Анализ крови на уровень фсг

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон передней доли гипофиза, оказывающий непосредственное влияние на функции половых желез.

У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола.

У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев и сперматогенез (образование и созревание сперматозоидов).

Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла (первый день менструации считается первым днем цикла).

Повышенное содержание ФСГ у женщин наиболее часто наблюдается при менопаузе, вызванной нарушением функции яичников (острые и хронические воспалительные заболевания, поликистоз, опухоли яичников и т.д.). Кроме того, высокий уровень ФСГ всегда выявляется у женщин с удаленными яичниками. Некоторые врожденные заболевания, в основе которых лежат хромосомные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера и др.), также характеризуются увеличением данного показателя.

Снижение содержания ФСГ в крови наблюдается при нарушении функции гипоталамуса и/или гипофиза вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Рак яичников или простаты с повышенной выработкой эстрогенов или андрогенов также сопровождается значительным снижением уровня фолликулостимулирующего гормона.

ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза. Достижение критического уровня ФСГ приводит к овуляции. У мужчин в пубертатном периоде ФСГ запускает сперматогенез, и затем участвует в его поддержании. ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в плазме, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов.

Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.

Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Особые указания: женщинам репродуктивного возраста рекомендуется сдавать анализ крови на ФСГ на 2-3 день менструального цикла.

Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 апреля 2017;
проверки требуют 9 правок.

Фолликулостимулирующий гормон: субъединицы и функциональные группы окрашены в разные цвета

Фолликулостимулирующий гормон, или ФСГ, фоллитропин — гонадотропный гормон передней доли гипофиза. Представляет собой гликопротеин с молекулярной массой около 30 кД, состоящий из α- и β-субъединиц[1].

Вырабатывается базофильными клетками второго типа наряду с лютеинизирующим гормоном (ЛГ).

Секреция[править | править код]

Образование и освобождение ФСГ стимулируется гипоталамическим декапептидом —
гонадотропин-рилизинг-гормоном, секреция которого происходит эпизодически, что в основном и определяет импульсный характер секреции ФСГ.

Т1/2 ФСГ составляет примерно 200мин.

Механизм действия и эффекты[править | править код]

Связывается с рецепторами на мембранах своих клеток-мишеней в яичниках и яичках, в результате чего происходит активация аденилатциклазной системы. Образующийся цАМФ активирует протеинкиназу, которая фосфорилирует белки, опосредующий эффекты ФСГ.
ФСГ ускоряет развитие фолликулов в яичниках и образование эстрогенов, а действуя на клетки Сертоли, запускает процесс сперматогенеза[1].

Гипосекреция[править | править код]

У самцов сопровождается недоразвитием половых желез, торможением сперматогенеза, расстройствами роста и общего развития, недостаточной выраженностью вторичных половых признаков.

У женских особей тормозятся рост и созревание фолликулов, развитие молочных желез. Самки не проявляют признаков половой охоты (инфантилизм), остаются бесплодными[1].

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме[править | править код]

Концентрация ФСГ в крови и его функции зависят от фазы менструального цикла. На протяжении всего этого периода гормоны яичника — эстрадиол и прогестерон — контролируют концентрацию ФСГ гипофизом по принципу обратной связи.
В фолликулярную фазу ФСГ стимулирует развитие доминантного фолликула в яичнике и созревание в нём овоцита. Вместе с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) ФСГ запускает выработку фолликулами гормона эстрадиола, а также способствует превращению в эстрадиол тестостерона. В середине цикла происходит максимальный выброс ФСГ вместе с резким повышением уровня ЛГ, благодаря чему фолликул лопается и происходит выход яйцеклетки в брюшную полость. Все эти функции ФСГ в фолликулярную фазу цикла помогают жёлтому телу в лютеиновую фазу вырабатывать достаточное количество гормона прогестерона.
В начале менструального цикла уровень ФСГ выше, чем в последние дни фолликулярной фазы. Максимальное его значение наблюдается в середине цикла, а после овуляции уровень снова падает. Увеличение концентрации ФСГ и превышение им значений фолликулярной фазы наблюдается только перед менструацией. При этом на протяжении всего цикла концентрация ФСГ в крови женщин существенно ниже концентрации ЛГ.

Определение уровня ФСГ — один из важных тестов для выявления патологий репродуктивной системы. Поэтому врач может назначить исследование концентрации гормона в крови при:

отсутствии овуляции
невынашивании беременности
бесплодии
нарушениях менструального цикла
синдроме поликистозных яичников
маточных кровотечениях
эндометриозе
снижении полового влечения
хронических воспалительных процессах в половых органах
гипофункции половых желез

Фолликулостимулирующий гормон — норма у женщин[править | править код]

Концентрация ФСГ в крови зависит от дня менструального цикла, возраста женщины и состояния ее репродуктивного здоровья. Максимальные значения приходятся на период овуляции. Как лютеинизирующий гормон и пролактин, ФСГ гормон вырабатывается гипофизом. Сначала ФСГ увеличивается постепенно, способствуя увеличению фолликулов. Затем происходит резкий скачок ЛГ и ФСГ, за счет чего лопается фолликулярная оболочка. В лютеинизированной фазе цикла уровень ФСГ постепенно снижается. ФСГ норма у женщин по возрасту отображена в таблице:

Возраст	Норма (мМЕ/мл)
До полового созревания	1,5-4,0
Репродуктивный период	1,7-25,0
Период климакса	18,0-150,0

Норма ФСГ может меняться в зависимости от дня цикла, оценивается в комбинации с лютеинизирующим гормоном. В норме соотношение между ними должно составлять 1,3-2,5 к 1. Если показатель снижен, проблема заключает в самом процессе созревания ооцитов. Увеличение показателя указывает на наличие синдрома поликистозных яичников.

Анализы[править | править код]

Анализ на фолликулостимулирующий гормон позволяет своевременно обнаружить патологические процессы в организме. Исследование подразумевает забор образца крови из вены. Посещение процедурного кабинета приходится на первую половину дня, на голодный желудок. Перед трактовкой результата, нужно изучить, почему меняется ФСГ. Цена анализа колеблется от 350 до 500 рублей р России. Одновременно с этим рекомендовано определить уровень ЛГ в крови. Каждый анализ оплачивается отдельно. Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон делают по показаниям. К ним относят:

Подозрение на эндометриоз;
Нарушение регулярности менструального цикла;
Регуляция результата лечения гормонами;
Отклонения в половом развитии;
Воспалительные процессы в малом тазу;
Синдром поликистозных яичников.

Фолликулостимулирующий гормон в мужском организме[править | править код]

В организме мужчин ФСГ способствует развитию и функционированию семенников и семенных канальцев, а также усиливает сперматогенез. Он стимулирует синтез андроген-связывающего белка в клетках Сертоли и помогает «доставлять» тестостерон к придатку яичка — это способствует правильному созреванию сперматозоидов. Также от ФСГ зависит нормальная функция тканей яичка и выработка гормона тестостерона клетками Сертоли.
По принципу обратной связи тестостерон влияет на гипоталамус и гипофиз, способствуя снижению синтеза ФСГ. Помимо этого, на уровень ФСГ влияет и секретируемый в семенных канальцах ингибин.
Исследование уровня ФСГ у мужчин обычно рекомендуют проводить с целью диагностики гипофункции половых желез и бесплодия (в особенности при олиго- или азооспермии), а также при снижении полового влечения и импотенции.

Физиологическая норма у человека[править | править код]

Значения приведены в МЕ/мл.

Женщины: I фаза 2,8-11,3; II фаза 1,2-9; овуляторный пик 5,8-21; постменопауза 21,7-153; девочки 1,6-9 лет 0,11-1,6.

Мужчины: 0,7-11,1[1].

Примечания[править | править код]

↑ 1 2 3 4 Биохимия: Учеб. для вузов, Под ред. Е. С. Северина., 2003

Источник

Исследуемый биоматериал	Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования	ИХЛА
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	1 к.д.

Взятие крови: 195 Р

Описание

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — гонадотропный гормон. Производится клетками передней доли гипофиза. Под действием ФСГ происходит синтез половых гормонов и развитие фолликулов (у женщин), рост семявыносящих канальцев и сперматогенез (у мужчин). Пик ФСГ наблюдается перед овуляцией.
ФСГ имеет важное значение при диагностике состояний, связанных с нарушением менструального цикла и/или бесплодием, а также в диагностике раннего истощения яичников. Обычно назначается в комплексе с ЛГ и другими гормонами. Проводить исследование на ФСГ у женщин репродуктивного возраста следует на 2-3 день цикла (лечащий врач не назначил иначе).

Выработка Follicle stimulating hormone происходит импульсами. Один выброс гормона длится около 15-ти минут. Интервалы между выбросами составляют 1-4 часа.

В женском организме гормон оказывает стимулирующее воздействие на созревание фолликулов яичников, участвует в высвобождении эстрогена. Под его воздействием проходит первая фаза менструального цикла. Она получила название фолликулиновая. В этот период происходит рост фолликула, и продуцируется эстрадиол. В определенный момент уровень гормона резко повышается, под его воздействием созревший фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка.

У новорожденных детей наблюдается высокая концентрация этого гормона. Уровень ФСГ снижается у мальчиков к полугоду, а у девочек к 1-2-м годам. Он снова увеличивается к моменту начала полового созревания. В это же время повышается синтез половых гормонов и отклик на их действие половых желез.

В организме мужчин ФСГ также присутствует и выполняет большое количество функций. Этот гормон принимает участие в развитии семенных канальцев, оказывает влияние на уровень тестостерона, стимулирует образование спермы и ее созревание. У взрослых мужчин концентрация ФСГ поддерживается на постоянном уроне. Отклонения от нормы свидетельствуют о различных патологиях. Например, повышенный уровень гормона может наблюдаться при первичной недостаточности яичек.

Подготовка

Натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Взятие крови рекомендуется проводить в утренние часы с 8.00 — 12.00, на 3-5 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом

Показания

Врожденные хромосомные патологии;
Бесплодие;
Нерегулярный менструальный цикл;
Нарушение половых функций;
Нарушение у детей роста и развития;
Симптомы патологии гипофиза;
Гормональная терапия.

ФСГ (FSH, Follicle stimulating hormone, гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза) – это гормон гликопротеиновой группы, который необходим организму для нормальной работы половых желез. Он вырабатывается гипофизом. Результаты данного анализа используются для диагностирования стадии расстройства гормональной регуляции. Снижение уровня ФСГ при наличии дисфункции яичек или яичников может быть свидетельством нарушения работы гипоталамуса или гипофиза. Причиной повышенных показателей может быть первичная патология половых желез. При диагностике бесплодия исследование на гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза назначается вместе с другими анализами. Их результаты интерпретируются в комплексе.

Особого внимание заслуживает диагностика менопаузального периода, в комплекс обследования при которой входит ФСГ. Следуя современным рекомендациям, истощение резерва яичников наблюдается при ФСГ более 10. Это может наблюдаться и после операций на яичниках, а также при преждевременном истощении овариального резерва. Перед планирующимся хирургическим лечением, затрагивающим яичники, также рекомендуется исследовать и ФСГ, и АМГ.

Обычно ФСГ назначают вместе с дополнительным исследованием — АМГ, антимюллеров гормон. При повышении ФСГ отмечается снижение АМГ, что вместе подтверждает синдром истощения яичников, или же наступление климактерического периода.

Также важное значение приобретает диагностика синдрома поликистозных яичников, также известная как диагностика мультифолликулярных яичников. В ходе обследования не только проверяют ФСГ, но и оценивают отношение ЛГ к ФСГ, что при повышении более 2 свидетельствует об изменении структуры яичников и образования СПКЯ. Следует отметить, что изолированно ФСГ может быть назначен только для диагностики менопаузы, хотя более грамотный подход подразумевает обязательную оценку АМГ.

Во всех остальных случаях ФСГ оценивают в комплексе с показателями других половых гормонов.

Интерпретация результата

Интерпретировать результаты исследования, ставить диагноз и назначать лечение может только врач.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Источник

Анализ крови на уровень фсг

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в особом отделе головного мозга — гипофизе, при поступлении в кровь это вещество оказывает наибольшее влияние на яичники у женщин и семенники у мужчин, стимулируя половые клетки обоих полов созревать правильно.

Причины и признаки повышенного уровня ФСГ

Анализ крови на уровень фсг

Основная причина роста ФСГ связана с климактерическим периодом

Наиболее распространенной причиной высокого уровня ФСГ у женщин является климакс, именно в этот период организм претерпевает значительную гормональную перестройку и уровни половых гормонов колеблются в весьма широких пределах, пока не установятся на новой возрастной норме. Однако повышение уровня ФСГ в возрасте до 50-55 лет является настораживающим фактом, за таким повышением у женщин могут скрываться:

Ранняя менопауза — патологическое состояние репродуктивной системы, для которого характерны все процессы и изменения менопаузального периода в обычном возрасте. Это можно назвать настоящим «ранним старением» половой системы, за которым обычно следуют и все остальные возрастные изменения: кожа из-за недостатка половых гормонов становится более «возрастной» и обезвоженной, начинается редукция костной ткани и всего мышечно-связочного аппарата. После наступления ранней менопаузы женщина уже практически не может забеременеть естественным путем, как и в случае обычной.
Истощение овариального резерва — за этим термином скрывается процесс, очень похожий на описанный выше: органы и отдельные клетки половой системы женщины оказываются более «старыми» и поврежденными, чем организм в целом. Это может быть связано с перенесенными тяжелыми заболеваниями внутренних органов, с инфекциями, приемом сильнодействующих препаратов, а также со злоупотреблением спиртным, курением. Однако во многих случаях невозможно установить причину снижения в яичниках количества яйцеклеток, так как их массивная гибель могла произойти в любой период жизни, но последствия становятся очевидны далеко не сразу.
Наследственные болезни — состояния, связанные с врожденными изменениями в генетическом аппарате. Как правило такие заболевания мало распространены (не более 1-10 случаев на 10000), но являются хроническими и поддаются только симптоматическому лечению. К этим состояниям у женщин относится синдром Шерешевского-Тернера и внутриутробное недоразвитие половых органов, у мужчин — синдром Клайнфельтера.
Аутоиммунные заболевания — в первую очередь ФСГ может повышаться при системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме.
Опухоли головного мозга (в первую очередь — гипофиза), а также онкологические болезни, связанные с продукцией гормоноподобных веществ.
Болезни почек с выраженной недостаточностью их функции.

Анализ крови на уровень фсг

Появление потливости может указывать на повышение уровня ФСГ

Заподозрить повышенный уровень ФСГ во многих случаях позволяют имеющиеся симптомы:

Чувство внезапного жара, чрезмерная потливость и «приливы» у женщин, не достигших 45-50 лет;
Снижение полового влечения, эректильные дисфункции у мужчин;
Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни;
Невынашивание беременности;
Нерегулярность цикла вплоть до полного отсутствия менструаций;
Маточные кровотечения;
Изменение типа оволосения у мужчин и женщин.

Причины и признаки пониженного уровня ФСГ

Анализ крови на уровень фсг

Заболевания щитовидной железы могут влиять на уровень ФСГ

Физиологическими причинами сниженного уровня гормона является стресс, а также резкое изменение массы тела как в большую, так и в меньшую сторону. Организм приостанавливает нормальное половое функционирование в ответ на неадекватные условия внешней среды, так природа позаботилась о том, чтобы потомство появлялось только в благоприятное время. Кратковременное снижение ФСГ является относительно безопасным, но длительно пониженный уровень чаще свидетельствует о наличии заболевания:

Гипофизарной недостаточности — она может быть как врожденной, так и следствием перенесенной инфекции головного мозга, травмы;
Наследственной патологии — синдрома Шихана, Морфана и ряда других редких врожденных состояний;
Атипичного протекания синдрома поликистозных яичников;
Гиперпролактинемии — состояния, характерного для многих эндокринологических болезней: тиреоидита Хашимото, первичного гипотиреоза, узлового зоба.

Признаками низкого уровня ФСГ является:

Задержка развития половых признаков у детей;
Нарушения менструального цикла;
Отсутствие овуляции, неспособность забеременеть;
Патология сперматогенеза у мужчин (отсутствие или снижения числа нормальных сперматозоидов).

Показания к анализу на ФСГ

Анализ крови на уровень фсг

Хронические половые инфекции — повод для назначения анализа

Для женщин показаниями к анализу будут следующие патологические состояния:

Поликистоз яичников;
Эндометриоз;
Бесплодие;
Олиго- и аменорея;
Хронические половые инфекции;
Раннее наступление климакса (до 45-50 лет).

Для детей анализ на ФСГ показан при необходимости исключения наследственной или врожденной патологии половой системы, а также при задержке физического развития, отсутствии менструаций у девушек старше 16 лет.

Для мужчин показаниями к анализу служат:

Нарушения в спермограмме;
Ухудшение эрекции, снижение либидо;
Бесплодие неустановленной причины;
Изменение вторичных половых признаков (феминизация).

Как подготовиться к исследованию

Анализ крови на уровень фсг

Исследование назначает доктор после осмотра

Для подготовки к исследованию требуется обязательная консультация с лечащим врачом, так как анализ следует сдавать в установленный специалистом день менструального цикла. Чаще всего кровь исследуется на 4-5 сутки после начала менструации, но иногда для постановки диагноза требуется другое время сдачи крови.

За 1-2 дня до анализа следует исключить прием гормональных препаратов (также возможно только под контролем врача), контрацептивов, противоэпилептических, антипсихотических средств.

Анализ сдается утром натощак, перед сдачей крови обязательно провести 30 минут в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Анализ крови на уровень фсг

Правильная интерпретация теста — в комплексном подходе диагностики

Результаты анализа всегда представлены в цифровом значении, единицы измерения чаще всего — мЕд/мл либо Ед/мл. Диапазоны нормы зависят от метода исследования крови, но чаще всего близки к следующим значениям:

Девочки до 1 года — 1,8-20,3 мЕд/мл;
Девочки 1-5 лет — 0,6-6,1 мЕд/мл;
6-10 лет — 0,1-4,6 мЕд/мл;
Подростки до 14 лет — 0,2-8,0 мЕд/мл.

Для женщин (после начала менструаций) характерны колебания нормальных значений ФСГ:

Первые 10-14 дней цикла — 1,3 — 9,9 мЕд/мл;
Период овуляции (1-2 дня) — 6,1 — 18,0 мЕд/мл;
Последние 13-14 дней до начала менструации — 1,0 — 9,3 мЕд/мл.

После менопаузы ФСГ повышается до значений 19,3 — 100,5 мЕд/мл.

Анализ крови на уровень фсг

Для лиц мужского пола существуют свои нормы ФСГ

Для лиц мужского пола в норме характерны уровни:

Младенцы до 1 года — менее 3,5 мЕд/мл;
Мальчики 1-5 лет — менее 1,5 мЕд/мл;
Школьники 6-10 лет — менее 3,1 мЕд/мл;
Подростки до 14 лет — 0,4 — 6,3 мЕд/мл;
Юноши от 15 до 20 лет — 0,5 — 10,0 мЕд/мл;
Мужчины старше 21 года — 0,95 — 12,0 мЕд/мл.

Чем опасны отклонения результатов

Как высокие, так и низкие значения ФСГ чреваты в первую очередь нарушением половой функции организма и бесплодием для женщин и мужчин.

При отклонении от нормального уровня ФСГ очень быстро начинают ухудшаться результаты и других исследований, в первую очередь страдает гормональная сфера: вне нормы оказывается пролактин, лютеинизирующий и антимюллеров гормон.

Коррекция уровня гормона

Анализ крови на уровень фсг

Коррекция уровня ФСГ — дело лечащего доктора

Уровень ФСГ корректирует врач-эндокринолог при помощи различных групп гормональных препаратов, в первую очередь — аналогов женских половых гормонов (эстрогенов, прогестерона) и дегидроэпиандростерона (ДГЭА-сульфата). Кроме медикаментозного лечения в большинстве случаев показана нормализация питания, прием поливитаминных комплексов, содержащих витамин Е (токоферол), фитотерапия.

Источник