются в сочетании с другими тестами, такими как биопсия.
Узнайте больше о новых возможностях диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях по лабораторным анализам на онкомаркеры и опухолевую ДНК. Напишите нам или закажите обратный звонок.
Возможно вас заинтересует
Ученые из проекта SOLUS (интеллектуальная оптическая и ультразвуковая диагностика рака молочной железы) разработали неинвазивную мультимодальную систему визуализации. В новой системе используются ультразвуковые и световые технологии для простого и…
В свете научных данных скрининг на рак легких должен быть прочно включен в любую инициативу, предпринятую Европейской комиссией и государствами-членами в борьбе с раком.
Как основная причина смертности от рака в мире, рак легких остается причиной…
Новый анализ мочи, который можно выполнить на дому, может произвести революцию в ранней диагностике рака простаты. Тест для выявления этого типа онкологии был предложен учеными из Университета Восточной Англии и Университетской больницы Норфолка и…
На выставке Medica 2019 в Дюссельдорфе команда ученых из трех разных университетов представила интересное инновационное устройство, которое может потенциально заменить собой процедуру колоноскопии при диагностике рака толстой кишки.
Главная проблема современной онкологии — поздняя диагностика. На ранних стадиях рак чаще всего никак себя не проявляет. А когда все-таки удается его обнаружить — лечить уже сложно.
А камень преткновения ранней диагностики — сложность методов,…
Источник
Автор На чтение 13 мин. Опубликовано 01.12.2019
Общий анализ крови
Гемобластозами, или раком крови, называют заболевания, изначально возникающие в костном мозге из-за мутации стволовых кроветворных клеток. Путем деления они становятся источником новых раковых клеток, которые бесконтрольно размножаются и при этом не могут выполнять свои функции. Все это находит отражение в результатах общего анализа, который показывает уровень гемоглобина, количество , а также численность и процентное соотношение их различных видов (базофилов, эозинофилов, нейтрофилов).
При хроническом миелолейкозе наблюдаются следующие изменения в периферической крови:
- повышение количества нейтрофилов (нейтрофильный лейкоцитоз) более 80х10⁹/л при норме 2,04 – 5,8х10⁹/л;
- отсутствие так называемого «лейкемического провала» или наличие промежуточных форм лейкоцитов (промиелоцитов и миелоцитов);
- рост численности миелоцитов и промиелоцитов – не до конца созревших лейкоцитов, которые у здорового человека остаются в костном мозге;
- наличие единичных бластных клеток;
- увеличение количества базофилов или эозинофилов (реже наблюдается одновременный рост их численности);
- возможное снижение уровня гемоглобина;
- повышение количества тромбоцитов до 1500-2000 и более.
Такие показатели характерны для начальной или доброкачественной стадии миелобластного лейкоза. По мере прогрессирования патологического процесса меняется следующим образом:
- общее количество лейкоцитов постоянно увеличивается, несмотря на проводимое медикаментозное лечение;
- увеличивается численность базофилов и эозинофилов;
- растет количество бластных клеток и промиелоцитов;
- снижается уровень гемоглобина;
- падает количество тромбоцитов.
Спустя некоторое время после возникновения в общем анализе крови таких изменений наступает терминальная стадия, которая характеризуется:
- постоянным нарастанием численности бластных клеток;
- появлением атипичных форм бластов;
- тромбоцитопенией,
- тяжелой анемией;
- низким количеством лейкоцитов;
- снижением количества сегментоядерных и палочкоядерных лейкоцитов, ростом численности промиелоцитов;
- ростом уровня базофилов.
При хроническом лимфолейкозе исследование крови долгое время не выявляет никаких отклонений, за исключением повышенного количества лимфоцитов. Их уровень при этом колеблется около верхней границы нормы, но со временем повышается до 40-50х10⁹/л. Количество гранулоцитов, тромбоцитов и уровень гемоглобина в большинстве случаев остаются нормальными или снижаются незначительно. С наступлением следующей стадии лимфолейкоза в общем анализе крови возникают уже более явные изменения:
- лейкоцитоз усугубляется;
- еще сильнее увеличивается уровень лимфоцитов;
- могут обнаруживаться единичные лимфобласты или пролимфоциты;
- падает уровень гемоглобина;
- уменьшается количество тромбоцитов;
- возрастает СОЭ;
- обнаруживаются патологические «клетки-тени».
Истинная полицитемия характеризуется бесконтрольным размножением эритроцитов, гранулоцитов и мегакариоцитов. Поэтому общий анализ крови при раке такого типа имеет ряд следующих отклонений:
- увеличение гемоглобина и гематокрита;
- рост количества эритроцитов;
- лейкоцитоз, сопровождающийся увеличенным количеством нейтрофилов;
- избыток тромбоцитов;
- снижение СОЭ.
В терминальной стадииистинной полицитемии уровень гемоглобина и тромбоцитов падает, возможна также панцитопения – уменьшение количества всех кровяных клеток.
При миеломной болезни анализ показывает нормохромную анемию и стойкое увеличение СОЭ, однако в диагностике такой формы лейкоза большее значение имеют другие анализы.
Как готовиться и сдавать анализ?
Перед процедурой последний прием пищи необходимо сделать за двенадцать часов до ее начала.
Прежде чем проверяться, необходимо свести к минимуму факторы, что способны повлиять на правильность результатов. Для этого нужно:
- За 12 часов до сдачи крови не употреблять пищу. Разрешается лишь пить минеральную воду без газа.
- Ужин перед процедурой должен быть максимально легким.
- За 3 дня до анализа запрещается употреблять алкоголь.
- Нельзя заниматься тяжелой физической работой за сутки до обследования.
- В день взятия крови не рекомендуется проводить физиотерапевтические процедуры.
- Запрещается курить за 3 часа до исследования.
- Прежде чем взять анализ, пациент должен успокоиться. Нужно, чтобы частота сердечных сокращений пришла в норму.
Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры
На результаты анализа могут влиять самые разные факторы, поэтому перед сдачей крови по мере возможности нужно исключить их воздействие. Для этого кровь следует сдать натощак, желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов, пить разрешается только воду в небольших количествах.
За несколько дней до исследования рекомендуется воздержаться от употребления острой, жирной и жареной пищи, не превышать физиологическую норму потребления белка и полностью исключить из меню продукты-аллергены. Наконец, нужно прекратить курение незадолго до исследования. В противном случае анализ крови может показать или эозинофилов.
На количество кровяных клеток оказывает влияние прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, цитостатиков, нестероидных противовоспалительных средств и гормонов. О регулярном использовании любых препаратов необходимо информировать врача до проведения исследований, чтобы он отменил прием или оценивал полученные результаты с учетом применения медикаментов.
Тяжелые физические нагрузки, нервные стрессы и несоблюдение режима дня тоже сказываются на составе крови. Поэтому для получения достоверных результатов перед сдачей крови нельзя проявлять чрезмерную физическую активность, нервничать, нарушать режим сна и бодрствования. О любых хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях специалиста тоже нужно предупредить, так как наличие этих отклонений всегда сопровождается лейкоцитозом и повышением СОЭ.
Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:
- не завтракать;
- не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
- за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
- не принимать накануне жирную и жареную пищу;
- за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
- в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
- чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.
Расшифровка
| Показатель | Норма |
|---|---|
| Эритроциты | 3,7—4,7 тыс/мкл |
| Гемоглобин | 120—160 г/л |
| Лейкоциты | 4—9 тыс/мкл |
| Эозинофилы | 0—5% |
| Сегментно-ядерные нейтрофилы | 42—72% |
| Лимфоциты | 18—38% |
| Моноциты | 2—9% |
| СОЭ | 2—15 мм/час |
Как расшифровать результат?
Нормальные показатели общего анализа крови могут варьироваться в зависимости от пола и возраста. В частности, у детей уровень некоторых кровяных клеток в различные периоды может быть очень высоким или, наоборот, очень низким по сравнению со взрослыми, соотношение этих клеток у них тоже иное. Поэтому правильно расшифровать анализ крови при лейкозе может только специалист.
В процессе интерпретации результатов очень важно учитывать симптомы заболевания. Например, при хроническом миелолейкозе отмечается слабость, быстрая утомляемость, увеличение печени и селезенки (из-за чего часто возникают боли в левом подреберье).
В случае лимфолейкоза на первый план выходит постепенное увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела, склонность к инфекционно-воспалительным заболеваниям. Для истинной полицитемии характерны розовая или вишнево-красная окраска кожи в области носа, шеи, кистей и стоп, острые и жгучие боли в пальцах, интенсивный кожный зуд, спонтанное появление синяков на теле, боли в области сердца, в животе. При миеломной болезни появляются боли в костях, отмечается склонность к переломам, поражаются почки.
Кроме оценки количества и соотношения различных клеток крови, большое значение в диагностике лейкозов играет исследование мазка крови. Оно позволяет обнаружить раковые клетки и поставить окончательный диагноз. Помимо анализа крови, нередко требуется провести ряд других исследований:
- анализ пунктата костного мозга (миелограмма);
- биохимический анализ крови;
- анализы мочи (определения белка Бенс-Джонса);
- ультразвуковое исследование печени и селезенки;
- цитогенетическое исследование;
- пункцию печени и селезенки;
- магнитно-резонансную томографию;
- рентгенографию.
На протяжении всего периода терапии сдавать анализ крови приходится регулярно, ведь по изменению количества тех или иных клеток специалист может сделать выводы о том, помогает ли проводимое лечение. Чтобы получить более точную оценку, пациенту необходимо тщательно соблюдать все правила перед сдачей крови для очередного анализа.
При получении результатов общего анализа крови необходимо обратить внимание на СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количество и качественный состав лейкоцитов, уровень гемоглобина. При раке эти показатели будут отличаться от нормы. Как правило, в этом случае количество лейкоцитов повышается. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) становится выше нормальных показателей и не снижается после приема противовоспалительных препаратов.
При онкологии уменьшается уровень гемоглобина (при полноценном питании, отсутствии случаев кровопотерь). В некоторых случаях (например, при раке почки) количество гемоглобина и эритроцитов может повышаться, поскольку опухоль в почках приводит к повышенной выработке гормона эритропоэтина. В свою очередь он способствует увеличению количества красных кровяных телец. При раке также может наблюдаться повышенное или пониженное содержание тромбоцитов и лейкоцитов.
Другие исследования
Для определения наличия недуга необходимо провести исследование венозной крови на онкологические маркеры.
Провериться с помощью общих лабораторных диагностических мероприятий недостаточно для постановки онкологического диагноза, говорят онкологи. Дополнительным методом является анализ на онкомаркеры лимфомы. Это специфические вещества, которые злокачественные клетки выделяют вследствие активного обмена веществ.
Инструментальные методики включают УЗИ и прицельную биопсию пораженных лимфоузлов. С помощью такого исследования выявляются раковые клетки, определяется их степень дифференциации, распространения и активность опухолевого роста. Применяя МРТ и КТ, определяются отдаленные участки метастазирования, физические характеристики первичного очага, особенности кровоснабжения новообразования и вовлечение здоровых тканей в патологический процесс.
Значимость СОЭ
На сегодняшний день учеными выделено несколько видов онкологических заболеваний. К ним относятся рак, саркома, лейкоз и лимфома. Но причины, по которым они развиваются, не установлены.
Специалистами выявлен ряд факторов, которые значительно увеличивают вероятность развития рака, например, регулярное употребление алкоголя, нарушения гормонального фона, курение, неблагоприятная экологическая среда, воздействие токсичных веществ.
Онкологические заболевания могут не проявляться в течение нескольких лет. Зачастую определить наличие раковых образований удается при помощи лабораторных исследований. Причинами обращения к врачу становятся отсутствие аппетита, хроническая усталость, уплотнения на коже.
УЗИ, МРТ, КТ и другие обследования назначаются с целью подтверждения диагноза. Указывает на различные патологические изменения в организме сниженный или повышенный уровень СОЭ в крови.
Повышается ли показатель оседания красных телец при раковых новообразованиях? Этот вопрос задают многие пациенты, у которых отмечается резкое изменение показателей СОЭ.
Чаще всего наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов при онкологии. На основе результатов общего анализа крови врач устанавливает предварительный диагноз
. Именно поэтому при установлении и лечении раковых опухолей одним из важных показателей является СОЭ.
Нормы СОЭ
Время оседания кровяных телец может изменяться в зависимости от различных патологических и физиологических факторов. У мужчин и женщин значения СОЭ разные. Показатель также меняется в течение дня, максимальные значения отмечаются в дневное время суток.
Показатели СОЭ в пределах нормы отличаются в зависимости от пола и возраста. У женщин в возрасте до 20 лет значение не должно превышать 18 мм/час, но быть не менее 2 мм/час. Для женщин до 55 лет нормой являются показатели от 2 до 20 мм/час. В более старшем возрасте показатель не должен превышать 23 мм/час.
В период беременности СОЭ со второго триместра постепенно начинает увеличиваться до 55 мм/час. При хорошем самочувствии женщины данное значение не является критичным. После рождения ребенка время СОЭ постепенно снижается и приходит в норму спустя три недели.
Значения СОЭ для мужчин немного отличаются от показателей для пациентов женского пола. В возрасте до 20 лет СОЭ не должно быть бол?
