Анализ крови по штрих коду

Краснодарский край снова оказался впереди России всей, когда полтора года назад в Краснодаре открыли Центр лабораторных технологий (ЦЛТ). Сегодня лаборатории такого уровня могут себе позволить Москва, Санкт-Петербург…и Кубань.

Центр с уникальным — швейцарским, американским — оборудованием создавался именно для того, чтобы жители даже отдаленных районов края могли так же, как и горожане, следить за своим здоровьем. Теперь не нужно ехать за 300 км в Краснодар, чтобы сдать самый редкий анализ и получить самый точный «ответ» – нужно просто прийти в местную амбулаторию или поликлинику.

Быстро, доступно и БЕСПЛАТНО – вот три кита, на которых строится работа лаборатории.

— Ни для кого не секрет, что многие виды исследований в крае проводились через разные клиники, в том числе и частные, за которые людям приходилось платить. Анализы на гормоны и онкомаркеры лаборатории центральные районные больницы вообще никогда не делали. И вот теперь такая возможность есть у каждого жителя региона, — рассказывает заведующая центром лабораторных технологий Краснодарской детской больницы № 1 Флора Тен.

Вся медицинская техника в центре связана в единую информационную сеть, сама же лаборатория входит еще и в общую программу «СОЦ-лаборатория». Как она работает? В муниципальных ЦРБ формируется электронное направление – там фиксируются все анализы, необходимые сделать пациенту, затем они кодируются матричным штрих-кодом, к нему же цифровым штрих-кодом привязывается пробирка. В таком виде кровь в вакуумной «упаковке» отправляется на анализ.

Чтобы самым отдаленным районам удобно ее было переправлять в Краснодар, в лаборатории за полтора года тщательно продумали сеть логистики. Она выстроена таким образом, что 6 специализированных машин ездят по краю до определенных точек. Самые дальние – Лабинск и Гайдук. Зная маршрут транспорта, районы каждый день передают свой ценный груз – пробирки с кровью, а заодно пополняют запасы расходным материалом – новыми пробирками и иглами – в наиболее удобных для них населенных пунктах. Дальше — дело «рук» техники. Каждая пробирка уже в ЦЛТ просто сканируется, как товар в магазине, а информация о пациенте попадает в общую базу.

— Как только в нашей системе прошла регистрация медицинского направления и крови, сортировочные машины сразу получают задание и начинают ставить пробирку в нужное поле. Весь порядок оценки анализа крови работает по принципу железной дороги: пробирки с фиолетовой крышкой, например, отправляются на общий анализ крови, с желтой — на биохимию. У каждого цвета колпачка пробирки, а их как оттенков у радуги, свой путь. А значит, и тип исследования.

В конечном итоге врач, находясь около машины, наблюдает за всем процессом, но руками ничего не трогает, а значит, исключается пресловутый человеческий фактор.

По словам Флоры Тен, если перевести класс работающей медтехники на уровень суперкаров, то он будет никак не ниже бугатти. Лучшего оборудования на сегодня на мировом рынке просто нет. Все процессы максимально автоматизированы и роботизированы. Здесь центральное кондиционирование — умные машины, в отличие от умных людей, могут работать только при комфортной для них температуре. Когда она «зашкаливает» за 32 градуса, начинают «жаловаться» — пищат, а потом и вовсе объявляют забастовку. Есть в лаборатории, к примеру, уникальный масс-спектрометр, справочник которого находится в Швейцарии. Всего за сутки, отправив сигнал через космос в Альпы, он может определить возбудителя заболевания среди всех известных мировой медицине 3000 микроорганизмов. А на вид — обычный шкаф.

Сегодня здесь проводят 200-300 тысяч исследований в день. Представьте, что это практически все пациенты края, которые единовременно обращаются в амбулаторную сеть региона. Есть в ЦЛТ и своеобразные рекорды – это когда в день обработали почти 27 тысяч пробирок, то есть «приняли» примерно 10-12 тысяч пациентов. Впечатляет.

Сама лаборатория похожа на станцию космических исследований. Очень светло, стерильно, все работают в перчатках. Среди 87 сотрудников большинство — женщины. Есть здесь и удивительный фельдшер–лаборант Виталий Крахмалов. Виталий не слышит и не говорит. Но он ждал целый год, пока главврач центра сертифицировала для него рабочее место.

— Это огромный проект. И за прошедшее время, конечно, поступали и жалобы. Мы их всегда воспринимали, как шаг к действию, чтобы понять, где «рвется». Чаще всего они касались того, что результаты долго идут. Мы нашли выход из положения — каждый наш пациент теперь стал «владельцем» личного электронного кабинета. Когда врач оформляет ему электронное направление, то внизу печатается линия отреза с индивидуальным номером пациента. Ее нужно забрать с собой. И тогда, зайдя на наш сайт, и русскими буквами набрав собственное имя, фамилию и отчество в компьютере, вы сможете в течение одного рабочего дня увидеть свои результаты.

Фото Михаила Ступина.

Содержание:

Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.

Для чего назначают общий анализ крови?

Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.

Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.

Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых

При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:

• эритроциты;
• гемоглобин;
• гематокрит;
• ретикулоциты;
• среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
• лейкоциты;
• тромбоциты.

Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.

При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.

В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.

Таблица №1

В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы

Таблица №2

Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.

Эритроциты

Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:

• кислородное голодание организма;
• перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
• приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
• нарушение функции коры надпочечников;
• передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
• эритремия.

Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• беременность в 2 и 3 триместрах;
• перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
• заболевания красного костного мозга;
• хронические воспалительные заболевания в организме.

Гемоглобин

Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:

• повышенное содержание тромбоцитов в крови;
• нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
• сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
• передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
• эритремия.

Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:

• железодефицитная анемия;
• внутренние кровотечения;
• онкологические новообразования;
• поражение костного мозга;
• заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.

Гематокрит

Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• обезвоживание организма;
• перитонит;
• тяжелые обширные ожоги;
• полицитемия.

Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:

• анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
• патологии сердца;
• заболевания сосудов и патологии почек;
• хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)

Цветной показатель

Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:

• недостаток в организме цианокобаламина;
• дефицит витамина В9;
• полипы в желудке;
• опухолевые злокачественные заболевания.

Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:

• анемия у беременных;
• увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
• отравление свинцом.

Тромбоциты

Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:

• лейкоз;
• СПИД;
• отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
• длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
• апластическая анемия;
• заболевания костного мозга.

Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:

• колит;
• туберкулез;
• остеомиелит;
• заболевания суставов;
• злокачественные новообразования;
• цирроз печени;
• миелофиброз;
• период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.

СОЭ

Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:

• анафилактический шок;
• заболевания сердца;
• патологии сосудов.

Повышение СОЭ характерно для:

• беременность;
• обострение хронических заболеваний;
• отравления;
• анемия;
• заболевания соединительной ткани;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• болезни печени и почек.

Среднее количество тромбоцитов

В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.

Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:

• сахарный диабет;
• системная красная волчанка;
• период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
• алкоголизм;
• закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
• талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
• тромбоцитодистрофия.

Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:

• цирроз печени;
• анемия (мегалобластная и пластическая);
• период реабилитации после лучевой терапии;
• синдром Вискота-Олдрича.

Лейкоциты

Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.

Физиологический лейкоцитоз характерен для:

• беременность;
• роды;
• период накануне менструации;
• усиленные физические нагрузки;
• перегрев или переохлаждение;
• повышенное психоэмоциональное перенапряжение.

Патологический лейкоцитоз наблюдается при:

• гнойные воспалительные заболевания;
• полученные тяжелые ожоги;
• применение гормона инсулина;
• злокачественные опухоли в организме;
• эпилепсия;
• сильное отравление;
• аллергические реакции.

Лейкопения характерна для:

• цирроз печени;
• системная красная волчанка;
• лимфогрануломатоз;
• лейкоз;
• гипоплазия костного мозга;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• лучевая болезнь;
• гепатит;
• малярия;
• акромегалия;
• корь.

Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?

У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.

Таблица №3

Когда необходим общий анализ крови: показания

Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.

Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:

• железодефицитная анемия;
• злокачественные новообразования;
• воспалительно-инфекционные заболевания;
• заболевания крови;
• патологии красного костного мозга.

Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.

Как проводят общий анализ крови: подготовка

Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.

В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.

Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.