Анализ крови при болезнях вен

Венозные патологии встречаются у 30% женщин и 10% мужчин. На начальном этапе болезни часто протекают без выраженных симптомов, постепенно переходят в хроническую форму, что значительно затрудняет лечение. Какие анализы надо сдавать при заболеваниях вен, необходимо знать каждому человеку – своевременная диагностика поможет избежать осложнений и хирургического вмешательства.

Симптомы заболеваний

Чаще всего варикоз поражает нижние конечности. Первоначальные признаки – отеки в области лодыжек, тяжесть, жжение в ногах, периодические судороги, кожа в пораженной области приобретает красный или бледный оттенок.

Неприятные симптомы проявляются в конце дня, утром исчезают. Но постепенно клиническая картина становится более выраженной, дискомфорт имеет все более продолжительный характер, появляются внешние проявления болезни.

Проявления заболеваний

Варикоз малого таза и матки, варикоцеле	Боль тянущего характера в нижней части живота и в паховой области, усиливается во время полового акта, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию
Варикоз пищевода	Вокруг пупка появляются венозные узлы, частые приступы болезненной отрыжки, ухудшение аппетита.
Флебит и тромбофлебит	Воспаление сосудистых стенок проявляется в виде припухлости, покраснения и болезненности пораженного сосуда. Часто повышается температура, конечности постоянно мерзнут, беспокоит ломота в мышцах.
Геморрой	Варикозное расширение в прямой кишке. Симптомы – зуд и чувство дискомфорта в заднем проходе. Пятна алой крови на туалетной бумаге после дефекации, выделение большого количества слизи. По мере развития болезни наблюдается выпадение геморроидальных узлов.
Тромбоз	Нарушение кровообращения с последующей закупоркой сосудов. Признаки – сильная отечность ног, появление сосудистых звездочек, изменение цвета кожи. При тяжелых формах повышаются температурные показатели, беспокоят судороги по ночам, боль в различных частях нижних конечностей усиливается в горизонтальном положении.

Кто и когда назначает обследование

Диагностикой и лечением занимается флеболог. Первоначальную диагностику, сбор анамнеза может провести терапевт, но специфические исследования назначает только узкопрофильный врач.

Показания для проведения лабораторной диагностики:

наличие характерных жалоб, симптомов нарушений в работе системы кровообращения;
человек относится к группе риска по развитию сосудистых заболеваний;
образование трофических язв;
выпячивание вен;
гипертония.

Полное обследование обязательно назначает и сосудистый хирург перед проведением оперативного вмешательства.

Базовые методы диагностики

Какие анализы нужны для флеболога? К первичным методам диагностики относится изучение крови и мочи.

Кровь необходимо сдавать утром натощак. За сутки до обследования нельзя употреблять жирную, консервированную пишу, лекарственные препараты. Алкоголь запрещено принимать за 72 часа до анализа.

На основании полученных данных врач назначает инструментальные исследования.

Можно ли сдавать кровь при варикозе? Да, противопоказаний нет, но если присутствуют явные проявления III степени патологии, сначала проводят другие обследования.

ОАК

Один из основных методов первичной диагностики при венозных патологиях. Он позволяет выявить возможные патологические отклонения, склонность к тромбообразованию, изучить состав крови.

Основные параметры – СОЭ, уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина.

Биохимия

Показывает функциональное состояние почек, печени, других внутренних органов.

С помощью биохимии определяют уровень сахара, холестерина, мочевины в крови, выявляют авитаминоз, устанавливают наличие нарушений в обмене веществ.

Коагулограмма

Гемостазиограмма показывает, с какой скоростью происходит свертывание крови. Этот анализ при варикозе обязательно проводят перед операциями, для предотвращения массивных кровотечений.

Коагулограмму назначают и для оценки степени эффективности лечения антикоагулянтами.

Общий анализ мочи

Назначают редко для оценки работы органов мочевыделительной системы.

Дополнительные анализы для сосудистого хирурга – исследования на венерические заболевания, ВИЧ, сифилис, гепатит, группу крови и резус-фактор.

О чем говорят отклонения от норм

Расшифровкой результатов занимается флеболог. Если значения одного или нескольких показателей отличается от нормы, проводят дополнительные исследования для установки точного диагноза.

О чем могут свидетельствовать отклонения от нормы в анализах крови при варикозе

Показатели	Возможное заболевание
Повышенные лейкоциты	Флебит, другие воспалительные процессы в сосудах. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо свидетельствует о наличии инфекционно-воспалительных сосудистых болезней без поражения стенок.
Высокое содержание эритроцитов и повышенный гемоглобин	Наличие застойных явлений в венозной системе, высокая вероятность развития тромбоза.
Значительное снижение уровня тромбоцитов	Склонность к кровотечениям, нередко подобные значения свидетельствуют о наличии аутоиммунных системных болезнях.
Высокое содержание тромбоцитов	Склонность к образованию тромбов, сгустков, нарушения в работе печени.
Протромбиновое время	В норме время формирования тромбинового сгустка у взрослых – 11-15 сек.
Протромбиновый коэффициент (МНО)	Снижение показателей МНО и протромбинового времени наблюдается при тромбозе и тромбоэмболии.
Активированное время рекальцификации (АВР)	Удлиняется при тромбоцитопении, укорачивается при склонности к формированию тромбов.
Растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК)	Показатели увеличиваются при различных тромбозах.
Антитромбин III – природный антикоагулянт	Снижение уровня может быть признаком тромбоза и тромбоэмболии.
D-димер	При венозных болезнях значения увеличиваются.

Физикальные и инструментальные исследования

Дополнительные методы диагностики помогают определить степень нарушения кровотока и характер, место локализации тромбов, оценить состояние венозных клапанов.

Основные методы исследований:

Допплерография. Малоинвазивная процедура, бывает цветовой, энергетической и импульсно-волновой. Но все 3 разновидности направлены на определение основных критериев кровотока. Перед началом исследования в кровь вводят контрастное вещество, оно продвигается по сосудам, результаты в виде цветной графики.
Дуплексное и триплексное ангиосканирование. Показывает состояние венозных клапанов, глубоких и поверхностных вен, изменения в строении стенок, наличие узлов, тромбов.
КТ. Разновидность рентгена, но отображает состояние не только скелета, но и мягких тканей. Перед процедурой в кровоток вводят контраст, затем проводят сканирование послойно. На мониторе отображается объемное отображение, все патологические состояния.
МРТ. Методика схожа с КТ, но при ее проведении используют магнитное поле. Этот анализ вен позволяет распознать сосудистые патологии даже на начальном этапе развития.
Контактные неинвазивные методы. Трехжгутовая проба, проба Пратта. Методики заключаются в перетягивании конечностей в определенных местах для определения степени поражения сосудов.

Инструментальные методы исследования позволяют не только точно поставить диагноз, но и подобрать эффективный метод терапии.

УЗИ при варикозе ног обязательно проводят перед оперативным вмешательством. Метод позволяет увидеть анатомические особенности поверхностных и глубинных вен. Это помогает специалисту определиться с тактикой проведения операции.

Где можно сдать

Пройти полное обследование можно в крупных государственных больницах, или в специализированных платных диагностических центрах.

Почему важно сдавать анализы

Венозные патологии часто возникают у женщин после 30 лет. Основные причины – беременность и роды, прием оральных средств контрацепции, любовь к обуви на каблуках. У мужчин развитие проблем провоцирует значительное ожирение и малоподвижный образ жизни.

Без правильного и своевременного лечения развиваются тяжелые и опасные осложнения, которые могут стать причиной инвалидности:

из-за нарушения гемодинамики возникают сосудистые патологии, что проявляется в виде одышки, боли за грудиной, тахикардии;
на фоне хронической венозной недостаточности образуются массивные отеки и трофические язвы;
значительно возрастает риск тромбоэмболии легочной артерии, инфаркта, инсульта;
при поражении сосудов в области малого таза развивается бесплодие, нарушается работа всех органов мочеполовой системы.

Часто сосудистые патологии передаются по наследству, при генетической предрасположенности риск развития варикоза возрастает на 70%.

Вены расширяются не за 1 день, поначалу проблема никак внешне не проявляется. Начальную стадию деформации можно распознать только на основании результатов специализированных исследований.

Источник

Диагностика внутрисосудистых патологий проводится различными способами. Одним из главных методов диагностики являются анализы крови, проводимые в лабораторных условиях.

Клинический анализ крови – это вид исследования крови, позволяющий выявить возможные отклонения от нормы и установить диагноз. Основными параметрами являются:

гемоглобин – основной признак анемии и сгущения крови;
лейкоциты – клетки иммунной системы;
тромбоциты – важнейший показатель системы гемостаза;
эритроциты – клетки крови, доставляющие питательные элементы к тканям.

Дополнительными видами исследования клинического анализа являются: скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная формула, время и длительность кровотечения. Полноту картины болезни дополняют биохимические коагулологические данные.

Цель анализа крови: выявить патологические отклонения и установить состав биологической жидкости.

Лабораторные данные позволяют выявить такие заболевания как:

тромбоз;
тромбофлебит;
венозная недостаточность;
дисфункция венозной системы;
атеросклеротические образования и атеросклероз;
тромбофилия.

В сочетании с клиническими проявлениями, диагностическими манипуляциями и лабораторными данными устанавливается верный диагноз.

Для чего назначается

Исследования крови – обязательный вид исследования любого заболевания согласно протоколам и стандартам оказания медицинской помощи.

Заболевания сосудов сопровождаются специфическими симптомами местного характера:

пациент отмечает онемение;
выпячиваются вены, с утолщенными стенками и расширенным просветом;
нарушается работа клапанов;
больного беспокоят усталость и болезненность пораженной области.

Неприятным последствием сосудистых патологий является склонность к тромбообразованию, которое определяется путем изучения химического состава крови.

КАК (клинический анализ крови) позволяет определить склонность к образованию сгустков, выявить принадлежность к группе риска, и установить причину воспаления.

Механизм внутреннего повреждения

Внутренний слой венозной стенки представлен эндотелием, который по ряду причин может надорваться. В результате образуется микроскопическая трещина.

Система внутреннего гемостаз срабатывает, и к поврежденной области направляются внутренние факторы свертывания, один из которых фибрин.

Если человек здоров, не имеет проблем с венозной недостаточностью и не относиться к группе риска, то заживление микротрещины проходит без последствий.

В ином случае, к месту повреждения «цепляются» тяжелые форменные элементы (эритроциты), нити фибрина, тромбоциты и вещества с тяжелой молекулярной массой.

Налипшие частицы затрудняют ток крови, провоцируют увеличение сосуда в размерах. Впоследствии сгусток отрывается (частично или полностью) и может закупорить вены, артерии и капилляры жизненно необходимых органов.

Увеличенная концентрация гемоглобина, отклонения от нормы тромбоцитов, изменение времени свертывания – провоцирующие факторы, выявить которое можно изучив венозную кровь.

Показания для проведения анализа

Основанием к проведению лабораторной диагностики являются:

полная диагностика при возникновении дискомфорта со стороны системы кровообращения;
принадлежность к группе повышенного риска развития атеросклероза;
интенсивность клинических проявлений;
образование трофических язв;
выпячивание вен;
артериальная гипертензия;
симптоматические боли.

Лабораторная диагностика проводится также при диспансеризации населения. Полученные данные позволяют оценить склонность к тромбозу и выявить недуг на ранних стадиях.

Как подготовиться к анализу

Подготовка к анализу начинается за несколько дней до момента сдачи крови. Пациент должен исключить прием алкоголя за 72 часа до анализа. Отказаться от жирной и консервированной пищи и лекарственных средств за 24 часа до исследования.

В день сдачи запрещено курить и принимать пищу, анализ проводится только при соблюдении всех пунктов.

Пренебрежение соблюдением правил приводит к получению сомнительного или ложного результата.

Что будет, если:

покурить – увеличиться концентрация гемоглобина и эритроцитов;
поесть в день исследования – физиологическое увеличение лейкоцитов можно принять за воспаление;
употреблять алкоголь – извращенная лейкоцитарная формула и гипергликемия в биохимии, под влиянием этанола нарушается процесс гемостаз, искажая длительность свертывания;
прием лекарственных средств – искажение основных показателей. В случае невозможности отказа от медикамента необходимо предупредить медицинский персонал;
переизбыток жирных продуктов питания приводит к выпадению фибриновой пленки.

Исследованию подлежит венозная и капиллярная кровь. Подготовительные меры идентичны.

Проведение процедуры забора

Забор производится из капиллярных сосудов по следующим правилам:

в бланке указываются данные пациента — инициалы, дата рождения и предположительный диагноз;
безымянный палец левой руки протирается антисептиком, а затем сухой стерильной ватой;
производится прокол, и первая выступившая капля жидкости удаляется;
биологический материал помещается на предметное стекло, для изготовления мазка, затем в стеклянную трубочку с раствором для постановки СОЭ, и в вакуэту для клинического исследования;
на ранку прикладывается салфетка, смоченная в спиртовом или антисептическом растворе.

Для установления длительности кровотечения и время свертывания производится еще один прокол в другой палец.

Выступивший биоматериал набирается в стеклянную сухую трубочку на ¾. Лаборант производит специальные манипуляции, используя в работе секундомер. Данные вносит в бланк.

Кровь из вены на КАК собирается медицинской сестрой.

Жгутом перетягивается вена.
Предполагаемое место прокола обрабатывается раствором антисептика.
Вводится игла, разжимается кулак.
При помощи специального приспособления (вакуумной системы) к игле подсоединяется пробирка с фиолетовой крышкой.
Для целостности картины кровь набирают на биохимическое и коагулологическое исследование (красная и синяя крышка соответственно).
Жгут ослабляется, игла изымается, а на место прокола зажимается антисептической салфеткой.

Пробирка маркируется в соответствии со стандартными требованиями: ФИО, возраст и диагноз. То же самое указывается на бланке исследования.

Показатели и их нормы

Уровень гемоглобина в норме составляет 115-145 г/л у женщин, и от 120 до 155 г/л у мужчин.

Среднее значение эритроцитов 4-7 х10 в 12 степени, лейкоцитов от 4 до 9 х 10 в 9 степени.

Тромбоциты колеблются от 150 до 400 х10 в 9. Лейкоцитарная формула в соответствии с возрастными показателями.

Длительность кровотечения и время свертывания (по Сухареву) составляет от 3 до 5 минут. При измерении времени указывают стадии начала образования сгустка и его завершение.

Данная методика применяется в небольших организациях с маленьким потоком пациентов. Более достоверной является гемостазиограмма.

Кроме основных параметров в общем анализе учитываются соотношения формы, количества, размера основных клеточных элементов.

О каких заболеваниях сосудов говорят отклонения от норм

В сочетании с клинической картиной заболевания диагноз можно предположить, имея результат лабораторных исследований:

лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) свидетельствует о воспалительном процессе, например при флебите;
эритроцитоз (увеличение эритроцитов) и повышенный гемоглобин – застойные явления в венозной системе, возможен тромбоз;
тромбоцитопения – склонность к кровотечениям, скорее всего аутоиммунные системные заболевания;
тромбоцитоз – склонность к образованию тромбов и пристеночных сгустков, а также нарушения работы печени;
сдвиг вправо в лейкоформуле – инфекционно-воспалительные заболевания сосудов без поражения стенки.

Пример

Больная М, 50 лет: в ОАК – тромбоцитоз, лейкоцитоз, повышение гемоглобина. Время свертывания и длительность кровотечения укорочены. Предположительный диагноз тромбоз сосудов. Рекомендуемые меры дополнительной диагностики: коагулология, аппаратное исследование венозной системы, консультация флеболога.

Полезное видео: клинический анализ крови

Источник

Анализы при варикозе

Медицинский центр «Вэссел Клиник» оказывает услуги по диагностике, выявлению и лечению варикоза.

Изучать сосудистое русло человека начали в XV веке, когда были созданы Ивлинские анатомические таблицы, которые отображали строение аорты с артериями и распределение вен. Нарушение кровотока в нижних конечностях приводит к вздутию вен. Эта патология, называемая варикозом, с латинского так и переводится – «вздутие». Варикозные узлы — это симптом варикозного заболевания и вздутия вен, и при неблагоприятном течении данной болезни возможны самые разные осложнения – от ощущения усталости, ломоты и отеков в ногах, до тромбозов и трофических язв.

По данным многих исследователей до 89% женщин и 66% мужчин страдают венозной недостаточностью нижних конечностей. Заболевание молодеет и проблемы с расширением, вздутием вен становятся актуальными как для пожилых людей, так и для подростков. Патология вен нижних конечностей возникает также у 70% беременных женщин. Вот почему так важно понимание зон риска варикоза и своевременная лабораторная диагностика.

Причины варикозного расширения вен

Наследственность играет значительную роль в развитии варикозного расширения вен, так как именно от родителей нам могут передаваться особенности строения сосудов. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то предпосылки к расширению вен наверняка будут и у ребенка. Это не означает обязательное проявление симптомов варикоза, генетика может сработать, а может и не проявиться. Но этот человек всегда будет в зоне риска. Этот риск увеличивается, если работа человека будет связана с деятельностью, когда нужно постоянно стоять на ногах. Подъем и ношение тяжестей также может повредить слабые стенки вен. Так уж устроен человек, его физиология и анатомия, что вены ног, испытывая регулярные серьезные нагрузки, растягиваются, образуя варикозные узлы.

Как это ни печально, основную группу представляют женщины. Конечно, важно понимать, что эта участь ждет не всех женщин, к счастью, но предрасположенность к заболеванию вен у них выше, чем у мужского пола. Главные причины, по которым происходит такая несправедливость — гормональные перестройки в организме, которые могут привести к размягчению и ослаблению венозной стенки. Например, это происходит во время особого состояния организма женщины – беременности, а также родов. После 50 лет наступает период, когда организм перестраивается, его еще называют климаксом. Более того, уже сегодня доказано, что прием заместительной гормональной терапии также является фактором риска развития и прогрессирования варикоза.

Беременность – еще один фактор, способствующий появлению варикозного расширения вен.

Избыточная масса тела также является значимым фактором в развитии венозной недостаточности. Лишние килограммы – это дополнительная нагрузка на ноги и вены, которая провоцирует варикозное расширение и мешает его лечению.

Еще одной причиной может стать хирургическое вмешательство и травмы.

Если вы, казалось бы, не подходите ни под один вышеописанный критерий, то оцените свой образ жизни. Люди с сидячей работой, которые не любят физическую активность, тоже входят в зону риска.

Редко один из факторов становится причиной этой патологии вен. Чаще всего срабатывает совокупность признаков.

Чтобы оставаться здоровым, полным сил и энергии, важно вовремя сдавать ряд необходимых анализов, оценивать риски возникновения патологий и бороться с ними на первых стадиях развития.

Все вышеуказанные причины, которые увеличивают риск появления данного заболевания, можно свести к минимуму. В первую очередь, рекомендуется избегать статических нагрузок, ношение тяжестей без необходимости. Во-вторых, давайте вашим ногам отдыхать (позиционные разгрузки) – больше двигайтесь, при возможности присаживайтесь, а не стойте. В домашних условиях можно делать своего рода зарядку – лежать, подняв ноги выше уровня сердца.

Какие анализы при варикозе нужно сдавать

Первое, с чего стоит начать лечение – это прийти на консультацию к врачу и посетить кабинет УЗИ по его рекомендации. Надо помнить, что анализы и консультация флеболога позволяют оценить не только состояние сосудистого русла и вен, но и состояние организма в целом, сопутствующие заболевания, не связанные с варикозом, такие как сахарный диабет, гипотиреоз, нарушение свертываемости крови, в т.ч. наследственные тромбофилии. Все это влияет на прогноз развития заболевания.

Перед тем как выбрать тактику лечения при варикозном расширении вен врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Коагулограмма – анализ на факторы свертывания крови, что позволяет оценить нарушения в системе гемостаза. В коагулограмму входит следующий набор тестов: АЧВТ, фибриноген, протромбиновое время, тромбиновое время.
Клинический анализ крови при варикозе с оценкой количества тромбоцитов в крови, как важного фактора свертываемости.
Иногда важно провести генетическое исследование. Такой анализ поможет выявить особенности генов компонентов системы гемостаза, которые приводят к изменению количества или функциональной активности соответствующих белков. Исследование на генетическом уровне позволит на раннем этапе выявить группу риска, например, для исключения тромбофилии, особенно если планируется прием гормональных препаратов. Тромболифия – патологическое состояние кровеносной системы, возникающее на фоне нарушения свойств и состава крови, и ведущее к возникновению рецидивирующих тромбозов и тромбоэмболий кровеносных сосудов (в основном венозных).

Следует также помнить, что специалист при постановке диагноза не рассматривает результаты анализов изолированно от других методов диагностики. Подход к диагностике всегда комплексный.

Источник