Анализ крови на тромбоциты где сдать

Исследование тромбоцитов – количественный анализ, который направлен на определение уровня клеток крови, отвечающих за образование тромба и предотвращение кровотечения. Данный тест выполняется в рамках общего анализа крови, позволяет первично оценить состояние свертывающей системы. Назначается при плановых обследованиях, при симптомах замедленной свертываемости крови или усиленного тромбообразования, при подозрении на заболевание костного мозга, а также перед операциями, инвазивными диагностическими процедурами. Уровень тромбоцитов определяется в капиллярной или венозной крови. Их подсчет производится с помощью автоматизированной системы, иногда дополнительно проводится микроскопия окрашенного мазка. У пациентов старше 15 лет значения нормы составляют от 180*109 до 320*109 клеток/л. Результат подготавливается за 1 рабочий день.

Тромбоциты – безъядерные клетки крови, которые обеспечивают формирование первичного тромба и способствуют остановке кровотечений. По своему строению они являются двояковыпуклыми дисками, внутри которых находятся гранулы, содержащие соединения, необходимые для свертывания крови – фибриноген, тромбокиназу, тромбоцитарный фактор 4, кальций и серотонин. Производство тромбоцитов происходит в красном костном мозге, процесс регулируется тромбопоэтином – гормоном, вырабатывающимся в печени. Предшественниками тромбоцитов являются мегакариоциты – гигантские многоядерные клетки с множеством отростков. Тромбоциты отслаиваются с поверхности мегакариоцитов, и, по сути, являются фрагментами цитоплазмы. Продолжительность их жизни – от 9 до 12 дней. После гибели кровяные пластинки поглощаются внутренним слоем сосудов в селезенке и печени.

Основная функция тромбоцитов в организме – образование первичного тромба. Когда сосуд повреждается, в крови образуются вещества, которые активизируют тромбоциты. Кровяные пластинки уплощаются и становятся способными к адгезии – склеиванию друг с другом и с сосудистой стенкой. В результате формируется тромб, а выделяющиеся из гранул вещества обеспечивают дальнейшие этапы свертывания крови. Кроме этой функции, тромбоциты питают и обновляют внутреннюю поверхность сосудов, поглощают отельные виды мелких бактерий, транспортируют серотонин, фактор Виллебранда и некоторые другие соединения. Если их уровень в крови недостаточен, то развивается повышенная кровоточивость. Когда количество тромбоцитов превышает норму, возникает риск образования тромбов.

Для анализа на тромбоциты кровь берется из капилляров, реже – из вены. В ходе исследования производится подсчет количества клеток в литре или микролитре образца. Процедура выполняется с помощью гематологического анализатора, если полученные значения сильно отклоняются от нормы, то анализ дополняется микроскопией окрашенного мазка, то есть «ручным» методом. Тест на тромбоциты наиболее востребован в гематологии, хирургии и общей терапии.

Показания

Уровень тромбоцитов определяется при проведении общего анализа крови при профилактических обследованиях – в рамках диспансеризации населения, при поступлении на военную службу, при беременности и т. д. Также тест показан при нарушениях свертываемости крови. Основанием для его назначения могут послужить жалобы на подкожные и подслизистые кровоизлияния различного размера – петехии, экхимозы, кровоподтеки, а также на носовые кровотечения, кровоточивость десен, кровь в моче и кале, обильные менструальные кровотечения. Такие симптомы возникают при пониженном и низком уровне тромбоцитов. Для установления причины нарушения назначаются дополнительные клинические, лабораторные и инструментальные исследования. Количество тромбоцитов снижается при многих заболеваниях и состояниях: при тромбоцитопенической пурпуре, гепатите, аутоиммунных и онкогематологических патологиях, нарушениях в костном мозге, употреблении некоторых лекарств.

Тест на тромбоциты показан при повышенной свертываемости крови. К симптомам данной патологии относится выступание вен, часто с «узелками», тяжесть и боли в ногах, головные боли, слабость и сонливость. Повышенная свертываемость крови приводит к развитию тромбозов, в том числе инсульта, инфаркта миокарда, а также эмболий. Анализ на тромбоциты выполняется при диагностике и мониторинге этих заболеваний. Кроме этого, исследование в обязательном порядке назначается при подготовке к родам, к процедурам, которые сопровождаются риском кровотечений – к операциям, к введению и удалению катетера, к пункции и к другим инвазивным вмешательствам.

К ограничениям анализа на тромбоциты относится то, что результат не указывает на причину их снижения или повышения, он лишь помогает выявить и оценить степень нарушения свертываемости крови. Данное исследование является экономичным и доступным диагностическим инструментом, поэтому широко применяется в профилактических целях, а также в процессе мониторинга заболеваний, сопровождающихся риском кровотечений или тромбообразования. При диагностике патологий определение уровня тромбоцитов дополняется биохимическим анализом крови с почечными и печеночными пробами, тестом на глюкозу, коагулограммой, пункцией костного мозга.

Подготовка к анализу

Уровень тромбоцитов может быть определен в капиллярной или венозной крови. Процедура забора, как правило, выполняется с утра, до приема пищи. Минимальный период голода составляет 4 часа, но рекомендуется выдержать не менее 8-10 часов. Накануне сдачи крови нужно отказаться от употребления алкоголя, спортивных тренировок и других тяжелых физических нагрузок. За несколько дней до анализа необходимо проконсультироваться с врачом о принимаемых лекарствах, возможно, некоторые из них способны повлиять на уровень тромбоцитов в крови и поэтому будут временно отменены. Последние 30 минут перед процедурой следует провести в спокойной обстановке, не курить.

Для выполнения теста на тромбоциты кровь берется из капилляров безымянного пальца или из локтевой вены. Она хранится в пробирке с антикоагулянтом и в течение нескольких часов доставляется в лабораторию. Число тромбоцитов определяется в комплексе с другими показателями общего анализа крови с помощью гематологического анализатора. В нем тромбоциты проходят через проточную ячейку, выстраиваясь друг за другом за счет гидродинамического фокусирования. С двух сторон потока расположены электроды. Когда между ними проходит клетка – возникает электрическое сопротивление. По этому параметру определяется количество тромбоцитов. При микроскопии мазка кровь смешивается с реактивом, затем наносится на стекло и окрашивается. Через некоторое время высохший образец исследуется под микроскопом – подсчитывается количество тромбоцитов на 1000 эритроцитов. Исследование выполняется в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

Для разных возрастов существуют определенные показатели нормы тромбоцитов:

дети первых 10 дней жизни – от 99*109 до 421*109 клеток/л;
с 10 дней до 1 месяца – от 150*109 до 400*109 клеток/л;
с 1 до 6 месяцев – от 180*109 до 400*109 клеток/л;
с 6 месяцев до 1 года – от 160*109 до 390*109 клеток/л;
с 1 года до 5 лет – от 150*109 до 400*109 клеток/л;
с 5 до 10 лет – от 180*109 до 450*109 клеток/л;
с 10 до 15 лет – от 150*109 до 450*109 клеток/л;
с 15 лет – от 180*109 до 320*109 клеток/л.

Референсные значения теста на тромбоциты могут различаться в зависимости от условий (реагентов, оборудования) конкретной лаборатории. Поэтому определять норму стоит по тем показателям, которые указаны в соответствующей строке в бланке результатов. Кроме этого, повышение или понижение уровня тромбоцитов всегда интерпретируется в комплексе с другими показателями анализа. Отклонение результата от нормы может быть вызвано физиологическими факторами, тогда оно не требует лечения. Так, при курении, физической нагрузке и воздействии стресса показатели тромбоцитов увеличиваются.

Повышение показателя

Причиной тромбоцитоза – повышения уровня тромбоцитов более 450*109 клеток/л – являются миелопролиферативные заболевания, такие как истинная полицитемия, эссенциальный тромбоцитоз, хронический идиопатический миелофиброз. При патологиях этой группы нарушается процесс кроветворения, усиливается образование клеток крови. Повышение уровня тромбоцитов на фоне другого заболевания называется вторичным тромбоцитозом. Такое состояние развивается при железодефицитной и гемолитической анемии, хронических воспалительных процессах, инфекциях, больших кровопотерях, лимфомах, раке легкого или кишечника, циррозе печени, нефрите, а также после удаления селезенки.

Снижение показателя

Причиной тромбоцитопении, то есть снижения уровня тромбоцитов в крови, может стать недостаточное их производство в красном костном мозге. Такое нарушение происходит при центральной тромбоцитопении, лейкозах, мегалобластной анемии, алкоголизме, аутоиммунных заболеваниях, парвовирусной и хеликобактерной инфекции, угнетении функций красного костного мозга лекарствами, облучением или метастазами злокачественных опухолей. Другой причиной снижения уровня тромбоцитов является их усиленное разрушение непосредственно в кровяном русле. Этот процесс развивается при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, увеличении селезенки, ДВС-синдроме, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях, индуцированной гепарином тромбоцитопении. Количество тромбоцитов уменьшается при длительном приеме некоторых препаратов (например, вальпроевой кислоты, пенициллина, ванкомицина).

Уровень тромбоцитов в крови снижается при таких патологиях, как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, гемолитико-уремический синдром, ДВС-синдром, гигантская гемангиома. Во всех этих случаях усилено производство и отмирание кровяных пластинок. Снижение уровня тромбоцитов в крови из-за аномального перераспределения в организме происходит при болезнях селезенки, циррозе печени, портальной гипертензии, тромбозе портальной вены, переохлаждении, после внутривенных инфузий.

Лечение отклонений от нормы

Количественный тест на тромбоциты выполняется в рамках общего анализа крови и позволяет первично оценить состояние свертывающей системы крови. В клинической практике он применяется достаточно широко: при профилактических обследованиях, при выявлении и мониторинге заболеваний с риском развития тромбозов, кровотечений. Если результат отклоняется от нормы, за установлением диагноза и назначением лечения нужно обратиться к лечащему врачу – терапевту, гематологу, хирургу. Чтобы избежать влияния физиологических факторов на уровень тромбоцитов, необходимо правильно подготовиться к процедуре забора крови: ограничить физические и эмоциональные нагрузки, воздержаться от курения и употребления алкоголя.

Источник

Тромбоциты относятся к форменным элементам крови. Они представлены овальными клетками, основная задача которых — прекращение кровотечений и восстановление целостности кровеносных сосудов. Особенность клеток подобного типа заключается в том, что у них отсутствует ядро. Также тромбоциты занимаются переносом гормонов по кровяному руслу.

Анализ крови на тромбоциты

Что показывает анализ

Анализ на тромбоциты является частью общего анализа крови. В этом случае оценивается многие параметры, присущие биологической жидкости, в том числе и количество, и состояние тромбоцитов.

Помимо численных показателей в ходе исследования определяется тромбокрит, часть объема крови, который занят тромбоцитами. В анализе данный показатель указывается в разделе PCT.

При помощи анализа на тромбоциты можно заподозрить широкий спектр патологических процессов в организме:

туберкулез;
лейкоз;
онкология печени — цирроз, гепатит;
нарушение работы почек;
эритроцитоз;
артрит;
анемия;
острые инфекции, отравление;
энтерит;
эндокринные патологии, гипертиреоз;
сердечно-сосудистая патология и др.

С помощью данного исследования оценивается способность крови к свертыванию. Таким же способом выявляются заболевания костного мозга.

Показания к анализу

Общий анализ крови, куда входит исследование количества, и качества тромбоцитов, назначается при любом обращении с жалобами к врачу. Причиной назначения может быть:

Наличие воспалительных изменений в организме.
Подозрение на наличие патологий, связанных с органами кроветворения.
Снижение уровня иммунной защиты.
Проявление аллергий.
Наличие сбоя в процессе свертывания крови и др.

В обязательном порядке анализ проводится беременным. А так же назначается пациентам с рядом заболеваний:

варикозным расширением вен;
отклонениями в работе сердечнососудистой системы;
поражением печени;
аутоиммунными изменениями.

Врачи рекомендуют сдавать общий анализ крови ежегодно в профилактических целях. Это простое и доступное исследование, при помощи которого можно заподозрить заболевание на ранней стадии и немедленно назначить комплексное обследование для постановки диагноза.

Подготовка к процедуре

Анализ крови на тромбоциты при необходимости может быть проведен в любое время, но при отсутствии острой необходимости его проводят в утренние часы. Исследование не требует особой подготовки. Но для достижения большей степени точности врачи рекомендуют:

отказаться от жирной и жареной пищи накануне его проведения;
перед забором крови нежелательно пить кофе и крепкий чай;
желательно отказаться от курения за несколько часов до взятия крови;
за сутки до анализа нельзя употреблять алкоголь.

На результаты анализа способно повлиять множество вещей.

Данные могут быть искажены из-за приема лекарственных препаратов.
На итоговые цифры может повлиять сытный ужин, съеденный накануне или большая доза алкоголя, выпитая перед обследованием.

Несоблюдение правил подготовки может стать причиной ложного результата.

Как проводится анализ

Как проводится анализ крови на тромбоциты

По большей части забор крови происходит из пальца, но при необходимости, для исследования можно использовать и венозную. Анализ на определение числа тромбоцитов проводится вместе с подсчетом количества других форменных элементов.

Данная процедура проводится в специальных камерах-анализаторах. Все полученные результаты отличаются высокой степенью точности. В то же время при автоматическом способе определения PLT, может закрасться ошибка из-за феномена псевдотромбоцитопении, при котором тромб может быть образован несколькими клетками, а анализатор посчитает их как одну. Поэтому во многих лабораториях все исследования предпочитаю проводить с помощью обычного микроскопа.

Нормы и расшифровка результата

Так как с возрастом скорость выработки тромбоцитов изменяется, то норма содержания этих форменных элементов сильно зависит от возраста пациента. Самый высокий уровень их содержания в плазме приходится на детский возраст. У взрослых людей выработка этих клеток происходит намного медленнее, что не может не сказаться на их общем объеме. Для созревания тромбоциту требуется десять дней.

В бланке анализ указывается три показателя:

средний объем тромбоцитов — MPV.
тромбокрит — PCT.
количество тромбоцитов — PLT.

Рассмотрим расшифровку для каждого показателя отдельно.

Норма PLT

Данный показатель у здорового человека находится в пределах 180×10⁹/л до 320×10⁹/л. Он не зависит от пола пациента. Незначительно на данное значение может влиять возраст. У пожилых людей нормальными будут считаться следующие показатели PLT от 150×10⁹/л – 400×10⁹/л.

Уровень PLT ниже 140×10⁹/л говорит о том, что свертываемость крови нарушена, чаще всего из-за проблем с гормональным фоном или развития анемии. Критическим для жизни является уровень тромбоцитов равный 30×10⁹/л.

Такое состояние наступает при:

анемии Аддимона-Бирмера;
апластическом малокровии;
лучевой болезни;
болезни Верльгофа.

Повышение значений PLT происходит при достаточно серьезных патологиях:

геморрагическом васкулите;
эритремии;
миелолейкозе;
железодефицитной анемии;
ожоговой болезни.

Повышенное количество тромбоцитов часто наблюдается при воспалительных процессах, таких как ревматоидный артрит, узелковый периартериит, неспецифический язвенный колит, остеомиелит и тд.

Норма MPV

Норма среднего объема тромбоцитов составляет 7,4 – 9,0 fL. Данный показатель сильно зависит от возраста, после шестидесяти лет, он немного увеличивается до 9,5 – 12,0.

При нормальных значениях MPV, в русле находятся зрелые здоровые клетки, преимущественно не старые. В этом случае все органы, задействованные в процессе кроветворения — здоровы и функционируют нормально

При повышенных значениях MPV в крови вместе с нормальными клетками находятся молодые тромбоциты, имеющие чуть больший размер, чем зрелые клетки. В этом случае могут встречаться и тромбоциты гиганты. В этом случае способность к образованию тромбов нарушена из-за появления незрелых клеток.

Средний объем тромбоцитов повышается на фоне таких заболеваний как:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.
Миелопролиферативных процессов.
Синдрома Бернара-Сулье.
Наследственной крупнотромбоцитарной тромбопатии.
Аномалии Мея-Хегглина.
Анемический синдром, развивающийся при большой кровопотере.
Сахарный диабет.
Атеросклероз.

Подобное отклонение может быть выявлено у людей страдающих алкоголизмом и заядлых курильщиков.

Средний объем тромбоцитов снижается при:

Гипоплазия мегалокариоцитарного ростка.
Тромбоцитопения сопровождаемая тромбоцитарным микроцитозом.
Миелодиспластическом синдроме.
При злокачественном поражении костного мозга.
Воспалительных процессах.
Инфаркте миокарда.
При некоторых видах патологий почек.
При циррозе печени.

MPV ниже положенного уровня означает, что в плазме почти полностью отсутствуют нормальные, здоровые тромбоциты. Их место занимают мелкие практически отжившие свое клетки. Это говорит о том, что кроветворение практически не осуществляется. Предположительный диагноз — Тромбопатия.

Норма PCT

Норма PCT у мужчин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л к.

Норма у женщин в возрасте от 20 лет до 75 составляет 0.14-0.39% к 1 л.

Данное значение изменяется у женщин во время беременности или менструации — 0.07-0.21% к 1 л крови.

У пожилых нормальным считается показатель 0.18-0.31% к 1 л крови.

В случае, если показатель PCT ниже нормы, существует угроза возникновения беспричинных кровотечений.

Данная угроза появляется:

При анемиях и почечной недостаточности.
При наличии заболеваний печени.
При инфекции в организме.
При отравлении антибактериальными и мочегонными препаратами.
При поражении радиацией.
При глистной инвазии.

При высоких показателях PCT появляется угроза закупорки сосудов. В большинстве случаев подобное состояние заканчивается смертью пациента.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом
или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Адреса и телефоны клиник

Клиника «МедЦентрСервис» на Соколе — современный медцентр в котором можно получить консультацию опытных врачей, сдать анализы и пройти комплексное обследование. Клиника работает круглосуточно без перерывов и выходных.
Клиника в Люберцах – это современный медицинский центр широкого профиля, в котором можно пройти полную диагностику всего организма. В круглосуточном режиме пациентов консультируют следующие врачи: гинеколог, невролог, кардиолог, терапевт, ЛОР, окулист, хирург, венеролог и прочие профильные специалисты. В клинике есть отделение диагностики, в котором можно сдать любые анализы, а также обследовать любую систему организма методом УЗИ.
Клиника в Митино – современное медицинское учреждение, врачи которого специализируются на комплексном лечении организма. Услуги гинекологов, урологов, дерматологов, маммологов, терапевтов, венерологов, лоров доступны круглосуточно. Современное оснащение лабораторий позволяет с высокой точностью определить любое нарушение в организме, благодаря чему квалифицированные врачи назначат эффективное лечение.
Специалисты клиники в Отрадном оказывают быструю и профессиональную помощь пациентам по предварительной записи. Большой спектр услуг позволяет пациентам решать проблемы консультативного, диагностического, терапевтического, хирургического, профилактического характера в любой области медицины (в том числе, выдача справок медицинского характера и вызов врача на дом).
Клиника на Белорусской — это современный медицинский центр, специализирующийся на урологии и гинекологии. В клинике Вы сможете сдать массу анализов, пройти УЗИ, ЭКГ, получить консультацию квалифицированных специалистов.
Медицинский центр на Сухаревской предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Медцентр оснащен современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью поставить диагноз и провести эффективное лечение быстро и качественно.
Клиника на Курской — многопрофильный лицензированный медицинский центр. Клиника оказывает медицинские услуги по направлениям: гинекология, урология, андрология, дерматология, косметология, стоматология и др. К Вашим услугам: консультации, лечение и профилактика заболеваний, диагностика, анализы.
Медицинский центр отличается высоким профессионализмом коллектива и современным оснащением кабинетов. Прием ведут опытные специалисты, владеющие авторскими методиками лечения. Приезжайте к нам сдать анализы и пройти обследование. Мы обязательно поможем вам.
Медицинский центр на улице 1905 года предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностику, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Клиника на улице 1905 года оснащена современным, качественным оборудованием, которое позволяет с наибольшей точностью определить диагноз заболевания и провести лечение быстро и эффективно.
Круглосуточный медицинский центр на Авиамоторной предлагает весь спектр медицинских услуг. Все виды анализов, диагностика, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение.
В клинике на Аэропорту Вы можете сдать все виды анализов, проконсультироваться со специалистом и, при необходимости, получить индивидуально подобранную схему лечения по результатам Ваших анализов.
Клиника на Беляево — одна из новейших в нашей сети. Это значит, в работе медицинского центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи.
Приглашаем посетить нашу новую клинику в Марьино! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, в нем ведут прием опытные специалисты высших квалификационных категорий. К вашим услугам осмотр и лечение у гинеколога, уролога, дерматолога, венеролога, миколога, трихолога.
Клиника на м. Новые Черемушки – одна из новейших в нашей сети. А значит, в работе центра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Клиника работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.
Медицинский центр на Проспекте Вернадского предлагает широкий спектр медицинских услуг: все виды анализов, консультации специалистов, индивидуально подобранное лечение. Основные направления: гинекология, урология, андрология, сексология, дерматология, косметология и др.
Клиника в Солнцево – одна из новейших в нашей сети. В работе медцентра были соблюдены все новейшие требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медицинский центр в Солнцево работает без обеда и выходных, круглосуточно.
Многопрофильный медицинский центр на Таганской предлагает весь спектр медицинских услуг по направлениям: урология, гинекология, андрология, венерология, дерматология и др. В клинике на Таганской работают высококвалифицированные врачи высшей категории с большим практическим опытом в практической медицине.
Клиника на улице Академика Янгеля – одна из новейших в нашей сети. В работе центра были соблюдены последние требования к качественным медицинским услугам. Прием пациентов проводят врачи высшей квалификации: гинекологи, урологи, дерматовенерологи. Медцентр на Академика Янгеля работает без обеда и выходных с 09:00 до 21:00.