Анализ крови повышены тромбоциты у ребенка что это значит

Если тромбоциты повышены у ребенка или подростка, речь может идти о наличии опасных заболеваний. Высокий уровень данных клеток приводит к изменению времени свертывания крови, вызывающему ряд негативных последствий. Выявить причину нарушения помогает детальное обследование. Лечение должно начинаться сразу после получения результатов анализа.

За что отвечают тромбоциты

Тромбоциты у ребенка представляют собой прозрачные кровяные клетки малых размеров, вырабатываемые костным мозгом. После созревания эти элементы поступают в кровь, общее их количество здесь составляет 65%. Оставшаяся часть тромбоцитарных пластинок оседает в селезенке. Клетки имеют дисковидную форму, ядра у них отсутствуют. Процесс созревания длится 8-10 суток. Бесцветные кровяные тельца выполняют следующие функции:

• поддерживают требуемый показатель свертываемости крови;
• отвечают за растворение кровяных сгустков (данный процесс называется фибринолизом);
• поставляют питательные вещества (факторы роста) в клетки сосудистых стенок (это способствует поддержанию нормальной работы иммунной системы);
• выделяют в кровь различные полезные вещества (серотонин, фибриноген);
• скапливаются и соединяются между собой, закрывая поврежденные участки сосудов (это способствует прекращению кровотечения).

Повышение тромбоцитов в крови у ребенка приводит к формированию тромбов, способных закупоривать крупные артерии. Поэтому необходимо постоянно контролировать показатель.

Симптомы повышения

К первым признакам повышения тромбоцитов у ребенка относятся следующие проявления:

• частое возникновение носовых кровотечений;
• наличие подкожных гематом;
• кровоточивость десен.

Родители должны обращать внимание на жалобы малыша: на снижение аппетита, головную боль и усталость. Первичный тромбоцитоз у грудничка или ребенка более старшего возраста проявляется разрастанием тканей селезенки, закупоркой сосудов, спонтанным возникновением желудочно-кишечных кровотечений. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• выраженный кожный зуд;
• боли в области мелких суставов;
• учащенное сердцебиение;
• увеличение окружности живота;
• перепады артериального давления;
• снижение температуры конечностей;
• холодный пот.

Сдача анализа

У детей старше 3 лет кровь на анализ берут из пальца или вены. У новорожденного биоматериал забирают из пятки. Специальной подготовки обследование не требует, однако при сдаче крови нужно соблюдать следующие правила:

• Лабораторию посещают натощак. Допускается употребление небольшого количества жидкости. У грудных детей кровь берут через 2 часа после кормления.
• За сутки до сдачи анализа полностью исключают физические и психоэмоциональные перегрузки. Изменению коэффициентов, отражающих качество крови, может способствовать переохлаждение, прогулка в жаркую погоду или прием теплой ванны.
• Отмена некоторых препаратов. Повлиять на результаты анализов может введение антибактериальных или гормональных средств. Прекращение лечения следует согласовывать с врачом.

Если уровень тромбоцитов у детей оказался завышен, необходимо провести повторное исследование через неделю. Результат можно получить в день сдачи анализа. В некоторых случаях требуется проведение исследования в срочном порядке. Показаниями для определения содержания тромбоцитов в крови являются следующие патологические состояния:

• системный васкулит и иные аутоиммунные поражения;
• разрастание тканей селезенки;
• онкологические заболевания кроветворной системы;
• железодефицитная анемия;
• острые вирусные инфекции.

Расшифровка результатов

Общее количество тромбоцитов (PLT) в анализе крови рассчитывают на 1 кубический миллиметр. Данный показатель свидетельствует о состоянии здоровья ребенка. Норма зависит от возраста пациента:

• дети первого месяца жизни — от 100 до 430 тыс.;
• груднички до года — 150-350 тыс.;
• дети после 3 года жизни — 180-320 тыс.;
• подростки старше 12 лет — 75-220 тыс.

Отклонениями от нормы считают как увеличение, так и снижение вышеуказанных показателей.

Почему возникает отклонение

К причинам повышенного количества тромбоцитов в крови относятся:

• изменение скорости выработки кровяных клеток тканями костного мозга;
• замедление распада тромбоцитов (возникает после удаления селезенки);
• неравномерное распределение бесцветных кровяных телец при повышенных физических или эмоциональных нагрузках.

Тромбоцитоз может возникать у детей любого возраста. Подобный диагноз ставится при выраженном изменении числа кровяных клеток. Чаще встречается незначительное отклонение показателя от нормы. В зависимости от характера провоцирующего фактора, выделяют следующие формы тромбоцитоза:

• Клональная. В таком случае обнаруживается дефект стволовых клеток, присутствующих в костном мозге, а это значит, что имеется злокачественная опухоль. Ткани не реагируют на эндокринную стимуляцию, из-за чего процесс созревания кровяных пластинок выходит из-под контроля.
• Первичная. Связана с увеличением объема некоторых областей красного костного мозга. Это приводит к изменению числа созревающих тромбоцитов. Причинами повышения показателя становятся генетические заболевания или злокачественные новообразования. Отклонения могут иметь разные степени выраженности — от незначительного до сильного. Меняются и свойства кровяных клеток. В образце крови присутствуют тромбоцитарные пластинки больших размеров и нетипичной формы.
• Вторичный. Чаще всего изменение показателей состава крови обнаруживается после болезни или во время нее.

К причинам возникновения вторичного тромбоцитоза относятся:

• Удаление селезенки. После операции процесс разрушения старых тромбоцитов замедляется, а новые продолжают поступать с прежней скоростью. Кроме того, селезенка вырабатывает антитела и гуморальные факторы, тормозящие созревание бесцветных кровяных телец.
• Воспалительные процессы. При таких заболеваниях повышается уровень тромбопоэтина. Это говорит о повышении скорости созревания клеток, помогающих организму бороться с воспалением. Активные соединения, обладающие противовоспалительным действием, ускоряют выработку тромбоцитов.
• Опухоли органов дыхательной, лимфатической и выделительной систем. Много тромбоцитов в крови ребенка обнаруживается при саркоидозе легкого, лимфогранулематозе, нефроме.
• Частые кровопотери. Изменение количества некоторых кровяных клеток скажет о скрытых кишечных и желудочных кровотечениях.

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка старше 2 лет могут возникать на фоне реактивной тромбоцитемии. Развитию патологического процесса способствуют следующие причины:

• инфекции, вызываемые туберкулезными микобактериями;
• различные формы анемии (если у ребенка изменяется состав крови, это может означать дефицит железа или витамина В12);
• острая форма ревматизма;
• эрозивно-язвенные поражения слизистых оболочек толстого кишечника;
• остеомиелит;
• вирусные и бактериальные инфекции в острой или хронической форме;
• грибковые и паразитарные заболевания;
• послеоперационные осложнения;
• острая разовая кровопотеря;
• воспаление тканей печени;
• амилоидоз;
• онкологические заболевания;
• переломы длинных костей.

Для вторичной тромбоцитемии характерно слабо выраженное превышение нормы. В редких случаях показатель увеличивается более чем в 5 раз. Строение и функции бесцветных кровяных элементов при этом не нарушаются.

Лечение

Способ лечения выбирается в зависимости от того, почему много тромбоцитарных пластинок в крови. Терапевтическая схема может включать следующие методики:

• Цитостатическая терапия. Для снижения активности некоторых участков костного мозга назначают Миелосан. Препараты вводят до получения положительного результата.
• Тромбоцитоферез. Если у ребенка повышены тромбоциты в крови сильно, клетки удаляют с помощью специального оборудования.
• Введение средств, нормализующих микроциркуляцию. Детям старше 6 лет назначают Трентал или Аспирин. Перед началом лечения нужно исключить воспалительные и язвенные поражения пищеварительной системы.
• Применение антикоагулянтов. При повышенном уровне тромбоцитов в крови ребенка назначают Тиклопидин. Дозировка подбирается с учетом веса и возраста пациента. При возникновении тромбоза или ишемических поражений тканей назначаются препараты на основе гепарина. Дети должны проходить терапию под контролем врача.

При симптоматическом тромбоцитозе устраняют причины, по которым обнаруживается большое число бесцветных пластинок в крови. Если количество клеток увеличено сильно, лечение дополняют специальной диетой. В рацион включают продукты, содержащие витамины группы В. Если повышены тромбоциты у грудничка, грудное вскармливание следует продолжать.

Чем это опасно

Тромбоцитоз у детей в три года или младенцев способствует развитию следующих осложнений:

• формирование тромбов (сгустки могут перекрывать просветы сосудов, нарушая кровообращение);
• отечность мягких тканей;
• сужение крупных сосудов;
• ишемические поражения сердца и головного мозга;
• тромбоэмболия легочной артерии;
• инфаркт миокарда.

Эти заболевания опасны не только для здоровья, но и для жизни ребенка младше 4 лет.

Профилактика

Профилактика патологического состояния подразумевает обеспечение сбалансированного рациона, своевременное лечение инфекционных заболеваний, соблюдение режима труда и отдыха. При появлении признаков тромбоцитоза нужно незамедлительно обращаться к врачу. Профилактические обследования должны проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев.

Повышены тромбоциты у ребенка

Комментарии