Анализ крови на вич гемохелп
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — особо опасное вирусное заболевание; характеризуется длительным инкубационным периодом, подавлением клеточного иммунитета, развитием вторичных инфекций (вирусных, бактериальных, протозойных) и опухолевых поражений, которые, как правило, приводят больных к гибели. Болезнь впервые описана в 1981 г.; к 1989 г. она зарегистрирована в 130 странах с общим числом больных около 140 000, ежегодно число их удваивается. В группы риска входят лица, получавшие множественные переливания крови и ее препаратов; наркоманы; гомосексуалисты; лица, имеющие многочисленных случайных половых партнеров.
Этиология, патогенез.
Возбудителем СПИДа является человеческий Т-лимфотропный вирус, относящийся к семейству ретровирусов. Вирус открыт в 1983 г, вначале он обозначался как LAV, а также как HTLV-111. С 1986 г. введено обозначение human immunodeficiency virus (HIV), или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Ретровирусы содержат фермент- обратную транскриптазу. Вирусы можно культивировать в культуре клеток. Прогревание при 56 гр. С инактивирует вирусы. Выявлено два типа (варианта) вируса иммунодефицита человека. Многие их свойства изучены недостаточно.
Возбудитель СПИДа проникает в организм человека через микротравмы кожи (контакт с кровью) и слизистых оболочек полового тракта или прямой кишки. От момента инфицирования до появления первых симптомов инфекции проходит длительный латентный (инкубационный) период — от 1 мес до 4-6 лет.
Персистирование и накопление вируса происходит в лимфоидной ткани. Однако уже в этот период время от времени вирус проникает в кровь и может обнаруживаться в выделениях. Такие лица без выраженной симптоматики СПИДа могут бить источниками инфекции. С появлением клинической симптоматики вирусемия становится более интенсивной. В основе патогенеза СПИДа лежит Т-лимфотропность вируса. Размножаясь в Т4-клетках (хелперах), вирусы СПИДа угнетают их пролиферацию и нарушают структуру белков плазмолеммы Т-хелперов. Изменение структуры этих белков препятствует распознаванию инфицированных Т4-клеток в уничтожению их цитотоксическими Т8-лимфоцитами. Угнетение пролиферации приводит к снижению абсолютного числа Т4-клеток.
Дефектность механизмов распознавания антигенов вируса СПИДа проявляется усилением синтеза антител классов А и G, не обладающих, однако, способностью нейтрализовать возбудителя болезни. Дефицит иммунитета приводит к активации латентной инфекции или присоединению так называемой оппортунистической (случайной) инфекции, вызванной условно-патогенными микроорганизмами. Именно эти болезни и приводят обычно к гибели больных в ближайшие 1-2 года после появления первых клинических симптомов СПИДа. Снижение клеточного иммунитета может привести также к возникновению .некоторых злокачественных новообразований: саркомы Капоши, лимфомы головного мозга, ангиобластической лимфаденопатии.
В качестве наслоившихся инфекций наиболее часто отмечаются пневмония, вызванная пневмоцистами, желудочно-кишечные и легочные формы криптоспороидоза, генерализованная токсоплазмозная инфекция, протекающая чаще в виде энцефалита, генерализованные проявления герпетической и цитомегаловирусной инфекций, микозов, бактериальных инфекций.
Симптомы, течение. Инкубационный период продолжается чаще около 6 мес. Начало заболевания постепенное. Для начального (продромального, неспецифического) периода характерны повышение температуры тела (выше 38 гр. С) с обильным потоотделением, симптомы общей интоксикации (вялость, депрессия, снижение работоспособности). Типично также поражение желудочно-кишечного тракта. Иногда развивается эзофагит (боль при глотании, диофагия, язвы пищевода), обусловленный чаще грибами кандида, а иногда вирусной инфекцией (герпетической, цитомегаловирусной). Энтерит проявляется болью в животе, диареей, при ректороманоскопии изменений не выявляется. Энтерит чаще обусловлен простейшими (лямблии, криптоспориды, изоспоры) и гельминтами (стронгилоидоз), реже цитомегаловирусами. Колит чаще обусловлен шегеллами, сальмонеллами, кампилобактером, реже дизентерийными амебами и хламидиями. У гомосексуалистов иногда на первый план выступают признаки проктита, связанного с инфекцией гонококками, возбудителями сифилиса, реже цитомегаловирусной и герпетической инфекцией.
Характерным проявлением начального периода СПИДа является генерализованная лимфаденопатия. Увеличение начинается чаще с шейных, подмышечных и затылочных лимфатических узлов. Для СПИДа характерно поражение лимфатических узлов не менее чем в двух местах и на протяжении 3 мес и более. Лимфатические узлы могут увеличиваться до 5 см в диаметре и оставаться безболезненными, отмечается тенденция к их слиянию. У 20% больных с лимфаденопатией выявляется увеличение селезенки.
Более чем у половины больных развиваются различные кожные изменения — макулопапулезные элементы, себорейные дерматиты, экзема, устойчивая к стероидным препаратам лихорадка и др.
Клинические проявления начального периода болезни в лабораторные изменения обозначают как «симптомокомплекс, родственный СПИДу». Одновременное обнаружение двух и более клинических признаков, входящих в этот комплекс, и двух и более лабораторно-диагностических признаков позволяет с весьма высокой вероятностью говорить о том, что у больного развивается СПИД и что необходимо провести комплекс специальных исследований, который позволит поставить окончательный диагноз.
Симптомокомплекс, родственный СПИДу.
А. Клинические признаки (на протяжении 3 мес и более):
1. немотивированная лимфаденопатия;
2. немотивированная потеря массы тела (более 7 кг или 10% массы тела);
3. немотивированная лихорадка (постоянная или перемежающаяся);
4. немотивированная диарея;
5. немотивированный ночной пот.
Б. Лабораторно-диагностические признаки:
1. снижение количества Т-хелперов;
2. снижение отношения Т-хелперы/Т-супрессоры;
3. анемия или лейкопения, или тромбоцитопения, или лимфопения;
4. увеличение количества иммуноглобулинов G и А в сыворотке крови;
5. снижение реакции бласттрансформации лимфоцитов на митогены;
6. отсутствие кожной реакции гиперчувствительности замедленного типа на несколько антигенов;
7. повышение уровня циркулирующих иммунных комплексов.
Манифестный период СПИДа (период разгара болезни) характеризуется преобладанием клинических проявлений вторичной (оппортунистической) инфекции. Почти у половины больных возникают поражения легких (легочный тип СПИДа), обусловленные чаще пневмоцистой. Пневмоцистная пневмония протекает тяжело, слетальностью 90-100%. Появляются боль в груди, усиливающаяся при вдохе, кашель, одышка, цианоз, рентгенологически выявляются множественные инфильтраты влегочной ткани. Почти так же тяжело протекают поражения легких, обусловленные легионеллой и другими бактериальными агентами. Легкие могут поражаться при генерализованной цитомегаловирусной инфекции. При формировании в легких абсцессов в их полостях дополнительно может развиваться инфекция, обусловленная грибами (чаще аспергиллез).
У 30% больных на первый план выступают поражения ЦНС (церебральная форма СПИДа). Чаще развивается картина энцефалита, обусловленного генерализованной токсоппазмозной инфекцией, реже цитомегаловирусной и герпетической. Признаки энцефалита могут сочетаться с признаками серозного менингита. Может развиваться также первичная или вторичная лимфома головного мозга.
При желудочно-кишечной форме СПИДа основными проявлениями служат длительная диарея, потеря массы тела, картина энтерита, обусловленного криптоспоридиями и другими микроорганизмами. Иногда у больных СПИД ом на первый план выступают длительная лихорадка и симптомы общей интоксикации, лихорадка чаще неправильного (септического) типа, могут быть и очаговые проявления. Чаще это является следствием диссеминированного микобактериоза.
Примерно у 30% больных развивается саркома Капоши. В обычных условиях это редкое заболевание пожилых лиц с преимущественным поражением кожи нижних конечностей. У больных СПИДом она поражает многие группы лимфатических узлов, слизистые оболочки, кожу, протекает более агрессивно. Заболевание неуклонно прогрессирует. Больные манифестными формами СПИДа погибают в течение ближайших 1-2 лет.
Источник
Рейтинг статьи:
4,31 (118)
Источник
Рейтинг статьи:
4,80 (159)
Это метод инфракрасной Фурье-спектрометрии сыворотки крови (в дальнейшем — спектральный анализ, СА), при котором регистрируется спектр поглощения сыворотки крови в диапазоне длин волн электромагнитного излучения 400–7800 см-1. При заболеваниях картина спектра поглощения изменяется. Эти изменения высоко специфичны для разных заболеваний и появляются, начиная с самой ранней стадии.
Преимущества метода СА перед другими диагностическими методами:
- удобен и безопасен для пациента: для исследования достаточно 10 мл венозной крови;
- заменяет сразу несколько методов традиционной диагностики, превосходя последние по точности, безопасности и дешевизне;
- по точности является одним из лучших среди методов ранней и первичной диагностики рака.
- возможность диагностировать злокачественные новообразования в ранних стадиях;
- отсутствие облучения пациента;
- получение информации сразу о нескольких видах злокачественных новообразованиях и ряде незлокачественных заболеваний.
Показания к назначению анализа:
- профилактическое медицинское обследование лицам от 24 до 65 лет, считающим себя здоровыми 1 раз в 6-12 месяцев;
- больным доброкачественными хроническими заболеваниями для контроля развития болезни и коррекции лечебных мероприятий 1 раз в полгода; а при необходимости 1 раз в 2-3 месяца;
- больным злокачественными новообразованиями (раком) для контроля развития болезни и проведения коррекции лечебных мероприятий каждые 2-3 месяца.
Подготовка к исследованию:
- обследование проводится строго натощак, за 2 дня исключается алкоголь (в т.ч. капли на спирту), за сутки до обследования исключить прием лекарственных средств (за исключением жизненно необходимых);
- не рекомендуется проводить обследование беременным, женщинам во время менструации, оптимальные сроки обследования: 3-5 день после окончания менструации.
- лица, получающие курс лекарственных средств или биологически активных добавок, могут пройти обследование не раньше 2 месяцев после окончания курса (исключение составляют препараты, принимаемые по жизненным показаниям (инсулин и др.);
- лица, прошедшие курс лучевой или химиотерапии, подвергшиеся радиоизотопному обследованию, могут пройти обследование не ранее, чем через 3 месяца после этого.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Возможности метода СА:
- СА выполняется по следующим диагностическим позициям:
- Доброкачественная патология женской половой сферы (без различения).
- Доброкачественная патология молочной железы (без различения).
- Доброкачественная патология лимфоидной ткани (без различения).
- Доброкачественная патология желудка (без различения).
- Доброкачественная патология толстого кишечника(без различения).
- Доброкачественная патология простаты (без различения).
- Доброкачественная патология мочевого пузыря (без различения).
- Доброкачественная патология почки (без различения).
- Злокачественное новообразование легких.
- Злокачественное новообразование желудка.
- Злокачественное новообразование толстого кишечника.
- Злокачественное новообразование женской половой сферы.
- Злокачественное новообразование мочевого пузыря.
- Злокачественное новообразование молочной железы (различение по стадиям: I,II или III,IV).
- Злокачественное новообразование лимфоидной ткани.
- Злокачественное новообразование простаты.
- Злокачественное новообразование почек.
Заключение дается в форме «наличие-отсутствие»
Строго натощак. Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов.
Не проводить беременным, кормящим женщинам, во время менструации. Проводить через 3-5 дней после окончания менструации.
Исключить за 2 суток — алкоголь (в т.ч. капли на спирту), за сутки — прием лекарственных средств, принимаемых эпизодически (обезболивающие и др.), за исключением жизненно необходимых.
Сдавать через 2 недели после окончания курса антибиотиков; через 3 месяца после курса лучевой или химиотерапии, радиоизотопного обследования; через 2 месяца после окончания курса гормональных препаратов. Исключение — препараты, принимаемые по жизненным показаниям (инсулин и др.)
Срок выполнения
14-25 дней
Тип биоматериала
кровь венозная
Процедура взятия биоматериала оплачивается отдельно и зависит от типа материала:
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (кровь)
100 руб.
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое мочеполовых органов)
130 руб
Взятие биоматериала в процедурном кабинете (отделяемое уха, глаза, верхних дыхательных путей)
70 руб
Источник