Анализ крови нужна консультация гематолога
![Анализ крови нужна консультация гематолога Анализ крови нужна консультация гематолога thumbnail](https://www.smclinic.ru/upload/medialibrary/0f4/0f44adfd5d9f9539d7280c44e9bb8825.jpg)
Гематолог — это специалист, основной задачей которого является диагностирование, лечение и профилактика заболеваний крови, а также нарушений состава крови при других патологиях. Консультация этого врача требуется во многих случаях: при беременности, развитии анемии, подозрении на злокачественную болезнь кроветворной системы. Какие анализы сдать перед приемом гематолога и когда необходимо обращаться за консультацией к этому специалисту можно узнать из данной статьи.
Когда нужно обращаться к гематологу
К нарушению состава и функции крови и ее отдельных компонентов могут привести различные заболевания, в том числе инфекции, патологии сердечно-сосудистой системы, почек и желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому на консультацию к гематологу чаще всего направляют другие специалисты.
Самостоятельно задуматься о визите к врачу необходимо в следующих случаях:
- Бледность, желтушность кожных покровов, постоянная слабость, повышенная утомляемость, головокружения и головные боли, одышка при физической нагрузке.
- Повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, склонность к образованию синяков, длительное заживление ранок и царапин.
- Частые длительные инфекционные заболевания (ОРВИ, ангина, инфекции мочевыделительной системы, отиты).
- Продолжительное немотивированное повышение температуры тела до 37,5 градусов, увеличение лимфатических узлов.
- Увеличение печени и селезенки, болезненные ощущения, тяжесть в области правого и левого подреберья.
- Боли в костях, суставах, частые переломы.
- Кожный зуд, усиливающийся в ночное время или после употребления алкоголя, сыпь на коже.
При всех этих состояниях необходимо обратиться к врачу-терапевту, который проведет предварительное обследование и при необходимости даст направление на консультацию к гематологу или гематологу-онкологу.
Чем занимается врач гематолог
Среди всех заболеваний, требующих консультации гематолога, чаще всего встречаются анемии. Они могут быть обусловлены дефицитом железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, а также хроническими тяжелыми патологиями внутренних органов (например, гастритом или почечной недостаточностью).
Нередко к гематологу обращаются и при нарушении свертываемости крови — повышенной кровоточивости и наоборот, склонности к образованию тромбов.
В своей профессиональной деятельности врач гематолог сталкивается со следующими патологиями:
- Гемолитические анемии (врожденные и приобретенные, вызванные интоксикацией). Это состояния при котором происходит быстрое разрушение эритроцитов, с повышением уровня билирубина, уменьшением эритроцитов и гемоглобина.
- Гемофилия. Врожденная патология, характеризующаяся недостатком одного из факторов свертываемости. Пациенты, страдающие данной болезнью склонны к повышенной кровоточивости, в том числе и опасным внутренним кровотечениям.
- Тромбофилия. Патология крови, проявляющаяся повышенной склонностью к тромбозам, опасность которой состоит в увеличении риска развития инфаркта, инсульта, нарушения кровоснабжения внутренних органов и конечностей.
- Тромбоцитопеническая пурпура. Резкое снижения количества кровятных пластинок, которое приводит к длительным кровотечениям, появлению мелкоточечной геморрагической сыпи на коже.
- Лимфомы, лейкемии — злокачественные новообразования, происходящие из кроветворных клеток. Характеризуются высокой агрессивностью и быстрым прогессированием.
- Эритремия (полицитемия). Патологическое увеличение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в них.
Чаще всего к гематологу попадают на консультацию пациенты с железодефицитной анемией или латентным (скрытым) дефицитом железа.
Также консультация данного специалиста рекомендуется:
- беременным женщинам,
- больным с варикозным расширением вен нижних конечностей (в особенности перенесшим ТЭЛА, инфаркт миокарда или инсульт),
- пациентам с сопутствующими онкологическими патологиями, прошедшим лучевую и химиотерапию,
- лицам после пересадки органов (трансплантация почки, печени, сердца),
- ВИЧ-инфицированным,
- пациентам находящимся на гемодиализе.
Анализы перед приемом гематолога: список исследований
На консультацию к гематологу пациентов обычно направляет терапевт (в случае, когда консультация необходима ребенку — педиатр), или другие врачи, такие как инфекционист, кардиолог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог и другие. Именно эти специалисты и проводят первичное обследование, с результатами которого следует явиться на прием.
В перечень анализов, необходимых для полноценной консультации гематолога входят:
- Развернутый анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Желательно, чтобы формула определялась как в автоматическом, так и в ручном режиме. Также в результатах анализа обязательно должен быть указан уровень тромбоцитов и ретикулоцитов.
- Биохимический анализ крови. Особое внимание здесь следует уделить определению содержания общего белка и отдельных его фракций, АлАт, АсАт и ЛДГ как маркерам поражения печени, уровню креатинина и мочевины, по которым можно судить о поражении почек. При анемии обязательно следует определять содержание билирубина, его прямой и непрямой фракции.
- Коагулограмма. Позволяет оценить основные показатели свертывающей системы крови, оценивается совместно с количеством тромбоцитов из ОАК.
- Витамин В12, В9, железо. Микроэлементы, принимающие участие в разных этапах эритропоэза (процесса формирования и созревания красных кровяных телец). Их дефицит может приводить к развитию выраженной анемии.
- Ферритин. Важный показатель, отображающий концентрацию внутриклеточного белка, отвечающего за хранение железа в тканях организма, то есть его запас. Снижается при развитии латентного железодефицита и железодефицитной анемии. Трансферрин — белок, отвечающий за транспорт железа в крови, его уровень находится в обратной зависимости от ферритина, то есть при развитии анемии этот показатель повышается.
- Маркеры вирусных гепатитов и ПЦР. Используются с целью дифференциальной диагностики, так как бледность и желтушность кожи, увеличение печени и селезенки, слабость могут встречаться не только при гематологических патологиях, но и при инфекционном поражении печени.
- УЗИ внутренних органов, ФГДС, рентгенография грудной клетки, компьютерная томография. Данные методы исследования позволяют обнаружить сопутствующие патологии внутренних органов, а также основные признаки некоторых гематологических патологий, например увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, изменение селезенки при лейкемии, патологию костной ткани при миеломной болезни. Данные инструментальные методы диагностики помогают гематологу определиться с предварительным диагнозом, правильно провести дообследование пациента и подобрать эффективное лечение.
Все остальные необходимые для постановки диагноза обследования, такие как биопсия лимфатических узлов, пункция костного мозга, иммунофенотипирование, генетический анализ крови и другие дополнительные исследования подбираются врачом-гематологом индивидуально, в зависимости от жалоб, клинической симптоматики и результатов первичного обследования.
Большинство из гематологических заболеваний прогрессируют очень быстро и при отсутствии правильного лечения характеризуются неблагоприятным прогнозом.
Именно поэтому при наличии первых признаков недомогания важно как можно скорее обратиться к врачу-терапевту или напрямую к гематологу с целью ранней диагностики и своевременного начала соответствующей терапии.
Источник
В перечень лабораторных исследований, результаты которых могут потребоваться гематологу для уточнения диагноза, входят:
- Общий анализ крови (ОАК) – это базовое лабораторное исследование, направленное на определение основных показателей крови. С помощью ОАК можно выявить наличие в организме воспаления, инфекции и опухолевого процесса. Данное исследование дает возможность гематологу диагностировать анемию, тромбоцитоз, тромбоцитопению, лейкопению, эритропению, лейкоцитоз, эозинофилию, лимфоцитоз и многие другие патологические изменения крови.
- Общеклинический анализ мочи (ОАМ) – одно из традиционных лабораторных исследований, позволяющее оценить основные параметры мочи, в том числе показатель ее pH, удельный вес, содержание в ней белка, кетоновых тел, глюкозы и желчных пигментов, а также состав мочевого осадка, данные о котором представляют особую диагностическую ценность для гематологов. Крайне важна для оценки состояния пациента информация о количестве в моче эритроцитов, лейкоцитов и эпителиальных клеток, наличии/отсутствии гемоглобина и т.д.
- Биохимический анализ крови (биохимия крови) – метод лабораторной диагностики, применяющийся, как правило, в случае получения неоднозначных результатов ОАК. Результаты биохимии крови играют
важную роль при постановке диагноза: по ним можно определить наличие нарушений в функционировании большинства жизненно важных систем организма. Благодаря биохимическому анализу на самых ранних стадиях могут быть выявлены многие патологии крови, сердца, эндокринных желез, почек, печени и желчного пузыря, яичников, маточных труб и пр.
- Коагулограмма – анализ крови, нацеленный на проверку ее свертываемости. По результатам такого исследования можно судить о состоянии системы гемостаза и определить степень риска развития кровотечения.
- Анализ крови на железо – это лабораторное исследование, назначающееся с целью проверки сыворотки крови на степень соответствия показателей имеющегося в ней железа установленным нормам. Благодаря такому виду диагностики можно выявить железодефицитную анемию, лейкоз, миелому, тромбоцитопению, гепатит и цирроз печени.
Кроме того, отклонение от нормы по анализу крови на железо считается веским основанием для проверки на наличие инфекции, направления на более детальное обследование системы пищеварения, а также для поиска источника кровотечения. В том случае, если результаты анализа крови на железо будут неудовлетворительны, гематолог может направить также на дополнительные исследования, направленные на оценку железосвязывающих функций, определение концентрации ферритина и пр.
- Анализ на ферритин – лабораторное исследование, позволяющее определить концентрацию в крови одного из белков острой фазы. К патологиям, которые гематолог может выявить с помощью такого вида диагностики, относится гемохроматоз, гемолитическая и железодефицитная анемия, острый лейкоз, лимфогранулематоз, внутрисосудистый гемолиз и пр. Анализ на ферритин может помочь установить наличие острых и хронических заболеваний печени, различных инфекций и воспалительных процессов.
- Анализ крови на трансферрин – лабораторное исследование, рассчитанное на определение концентрации в крови белка, транспортирующего железо. Имея информацию об уровне трансферрина в крови, гематолог может диагностировать гемохроматоз, гиперхромную анемию и железодефицитное состояние, а также сузить круг потенциальных заболеваний, получив более веские основания для подозрений на наличие какой-либо генетической аномалии, онкологии, болезней печени и т.д.
- Иммунофенотипограмма – анализ крови, при котором поверхность лимфоцитов проверяется на наличие «патологических» белков. На основе результатов данного исследования гематолог может установить наличие хронического лимфолейкоза, фолликулярной лимфомы и других форм проявления опухолевых заболеваний лимфатической системы.
- Анализы крови на ВИЧ и гепатит. Результаты таких лабораторных исследований могут потребоваться гематологу для того, чтобы сузить перечень возможных заболеваний и при необходимости подкорректировать стратегию постановки диагноза.
- Анализ крови на RW (реакцию Вассермана) – основной метод диагностики сифилиса, позволяющий выявить данное заболевание на самых первых его стадиях, при которых еще незаметными являются внешние проявления.
Необходимость в направлении гематолога на такое исследование объясняется наличием у сифилиса весьма разнообразной клинической картины. По симптомам это инфекционная болезнь очень схожа с рядом других, не менее опасных патологий, в том числе с лимфомой и лейкозом, посему для постановки точного диагноза важно вычеркнуть сифилис из списка возможных заболеваний.
- Гистологическое исследование фрагмента ткани лимфатического узла/костного мозга – микроскопический анализ образца тканей, взятого путем проведения биопсии. К патологиям, для подтверждения которых гематологу могут потребоваться результаты гистологического исследования фрагмента ткани лимфоузла и костного мозга, причисляется эссенциальная тромбоцитемия, миелоз, истинная полицитемия, апластическая анемия, множественная миелома и др.
- Миелография – выполняющаяся с использованием контрастного вещества рентгенологическая процедура, направленная на визуализацию субарахноидального пространства спинного мозга. Такое исследование позволяет гематологу подтвердить наличие лимфомы, миеломы и некоторых других патологий.
- Микроскопия мазка пунктата костного мозга – исследование клеточного состава фрагмента костного мозга. По данным, полученным путем проведения такого анализа, гематолог может подтвердить наличие лейкоза, гемолитической анемии, миеломной болезни и других заболеваний своего профиля.
Поскольку при обращении к гематологу с какими бы то ни было жалобами необходимо будет пройти обследование, важно идти на консультацию к врачу такой специализации натощак – последний прием пищи должен быть совершен как минимум за 10-12 часов до посещения доктора. Специалисты клиники «Мерилайф» напоминают, что на протяжении последних суток перед походом к гематологу рекомендуется ограничить потребление жидкости. Запрещается в течении последних 2-3 дней перед сдачей анализов, назначенных гематологом, пить алкогольные напитки. Курящим, планирующим идти к гематологу, стоит свести к абсолютному минимуму количество выкуриваемых в день сигарет. По возможности за 3 дня до посещения гематолога важно отказаться от приема лекарственных препаратов, а в том случае, если это не представляется возможным, следует непременно сообщить об употреблении лекарств врачу.
Источник
Гематолог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний крови, а также нарушений состояния крови при иных заболеваниях.
Обращение к врачу-гематологу в «СМ-Клиника» — это возможность по состоянию крови распознать сбои в любой системе организма.
Кому необходима консультация гематолога
К нарушению состояния крови могут привести различные заболевания. Именно поэтому часто направление к гематологу пациентам выписывают врачи других специализаций. Если этого до сих пор не произошло, вас должны насторожить следующие симптомы:
- низкий гемоглобин, общая слабость, бледность, головокружение;
- склонность к образованию синяков и повышенная кровоточивость (из носа, при мелких ссадинах и травмах и т. п.);
- повышенная температура тела в течение длительного времени при отсутствии инфекционных заболеваний;
- сохраняющееся увеличение лимфатических узлов;
- кожный зуд после контакта с водой (при отсутствии заболеваний кожи);
Быстрое обращение к врачу в «СМ-Клиника» позволяет при наличии этих и других симптомов точно диагностировать заболевание и своевременно начать лечение.
Первичная
консультация
от 3 500 руб.
Первичная
консультация
от 3 500 руб.
Какие заболевания лечит врач-гематолог
В «СМ-Клиника» ведут прием опытные практикующие врачи-гематологи, специалисты высшей категории, авторы уникальных методик и программ, доктора наук и обладатели наград за вклад в развитие медицины. Высококвалифицированные врачи в нашей клинике успешно проводят диагностику и лечение таких заболеваний крови, как:
- наследственные и приобретенные анемии (малокровие), в т. ч. у беременных;
- коагулопатии (нарушение свертываемости крови), в т. ч. у беременных;
- миелодисплазии — врожденное недоразвитие костного мозга (резистентные анемии, поражения костного мозга метастазами солидных опухолей и т. д.);
- острые и хронические лейкозы (рак крови);
- лимфопролиферативные заболевания (хронические лимфолейкозы, миеломы, лимфомы, лимфогранулематозы и т. д.);
- изменения формулы крови (качественные и количественные).
Услуги гематолога в «СМ-Клиника»
1. Консультация врача
Можете не сомневаться: в «СМ-Клиника» вас проконсультирует лучший гематолог в Москве. В удобное для вас время, без бумажной волокиты и очередей вы сможете:
- получить грамотную интерпретацию результатов анализов;
- получить ответы на все интересующие вас вопросы;
- определиться с необходимыми дополнительными исследованиями.
2. Диагностика заболеваний крови
«СМ-Клиника» — это не только лучшие врачи, но и первоклассное медицинское оборудование. Мы располагаем двумя собственными лабораториями, что позволяет проводить диагностику заболеваний крови на высшем уровне.
Для постановки точного диагноза и составления оптимальной и максимально эффективной схемы лечения в «СМ-Клиника» проводятся следующие исследования:
- расширенный анализ крови (32 параметра) для определения тяжести анемии и аутоиммунных заболеваний системы кроветворения (выработка организмом агрессивных к собственным тканям антител), для оценки реакции на лекарства;
- иммунофенотипирование образцов крови, костного мозга или лимфатических узлов для определения и классификации специфических типов клеток при подозрении на опухоли, необходимости диагностировать конкретные типы лейкоза и т. д.;
- генетический анализ крови для выявления наследственных заболеваний, патологий крови и предрасположенности к определенным заболеваниям;
- ПЦР-диагностика — один из самых эффективных методов диагностики инфекционных заболеваний и онковирусов;
- анализ костного мозга (цитологический, гистологический и иммуногистохимический) для диагностики патологических процессов, нарушающих процесс кроветворения (анемий, миелодиспластических синдромов, при подозрениях на лейкоз и другие опухоли системы крови). Осуществляется с помощью стернальной пункции или трепанобиопсии (забора образца костного мозга или костной ткани);
- биопсия лимфоузлов любой локализации и образований неясной этиологии с помощью классических и лапароскопических (безоперационных) методик.
3. Лечение заболеваний крови
Можете быть уверены: при том, какой технической и кадровой базой обладает «СМ-Клиника», врач составит для вас максимально эффективную индивидуальную схему лечения. В распоряжении наших первоклассных специалистов последние достижения современной медицины, в частности:
- амбулаторные курсы химиотерапии;
- переливание компонентов крови (эритромасса, свежезамороженная плазма, тромбоконцентрат);
- экстракорпоральная хирургия крови с использованием плазмафереза (фильтрации плазмы крови для выведения из организма патологических продуктов), лазерного и ультрафиолетового облучения крови.
Первоклассное оборудование, передовые технологии, самые опытные и грамотные гематологи «СМ-Клиника» позволяют нам спасать людей, возвращать больным радость жизни, дарить надежду тем, кто ее утратил.
Запись на прием к гематологу:
- круглосуточно по телефону +7 (495) 292-39-72;
- на сайте «СМ-Клиника» с помощью электронной формы записи на прием
Вы также можете вызвать врача-гематолога на дом по телефону +7 (495) 292-39-72
Прием врача-гематолога у вас дома
Мы ценим ваше время и понимаем: иногда состояние здоровья или жизненная ситуация не позволяют приехать на прием к врачу.
Достаточно одного звонка в «СМ-Клиника», и врач приедет к вам домой.
Не позволяйте обстоятельствам стоять на вашем пути к активной, здоровой жизни! Платный гематолог на дом — это исчерпывающая консультация специалиста по всем вопросам и квалифицированная медицинская помощь в кратчайшие сроки.
Вы можете также вызвать на дом медсестру. Это позволит в домашних условиях без поездки в больницу, очередей, сбора справок и направлений произвести:
- забор всех необходимых анализов для проведения лабораторной диагностики;
- постановку капельниц, уколов, необходимых в рамках назначенного врачом-гематологом лечения.
Вызвать на дом врача-гематолога можно с 09.00 до 19.00 по телефону +7 (495) 292-39-72. Вызовы, принятые после 19.00, обслуживаются на следующий день.
Вызвать врача на дом
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72
Врачи-гематологи ведут прием в следующих клиниках:
Цены на основные услуги гематолога «СМ-Клиника»
(Москва)
Наименование услуги | Цена (руб) * |
Консультация гематолога | 3 500 руб. |
Бесплатный выезд медсестры на дом для забора анализов (по акции)* | 0 руб. |
Консультация гематолога (повторная) | 2 600 руб. |
Выезд врача-гематолога на дом (по акции) | 4 500 руб. |
Выезд врача-гематолога на дом | от 6 000 руб. |
Консультация специалиста с выдачей заключения по результатам генетического анализа полиморфизмов (менее 15 / более 15 показателей) | 3 650 / 7 150 руб. |
Консультация гематолога, кандидата медицинских наук | 5 000 руб. |
Консультация гематолога, доктора медицинских наук | 7 300 руб. |
Анализы | |
Общий анализ крови | 690 руб. |
Обмен железа | |
Железо | 265 руб. |
Ферритин | 680 руб. |
Коэффициент насыщения трансферрина железом | 735 руб. |
Эритропоэтин | 1 105 руб. |
Обмен B12 и фолиевой кислоты | |
Определение Витамина В 12 (цианокобаламин) | 855 руб. |
Определение Витамина В 9 (фолиевая кислота, фолаты) | 870 руб. |
Гемостаз | |
Протромбин | 255 руб. |
Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) — АЧТВ | 265 руб. |
Протромбин. Международное нормализованное отношение (МНО) | 370 руб. |
Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Записаться на прием к врачу
Записаться на прием к гематологу
Источник