Анализ крови при глистной инвазии у взрослых

Глистные инвазии (гельминтозы) – это большая группа заболеваний, вызываемых червями-паразитами. Ежегодно в России до 1,5 млн. человек заражается глистами. Черви поражают пищеварительный тракт, лёгкие, кровеносные сосуды, головной мозг, мышцы, глаза. Гельминтозы часто маскируются под другие болезни и поздно диагностируются. Глистная инвазия

Основные гельминты человека

Известно более 250 видов червей-паразитов, около 60 из них встречается на территории России. Каждый гельминтоз имеет свою географическую распространённость, которая зависит от климатических условий, национальных традиций, уровня культуры и благополучия населения.

Жизненный цикл паразитов состоит из нескольких стадий, для каждой из которых нужны определённые условия. Личиночные стадии проходят в окружающей среде или в организме промежуточного хозяина, половозрелые особи развиваются в организме окончательного хозяина.

Паразиты человека относятся к двум типам: плоские и круглые черви.

Плоские черви

Класс Трематоды (сосальщики). Характерные особенности: листовидная форма тела и 2 присоски. Размеры зависят от вида паразита и составляют от 2-3 мм до 3-5 см. Основные представители: печеночный, ланцетовидный, кошачий, лёгочный сосальщик, кровяная двуустка. Половозрелые черви паразитируют в желчных протоках, лёгочной ткани, сосудах и вызывают заболевания – трематодозы.
Класс Цестоды (ленточные черви) – вызывают цестодозы. Тело имеет лентовидную форму и состоит из отдельных сегментов – члеников. Длина цестод достигает 15 м. Обитают они в просвете кишечника, прикрепляясь к стенке с помощью крючьев или присосок. Личиночные стадии поражают и другие органы. Основные представители: бычий и свиной цепень, широкий лентец, эхинококк, альвеококк.

Виды паразитов

Круглые черви

Класс Нематоды (круглые черви) – вызывают нематодозы. Тело веретеновидное или нитевидное, круглое в разрезе. Размеры паразитов достигают 40 см. Основные представители: аскариды, острицы, человеческий власоглав, трихинеллы, филярии, анкилостомы. Зрелые особи обитают в кишечнике, личинки – в мышечной ткани, кровеносной и лимфатической системе, других органах.

Каждый гельминтоз имеет своё название: трихинеллёз, аскаридоз, энтеробиоз, фасциолёз и др.

Симптомы

Выраженность клинических проявлений зависит от количества гельминтов в организме и индивидуальных особенностей человека: возраста, уровня иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Заболевание имеет 2 фазы: острую (в течение 2-3 недель после заражения) и хроническую (до нескольких лет).

Неспецифические признаки

При любой глистной инвазии возникает иммунологическая реакция, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразитов, нарушение обменных процессов, дефицит питательных веществ.

Все гельминтозы имеют общие симптомы:

аллергические реакции: кожные высыпания, зуд, приступы удушья;
недомогание;
периодическое повышение температуры тела;
увеличение лимфатических узлов;
головные боли, слабость, раздражительность;
отсутствие аппетита;
похудание;
бледность кожи;
частые инфекционные болезни.

Имеются ли у вас глисты? – Пройти онлайн-тест из 10 вопросов

Специфические признаки

Каждый гельминтоз имеет свои клинические особенности, связанные с локализацией паразита, его механическим и нервно-рефлекторным воздействием на поражённые ткани.

Способы заражения гельминтами

Глисты попадают в организм следующими способами:

Через мясные, рыбные продукты, содержащие яйца или личинки паразитов: сырое или плохо прожаренное мясо, копчёности, суши, вяленая рыба, крабы, раки.
Через воду: можно заразиться, если пить сырую воду из сомнительных источников или заглатывать её во время купания в водоемах.
Через почву – в земле содержатся яйца глистов, которые попадают на овощи, фрукты, зелень, руки во время работ на огороде. Пренебрежение правилами личной гигиены, употребление в пищу немытых продуктов приводит к инфицированию гельминтами.
Через продукты, загрязнённые мухами – насекомые садятся на фекалии, навоз, затем переносят яйца глистов на лапках.
Через общие средства гигиены и предметы обихода: посуда, полотенца, белье, одежда.
При контакте с домашними животными: в организме кошек и собак паразитируют токсокары, которые представляют опасность и для человека. Кроме того, животные, гуляющие на улице, могут принести на шерсти, на лапах яйца других гельминтов.
Внедрение личинок через кожу при хождении босиком по земле, песку – один из способов заражения анкилостомами.
Через укусы кровососущих насекомых – комаров, слепней, мошек. Так в организм попадают филярии, распространённые в жарких странах. В России встречаются единичные привозные случаи болезни.

Яйца паразитов в желудке освобождаются от защитной оболочки. Из них образуются личинки, которые затем пробуравливают стенки тонкой кишки, кровеносные сосуды, попадают во внутренние органы. Личинки кишечных гельминтов с помощью крючьев или присосок прикрепляются к стенкам, растут, достигают половозрелого состояния. При заражении через кожу и укусы насекомых паразиты с током крови разносятся по организму.

Диагностика

Симптомы глистной инвазии многообразны. Пациенты, не подозревая о причине недомогания, обращаются к терапевту, гастроэнтерологу, аллергологу, неврологу, дерматологу. Задача специалиста – поставить предварительный диагноз и выписать направление к инфекционисту.

Методы обследования:

Осмотр, сбор анамнеза. Врач расспрашивает пациента о жалобах, выясняет эпидемиологический анамнез (визит в другую страну, контакт с животными, употребление мяса, рыбы, немытых овощей, фруктов), осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки; затем с помощью пальпации, перкуссии, аускультации оценивает состояние органов и систем.
Общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышение количества эозинофилов.
Макроскопическое исследование каловых масс. При самостоятельном обнаружении червей в фекалиях нужно собрать материал в баночку и доставить в лабораторию. Специалист определит вид паразита. С калом выходят острицы, аскариды, членики цепней.
Исследование кала на яйца гельминтов. Из биологического материала готовят мазок, который затем изучают под микроскопом. Иногда используют метод обогащения: каловые массы размешивают с солевым раствором. Яйца гельминтов, в зависимости от плотности, всплывают или концентрируются в осадке.
Перианальный соскоб – метод диагностики энтеробиоза; с помощью этого анализа выявляют яйца гельминтов в перианальных складках.
Микроскопическое исследование других биологических жидкостей: мокроты, дуоденального секрета, мочи, крови. Каждый паразит заселяет определённые органы, поэтому материал для исследования выбирают, исходя из предполагаемого диагноза.
Биопсия тканей – при гистологическом исследовании мышечной ткани выявляют личинки трихинелл.
Иммунологический анализ крови на паразитов – определяют специфические антитела к антигенам паразита.
УЗИ органов брюшной полости – обнаруживают эхинококковые кисты печени.
МРТ головного мозга, внутренних органов – выявляют очаги поражения гельминтами.
Эндоскопические методы – ФГДС и колоноскопия; осматривают слизистую оболочку пищеварительного тракта, выявляют участки повреждения, гельминтов.

Лечение

Лечение при глистной инвазии назначает врач-инфекционист. Терапию проводят амбулаторно, в тяжёлых случаях пациента направляют в стационар.

Медикаменты

Противогельминтные препараты – основа лечения патологии. Выбор медикамента и схема приёма зависит от фазы заболевания, вида паразита, общего состояния организма. При нематодозах назначают: Пирантел, Мебендазол, Альбендазол, Медамин. Препарат выбора при трематодозах и цестодозах – Празиквантел. Есть средства, действующие только на взрослых особей (Пирантел) и лекарства, поражающие червей на всех стадиях развития (Альбендазол). Противогельминтные препараты обладают побочными эффектами, токсичны, поэтому принимать их самостоятельно без консультации врача не стоит.
Антигистаминные средства – обладают противоаллергическим действием, устраняют кожный зуд, высыпания, отёк. Используют Супрастин, Тавегил, Цетрин.
Средства для борьбы с интоксикацией: внутривенно капельно вводят раствор глюкозы, Гемодез, Реамберин, раствор Рингера. Внутрь назначают энтеросорбенты: Смекту, Полисорб, Энтеросгель.
Спазмолитики. При болях в животе на фоне глистной инвазии помогает Но-шпа, Папаверин.
Ферментные препараты. При расстройстве стула для улучшения переваривания пищи назначают лекарства, содержащие ферменты: Креон, Мезим-форте.
Пробиотики. При глистной инвазии, осложнённой дисбактериозом, используют препараты, содержащие живые микроорганизмы нормальной кишечной флоры: Энтерол, Линекс.
Антианемические средства. При снижении уровня эритроцитов, гемоглобина рекомендуют препараты железа и витамин В12.

Питание

Правильное сбалансированное питание при глистной инвазии уменьшает симптомы болезни, способствует скорейшему выздоровлению, избавлению организма от паразитов.

Общие принципы:

исключают высокоаллергенные продукты: шоколад, цитрусовые, яйца, цельное коровье молоко, консерванты и красители;
при расстройстве пищеварения исключают трудноперевариваемые продукты (см. таблицу): жилистое и жирное мясо, сырые овощи с грубой клетчаткой, грибы;
исключают продукты, усиливающие газообразование: сдобу, сладости, бобовые;
основу рациона составляют легкоусвояемые блюда: каши, нежирные супы, кисломолочные продукты, кисели;
при хорошей переносимости добавляют продукты с антигельминтными свойствами: гранат, семечки тыквы, лук, чеснок, болгарский перец;
для борьбы с интоксикацией рекомендуют пить больше жидкости: фруктовые и овощные соки, компоты, морсы;
диету назначают на период дегельминтизации, в дальнейшем пациентов постепенно переводят на общий стол.

Список продуктов и блюд

Разрешено

Не рекомендовано

отварные овощи, при хорошей переносимости – свежие;
фрукты: бананы, гранат, яблоки, груши;
все виды ягод;
зелень;
чеснок, лук;
кисломолочные продукты;
крупы в виде каш и гарниров;
супы на нежирном бульоне;
отварное мясо и рыба ограниченно;
тыквенные семечки;
кисели.

шоколад;
кофе, какао;
цитрусовые;
экзотические фрукты;
яйца;
цельное коровье молоко;
грибы;
свежая белокочанная капуста;
сдоба, сладости;
горох, чечевица, фасоль;
копчености;
продукты, содержащие красители и консерванты.

Очищающие процедуры

При массивной глистной инвазии пациенту во время лечения антигельминтными средствами назначают клизмы. Цель процедуры – очищение кишечника от токсинов, удаление погибших паразитов.

Для клизмы потребуется пол-литра обычной кипячёной воды комнатной температуры и кружка Эсмарха. Запрещено использовать для этих целей содовые и чесночные растворы, так как они раздражают слизистую оболочку прямой кишки, вызывают воспалительный процесс. Процедуры проводят вечером перед сном на протяжении 3-5 дней.

Народные средства

Вылечить гельминтоз с помощью одних лишь средств народной медицины нельзя. Используйте их совместно с эффективными лекарственными препаратами.

Семечки тыквы

Тыквенные семечки Свежие неочищенные семена тыквы промойте, измельчите с помощью блендера, в полученную смесь добавьте любое растительное масло до консистенции сметаны и чайную ложку мёда, хорошо перемешайте. Принимайте по столовой ложке утром натощак. Этот рецепт можно использовать для лечения и профилактики глистной инвазии.

Настой цветков пижмы

Возьмите столовую ложку цветков пижмы, засыпьте в термос, залейте стаканом кипятка, настаивайте около 4 часов, затем процедите. Принимайте по глотку натощак 3-4 раза в день.

Профилактика глистной инвазии

Чтобы не допустить заражения паразитами соблюдайте следующие меры предосторожности:

Пациенты, переболевшие гельминтозом, находятся на диспансерном учёте у инфекциониста поликлиники и регулярно сдают анализы. Длительность наблюдения зависит от вида возбудителя и составляет от 1,5 месяцев до 2 лет.

Источник

Диагностировать наличие в организме человека гельминтов можно с помощью ряда клинических обследований. Общий анализ крови при глистах показано сдавать при появлении любых подозрений на гельминтоз. Сдать анализы крови на определение гельминтов недостаточно: пациентам также назначают клинические исследования на яйца глистов в испражнениях, гистологические тесты.

Какие анализы крови выполняют для определения гельминтов

ОАК

Показаниями к общему анализу крови при гельминтозе являются жалобы больного на похудание, потерю аппетита, появление сыпи на коже, явления диспепсии. Повышенный гемоглобин, повышение СОЭ, рост количества эозинофилов и иногда анемия – все это свидетельствует о развитии у пациента гельминтоза.
Анализ способен помочь врачу заподозрить острицы, энтеробиоз, описторхоз, хламидиоз. В большинстве случаев при таких заболеваниях отмечается лейкоцитоз – повышенное содержание белых кровяных телец.

Количество гемоглобина при глистах повышается. У больного отмечается повышение количества эозинофилов, помимо того, при описторхозе возможно развитие эозинофильной лейкемоидной реакции.
Современные способы анализов крови дают возможность точно узнать наличие гельминтоза у пациента, и даже разновидность возбудителя. Ценность этой процедуры в том, что он дает возможность обнаружить заболевание тогда, когда исследование образца фекалий или мазка дает нормальный результат.

Способ Кнотта

Показать наличие глистов в организме человека призван метод Кнотта. Он обеспечивает вероятность выявления глистной инвазии в 95% случаев. При методе Кнотта гемолизированный образец фильтруют путем закрепления фильтра теплой водой и колеризации методом Романовского-Гимзе. После этого препарат сушится, осветляется и рассматривается под микроскопом. Результаты обследования говорят не только о присутствии в организме глистов, но и о количестве паразитов.

Показания для анализа по Кнотту:

увеличение количества гемоглобина;
изменение показателя СОЭ;
рост эозинофилов;
повышение уровня лейкоцитов.

Заболевание тем сложнее, чем дальше находится исследуемый образец от нормального варианта.

Биохимический анализ

С целью диагностики заболевания широко используется биохимическое обследование крови. Энтеробиоз, описторхоз и другие глистные инвазии вызывают рост активности щелочной фосфатазы, билирубина. Происходит значительная активизация фермента аминотрансферазы.

Сложные энтеробиозы вызывают существенное падение количества гемоглобина. Аскаридозы вызывают повышение активности АлАТ и АсАТ, щелочной фосфатазы. При хроническом аскаридозе у пациента наблюдается эозинофилия и лейкопения, то есть снижение количества белых кровяных телец. СОЭ у такого пациента повышается до 20 мм.

Биохимия крови дает наиболее полную картину процессов, происходящих в организме. Это связано с тем, что паразиты поражают все органы, а продукты их активности проникают в кровь. Из-за этого ее состав изменяется.

Иммуноферментный анализ

Врачами инфекционистами широко используется иммуноферментный анализ на паразитов. Эта методика определения вида гельминтоза является передовой и обладает стопроцентной точностью.
Показания для проведения ИФА:

предполагаемые глистные инвазии (особенно аскариды, лямблии);
повышение количества лейкоцитов;
неблагоприятная эпидемиологическая ситуация.

Иммуноферментный анализ состоит из иммунного ответа и ферментативной реакции. Под иммунной реакцией подразумевают процессы связывания антигена с антителом с образованием сложного иммунного комплекса. У каждого человека на поверхности клетки есть антигены, несущие всю информацию о ней. Они похожи у всех людей, но у каждого отличаются и никогда не имеют копии.

Когда иммунная клетка соединяется с потенциально опасной, то образуется чужеродный антиген. Он отличается от того, что присутствовал на здоровой клетке. При обнаружении чужого антигена запускаются механизмы уничтожения вредителя. Они основаны на чувствительности антител к антигенам.
При иммуноферментном анализе обнаруживаются классы антител. Наличие иммуноглобулинов М, G, A свидетельствует об острой стадии болезни. Точность такой диагностики приближается к 100 %.

Другие виды диагностики гельминтов

Для подробной диагностики заражения паразитами проводится обследование кала, гистологическое обследование.

Исследование фекалий

Анализы на яйца глист являются наиболее распространенными в ходе диагностики гельминтозов. При этом лаборант обнаруживает не самих вредителей, а их яйца.

Кал помещают в стерильную емкость, которую получают в лаборатории. После опорожнения кишечника фекалии помещают в эту баночку, которую нужно как можно быстрее доставить медицинскому персоналу. Для проведения исследования запрещено длительное хранение кала: в крайне случае допускается его хранение в холодильнике, но не более 8 часов.

В норме яйца не обнаруживаются в кале. Для более точного результата рекомендуется повторная сдача.
При анализе на стронгилоиды исследуются не яйца, а личинки. При получении положительного результата рекомендуется повторная сдача фекалий. Аскаридоз можно обнаружить с помощью обследования кала на яйцеглист и биохимии крови.

Гистологическое обследование

Гистологический анализ кишечного содержимого позволяет обнаружить яйца, личинки и фрагменты паразитов. Врач исследует окрашенные срезы образцов, что позволяет увидеть практически все виды гельминтов. При изучении материала обращается внимание на бактериальный фон, который значительно изменяется под воздействием жизнедеятельности паразитов.

В отличие от традиционных способов микроскопии гистологический тест не требует дополнительных сдач проб. Глистную инвазию можно обнаружить и в случае отсутствия яиц паразитов. Несмотря на то, что указанный метод диагностики достаточно трудоемок и имеет высокую стоимость, он находит широкое применение. Гистологическое обследование фрагмента кала помогает точно обнаружить заражение гельминтами. Сдавать анализ рекомендуется при любом подозрении на глистную инвазию.

загрузка…

Подготовка к сдаче анализа

Забор крови на выявление у человека гельминтов проводится по тем же правилам, что биохимическое исследование. Основные принципы забора материала и подготовки к диагностической процедуре такие.

Кровь берется только натощак и не позже, чем через 8 ч после последнего приема еды. Пациенту можно выпить небольшое количество воды.
За несколько дней до обследования нужно отказаться от приема медикаментов. Если же препараты нужно принимать по жизненной необходимости, или же у пациента есть симптомы острого заболевания, то ему нужно обязательно проконсультироваться с врачом для выбора оптимальной дозировки лекарства.
За день до анализа пациенту следует исключить алкоголь и жирную еду. Противопоказаны физические нагрузки, стрессы. За несколько часов до взятия крови рекомендуется отказаться от курения.

Подготовка к общему обследованию крови такая же, что и при биохимическом исследовании. Непременное условие точности – их сдача натощак.

Сдача кала не требует тщательной подготовки. Наиболее важное требование – не принимать противопаразитарные и антибактериальные препараты, которые существенно изменяют результаты обследования. Запрещено использовать медикаментозные средства против поноса, потому что они способны влиять на состав кала.

Сколько ждать результатов

Как правило, результаты общего обследования крови можно узнать уже в тот же день, когда оно проводилось. В редких случаях результаты ожидают на другой день. Биохимический анализ обрабатывают от 2 до 5 дней. Отрицательный результат указывает на то, что инфекция не обнаружена.

В случае положительного анализа необходимо определить вид паразита, стадию патологического процесса. При пограничных результатах назначают повторное обследование через 14 дней. Все анализы на глистные заболевания желательно проводить только в одной и той же лаборатории. Результатов иммуноферментного анализа ожидают около недели.

Анализы крови при глистном заражении позволяют точно определить инфицирование пациента, количество и вид паразита. При условии соблюдения пациентом всех требований по подготовке к обследованию оно гарантирует точный результат и правильно назначенное лечение.

Источник