Анализ крови на трансаминазу что
НИЗКИЕ ТРАНСАМИНАЗЫ, ПОВЫШЕННЫЕ ТРАНСАМИНАЗЫ, ЧТО ДЕЛАТЬ?
Трансаминазы, что это?
Трансаминазы — это ферменты, белки, расположенные внутри наших клеток. Они присутствуют во всех тканях и делятся на две широкие категории:
- Аланинаминотрансферазы (ALT или SGPT), обнаруженные главны,м образом в печени;
- Аспартат аминотрансферазы (АСТ или SGOT), которые концентрируются в мышцах, особенно сердечной мышце (миокарде).
Только в середине 20-го века эти ферменты привлекли внимание исследователей. В 1955 году группа из Неаполитанского университета обнаружила, что уровень трансаминаз может быть изменен расстройством или заболеванием. Поэтому маркер позволяет врачам обнаруживать аномалию, когда они видят результаты анализа крови, и может привести к дальнейшим исследованиям. Отбор проб производится в руке в локте.
Каково нормальное значение трансаминаз?
Исходные значения варьируются в зависимости от возраста, пола и используемой техники. Считается нормальным, если он составляет от 8 до 35 международных единиц на литр крови у мужчин, от 6 до 25 МЕ/л у женщин. Показатель ASAT должен составлять от 8 до 30 МЕ/л для мужчин, от 6 до 25 МЕ/л для женщин.
Что означают слишком низкие трансаминазы?
Аномально низкий уровень трансаминаз довольно редок и обычно не является серьезным. Напротив, высокий показатель, который проверяется во время анализа крови. Тем не менее, низкий уровень иногда наблюдается у беременных женщин или в случае дефицита витамина B6.
Что означают повышенные трансаминазы?
Со скоростью трансаминаз превышают контрольные значения, в частности уровней ALT, как правило, является признаком заболевания печени или другого заболевания.
Если результаты показывают, что показатель менее чем в 10 раз превышает нормальные значения, врач может направить на диагноз на:
- вирусный гепатит;
- волчанка;
- ревматоидный артрит;
- васкулит;
- болезнь крови (гематология);
- склеродермия;
- Болезнь Хортона или гиганто-клеточный артериит (воспаление кровеносных сосудов).
Симптомом может быть уровень трансаминаз, более чем в 10 раз превышающий нормальное значение:
- вирусного или лекарственного гепатита;
- сердечно-сосудистая катастрофа (инфаркт миокарда), вторичная по отношению к ишемии печени;
- обструкция желчных протоков.
Высокая концентрация трансаминаз в крови может длиться несколько дней, недель или месяцев.
Когда скорость остается очень высокой в течение более шести месяцев, одна из следующих патологий может быть:
- вирусный, лекарственный или аутоиммунный гепатит;
- Болезнь Вильсона;
- гемохроматоз (наследственное состояние, характеризующееся избытком железа);
стеатоз; - первичный или вторичный рак печени (метастазы).
Алкоголь, избыточный вес, возраст и некоторые лекарства, такие как оральные контрацептивы и противоэпилептические средства, увеличивают количество трансаминаз.
Что делать, если трансаминазы слишком высоки?
Второй анализ крови иногда необходим для подтверждения результатов. Если количество трансаминаз снова слишком велико, важно знать, является ли это увеличение умеренным или значительным. Анализ крови может выявить другую интересную информацию для подтверждения или исключения гипотез.
Что делать, если трансаминазы слишком низки?
Низкий уровень трансаминаз во время беременности не очень серьезен, потому что обычно это временное расстройство. Если дефицит вызван дефицитом витамина B6, добавки позволяют найти нормальную норму.
Источник
Ферменты трансаминазы – особый показатель кровяного материала, позволяющий оценить состояние печени и других внутренних органов. Если в тканях органов возникает патологический процесс, эти белки начинают покидать клетки, их уровень повышается. Увеличение их количества является признаком отдельного заболевания. Поэтому нужно знать, что это значит, когда трансаминаза повышена, причины аномальных изменений и норму их в анализе крови.
Печеночные маркеры
Трансаминазы, или аминотрансферазы (более современное название), – специфические ферменты-катализаторы, которые принимают важную роль в метаболическом процессе. Они находятся во всех человеческих органах, но особенно активны в печени. Трансаминирование – биохимическая реакция, для которой характерно перемещение аминокислот в клетках. Такой процесс нужен для нормального обмена углеводных и белковых соединений.
В диагностики патологий печени особое внимание уделяют следующим двум ферментным показателям:
- Аспартатаминотрансфераза, или аспарагиновая трансаминаза. АСТ (АсАт) – более специфический белок, показатель которого увеличивается при негативных изменениях в мышце сердца, печени и головном мозге.
- Аланинаминотрансфераза, или аланиновая трансаминаза. АЛТ (АлАт) – основной маркер поражения печени. Иногда фиксируется пятикратное повышение АЛТ, что указывает на запущенный патологический процесс. Значительное снижение количества фермента в крови может говорить о ремиссии или, наоборот, обширном разрушении печени.
Важно!
Активность печеночных трансаминаз в крови может изменяться при определенных условиях. Их концентрация обусловлена половой принадлежностью, возрастом, индивидуальными особенностями организма.
Причины колебаний трансаминаз
Гибель клеток (цитолиз) увеличивает отклонение трансаминаз в крови от нормы. Такие аномальные изменения возможны при наличии следующих состояний в организме человека:
- инфаркт сердца;
- преходящее нарушение мозгового кровообращения;
- приступ стенокардии;
- миокардит;
- панкреатит;
- скелетные травмы;
- мышечная дистрофия;
- мононуклеоз;
- различные инфекции;
- холестаз;
- сильное отравление;
- ожоги;
- сепсис;
- алкоголизм;
- состояние шока.
АЛТ и АСТ крайне чувствительны к поражениям печени. Повышение активности печеночных трансаминаз в крови может указывать на заболевания, затрагивающие этот орган:
- некроз (отмирание тканей органа);
- гепатоцеребральная дистрофия;
- гепатит;
- опухолевые процессы;
- жировая инфильтрация;
- цирроз;
- наличие паразитов в печени;
- абсцесс;
- дистрофия;
- травмы печени.
Повышение печеночной трансаминазы часто провоцирует длительное и бесконтрольное употребление определенных групп медикаментов: нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, анаболиков, барбитуратов, препаратов йода и железа.
Анализ
Забор крови проводят в лабораторных условиях. Для определения уровня трансаминазы кровь на анализ берут из вены.
Биохимический тест показывает точную концентрацию АСТ и АЛТ в крови. Что это такое – трансаминазы, должен рассказать врач.
Показания для проведения анализа
Терапевт отправляет пациента на анализ при проявлении у него симптомов заболеваний печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы.
К ним относятся такие состояния:
- изменение сердечного ритма;
- болевой синдром в районе груди слева;
- пожелтение кожи;
- общая слабость, быстрое переутомление;
- продолжительный прием медикаментов;
- увеличение живота (в детском возрасте);
- вздутие живота;
- кожный зуд;
- сильное отравление;
- тошнота, рвота;
- темная моча, светлый кал;
- подозрение на травмы внутренних органов;
- снижение аппетита;
- контроль проведенной терапии.
Важно!
Пациентам, у которых имеется генетическая предрасположенность к патологиям печени, следует об этом факте сообщить терапевту.
Чтобы результаты анализа крови оказались достоверными, следует соблюдать определенные правила:
- Забор крови осуществляют утром, натощак. Если существует необходимость, то разрешают выпить несколько глотков воды.
- Идеальный вариант, когда за 7-10 дней до анализа больной прекращает пить любые лекарства.
- За 2 дня до забора крови из рациона исключают вредные продукты (в особенности жирную пищу) и отказываются от распития алкогольных напитков.
- За сутки рекомендуют отказаться от занятий спортом и других физических нагрузок.
Таблица нормы АЛТ и АСТ
Для ферментных маркеров, как и для всех показателей, существует норма их концентрации в крови.
При отсутствии печеночных изменений нормативы уровня АЛТ и АСТ в крови у женщин, у мужчин и детей отличаются.
| Категория пациентов | АЛТ, ед/л | АСТ, ед/л |
| Мужчины | до 40 | до 41 |
| Женщины | до 32 | до 30 |
| Дети до 9 лет | до 60 | до 60 (дети до года – до 140) |
| Старше 9 лет | до 50 | до 55 |
Степень отклонения (повышение) от нормы определяют по следующей шкале:
- умеренная – в 1-1,5 раза;
- средняя – в 6-10 раз;
- высокая – превышение ферментов более чем в 10 раз.
Внимание!
Для хронического течения заболевания (гепатит) не всегда характерно резкое повышение АЛТ и АСТ. Бессимптомная фаза цирроза также протекает без повышения трансаминазы печени.
Как восстановить нормальные показатели
После выявления патологии, которая спровоцировала аномальное повышение АЛТ и АСТ в крови, врач подбирает схему терапии. Если изменения произошли на фоне болезней сердца (инфаркт, стенокардия и т.п.), лечением занимается кардиолог. Он определяет метод лечения – консервативный или радикальный.
В большинстве случаев увеличение количества трансаминазы в крови – плохой знак. Обычно он является признаком частичного или полного разрушения клеток печени. Терапия при печеночных заболеваниях будет зависеть от вида патологии. Вирусный гепатит требует комплексную противовирусную терапию. Она окажется особенно эффективной на ранней стадии болезни. При других формах (токсическая, травматическая) показано симптоматическое лечение.
На начальной стадии цирроза возможно проведение операции (резекция) по удалению пораженной ткани органа. Хроническая форма цирроза необратима, поэтому проводят поддерживающую терапию.
Читайте также
Профилактические меры
Профилактика подразумевает снижение нагрузки на печень. Врачи рекомендуют:
- придерживаться диетического питания;
- отказаться от распития спиртных напитков;
- курсом принимать гепатопротекторные препараты.
На ранних этапах печеночных заболеваний и с целью их профилактики эффективным окажется применение методов нетрадиционной медицины. Для лечения обычно используют растительный отвар на основе тысячелистника, ромашки, зверобоя, березовых почек, пижмы обыкновенной и т.д.
Показатели повышения уровня трансаминазы в крови крайне важны для диагностики многих патологий. Транзиторное повышение активности печеночных ферментов требует принятия соответствующих лечебных мер. Снизить их уровень в крови можно, только устранив первопричину. Иногда это крайне сложно сделать, т.к. многие заболевания выявляют, когда они уже не поддаются эффективной терапии.
Источник
