Анализ крови показатель ат к тг что это такое

Практически всем людям периодически приходится сдавать анализы крови на гормоны. Одним из важных диагностических показателей являются антитела к тиреоглобулину (сокращенно пишут ат тг). Повышенное содержание антител не является специфическим показателем какого-то определенного заболевания, однако при их обнаружении можно будет заподозрить развитие аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Тиреоглобулином называется специфический белок, из которого в щитовидной железе синтезируются тиреоидные гормоны. По неустановленным причинам иногда нарушается гормональный баланс, что приводит к развитию заболеваний. Для уточнения диагноза может быть назначен анализ на содержание в крови ат тг. Рассмотрим, какова норма содержания этого вещества и что может дать расшифровка анализа.

Описание анализа

Направление на анализ для определения содержания ат тг в крови, как правило, дает эндокринолог. Одновременно может быть рекомендовано сдать пробы и на другие гормоны. Последующая расшифровка результатов позволяет поставить диагноз и подобрать необходимое лечение.

Почему появляются антитела?

В клетках щитовидной железы синтезируются различные вещества, в том числе и тиреоглобулин. В кровь — это белковое вещество попадает в небольших количествах.

По невыясненным к настоящему времени причинам в некоторых случаях иммунная система начинает принимать собственные белки за чужеродные объекты и начинает продуцировать к нему антитела. А эти вещества провоцируют воспаление органа, синтезирующего эти белки.

Продуцируемые антитела к тиреоглобулину могут воздействовать на этот белок двумя способами:

• полная блокировка, в результате которой гормоны, вырабатываемые в щитовидной железе, синтезируются в недостаточном количестве и развивается гипотериоз;
• стимуляция выработки тиреоглобулина, из-за которой гормоны синтезируются в избыточном количестве, вызывая тиреотоксикоз.

Вырабатываемые иммунной системой антитела к тиреоглобулину оказывают влияние на состояние глазных мышц и соединительной ткани в глазницах, что вызывает развитие тиреотоксической офтальмопатии.

Совет! Не стоит удивляться, если пациента, обратившегося к офтальмологу по поводу ухудшения зрения, направят к эндокринологу. Нередко причиной двоения в глазах, сухости или, напротив, слезотечения, является нарушение выработки гормонов.

Нужно заметить, что обнаруженные в крови антитела к тиреоглобулину не всегда указывают на определенные заболевания. Так, примерно у 10% женщин пожилого возраста, не имеющих патологий щитовидной железы, уровень ат тг в крови повышен. Поэтому расшифровка анализа и постановка диагноза – это дело специалиста.

Показания

В каких случаях назначается анализ на антитела к тиреоглобулину? Вот основные показания к проведению этого исследования:

• подозрение на тиреодит аутоиммунной природы (болезнь Хашимото);
• оценка эффекта при проводимой терапии болезни Хашимото (уровень титра должен снижаться);
• подозрение на базедову болезнь;
• проведение дифференциальной диагностики при гипотиреозе;
• перитибиальная микседема, проявляющаяся образованием плотного отека ног.

Кроме того, обязательно назначаются анализы проб крови на содержание ат тг беременным при наличии болезней аутоиммунной природы с поражением любых органов или выявленных ранее патологий щитовидной железы.

Совет! У беременных  из группы риска анализ на содержание ат тг в крови проводится дважды. Первый раз исследование назначается при постановке на учет, во второй – в последнем триместре. Полученная расшифровка результатов позволяет оценить риск того, что ребенок родится с патологией щитовидной железы.

Если у матери во время беременности уровень ат тг в крови стабильно повышен, то анализ на содержание антител проводят и ее новорожденному ребенку. Своевременная расшифровка результатов позволяет выявить патологию на ранней стадии и назначить корректирующее лечение.

Как проходит анализ?

Чтобы расшифровка результатов лабораторного исследования показала объективную картину, необходимо правильно подготовиться к анализу и грамотно осуществить забор проб. Как и при проведении анализов на другие гормоны, материалом для исследования выступает венозная кровь.

Как подготовится пациенту?

Подготовка к забору проб крови на гормоны, в принципе, несложная. Необходимо:

• осуществлять забор проб в первой половине дня;
• в день сдачи анализа нужно обойтись без завтрака (поесть можно будет после забора пробы крови);
• важно исключить прием лекарств, особенно тех, в составе которых есть гормоны. Если пациент проходит курс лечения, который нельзя прерывать, но это обстоятельство следует обсудить с врачом, дающим направление на анализ.

Что может исказить результаты?

Женщины, которые принимают оральные контрацептивы, должны сообщить об этом врачу, дающему направления на анализ. Эти препараты содержат гормоны, поэтому они могут повлиять на результаты исследования.

Совет!  При приеме ОК уровень содержания антител к тиреоглобулину повышается, но в этом случае это норма и не говорит о наличии заболеваний.

Некорректный результат может быть получен при наличии структурных изменений в тканях щитовидной железы. Кроме того, у некоторых больных тиреодитом аутоиммунной природы не обнаруживаются антитела к тиреоглобулину, это может быть обусловлено:

• образованием антител к другим антигенам;
• образованием специфических комплексов.

Интерпретация результатов

Какова норма содержания ат тг? К сожалению, однозначного ответа нет, норма содержания антител может несколько варьироваться в зависимости от методов исследования в конкретной лаборатории.

При применении наиболее популярной методики, норма содержания антигенов к тг составляет от 0 до 40 МЕ/мл. Таким образом, отсутствие антител к тиреоглобулину – это норма, а вот если уровень их содержания повышен, то речь может идти о наличии заболевания.

При каких же состояниях уровень ат тг повышен? Чаще всего, анализ показывает повышенный уровень антител при:

• болезни Грейвса, при этом заболевании гормоны щитовидной железы продуцируются в большем количестве, чем требуется, поэтому и норма тиреоглобулина и антител к нему повышена;
• узловом зобе, при котором в тканях железы образуются опухоли, усилено вырабатывающие гормоны, поэтому и норма уровня содержания антител оказывается превышена;
• тиреодит аутоиммунный – хроническое заболевание щитовидной железы.

Уровень антител к тиреоглобулину может быть повышен и в отсутствии заболеваний щитовидной железы. Например:

• при аутоиммунных болезнях (красная волчанка и пр.);
• при врожденных синдромах (например, при синдроме Дауна, норма содержания антител незначительно превышена);
• повышен уровень содержания антител и при сахарном диабете (инсулинозависимом).

Итак, анализ на антитела к тиреоглобулину проводится в процессе диагностики различных болезней щитовидной железы. Кроме того, такое исследование может быть назначено при подозрении на аутоиммунные заболевания, поражающие другие органы.

В организме человека присутствует огромное количество гормонов и веществ, из которых они состоят. Нормальное их количество позволяет организму правильно функционировать. Повышения антител к тиреоглобулину на какое-либо из таких веществ приводит к недостаточному их количеству, поэтому возникают сбои в организме. Одно из таких веществ – это тиреоглобулин, который участвует в выработке гормонов щитовидной железы.

Что такое тиреоглобулин?

Простыми словами – это белок, который выполняет важную функцию в работе гормонов щитовидной железы. Тиреоглобулин продуцируется щитовидкой и участвует в генерации ее гормонов (Т3 и Т4).

Иммунитет человека играет важную роль, своим действием он защищает организма от различных заболеваний. Делает он это с помощью вырабатываемых антител щитовидной железы – особых клеток. Именно они направлены на уничтожение вирусов и бактерий.

Если же иммунитет дает сбои, то организм не принимает собственные клетки и расценивает их как чужеродные. В таком случае, антитела к тг приводят к выявлению аутоиммунных заболеваний.

Если в результатах анализа крови присутствуют антитела к тиреоглобулину, это свидетельствует о нарушениях в работе щитовидки. Контроль за его количеством позволяет предотвратить серьезные заболевания.

Почему антитела повышены

Причин для повышения антител щитовидной железы к тг достаточно много, например:

• токсический диффузный зоб – избыточное выделение секреции щитовидной железы, и, соответственно, отравление ею;
• узловой зоб – возникновение узлов на щитовидной железе;
• аутоиммунный тиреоидит – это заболевание хронического характера, при котором нарушается иммунитет и происходят изменения в эндокринной системе. При дальнейшем течении заболевания возможно проявление гипотиреоза;
• гранулематозный тиреоидит – негнойное воспаление щитовидной железы из-за попадания в организм вирусов и инфекций;
• идиопатическая микседема – в результате данного заболевания организм человека недостаточно обеспечен гормонами щитовидной железы, что приводит к различного рода заболеваниям;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, артрит и др.);
• генетические заболевания (синдром Дауна, Клайнфельтера и др.);
• сахарный диабет1 группы;
• дисфункция щитовидной железы, которая возникла после родов.

Эндокринная система может вырабатывать антитела не только к тиреоглобулину, но и к тиреоидной пероксидазе (это основной фермент щитовидки, который участвует в создании ее гормонов).

Для чего нужно определять антитела?

Контролировать антитела к тг необходимо тщательно, так как он играет важную роль в работе организма. Их несоответствие может привести к:

• попадание в организм большого количества гормонов;
• нарушению в работе сердечных мышц;
• нарушению обмена веществ.

Если на приеме у эндокринолога будут выявлены нарушения в работе эндокринной системы, то для контроля будут назначены анализы на антитела. Это помогает заранее продиагностировать патологии щитовидной железы, а также определить характер, стадию имеющегося заболевания.

Определение Ат к Тг очень важно:

• при раке щитовидной железы;
• гранулематозном тиреоидите;
• диффузном зобе.

Значение количества антител к тиреоглобулину у женщин

В течение жизни у женщин происходит большое количество гормональных сбоев, это и беременность, и начало менструации, и многое другое. Это значит, что за уровнем данных показателей антител следует следить намного тщательнее:

• Очень важно определять антитела к тг у беременных женщин, так как их повышение может привести к серьезных патологиям плода.
• Если беременная страдает каким-либо аутоиммунным заболеванием щитовидки, то оно может передаться и ребенку. Поэтому они обязательно сдают анализы на антитела тг.
• После наступления климакса женщины также должны проходить подобные исследование. В этот период жизни организм подвержен серьезным перестройкам, что негативно может сказаться на щитовидной железе.

Даже небольшое повышение таких антител к тиреоглобулину у беременных должно находиться под пристальным контролем, так как это может привести к хромосомным патологиям плода (например, синдрому Дауна).

Характерные симптомы

При наличии данных признаков следует обратиться к врачу:

• быстрая утомляемость и слабость;
• апатия, депрессия;
• частые смены настроения, раздражительность;
• бессонница или сонливость;
• увеличение объема шеи;
• глаза становятся выпученными;
• сухость кожи, различные высыпания;
• плохая память;
• бесплодие, выкидыши;
• резкая потеря веса.

Диагностика

Для начала врач назначает анализ крови, который указывает на количество антител к тг. Чтобы результат был достоверным, следует соблюдать рекомендации:

• Идти на анализы лучше всего утром и натощак.
• Заранее прекратить прием лекарственных препаратов. От гормонов следует отказаться сразу же после назначения анализов, за три дня нельзя пить лекарства, в состав которых входит йод.
• Отказаться от курения и других вредных привычек. Также не следует употреблять жареную, соленую и копченую пищу.
• Ограничить физические нагрузки за день до анализов.

На результаты анализов могут негативно сказаться и психологические нагрузки, поэтому следует исключить стрессы. Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.

Помимо анализов, для точной постановки диагноза назначается ряд исследований:

• УЗИ щитовидной железы. Это поможет выявить наличие кист, узлов, опухолей. Данное исследование определяет деформацию органа, изменений его структуры, оценить лимфоотток и прочее. Однако этот метод не позволяет установить природу новообразования. Поэтому для постановки диагноза рак требуется провести тонкоигольчатую аспирационную биопсию с дальнейшим изучением полученного материала.
• МРТ, КТ и рентген органов грудной клетки проводят для исключения метастазирования.
• КТ и УЗИ надпочечников проводят для исключения феохромоцитомы, которая может проявиться при злокачественной опухоли.
• Анализы крови на кальций и фосфор.

Если результаты анализов указывают на повышение уровня антител, то проводят сцинтиграфию тела с помощью радиоактивного йода.

В каких случаях назначают анализы

Анализ на антитела к тг помогают правильно поставить диагноз и назначить лечение, также это помогает предотвратить возможные рецидивы заболевания.

Контроль тиреоглобулина назначается в случае:

• полного удаления щитовидной железы (через полгода и год после операции);
• высокого риска повторного развития заболевания (раз в полгода);
• низкого риска повторного развития заболевания щитовидки (раз в год).

Данный анализ могут назначить для диагностирования:

• карциномы щитовидки;
• рецидива и распространения метастазов у прооперированных больных с раком щитовидной железы;
• для оценки эффективности лечения радиоактивным йодом;
• врожденного гипотиреоза;
• активности аутоиммунного тиреоидита.

Норма содержания антител

Установить точное количество нормального содержания антител к тг в крови достаточно сложно, данный показатель во многом зависит от возраста, пола и сопутствующих заболеваний пациента. В норме антитела в крови должны полностью отсутствовать или присутствовать в минимальном количестве. Повышение говорит о наличие серьезного заболевания.

Нормальное количество гормонов следующее:

Однако анализ на Ат к Тг не может точно диагностировать патологию, поэтому, назначают УЗИ, пункцию тканей щитовидки, анализы на ТТН и другие исследования.

Что влияют на показатели анализов

При сдаче анализов возможны некоторые отличия, которые возникают из-за:

• вида оборудования, на котором проводилась расшифровка;
• способа расшифровки;
• способа исследования;
• используемый анализатор;
• пол и возраст пациента;
• время взятия материала для исследования.

Если показатель антител повышен, назначается повторное исследование через 1-1,5 недели.

К каким заболеваниям приводит повышение антител

Превышение нормы свидетельствует об одном из следующих заболеваний:

• доброкачественная аденома;
• подострая стадия воспаления щитовидной железы;
• рак щитовидки;
• травма щитовидной железы. Сюда можно отнести пункцию;
• аутоиммунные заболевания.
• снижение выработки гормонов щитовидки;
• хроническая стадия тиреоидита.

Лечение

Для того, чтобы понизить уровень антител, нужно установить заболевание, из-за которого он повысился. Только после этого следует приступать к лечению.

Когда пациент прошел все обследования, врач, на основании их результатов, назначает ему комплекс лекарственных препаратов. Основные рекомендации по их употреблению в каждом случае индивидуальны, и зависят от возраста, состояния здоровья и самого заболевания.

Зачастую, единственным методом лечения становится оперативный метод, то есть, полное удаление щитовидной железы. После такого вмешательства прием лекарственных препаратов продолжается.

Хирургическое лечение

Данный метод используется при опухоли щитовидки и значительном ее увеличении. Причинами такого недуга могут стать:

• наследственность;
• экологическая обстановка;
• инфекционные заболевания, которые не были полностью вылечены;
• длительный прием гормональных лекарственных препаратов.

Перед тем, как провести удаление щитовидной железы, лечащий врач назначает:

• анализ крови на гормоны;
• УЗИ щитовидки и ее лимфоузлов;
• КТ грудной части и шеи;
• Биопсию щитовидной железы и лимфоузлов.

После оценки результатов проведенного обследования назначается дата операции. Она может проводиться тремя способами:

• после удаления щитовидной железы сохраняется часть функций шейного отдела;
• после удаления щитовидной железы остается перешейк;
• Полное удаление щитовидной железы и ее лимфоузлов.

Полное удаление данного органа предусмотрено в случаях:

• злокачественного новообразования;
• увеличения диффузного зоба;
• аденомы;
• доброкачественного новообразования.

Сама операция не относится к разряду сложных и инвалидность пациенту не приписывается. Срок пребывания в больнице не более 7 суток, если нет серьезных осложнений. После удаления щитовидной железы, больному назначается прием гормональных препаратов Тироксин. Он вырабатывает гормоны щитовидной железы вместо нее. В каждом конкретном случае дозировка определяется врачом.

После операции больного мучают неприятные симптомы, такие как:

• припухлость в области шва;
• хрипота в голосе;
• боль в задней части шеи;
• боль при глотании.

Данная операция обычно проходит без осложнений, где-то через месяц все неприятные ощущения проходят, и больной полностью восстанавливается. Через три месяца после операции назначается повторный анализ на тиреоглобулин, который должен находиться в пределах 4 Ед/мл и не более.

Повышение антител к тиреоглобулину не является заболеванием, определенных препаратов и методов для его снижения не существует. В данном случае требуется найти причину заболевания, которую следует устранить. В большинстве случаев назначается хирургическое удаление всего или части органа щитовид?