Анализ крови на ттг норма у подростков
Гормональная система – это абсолютно точный механизм регулирования всех процессов организма человека. Ее работа запускается в период внутриутробного развития плода и начинает активно функционировать после рождения.
Особая роль в процессах контроля и управления органами и системами организма принадлежит щитовидной железе. Она, в свою очередь, тесно связана с головным мозгом и тиреотропными гормонами. В детском возрасте они вместе с Т3 и Т4, продуцируемыми щитовидкой, работают более интенсивно из-за активного роста тела.
Медицинская статистика констатирует отклонения концентрации гормонов у 1 родившегося ребенка из 4000. Поэтому всем крохам еще в роддоме проводят анализ крови для выявления подобных патологий и своевременного назначения лечения.
Показатель уровня тиреотропного гормона измеряют сразу после рождения малыша, позволяя вовремя предпринять меры при условии его повышенного или пониженного значения
Понятие и роль тиреотропного гормона в организме ребенка
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это вещество, вырабатываемое в гипофизе и контролирующее работу щитовидной железы, иных органов, систем и обменных процессов в организме. Он отвечает за «диалог» головного мозга и щитовидки, которая продуцирует гормоны для здоровой жизнедеятельности. ТТГ помогает малышу гармонично расти, укреплять память, крепко спать, успешно учиться и общаться со сверстниками, запоминать информацию.
Зоны его действия:
- сердечно-сосудистая, дыхательная, мочевыделительная системы;
- щитовидная железа, ее деятельность и подпитка йодом;
- кости и их правильный рост;
- синтез белка и РНК;
- уровень сахара в крови (см. также: норма сахара в крови у ребенка до 12 лет);
- распад жиров;
- метаболизм, обменные и окислительно-восстановительные процессы;
- качество передачи нервных импульсов в головном мозге;
- память, внимательность и способность к концентрации;
- жизненный тонус.
Малейшее отклонение концентрации гормона от нормы в большую или меньшую сторону неминуемо провоцирует цепную реакцию сбоев в организме. Малыш останавливается в своем физическом и умственном развитии, начинает отставать от сверстников.
Методы определения уровня ТТГ
По характеру происхождения отклонений ТТГ от нормы для конкретного возраста ребенка выделяют патологии врожденного, приобретенного характера и возникшие в период внутриутробного развития. Все они опасны развитием патологий работы органов и систем малыша.
Уровень ТТГ определяется забором крови из:
- пятки – у новорожденного младенца;
- вены на стопе, кистях или головке – у малышей постарше;
- локтевой вены – у подростков.
В первом случае материал для анализа берется у крохи с 3-5 дня жизни. Подобная процедура выполняется в роддоме для каждого новорожденного малыша.
Правила подготовки к сдаче крови ребенка на ТТГ:
- за день – минимизировать физические нагрузки;
- голодать 8 часов до проведения процедуры;
- при необходимости повторного анализа выполнить сдачу крови в то же время.
У детей старшего возраста кровь для проведения анализа на гормоны ТТГ берется из вены
Последний пункт обусловлен изменением уровня концентрации ТТГ в течение суток. Наиболее высокий показатель наблюдается во время сна и ранним утром, низкий – в вечернее время. Поскольку величина напрямую связана с качеством и режимом сна ребенка, то при каких-либо сбоях в расписании уровень ТТГ также меняется.
При выявлении отклонений от нормы следует незамедлительно обратиться к эндокринологу для назначения дополнительных исследований и проведения консультации. Врач даст направление на УЗИ.
Нормы показателя у детей по возрасту
Рост ребенка напрямую связан с изменением концентрации гормонов щитовидной железы. При сдаче анализов ориентируйтесь на показатели ТТГ из таблицы ниже.
Таблица соответствия нормы ТТГ у детей от рождения до 16 лет:
| Возраст | Значение нормы ТТГ для мальчика (девочки), (мЕд/мл) |
| Новорожденный | 1,1-19 (16,8) |
| 0-3 месяца | 0,6–10 (6,5) |
| 3 месяца – 2 года | 0,6–7 (8,3) |
| 2-5 лет | 0,4–5 (6) |
| 5-12 лет | 0,4–5 (5) |
| 12-16 лет | 0,4-4 (4,5) |
Концентрация гормонов щитовидной железы будет напрямую зависеть от возраста ребенка – так, для девочек-подростков характерны перепады ТТГ
Из указанной таблицы видно, что с первого года жизни у новорожденных детей наблюдается наивысшая концентрация гормона. Причина состоит в процессе активного роста его тела после появления на свет. При интерпретации результатов анализа учитывается и половая принадлежность пациента. Для мальчиков после 12 лет норма ТТГ не превышает 4 мЕд/мл, а для девочки на низкокалорийной диете она будет ниже. В период полового созревания организм девочки также подвержен перепадам ТТГ.
Помимо исследования показателей ТТГ врачу важно получить данные о концентрации гормонов тироксина (Т3) и трийодтиронина (Т4). Таким способом специалист исключает или подтверждает наличие заболеваний эндокринной системы у детей.
Причины повышения уровня ТТГ и симптомы у ребенка
Ситуация, когда ТТГ у детей превышает нормативные показатели, сопровождается следующими симптомами:
- беспочвенные нервозные состояния на фоне потери интереса к происходящим событиям;
- беспокойное поведение;
- заторможенность речи;
- повышенная нервная возбудимость;
- тремор рук;
- диарея или запоры на фоне снижения аппетита;
- вес ниже или выше нормы для конкретного возраста;
- выпячивание глазных яблок;
- отечность;
- сбои менструального цикла у девочек;
- повышенный сердечный ритм и температура тела.
Об отклонениях уровня ТТГ можно заподозрить при повышенной нервной возбудимости, отсутствии аппетита и снижении веса
Среди причин возникновения гипертиреоза стоит отметить:
- гипотиреоз (см. также: симптомы гипотиреоза у грудничка и ребенка от года);
- нарушение дозировок и схемы приема препаратов, содержащих гормоны и йод;
- новообразования в гипофизе;
- чрезмерные физические нагрузки, профессиональный спорт;
- отравление свинцом;
- болезни щитовидной железы и надпочечников;
- следствие операции по удалению желчного пузыря;
- воспалительные процессы в щитовидной железе;
- побочный эффект после приема медикаментов – Кломифена, Амиодарона, Пропранолола, Фуросемида и др.
Причины снижения уровня ТТГ и симптомы у ребенка
Когда щитовидная железа у детей вырабатывает гормоны в избыточном количестве, уровень ТТГ падает. Заподозрить ситуацию, когда гормон у ребенка понижен, можно при наличии следующих симптомов:
- повышенные нервозность, возбудимость, беспокойство;
- увеличение температуры тела;
- дрожание рук;
- слабая динамика прибавки веса;
- частые приступы диареи.
Причинами низкой концентрации гормона в крови являются:
- диффузно токсический зоб;
- последствия сильных стрессов, повлекших психические нарушения;
- черепно-мозговые травмы;
- диеты, голодания для похудания;
- чрезмерные эмоциональные нагрузки, накопившийся стресс;
- передозировки медицинскими препаратами, такими как Гепарин, Соматотропин и др.;
- нарушения работы гипофиза – агенезия;
- болезнь Пламмера.
Причиной пониженных показателей ТТГ могут стать постоянные стрессы
Коррекция уровня тиреотропного гормона в детском организме
После выявления отклонения ТТГ он нормы врач-эндокринолог назначит ребенку лечение, исходя из состояния его здоровья и результатов проведенных анализов. Специалист подберет терапевтическую схему из комбинации медикаментозных препаратов и трав.
При высоком уровне гормона назначаются йодсодержащие средства, низком – иммуностимуляторы, антибиотики, антигистамины. Положительный эффект от употребления травяных настоев достигается, если:
- при высоком ТТГ принимать мать-и-мачеху, чистотел, шиповник, дягиль, солодку, березовые почки;
- при низком показателе – рябину, корень солодки, мать-и-мачеху, листья ламинарии, фейхоа.
Самодеятельность в вопросах лечения гормональных сбоев чревата ухудшением здоровья малыша, что особенно опасно при врожденных формах заболевания. Это значит, что любая ошибка родителей способна сыграть против здоровья и гармоничного развития ребенка.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Тиреотропин – один из самых важных гормонов для функционирования щитовидной железы, продуцируемых гипофизом. От концентрации ТТГ в крови зависит весь тиреоидный баланс. Если показатели нарушены, то это указывает на гиперфункцию или гипофункцию щитовидной железы, в зависимости от полученных значений. Чтобы выявить возможные отклонения, нужно узнать нормы анализа на ТТГ.
Какие действия на организм производит
тиреотропин
Тиреотропный гормон регулирует функцию щитовидной железы. Основная задача гормона ТТГ – поддерживать тиреоидный баланс, который регулирует энергетические обменные процессы в организме. При возникновении гормональных отклонений эти функции нарушаются. Без своевременной диагностики и лечения возникают серьезные последствия.
Показатели ТТГ тесно связаны с другими гормонами щитовидной
железы – Т4 и Т3 (тироксин и трийодтиронин). При снижении их количества значения
ТТГ возрастают. Нормальный уровень тиреотропина не дает расти или снижаться Т3
и Т4. Принято считать, что если тиреотропин повышается, то это указывает на
сниженную функцию щитовидки. При понижении уровня гормона речь идет о
гиперфункции щитовидной железы.
ТТГ у женщин играет особую роль в функционировании
репродуктивной системы. Синтез половых женских гормонов напрямую зависит от
здоровья щитовидной железы. Если есть нарушения в показателях тиреотропина, то
часто наблюдаются проблемы с менструальным циклом, образуются кисты, появляется
гормональный дисбаланс. Для решения проблемы необходимо комплексное
обследование организма.
Трийодтиронин и тироксин не только поддерживают
энергетический баланс в норме, но и участвуют в синтезе протеина, ретинола,
регулируют работу кишечника, влияют на активность центральной нервной системы и
сердца. ТТГ обеспечивает поступление йода из кровяной плазмы в щитовидную
железу, ускоряет выработку фосфолипидов, нуклеиновых кислот и белков.
При недостаточной выработке тиреотропина наблюдается
увеличение щитовидной железы. Название болезни – зоб. Полноценная диагностика
функциональности органа оценивается на основе результатов анализов на ТТГ, Т3,
св. Т4 и после проведения УЗИ.
Норма гормона ТТГ в крови по возрастам
Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.
Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:
| Возраст | Референсные значения |
|---|---|
| До 4 месяцев | 0.7 – 11 мкМЕ/мл |
| До 1 года | 0.7 – 8.35 мкМЕ/мл |
| От 1 до 7 лет | 0.7 – 6 мкМЕ/мл |
| От 7 до 12 лет | 0.6 – 4.8 мкМЕ/мл |
| От 12 до 20 лет | 0.5 – 4.3 мкМЕ/мл |
| от 20 лет | 0.3 – 4.2 мкМЕ/мл |
Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений. Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.
Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:
- 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
начинаются менструальные кровотечения); - 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
полового развития и вступления в полноценный
репродуктивный возраст); - 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
промежутке наступает пик репродуктивной функции); - 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
возраст); - 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
- 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы); - 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
после наступления менопаузы); - С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).
В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.
Норма ТТГ у детей по возрасту:
- Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
- До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
- 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
- 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
- 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
- С 14 лет – стандартные взрослые значения.
Норма в крови для женщин во время беременности:
- 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
- 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
- 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.
Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.
Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.
Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.
При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона ТТГ
Уровень ТТГ повышается при гипофункции щитовидной железы.
Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:
- Вторичный
или первичный гипотиреоз (наиболее частая причина). - Наличие
опухоли в гипофизе по типу тиреотропиномы или базофильной аденомы. - Преэклампсия
в период беременности. - При
некоторых психических отклонениях. - После
острого отравления свинцом. - При
возникновении тиреоидита Хашимото. - При
синдроме нерегулируемой секреции тиреотропина. - При острой
недостаточности функции надпочечников. - Опухоли в
легких, секретирующие тиреотропин.
Показания к назначению анализа – наличие специфических
симптомов, которые могут указывать на нарушение функции щитовидки. Также с
целью тщательной диагностики назначают анализ на антитела к рецепторам
тиреотропного гормона (РТТГ). Антитела к рецептору ТТГ выявляют наличие
аутоиммунных нарушений.
Иногда наблюдается синдром эутироидной патологии, при котором
уровни тиреотропина повышены, но незначительно, на фоне нормальных Т3 и
свободного Т4.
Симптомы повышенного тиреотропина
Повышенные значения ТТГ могут сопровождаться такими
признаками:
- быстрый набор веса на фоне обычного питания, без
повышения аппетита; - снижение аппетита на фоне набора веса;
- запоры и вздутие живота;
- ломкость волос, сухость, перхоть;
- проблемы со сном, бессонница;
- постоянное чувство зябкости, даже в нормальных
температурных условиях; - сниженный пульс – до 50 ударов в минуту;
- повышенный уровень холестерина;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- временная импотенция у мужчин;
- гипотония;
- замедленная реакция, снижение интеллекта и скорости
речи; - апатия, депрессия;
- сухость кожи;
- отечность лица, тела;
- появление желтого оттенка кожи.
При обнаружении нескольких симптомов нужно сдать анализ крови
на гормон ТТГ. Если анализ на гормон ТТГ выявил его повышение, нужно обращаться
к врачу эндокринологу. Сильное повышение чревато серьезными осложнениями,
включая болезнь зоб, выраженный гипотиреоз.
Причины пониженного тиреотропина
Если анализ на гормоны ТТГ показал низкий результат, то это
может указывать на такие заболевания:
- Диффузный
токсический зоб. - Сильное
истощение организма. - ТТГ-независимый
тиреотоксикоз. - Тиреотоксическая
аденома. - Гипертиреоз
в период беременности. - Аутоиммунный
тиреоидит с симптомами проявления гипертиреоза. - Некоторые
психические расстройства.
Для уточнения диагноза также нужно сдать дополнительные анализы крови, включая АТ к рецепторам ТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса.
Симптомы пониженного уровня тиреотропного
гормона
Если анализ крови на гормоны щитовидно железы выявил низкие показатели тиреотропина, то нужно обращаться поскорее за лечением к эндокринологу, чтобы нормализовать состояние организма. При нехватке ТТГ обычно возникают такие признаки:
- Увеличение
щитовидной железы при низком ТТГ. - Снижение
массы тела на фоне калорийного питания. - Увеличение
аппетита. - Поносы,
чередующиеся с запорами. - Вздутие
живота. - Рвота.
- Тремор в
руках. - Ломкость
волос и ногтей. - Ранее
появление седины. - Слабость
мышц. - Снижение
работоспособности. - Нарушение
сердечного ритма. - Светобоязнь,
появляется пучеглазие. - Гипертония.
- Повышенная
нервная возбудимость, страхи, беспокойства. - Нарушение
менструальной функции у женщин. - Временная
импотенция. - Истончение
кожного покрова. - Нарушение
сна.
Показания к проведению анализа крови на ТТГ
Назначают исследование в том случае, если врач заподозрил по
внешним признакам у пациента гипотиреоз или гипертиреоз. При пальпации
щитовидка может быть увеличенной или неоднородной.
Анализы на результат ТТГ необходимы для:
- Оценки
функционального состояния щитовидной железы и проверки гормонального баланса. - Контроля
лечения болезней ЩЖ. - Проверки
функциональных нарушений ЩЖ у новорожденных. - Диагностики
причины возникновения нарушений менструального цикла у женщин.
Сколько
делается анализ, зависит от загруженности лаборатории. Обычно результаты можно
узнать быстро, в течение 1-2 суток. Если диагноз подтверждается, пациента
направляют на консультацию к эндокринологу.
Источник
Нормы Т4 и нормы ТТГ у детей очень важны для оценки правильности работы щитовидной железы — одного из главных элементов гормональной системы.
Гормоны щитовидной железы: функции и особенности
За правильную работу щитовидной железы отвечает тиреотропный гормон (ТТГ, или TSH в международной классификации). Он вырабатывается в головном мозге — в гипофизе.
ТТГ регулирует выработку гормонов трийодтиронина (Т3) и тетрайодтиронина (тироксина Т4).
Правильная выработка Т3 и Т4 особенно важна в детстве, потому что гормоны щитовидной железы отвечают за рост и развитие всех органов и систем у ребенка.
Тироксин Т4 регулирует работу сердца, центральной нервной системы, метаболизм.
Гормон Т4, после того как его выделяет щитовидка, почти весь сразу связывается белком глобулином и направляется в органы и ткани. Та часть, что остается несвязанной, называется «Т4 свободный». Эти молекулы чрезвычайно активны, и их исследование очень важно для диагностики эндокринных болезней.
Симптомы сбоя в гормональной системе могут быть самыми разными: беспокойство, нервность, заторможенность или, наоборот, чрезмерная возбудимость, дрожащие руки, глаза как бы навыкате, резкие колебания веса, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, учащенное сердцебиение, повышение температуры, у девочек-подростков сбой менструального цикла. Будьте внимательны. Гормональные нарушения — это серьезно, они могут повлечь за собой проблемы самого разного рода, повлиять и на физическое, и на умственное развитие вашего ребенка.
Если доктор назначает гормональный анализ крови, отнеситесь к нему ответственно. Если требуется неоднократное исследование, не пренебрегайте им. В случаях когда необходим постоянный контроль показателей, кровь лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В разных могут отличаться оборудование и реактивы, а это влияет на результат.
У младенцев кровь для анализа берут из пятки, вены на головке или на кисти руки, у детей постарше и подростков — из локтевой вены.
За день-два до анализа необходимо избегать стрессов — это может отразиться на результате. Сдают кровь на голодный желудок (должно пройти не менее 8 часов после еды), можно только пить воду.
ВАЖНО!
Обратите внимание, что норма ТТГ у детей по возрасту различна для мальчиков и девочек.
Таблица референсных значений ТТГ у детей (мальчики).
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,1-19 |
| 1-3 месяца | 0,6-10 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-7 |
| 2-5 лет | 0,4-5 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4 |
Таблица ТТГ у детей норма по возрастам (девочки).
| Возраст | ТТГ, мЕд/л |
|---|---|
| 1-й месяц жизни | 1,10-16,8 |
| 1-3 месяца | 0,6-6,5 |
| 4 месяца – 2 года | 0,6-8,3 |
| 2-5 лет | 0,4-6 |
| 5-12 лет | 0,4-5 |
| 12-16 лет | 0,4-4,5 |
Нормы тироксина Т4
Большая часть выделяемого щитовидкой тироксина связывается белками, а остальная остается свободной. Поэтому, видя результат исследования, важно различать, какой именно показатель указан: Т4 общий или свободный.
Единица измерения тироксина Т4 — пмоль/л.
Таблица средних норм тироксина Т4 у детей.
| Возраст | Т4, пмоль/л общий | Т4, пмоль/л свободный |
|---|---|---|
| Новорожденный | 120,0-250,0 | 22,0-49,0 |
| 1 месяц | 112,0-243,2 | 16,0-33,0 |
| 6 месяцев | 103,0-210,2 | 15,0-29,0 |
| 12 месяцев | 92,0-189,0 | 14,0-23,0 |
| От 1 до 5 лет | 90,0-175,2 | 13,0-23,0 |
| От 5 до 10 лет | 83,0-172,2 | 12,7-22,2 |
| От 10 до 15 лет | 65,0-149,2 | 12,1-22,0 |
Следует понимать, что таблицы норм ТТГ и Т4 у детей содержат средние значения. Вы можете сравнить их с результатами анализов, но не делайте выводов сами. Все дети разные. Оценить состояние эндокринной системы именно вашего ребенка может только врач.
Источник
