Анализ крови при бронхопневмонии у детей
Бронхопневмония – это воспалительное заболевание легких, которое носит необширный (очаговый) характер. Чаще всего она затрагивает верхние части бронхов и небольшие участки легких. Отсюда идет название заболевания.
Причины
Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.
По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:
- болезни горла и носа,
- простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
- бронхит,
- корь,
- рахит,
- коклюш.
Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:
- пища, попавшая в дыхательные пути,
- вдыхание ребенком вредных газов,
- хирургическое вмешательство,
- опухоль.
Симптомы
Распознать развивающуюся очаговую пневмонию достаточно просто. Главное – знать ее основные проявления и отделить от симптоматики другого, ранее проявившегося заболевания.
Нужно обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- повышение температуры выше 39°C;
- кожа ребенка становится бледной, серого оттенка;
- навязчивый приступообразный кашель с выделением мокроты или без нее;
- нарушения дыхания (одышка, частое (до 30 раз за минуту) поверхностное дыхание);
- хрипы в отдельных частях грудной клетки;
- в общем состоянии и поведении ребенка появляется вялость, сонливость, потеря аппетита, жалобы на боль в груди и головную боль;
- количество сердечных сокращений повышается (выше 100 ударов в минуту).
Как диагностируется
Первый этап. В первую очередь врач обращает внимание на внешние проявления болезни и поведение больного ребенка, характер и частоту приступов кашля. При прослушивании легких в разных местах будут слышны хрипы, а сердце биться с большей частотой.
Второй этап. Следующий этап в диагностике – это клинические исследования в условиях стационара: анализ крови и мочи. А расположение очагов заболевания поможет выявить рентген. В местах воспаления будут затемнения. У детей чаще встречается двусторонняя бронхопневмония (сразу в 2 легких).
Важно! Если вовремя проведена диагностика и назначено соответствующее лечение, то это воспаление достаточно быстро и успешно лечится. При тяжело протекающей пневмонии проводят компьютерную томографию.
Бронхиальная пневмония: патологический процесс
Патологическое состояние развивается с воспаления слизистой бронхов и бронхиол, которое затем переходит в само легкое. Появляется отек и выделяется жидкость, которая закупоривает проходы, затрудняет дыхание. Это может происходить от нескольких часов (острая форма) до недели. Диагностировать переход от воспаления бронхов к пневмонии сложно самому, это должен делать специалист.
Медикаментозное лечение
Во время болезни ребенок особенно нуждается в родительском внимании и опеке.
Очаговая пневмония – достаточно серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения дает осложнения, которые крайне нелегко вылечить. Родители должны знать симптомы воспаления, вовремя обратиться к педиатру и начать лечение.
Главную роль в лечении бронхиальной пневмонии играет терапия с применением антибиотиков. Их задача – вылечить очаги воспаления. Начинать прием антибиотиков нужно сразу после постановки диагноза врачом. Медикаментозное лечение начинается с антибиотиков пенициллинового ряда.
Если они не сработали должным образом, их меняют на антибиотики цефалоспоринового ряда (Цефтриаскон, Цефуроским). В наиболее сложных случаях назначают такие препараты, как Азитромицин, Эритромицин, Зиннат, Аугментин.
Важно! Часто для болеющих бронхопневмонией детей назначают противогрибковые лекарства (Леворин и Нистатин). А вместе с приемом антибиотиков назначают двухнедельный курс пробиотиков для поддержания желудочно-кишечного тракта в нормальном состоянии.
Для улучшения откашливания назначают препараты, разжижающие мокроту и противокашлевые (Амбробене, Эреспал). Это сиропы либо растворы для ингаляций. Хорошо помогают ингаляции с негазированной минеральной водой.
В традиционный курс лечения от данного вида пневмонии входят:
- щадящая диета,
- обильное питье (особенно при высокой температуре), общеукрепляющие средства,
- витаминные комплексы.
Народные средства
Применение средств народной медицины в лечении бронхопневмонии возможно только после обследования больного ребенка врачом. Нетрадиционное лечение может только дополнять основной курс лечения, который назначает врач.
Народное лекарство, состоящее из нагретого на водяной бане гречишного меда и березовых почек (750 гр. меда и 100 гр. почек), нужно пить перед сном. Смесь следует развести в емкости с кипяченой водой. Хорошо зарекомендовали себя ингаляции с очищенным чесноком: несколько раз в день нужно дышать над ним.
Еще одно применение меда при бронхопневмонии – это медовый компресс: смесь меда и теплой воды в одинаковых пропорциях нанести на область грудной клетки под пищевую пленку и укутать теплым платком (желательно шерстяным). Менять компресс 2 раза в день.
Дегтярная вода также помогает при лечении данного заболевания. В банку объемом 3 литра залить 500 мл. дегтя и залить кипятком до полного заполнения. После 9 суток настаивания в тепле смесь можно применять. Нужно выпить 1 ст.ложку смеси перед сном, заесть чем-нибудь сладким. Данную смесь запивать водой нежелательно.
Возможно, Вам следует знать:
Статья об организации сестринского ухода над заболевшим ребенком.
Меры профилактики
Бронхопневмония часто является следствием различных заболеваний, вирусных в том числе. Главное в предупреждении этого заболевания – это укрепление иммунитета, повышение уровня сопротивляемости организма к простудным заболеваниям.
Не стоит пренебрегать закаливанием, оно очень помогает. И не забывайте о ежедневных прогулках на свежем воздухе, соблюдении режима дня (сон должен быть полноценным), правильном питании продуктами без консервантов, искусственных красителей и добавок (желательно сезонными и фермерскими). С малого возраста ребенка нужно приучать к правилам личной гигиены.
Так же не забываем о таком виде профилактических мер, как вакцинация.
Возможные осложнения
При правильном и своевременном лечении ребенок будет здоров примерно через 2-3 недели. Затянувшееся начало лечения или его отсутствие влечет за собой ряд осложнений вплоть до летального исхода.
Среди осложнений бронхиальной пневмонии есть такие заболевания, как:
- плеврит (гнойный или серозный),
- гнойный отит,
- нефрит.
Все эти заболевания с трудом поддаются лечению и требуют госпитализации в медицинское учреждение.
Режим и диета
При очаговой пневмонии специалистами прописывается постельный режим. Комнату, где находится ребенок, каждый день нужно проветривать и делать влажную уборку. Прогулки разрешены только тогда, когда температура стабильно в норме, не повышается. Но длительность прогулки должна быть меньше, чем при обычном состоянии. Нужно следить, чтобы ребенок не переохладился.
Диета должна быть щадящей: небольшими порциями, но часто. Пищу лучше готовить легкоусвояемую, чтобы основные силы организм тратил на борьбу с болезнью, а не на переваривание пищи. Питье должно быть теплым. Лучшее решение – это компоты и морсы домашнего приготовления, негазированная минеральная вода.
Маленькие дети больше, чем взрослые люди, подвержены обезвоживанию, особенно при высокой температуре. Родителям обязательно нужно следить, чтобы ребенок вовремя выпил воду или другое питье.
Анализы
Обследование аленького пациента начинается с изучения кожных покровов: они, как правило, бледные. Далее при данном заболевании у берут кровь на общий и биохимический анализы. В крови у больного очаговой пневмонией будут повышения такие показатели, как:
- лейкоциты,
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Так же на анализ сдают мочу. В моче смотрят на показатели количества кислоты. А мокроту отправляют на анализ на выявление инфекции бактериальной природы.
Что говорит Комаровский
Большинство врачей придерживаются мнения, что основное лечение – это антибиотикотерапия. Без нее лечение не будет успешным. Доктор Е. Комаровский считает такое убеждение неверным.
По его мнению, антибиотики нужно использовать в лечении только в тяжелых случаях и тогда, когда доказана бактериальная форма бронхопневмонии.
Если очаговая пневмония появилась вследствие вирусного заболевания, то лечить ее следует противовирусными лекарствами. Антибиотики при вирусной природе инфекции могут спровоцировать осложнения и быть малоэффективными.
Е. Комаровский не пропагандирует полный отказ от антибиотикотерапии, т.к. при сложных случаях без сильных антибактериальных препаратов не обойтись. Но применяться они должны под наблюдением специалистов. Самолечение грозит появлением осложнений, вплоть до летального исходы.
Доктор подчеркивает важность физиотерапевтических процедур (ингаляций и др.), также соблюдения режима приема пищи. Лечение бронхопневмонии должно быть комплексным, заключать в себе все методы лечения:
- традиционными лекарствами,
- физиотерапией,
- специальной диетой,
- соблюдением режима дня и сна.
Полезное видео
Чем опасна бронхопневмония у детей, как диагностировать, что является причиной заболевания и как его лечить, рассказывает Александр Пурясев (Доктор медицинских наук, главный врач клиники по лечению заболеваний дыхательных путей):
Заключение
Бронхопневмония является разновидностью пневмонии и возникает вследствие попадания в организм ребенка стрептококков, стафилококков, пневмококков, вирусов. Распознать бронхопневмонию можно по типичным симптомам, обусловленным ответом иммунитета на проникновение возбудителя болезни в дыхательные пути. При своевременном обращении за медицинской помощью заболевание успешно лечится и не вызывает осложнений.
Источник
Пациента ждет длительное лечение
В статье рассказывается об особенностях развития бронхопневмонии у человека. Описаны диагностические методы и лечебные мероприятия.
Бронхопневмония является одним из самых часто встречающихся заболеваний респираторного тракта. Встречается она у детей и взрослых. В большинстве случаев протекает благоприятно и заканчивается выздоровлением.
Суть патологии
Бронхопневмонией называют очаговую пневмонию. При этом заболевании происходит развитие воспалительного процесса в бронхиоле и прилежащем к ней участке легочной ткани. Таких очагов воспаления в легком может быть несколько.
Причины заболевания
Очаговая пневмония является инфекционным заболеванием, вызванным вирусами, бактериями, грибами. В зависимости от условий заражения обнаруживаются разные возбудители.
Таблица №1. Происхождение бронхопневмонии:
Вид заболеванияУсловия инфицированияВозбудителиВнебольничнаяЧеловек заражается в бытовых условиях
стрептококки;
микоплазма;
гемофильная палочка;
хламидии;
стафилококки;
кишечная палочка;
клебсиелла.
ВнутрибольничнаяЗаражение происходит во время нахождения в лечебном учреждении
стафилококки, стрептококки;
синегнойная палочка;
клебсиелла;
протей;
легионелла;
вирусы;
грибы.
На фоне иммунодефицитаЗаражение может произойти где угодно
пневмоцисты;
цитомегаловирус;
атипичные микобактерии.
Существуют и предрасполагающие факторы, которые способствуют проникновению микроорганизмов в бронхи и легочную ткань, формированию воспалительного процесса.
К ним относятся:
понижение общего и местного иммунитета;
вредные привычки;
хронические и врожденные заболевания бронхолегочной системы;
детский возраст – несовершенное развитие бронхов и альвеол;
лечение некоторыми лекарствами;
профессиональные вредности.
Возбудитель проникает в носоглотку и затем оседает в бронхах и мелких бронхиолах. Здесь начинается воспаление, которое затем переходит на альвеолы.
Проявления
Выраженность симптомов бронхопневмонии зависит от нескольких факторов:
распространенность поражения легочной ткани;
характеристики возбудителя;
исходное состояние организма;
возраст;
наличие сопутствующей патологии.
С учетом этих условий заболевание может протекать легко или тяжело, с развитием осложнений. Различаются и симптомы у взрослого и ребенка.
У взрослых
Пневмония начинается с лихорадки до 37-39 градусов. Человека беспокоит общая слабость, утомляемость, головная боль.
Затем развивается кашель, поначалу сухой, который по мере развития заболевания становится влажным с выделением желто-зеленой мокроты. Для взрослых людей характерным проявлением становится одышка. При кашле ощущается боль в груди, пульс учащается до 100 ударов в минуту.
У взрослых повышается температура и возникает головная боль
У детей
У детей заболевание начинается с таких же симптомов, как и ОРЗ. Сначала появляются респираторные явления.
Кашель и повышенная температура могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Основным симптомом является учащение пульса и дыхания. Ребенок может жаловаться на боль в груди. У детей заболевание протекает тяжелее, и часто имеет молниеносный характер.
Бронхопневмония у ребенка начинается с респираторных проявлений
Осложнения бронхопневмонии развиваются у ослабленных пациентов, при отсутствии лечения или неправильной лечебной тактике.
К осложнениям относятся:
переход воспаления на плевру с развитием плеврита и крупозной пневмонии;
формирование гнойника в легочной ткани – абсцесса;
развитие сепсиса.
Развитие осложнений требует экстренной госпитализации пациента и интенсивной терапии.
Диагностика
Диагноз бронхопневмонии устанавливается на основании характерных симптомов, подтверждение осуществляется лабораторными и инструментальными методами.
Таблица №2. Методы диагностики бронхопневмонии:
Вид диагностикиМетодыРезультат
Лабораторная
Картина крови при пневмонии
Исследование крови
Повышение уровня лейкоцитов.
Умеренное повышение СОЭ.
Исследование мокротыОбнаруживаются возбудители заболевания.
Инструментальная
Признаки бронхопневмонии на КТ
РентгенографияВидны очаги воспаления размером от 1-1,5 мм в диаметре, которые сливаются в тени и вызывают сплошное долевое затмение.СпирометрияИзменения дыхательных объемов, увеличение частоты дыхания до 30 движений в минуту.ФибробронхоскопияНаличие воспалительного процесса, отечность.Компьютерная томографияДанные сходны с картиной, выявляемой на роентгенограмме — мультифокальный воспалительный процесс, плеврит.
На основании полученных при обследовании данных специалист определяет тяжесть заболевания, и решает, как лечить бронхопневмонию.
Лечение
Заболевание допускается лечить в амбулаторных условиях. Для госпитализации пациента в стационар существуют определенные показания.
Лечение бронхопневмонии у взрослых и детей не имеет существенных различий. Используются практически одни и те же препараты в соответствующих возрасту дозировках.
Этиотропная терапия
Основное лечение бронхопневмонии заключается в использовании антибактериальных средств. Выбор антибиотика зависит от возбудителя заболевания.
В основном используются препараты широкого спектра действия:
группа пенициллинов;
макролиды;
цефалоспорины.
Применяются они в таблетированном или инъекционном виде. Использовать инъекции при бронхопневмонии предпочтительнее, так как эффективность от препарата в данном случае будет значительно выше.
Продолжительность лечения антибиотиками зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется завершать прием препаратов не раньше, чем через три дня после нормализации температуры. Дополнительным критерием для завершения лечения является нормализация рентгенологической картины, показателей крови.
Симптоматическая терапия
В случае сухого кашля врач назначает противокашлевые средства (Синекод, Стоптуссин, Тусупрекс). При затруднении отхождения мокроты показаны муколтические препараты (Муколтин, Флуимуцил, Лазолван). Для снижения температуры назначают жаропонижающие средства (Парацетомол, Ацетилсалициловую кислоту).
При дыхательной недостаточности проводится оксигенотерапия через маску, катетер или ИВЛ. Пациентам с сопутствующей патологией сердца назначают инъекции камфоры, кордиамина, сердечные гликозиды.
Если лечение проводится амбулаторно, лекарства можно приобрести в аптеке. Цена на препараты невысока. Для удобства применения, в каждой лекарственной упаковке имеется инструкция.
Дополнительное лечение
Дополнительные методы лечения бронхопневмонии направлены на ускорение выздоровления, профилактику развития осложнений, восстановление дыхательной функции.
Через 2-3 дня после окончания лихорадки назначают лечебную физкультуру. В комплекс ЛФК входят упражнения, повышающие объем движений грудной клетки, укрепляющие дыхательные мышцы, способствующие отделению мокроты. С упражнениями ознакомит специалист в видео в этой статье.
После устранения острого периода заболевания назначаются физиопроцедуры:
- Электрофорез. Для устранения воспалительного процесса применяют электрофорез кальция хлорида, лидазы, гепарина на область очага воспаления.
- УВЧ. Применяют для усиления капиллярного кровообращения, уменьшения экссудации и интоксикации организма.
- Индуктотермия. Повышает обмен веществ, усиливает кровообращение.
- Ингаляционная терапия (фото). Снимает воспаление, улучшает дренажные функции бронхов. Ингаляции проводятся как с отварами трав, так и с лекарственными препаратами.
Также пациенту требуется постельный режим, полноценное питание и обильное питье.
Сеанс ингаляционной терапии
Бронхопневмония имеет серьезный прогноз у пожилых пациентов, детей младшего возраста, пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Прогноз будет положительным только при своевременном обращении к врачу, точной диагностике и грамотном лечении.
Читать далее…
Источник
Общие сведения
Бронхиальная пневмония представляет собой остро протекающее, инфекционно-воспалительное заболевание лёгких с обязательным вовлечением всех структурных элементов. Для бронхопневмонии характерно поражением альвеол с развитием в них воспалительного экссудата (жидкая часть плазмы крови выходит из кровеносных сосудов и пропитывает окружающие ткани).
При бронхопневмонии поражаются не только ткани лёгкого, но и прилежащие структуры бронхиального дерева. Воспаление носит очаговый характер и распространяется в пределах сегмента, дольки и ацинуса. Бронхопневмония не связана с определённым видом возбудителя и при прогрессировании воспалительного процесса может переходить в долевую пневмонию. У детей и лиц пожилого возраста может протекать в виде самостоятельного заболевания, а у зрелых пациентов бронхопневмония чаще всего является осложнением другого заболевания.
Согласно статистике, пневмония занимает 4 место в структуре причин смертности, уступая заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологии и травматическим повреждениям. Профилактические мероприятия по предупреждению развития бронхопневмонии заключаются в своевременной терапии респираторных заболевания. Синонимом бронхопневмонии является очаговая пневмония. Чаще всего встречается правосторонняя очаговая пневмония, которая долгое время протекает бессимптомно. Код бронхопневмонии по МКБ-10 — J18.0
Патогенез
В результате проникновения патогенной микрофлоры в мельчайшие структуры лёгочной ткани и бронхиального дерева нарушается местная иммунная защита. Ослабленный местный иммунитет провоцирует развитие воспалительного процесса. Параллельно наблюдается изменение микроциркуляции, формируются ишемические изменения, активируется перекисное окисление липидов и происходит местная сенсибилизация.
Классификация
По условиям развития выделяют следующие формы бронхопневмонии:
- госпитальная или нозокомиальная;
- внебольничная или амбулаторная;
- пневмония при иммунодефиците.
Некоторые классификации предлагают отдельно выделять бронхопневмонии, вызванные медицинскими вмешательствами.
По этиологическим факторам выделяют:
- бактериальные формы;
- вирусные формы;
- атипичные формы.
Классификация по степени тяжести:
- Легкая. Симптомы интоксикации выражены слабо, регистрируются субфебрильная температура, лёгочная инфильтрация наблюдается в зоне одного сегмента. Признаки дыхательной недостаточности не регистрируются, нет нарушений гемодинамики.
- Средняя. Симптомы интоксикации выражены умеренно, температура тела повышается до 38 градусов, лёгочный инфильтрат регистрируются в пределах 1 или 2-х сегментов. У пациентов регистрируются тахикардия (подъём пульса до 100 ударов), увеличивается частота дыхания до 22. Осложнения не наблюдаются.
- Тяжелая. У пациентов наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, температура тела повышается до 38 градусов и выше, регистрируются симптомы дыхательной недостаточности 2 и 3 степени, обращают на себя внимание нарушения гемодинамики (пульс более 100 ударов, АД менее 90/60 мм рт.ст.). У больных нарушается сознание, обостряются сопутствующие заболевания, зона инфильтрации увеличивается на 50% в течение 48 часов.
Причины
Чаще всего возбудителями внебольничной бронхопневмонии являются:
- пневмококки (лидеры, на их долю приходится 70-90% заболевания);
- микоплазма (поражает 20-30% пациентом младше 35 лет);
- гемофильная палочка;
- легионелла;
- хламидии;
- кишечная палочка;
- золотистый стафилококк;
- гемолитический стрептококк;
- палочка Фридлендера;
- моракселла.
Основными возбудителями госпитальной пневмонии (развивается в течение 48-72 часов после попадания пациента в стационар) являются:
- золотистый стафилококк;
- кишечная палочка;
- синегнойная палочка;
- палочка Фридлендера, клебсиелла;
- иные грамотрицательные микроорганизмы.
Пневмонию могут вызывать и вирусы:
- аденовирус;
- вирусы гриппа;
- риновирусы;
- респираторно-синцитиальные вирусы;
- некоторые виды энтеровирусов (ЕСНО, Коксаки).
Для бронхопневмонии характерна полиэтиологичность – совокупность нескольких причинных факторов:
- большой стаж курения;
- детский и пожилой возраст (чаще всего болеют дети в возрасте 3-9 месяцев);
- сердечная недостаточность с застойными лёгкими;
- злоупотребление алкоголем;
- вторичные иммунодефицитные состояния;
- приём иммуносупрессоров;
- пороки развития дыхательной системы;
- злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
- профессиональная вредность;
- хронически протекающая патология бронхолёгочной системы;
- наличие хронических воспалительных процессов в ЛОР-органах;
- состояния после оперативного вмешательства;
- длительный постельный режим;
- неблагоприятная экология в зоне проживания.
Симптомы бронхопневмонии
Заболевание крайне редко развивается остро, чаще как осложнение респираторных инфекций или трахеобронхита.
Симптомы бронхопневмонии у взрослых:
- Кашель с отделяемой слизисто-гнойной мокротой. Всё начинается с лёгкого покашливания с постепенным переходом в сухой и непродуктивный кашель. Мокрота начинается появляться на 2-3 сутки после начала заболевания.
- Повышение температуры тела. Чаще всего регистрируются субфебрильные цифры, редко наблюдается подъём до 38,5-39,5 градусов по Цельсию.
- Заложенность в грудной клетке с болевым синдромом. Боль усиливается при кашле и глубоком дыхании.
- Интоксикация проявляется в виде вялости, слабости, апатии, головокружения, сонливости и снижении аппетита.
У детей и лиц пожилого возраста иногда наблюдаются следующие симптомы очаговой пневмонии:
- одышка с частотой дыхания 25-40 в минуту;
- выраженные головные боли.
Анализы и диагностика
При подозрении на бронхопневмонию следуют провести следующие диагностические мероприятия:
- общий анализ крови (выявляется повышение показателя СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови (повышены маркеры острого воспалительного процесса);
- исследование мокроты;
- проведение аускультации (выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, жесткое дыхание, редко — крепитация);
- R-графия органов грудной клетки (регистрируется усиление лёгочного рисунка, выявляются нечёткие неоднородные инфильтративные тени);
- компьютерная томография (проводится при выраженной бронхиальной обструкции, при поражении прикорневой области, для дифференциальной диагностики с новообразованиями в лёгких и туберкулёзом).
В некоторых случаях проводится полипозиционная рентгеноскопия. При неосложнённой бронхопневмонии контрольное рентгенологическое исследование проводится не раньше, чем через 2-3 недели.
Лечение бронхопневмонии
Чаще всего очаговая пневмония лечится комплексно.
Лечение бронхопневмонии у взрослых включает в себя:
- соблюдение лечебно-охранительного режима (амбулаторное лечение либо госпитализация в стационар в зависимости от степени тяжести);
- приверженность лечебному питанию – диеты №10 и №15 с высоким содержанием витаминизированного питья;
- этиотропная терапия (назначение противовирусных, антибактериальных и противомикробных лекарственных средств);
- патогенетическая терапия (приём медикаментов, которые помогают восстановить дренажную функцию бронхов: отхаркивающие средства и муколитики);
- иммуномодулирующая терапия;
- применение антиоксидантных средств;
- дезинтоксикационная терапия;
- посиндромное лечение (противовоспалительные препараты, обезболивающие, жаропонижающие и противокашлевые средства);
- проведение физиотерапевтических процедур (дыхательная гимнастика, массаж, ЛФК, санаторно-курортное лечение).
Адекватное лечение у взрослых ведет к благоприятному прогнозу. Лечение бронхопневмонии у детей представляет особые сложности, т.к. чаще всего протекает с осложнениями и последствиями при неадекватной и несвоевременной терапии. Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение с выявления источника и возбудителя заболевания для дальнейшего определения тактики назначения медикаментов – антибиотиков или противовирусных средств.
Лекарства
Основное направление в лечении бронхопневмонии – антибактериальная терапия, если причиной заболевания являются микроорганизмы. Антибиотик подбирается индивидуально в зависимости от особенностей организма и с учетом результатов бактериального посева на чувствительность (Цефтриаксон, Кларитромицин, Амоксициллин и другие). Противомикробные средства могут вводиться инъекционно или перорально. На начальных этапах заболевания назначаются жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол), отхаркивающие препараты (Флуифорт, АЦЦ, Мукалтин). По необходимости применяются средства от аллергии, которые помогают снять отёчность и облегчить дыхание (Супрастин, Цетрин, Тавегил).
Процедуры и операции
Хорошие результаты дают физиотерапевтические процедуры. Их назначают уже на этапе разрешения воспалительного процесса при выздоровлении пациента. Рекомендуется проводить кислородные ингаляции при отсутствии повышенной температуры тела (уменьшают выраженность одышки) и массаж в области грудной клетки. В домашних условиях эффективно применять компрессы.
Лечение бронхопневмонии народными средствами
Народные методы лечения могут стать неотъемлемым помощником в борьбе с заболеванием бронхо-лёгочной системы. Перед их применением обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Некоторые народные методы могут показаться неэффективными на определённом этапе лечения либо не подходить из-за индивидуальных особенностей пациента.
Лечение бронхопневмонии в домашних условиях:
- Мёд и берёзовые почки. Устранить основные симптомы заболевания помогает средство, приготовленное из отвара почек берёзы с добавлением пчелиного мёда. Полученный раствор нужно принимать за 30 минут до отхождения ко сну по 1 десертной ложке.
- Дёготь. Залейте дёготь 3 литрами кипятка и настаивайте в течение недели. Полученное средство нужно давать пациенту за 30 минут до сна ежедневно.
- Подорожник. Из листьев подорожника можно делать компрессы. Подсушенный свежее сорванный лист подорожника нужно прикладывать к груди пациента и тщательно укутывать его тёплым одеялом.
Если соблюдать все рекомендации врача и дополнительно использовать народные методы лечения, то бронхопневмония пройдёт без последствий и осложнений. После завершения курса терапии необходимо пройти контрольную рентгенографию. Не забывайте, что народные методы могут выступать только как дополнение к основному, назначенному врачом, лечению.
Первая помощь
Определённые меры по улучшению самочувствия и сохранению сил в первые часы заболевания пациент может предпринять сам. После вызова участкового врача на дом необходимо:
- измерить температуру тела;
- выпить травяной чай с добавлением лимона;
- лечь в постель.
Чем могут помочь домочадцы:
- облегчение проблем с дыханием;
- уменьшение негативного влияния интоксикации;
- контроль кровяного давления и сердечной деятельности.
Что нужно сделать в первую очередь:
- уложить пациента в постель и приподнять головной конец постели, создавая оптимальные условия для облегчённого дыхания;
- проветрить комнаты, сделать влажную уборку;
- наложить прохладные влажные компрессы на лоб, обтирать руки и ноги салфеткой, предварительно смоченной в прохладной воде;
- по необходимости увлажнять воздух в комнате (в острый период заболевания показатель влажности в помещении может достигать 50-60%).
Профилактика
Предупредить развитие бронхопневмонии можно посредством своевременного лечения острых респираторных заболеваний. Дополнительно профилактические меры включают:
- соблюдение правил личной гигиены в период массового заболевания ОРВИ;
- своевременное проведение вакцинации от гриппа;
- отказ от курения и других вредных привычек;
- укрепление иммунной системы.
Бронхопневмония у детей
Согласно статистике ежегодно от бронхопневмонии погибает более 1 млн детей, поэтому в педиатрии заболевание считается достаточно опасным. На фоне очаговой бронхопневмонии в организме ребёнка формируются электролитные и метаболические нарушения, меняется работа всех органов и систем. Чаще всего заболевание регистрируется у детей в возрасте до 3-х лет после перенесённого бронхита и сопровождается обильным выделением гнойной мокроты.
Известный специалист доктор Комаровский Е.О. считает, что начинать лечение бронхопневмонии у детей с приёма антибиотиков нужно только в крайнем случае. Первые шаги в терапии должны быть направлены на устранение очагов заболевания. Назначенная медикаментозная терапия должна носить рассасывающий характер. Если после проведения необходимого обследования и сдачи соответствующих анализов была выявлена вирусная бронхопневмония, то к лечению добавляют противовирусные средства. Необоснованное назначение антибиотиков может только ухудшить состояние ребёнка.
Бронхопневмония у взрослых протекает легче, чем у детей, если речь идет не о лицах пожилого возраста и не о пациентах с иммунодефицитными состояниями. Лечение бронхопневмонии у взрослых занимается терапевт и пульмонолог.
При беременности
В период вынашивания беременности женский организм претерпевает колоссальные гормональные изменения. Иммунная система ослабевает в несколько раз и становится уязвимее. Будущие мамы чаще всего страдают от кашля с насморком, который сопровождается недомоганием и слабостью. Иногда именно в этих симптомов начинается бронхопневмония у беременных. Не рекомендуется будущим мамам заниматься самолечением и надеяться, что всё пройдёт самостоятельно. Чтобы своевременно диагностировать заболевание и избежать осложнений, необходимо экстренно обратиться к вашему лечащему доктору. Бронхопневмония не является показанием для прерывания беременности.
Диета при бронхопневмонии
Диета при бронхите
- Эффективность: нет данных
- Сроки: 7-14 дней
- Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю
Питание при бронхопневмонии должно быть особенным и направлено на поддержание защитной функции организма, снижение нагрузки на иммунную систему и разгрузку пищеварительного тракта. Крайне важно во время лечения снизить потребление углеводов, жиров и соли. Рекомендуется повысить потребление продуктов, богатых витаминами группы В, кальцием, аскорбиновой кислотой. Питаться нужно часть – до 6 раз в сутки, желательно небольшими порциями. Если аппетита нет, то заставлять себя не нужно. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, печь в духовом шкафу, а продукты тщательно перетирать до кашеобразного состояния. Важное значение имеет тёплое обильное питьё.
Разрешённые продукты в остром периоде заболевания:
- мясной/куриный бульон;
- нежирная курица;
- нежирные сорта рыбы;
- мясо;
- кисломолочная продукция;
- сухофрукты;сухофрукты;