Анализ крови на торч натощак

Анализ крови на торч натощак thumbnail

Анализ на ТОРЧ-инфекции представляется комплексно развёрнутым исследовательским мероприятием, позволяющим оценить состояние иммунитета организма будущей матери и её будущего ребёнка к токсоплазменной, краснушной, цитомегаловирусной и герпесной инфекциям, кроме того, обнаружить острый инфекционный процесс.

О чём речь

Само название «TORCH» получило известность под конец 20 века. Затем проведение анализа на ТОРЧ-инфекции в период, когда женщина беременна, стало обязательным. Ещё лучше будет, если женщина сдаст анализы на ТОРЧ-инфекции до момента, как будет зачат ребёнок.

Посев крови беременной женщины на инфекции

Ведь лечить беременную женщину проблематично, чем женщину, которая только планирует забеременеть. К категории ТОРЧ относят преобладающие патологии инфекционных процессов, протекающих внутриутробно (ВУИ). Сюда также относят инфекционные патологии, передающиеся половым путём передачи.

Что означает и как расшифровать

Под термином «ТОРЧ» подразумевается не один патологический процесс. Таких патологий ровно столько, сколько букв в значении этого слова. Эти патологические процессы имеют скрытое течение.

Это означает, что в опасном положении находится женщина, имеющая беременность, а также её плод, развивающийся внутриутробно. Особенную опасность представляют те инфекционные процессы, развивающиеся до периода, когда женщина беременна 12 недель.

Именно в первый триместровый период формируются важные системы и органы будущего малыша.

У ребёнка, родившегося с ТОРЧ-инфекцией, унаследованной от мамы, возможно наличие разных дефектов и аномальных состояний уже после того, как он родится. Ещё возможны проблемы, связанные с тем, что ребёнок будет отсталым умственно и физически.

Сами буквы термина «ТОРЧ» означают патологические процессы. Поэтому при наличии одной из этой инфекции расшифровка букв означает следующее:

  • Т — означает токсоплазменную инфекцию. Токсоплазма является паразитом внутри клетки. Она с лёгкостью проходит через плаценту, наносит ущерб будущему малышу. Кот или пёс являются первоисточниками, благодаря которым происходит инвазия. Также заражение можно получить от грызуна, травоядного или хищного животного, не контактируя с ними. Возбудитель обитает в экскрементах этих животных.
  • О — означает группу общих патологий, куда относят инфекции, передаваемые половым путём и иные инфекции вирусной природы. Человек заражается при половом контакте, через воздушный путь передачи или посредством контактно-бытового пути. Сюда входит гонорейная, микоплазменная, сифилисная, хламидиозная, уреаплазменная инфекции, а также ветряная оспа, вирус иммунодефицита человека, парвовирусная инфекция В19.
  • R — означает краснушную инфекцию. Заражение происходит воздушно-капельно. В детском возрасте эта инфекционная патология не опасна, организм становится иммунизированным. Проблемы возможны у женщин, не вакцинированных в детском возрасте либо не болевших этой патологией. При беременности краснуха является фатальной, беременность нужно прерывать.
  • С — означает цитомегаловирусную инфекционную патологию, способную скрытно существовать в человеческом организме без проявления какой-либо симптоматики. Если инвазия первична при беременном состоянии женщины, то беременность прерывают.
  • Н — означает вирусный возбудитель простой герпесной инфекции двух видов. Для генитальной герпесной инфекции плацентарный барьер вполне преодолимый, вероятность заразиться при внутриутробном развитии ребёнка велика. Также заражение возможно при родах.

Как мать, так и будущий ребёнок поражаются ТОРЧ-инфекцией. Поэтому перед тем, как забеременеть или при беременности следует в обязательном порядке обследоваться на данную инфекционную патологию.

О диагностических способах обнаружения ТОРЧ-инфекции

Одним из основных диагностических способов обнаружения специфичных иммуноглобулинов в сывороточном кровяном биоматериале к данным инфекциям является иммуноферментное исследование (ИФА), считающееся недорогим, доступным для каждого человека.

Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) обнаруживает не иммуноглобулины, а РНК либо ДНК вирусного возбудителя в кровяной, мочевой среде или выделениях из половых органов в минимальной концентрации. Способ хорош для обнаружения носителей инфекции, где нет проявления симптоматики заболевания. Но цена такого анализа высока, да и не каждая лаборатория может быть оборудована для такой диагностики.

С этим исследованием совместно используют иммуноферментный анализ (ИФА), что поможет выявить как сам возбудитель, так и его конкретный вид. Для анализа на TORCH-инфекции выполняют бакпосев на специальный питательный тип среды с анализом на цитологию.

Проведение исследования

Для выполнения анализа на TORCH-инфекции способом ИФА надо сдать кровь, которую берут из вены, отделяют сывороточную среду, необходимую для проведения анализа крови на TORCH-комплекс. Как сдавать анализ? Кровь, как правило, сдайте лучше натощак с утра.

Стоит помнить, что лечение антибиотиками до выполнения анализа на TORCH-инфекции исключается за трёхнедельный или месячный срок, в противном случае данные анализа крови на TORCH-инфекции утратят свою достоверность.

При выполнении полимеразно-цепной реакции на другом биоматериале (моча, выделения половых органов) требуется обязательное соблюдение рекомендаций:

  • Исключают секс за 24 часа до диагностики.
  • Мочеиспускание запрещается за пару часов до того, как будет получен биоматериал.
  • Спринцевание и интимные гигиенические средства не используются.
  • Сдать анализ в случае, если женщина хочет забеременеть, требуется сразу после того, как прошла менструация.

Что говорят результаты

Иммуноферментный анализ крови на ТОРЧ имеет большую популярность у активных людей. Но разобраться в непонятных латинских буквах и цифрах непросто. Разумеется, позитивные и негативные данные анализа всегда понятны, но как правильно их читать, хороший анализ или плохой, болен ли человек или нет? Только расшифровка анализов расскажет более подробно о состоянии человека.

Иммуноглобулины или антитела, сформировавшиеся на инородный антигеновый раздражитель (антиген) обозначены Ig. Существуют разные классы иммуноглобулинов (А, Е, М, G и многие другие классы), свидетельствующие о временном промежутке, в котором появилась болезнь. При ТОРЧ-инфекциях рассматривают антитела, имеющие класс М и класс G.

Антитела IgM формируются на начальной стадии инфекции, а IgG проявляются позднее, они свидетельствуют о ремиссионном периоде либо уже присутствует иммунитет.

Также при анализе сывороточного материала на данный вирус чаще всего указывают разведение сывороточного материала, где обнаруживаются антитела (титр иммуноглобулинов) и характеристику прочности связи специфичных иммуноглобулинов с соответствующими антигенами (индекс авидности). Но полностью интерпретировать результаты исследования может только доктор, больной обязан знать только позитивный или негативный ответ анализа.

О расшифровке

Для цитомегаловирусного, токсоплазменного, краснушного и герпесного инфекционных процессов версии данных исследований имеют следующий вид:

Отсутствующие иммуноглобулины М и G свидетельствуют о том, что инвазии нет, но нет также и иммунной активации. Поэтому в период, когда женщина беременна, надо увеличить профилактические мероприятия этих патологических состояний:

  1. Чтобы не допустить токсоплазменную инфекцию необходимо общение с домашними животными свести к минимуму, тщательным образом промывать фруктовые и овощные продукты, не кушать изделия из мяса, необработанные термически.
  2. При краснушной инфекции негативный результат показывает на отсутствующую активность иммунной системы. Поэтому если планировать беременность, возможна вакцинация, потом надо контролировать антитела М и G через срок от 2 до 2,5 месяцев, не раньше. При беременном состоянии женщина входит в группу риска, контролируют классы М и G ежемесячно в случае, если женщина контактирует с нездоровым малышом.
  3. Цитомегаловирусный инфекционный процесс — контакта с патологией нет. Но при беременном положении женщина входит в группу риска. Контролируют классы М и G каждый месяц. Профилактические меры направлены на приём микро- и макроэлементов с витаминами.
  4. Если герпетическая инфекция исключена, то при отсутствующей активности иммунной системы женщина в беременном состоянии может ним инфицироваться. Контролируют классы М и G каждый месяц, требуется приём витаминных препаратов.
Читайте также:  Анализ гормона крови в подольске

При позитивном иммуноглобулине М (IgM) и негативном G (IgG) инвазия произошла не так давно:

  1. При краснушной либо токсоплазменной инфекционной патологии эти данные сообщают о начальном течении инфекции или организм ложно отреагировал. Для максимальной достоверности требуется повторить сдачу анализов.
  2. При герпесной и цитомегаловирусной инфекции эти данные говорят о том, что началась первая стадия инвазии. Надо повторить сдачу анализа через 15 дней. Если женщина не беременна, необходимо общеукрепляющее лечение. Если беременна, то требуется проконсультироваться у врача, лечащего инфекционные заболевания. Лечебные меры определяются лечащем доктором, учитывается срок, при котором женщина беременна.

При иммуноглобулине М негативном (IgM) и G позитивном (IgG) данные означают следующее:

  1. При токсоплазменной инфекции инвазия произошла больше 12 месяцев назад. В настоящее время иммунная система находится в активированном состоянии, здоровью малышу ничего не угрожает.
  2. При краснушной инфекции данные говорят о присутствующем иммунитете, ребёнку ничего не угрожает, если уровень иммуноглобулина G больше 10 МЕ/мл. Но если уровень его меньше этого показателя и женщина будет планировать беременеть, то рекомендовано ревакцинироваться и контролировать потом антитела через срок, составляющий от 2 до 2,5 месяца.
  3. При герпесной и цитомегаловирусной инфекции эти параметры говорят о ремиссинном периоде патологии, нужно тщательно контролировать показания, которые выдаёт титр АТ.

Если в крови женщины достаточно концентрированы иммуноглобулины классов М и G, то происходит следующее:

  1. При токсоплазменной инфекции возможный вариант остро протекающей инфекции либо наличие иммуноглобулина класса М. Чтобы уточнить состояние, требуется повторно контролировать антитела классов G и М через 15 суток. Также требуется провести дополнительное тестирование класс антител G на авидность АТ.
  2. При краснушной инфекции такие данные говорят о том, что инфекция протекает остро. Требуется проконсультироваться у врача, лечащего инфекционные заболевания. Повторно обследоваться надо через 14 суток.
  3. При герпесной и цитомегаловирусной инфекции возможен реинфекционный процесс либо остро протекающая инфекция. Для того, чтобы уточнить срок течения патологии, требуется повторное исследование через 2 недели при краснухе и дополнительный анализ антител с классом G на авидность при цитомегаловирусной инфекции. Если женщина беременна, то тактические меры осуществляются лечащим гинекологом. Тактика зависит от клиники заболевания и лабораторных диагностических данных.

Источник

Один из первых анализов, который вам предложит сдать врач-гинеколог, узнав о том, что вы планируете беременность, это анализ на TORCH-инфекции. Вопреки довольно распространенному заблуждению, этот анализ не имеет никакого отношения к инфекциям, передающимся половым путем. Инфекции, входящие в TORCH-комплекс, опасны не столько для здоровья матери, сколько для здоровья будущего ребенка, так как могут передаваться ему внутриутробно и вызывать серьезные пороки развития. Именно поэтому важно определить, есть ли такие инфекции у вас и сталкивались ли вы с ними в прошлом.

Какие инфекции относятся к TORCH-комплексу:

  1. TORCH-комплекс получил свое название по первым буквам наименований инфекций.
  2. To – Toxoplasma – токсоплазма;
  3. R – Rubella – краснуха;
  4. C – Cytomegalovirus, CMV – цитомегаловирус;
  5. H – Herpes simplex virus, HSV – герпес. Существует несколько типов вируса герпеса. В процессе подготовки к беременности проводят анализ на простой герпес I и II типа.
  6. К TORCH-инфекциям, вопреки расхожему мнению, не относятся хламидии. Анализ на них, как и на другие инфекции, способные привести к внутриутробному заражению плода, врач обязательно назначает отдельно. Иногда все такие инфекции относят к букве O в сокращении TORCH, от английского other – другие.

Как сдается анализ

TORCH-инфекцииДля анализа сдается кровь из вены, натощак, желательно исключить жирные продукты в последнем приеме пищи. В крови определяются антитела к инфекциям – иммуноглобулины (Ig). Они бывают 5-ти классов, но для диагностики TORCH-инфекций назначают анализ на два из них — IgM и IgG. Многие лаборатории предлагают сдачу этих анализов комплексом, но можно определять наличие иммуноглобулинов и выборочно. Определение антител может проводиться как качественно (анализ покажет, есть антитела или нет), так и количественно (анализ покажет титры – количество антител). Количественный анализ конечно же даст больше информации врачу при интерпретации результатов.

Иммуноглобулины класса M (IgM) свидетельствуют о недавнем заражении и об острой стадии заболевания. Иммуноглобулины класса G (IgG) образуются в организме через определенное время после заражения и представляют собой «иммунитет» к инфекции, свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании. Иногда, когда необходимо более точно знать время заражения, назначают дополнительный анализ на определение авидности IgG, показывающий, как давно организм начал вырабатывать эти антитела.

Интерпретация результатов

Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что при беременности опасно первичное заражение матери TORCH-инфекциями. Следовательно, если организм женщины встречался с возбудителем болезни ранее, то первичное заражение уже невозможно.

Исходя из этого, если при анализе обнаружены IgG, а IgM не обнаружены – это идеальный вариант для планирования беременности. Означает, что организм ранее встречался с инфекцией, выработал к ней защитные антитела – иммунитет. Первичное заражение во время беременности не угрожает маме и будущему ребенку.

Если в крови отсутствуют как IgG, так и IgM – существует опасность встречи с инфекцией во время беременности. Рекомендуется периодически контролировать появление антител, а при диагностировании беременности сдать повторный анализ как можно скорее.

Если обнаружены IgM, это свидетельствует о том, что организм встретился с инфекционным агентом недавно, произошло первичное заражение (в некоторых случаях – реактивация инфекции). О сроке заражения можно судить по наличию IgG. Если их еще нет, то с момента «встречи» прошло совсем немного времени. Токсоплазмоз, цитомегалия (болезнь, вызываемая цитомегаловирусом), герпес могут протекать бессимптомно или с незначительными симптомами, сходными с симптомами обычной ОРВИ, поэтому часто о наличии «острой» формы TORCH-заболевания женщина может узнать только из результатов такого вот анализа. Планирование можно будет начать после выздоровления.

Когда и зачем сдавать?

Торч-инфекции

Перед началом планирования. Если у женщины отсутствуют антитела IgG к краснухе, ей показана прививка от этого заболевания. Планирование беременности можно будет возобновить не менее чем через 3 месяца после иммунизации. Прививок от других TORCH-заболеваний не существует.

Если анализ выявил заболевания в острой форме, планирование стоит на время отложить.

Во время беременности (при постановке на учет в женской консультации). Если исследование крови выявило отсутствие «иммунитета» к TORCH-инфекциям, то беременной стоит быть внимательнее к своему здоровью. Так, если у женщины не обнаружены антитела IgG к токсоплазмам, следует избегать контактов с чужими кошками и ограничить участие в уходе за своей, соблюдать меры предосторожности при разделке сырого мяса, работе с землей. Общая рекомендация при отсутствии иммуноглобулинов класса G – по возможности избегать ситуаций и контактов, при которых можно заразиться. При обнаружении высоких титров IgM, свидетельствующих о недавнем заражении или остром протекании заболевания, необходима консультация с врачом для назначения дальнейшего обследования и, в случае необходимости,  лечения.

Источник

TORCH-анализ — специальные лабораторные анализы, которые проводятся для выявления наличия вирусных, бактериальных и паразитарных заболеваний. Данные инфекции практически не приносят вреда здоровью взрослых, однако способны вызвать тяжелейшие пороки развития у плода и даже привести к выкидышу. Именно поэтому, согласно рекомендации ВОЗ, комплексное исследование женщины на ТОРЧ-инфекции признано обязательным к прохождению при беременности или при подготовке к ней.

Читайте также:  Как определить пневмонию по анализу крови

Что такое TORCH инфекции

Данная аббревиатура состоит из начальных букв в названии инфекционных заболеваний, признанных самыми опасными для формирования и развития будущего малыша. В качестве синонима TORCH специалисты-гинекологи часто используют термин «внутриутробные инфекции» (ВУИ).

TORCH-анализ

В эту группу входят:

  1. T (о) — токсоплазмоз, паразитарное заболевание, вызванное простейшими Toxoplasma gondii. Источником болезни являются домашние и дикие животные (кошки, собаки, грызуны), загрязненная вода, зараженное сырое мясо. Инфекция может протекать бессимптомно либо вызывать тяжелые патологии плода.
  2. R — краснуха, вызываемая Rubella virus. Болезнь встречается преимущественно у детей и передается воздушно-капельным путем. У людей непривитых и без специфического иммунитета, вирус вызывает поражение дыхательных путей, приводит к лихорадке, интоксикации организма, появлению кашля, сыпи. Краснуха, перенесенная на этапе эмбрионального развития, может привести к тяжелым порокам.
  3. С — цитомегаловирусная инфекция. Бессимптомно протекающая болезнь, которая является одной из основных причин выкидышей и преждевременных родов. Она также может привести к формированию патологий нервной системы у детей.
  4. H — герпес 1 и 2 типов. Вирусное заболевание, передающееся половым путем. Его возникновение и обострение в период беременности приводит к выкидышу, тяжелой внутриутробной инфекции, патологии центральной нервной системы ребенка.

Буквой «О» в термине TORCH, некоторые специалисты обозначают другие (others) опасные болезни, которые передаются половым способом и могут привести к нарушению течения беременности и врожденным патологиям. К ним относятся сифилис, хламидиоз, гепатит В, С, ВИЧ-инфекция.

Определение антител к основным инфекциям желательно проводить за 3-4 месяца до беременности, на этапе ее планирования либо в 1-2 месяц гестации. Исследования необходимо проводить независимо от анамнеза, сопутствующих заболеваний и самочувствия женщины. Основная опасность ТОРЧ-инфекций состоит в том, что в организме взрослого человека, при условии нормальном функционировании иммунной системы, они протекают бессимптомно, но могут привести к фатальным поражениям внутренних органов и систем плода.

В чем опасность и почему важно диагностировать краснуху

Краснуха, классифицируется педиатрами и врачами-инфекционистами как «детское инфекционное заболевание», в раннем возрасте протекает зачастую безобидно. Симптомы болезни напоминают обычное ОРЗ — незначительное повышение температуры, кашель, першение и боль в горле. Кроме этого у больных наблюдается появление мелкопятнистой, ярко-розовой, обильной сыпи на коже и увеличение лимфатических узлов. Заболевание лечится симптоматически и обычно не оставляет после себя осложнений.

Опасность краснухи, переносимой во время беременности, состоит в том, что практически в 100% случаев данная инфекция передается от матери к плоду. Внутриутробная краснуха может привести к поражению практически каждого будущего малыша, однако наиболее часто возникают:

  • Триада Грега — катаракта, глухота (вследствие поражения внутреннего уха), врожденный порок сердца (незарастание ботталового протока или ДМЖП).
  • Заболевания крови — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
  • Гидроцефалия, микроцефалия, слабоумие.
  • Патологии формирования скелета, заячья губа и волчья пасть.
  • Гепатомегалия, врожденная желтуха.
  • Патологии мочеполовой системы.

Примерно у четверти беременных женщин, краснуха приводит к выкидышам на ранних сроках или мертворождению. Чем раньше дата начала гестации, при которой проявилось заболевание, тем вероятнее возможность возникновения пороков развития у малыша или неблагоприятного исхода самой беременности.

Если женщина переболела краснухой в детстве, а во взрослом возрасте (за 6 месяцев до беременности) была привита, ей и ее малышу ничего не грозит. Однако все равно рекомендуется сдать анализ на определение уровня антител к вирусу краснухи при планировании беременности. Когда защитных сил у женского организма недостаточно, специалист рекомендует провести вакцинацию.

Важно! При выявлении острой краснухи на раннем сроке вынашивания плода (до 16 недель), назначается искусственное прерывание беременности. Аборт проводят женщинам, перенесшим болезнь с 17 по 28 недели беременности, при подозрении на ВУИ плода, диагностированной с помощью ультразвукового и других обследований. Если у женщины диагностирована краснуха после 28 недели гестации, лечение проводится специальными препаратами с одновременным наблюдением за состоянием здоровья плода.

Чем грозит внутриутробное заражение токсоплазмозом

Опасность заражения токсоплазмозом, в отличие от краснухи, возрастает со сроком вынашивания. При раннем сроке гестации плацента малопроницаема для возбудителя болезни. Именно поэтому вероятность развития у эмбриона инфекции в первом триместре беременности составляет 15-20%.  Однако на ранних сроках вынашивания токсоплазмоз практически всегда приводит к гибели эмбриона.

Токсоплазмоз

Во время второго триместра вероятность развития внутриутробного токсоплазмоза и формирование тяжелых пороков развития составляет 30-40%. У ребенка, перенесшего токсоплазмоз на этапе эмбрионального развития, может развиться эпилепсия, умственная отсталость, повышенное внутричерепное давление, патологии органов зрения.

Определение уровня антител к токсоплазмозу класса М и G является обязательным для всех беременных женщин. В случае выявления острого заболевания, необходимо провести тщательное обследование плода на предмет развития ВУИ. С этой целью проводится анмниоцентез и УЗИ. В случае если при ультразвуковой диагностике обнаруживаются гепатоспленомегалия, расширение желудочков мозга и кальцинаты, выставляется диагноз «внутриутробный токсоплазмоз» и рекомендуется прерывание беременности по медицинским показаниям.

Важно! Одним из переносчиков токсоплазмоза являются кошки. В случае если в организме женщины не обнаружено антител к токсоплазме, необходимо обследовать домашнего питомца на предмет данного заболевания. В случае, если кошка является переносчиком опасного заболевания, необходимо на время беременности ограничить ее контакт с женщиной. Если же домашний питомец здоров, следует соблюдать меры предосторожности — кормить животное только качественным кормом, хорошо проваренным мясом и не выпускать на улицу.

Зачем нужен анализ на ЦМВ и герпес-вирусы

ЦМВ-инфекция — заболевание, вызываемое цитомегаловирусом. Практически каждый взрослый человек является носителем данной инфекции. В здоровом организме вирус никак не проявляет себя, но в случае снижения иммунитета, может активизироваться и привести к тяжелым поражениям внутренних органов. Для плода цитомегаловирус несет катастрофические последствия. Главной его опасностью является многообразие путей передачи.

Заражение плода может наступить:

  • От отца ребенка, поскольку цитомегаловирус в большом количестве находится в сперме.
  • Через плодные оболочки и плаценту.
  • В процессе родовой деятельности при прохождении ребенка по половым путям.
  • Во время грудного вскармливания (редко встречающийся и наименее опасный вариант ЦМВ).
  • Обострение хронической ЦМВ у женщины в период беременности обычно не несет вреда плоду.  Целью профилактики пороков развития у будущего малыша, назначается противовирусная терапия и иммуномодуляторы.

ВУИ, обусловленная цитомегаловирусом, может приводить к гибели плода, гидроцефалии, гепатиту, параличам, эпилепсии. Течение врожденной ЦМВ бессимптомное, клинически проявляется у ребенка только в 2-4 года. В данном случае наблюдается задержка нервно-психического развития, умственная отсталость.

Подробная информация о цитомегаловирусе во время беременности в данном видео.

Герпес — группа вирусов, из которых в список ТОРЧ-инфекций вошли микроорганизмы, относящиеся к I или II типам. Первый подвид (простой герпес) известен всем как «простуда на губах», а второй (генитальный) — воздействует на половые органы. В большинстве случаев ВПГ инфекция развивается внутриутробно, в отличие от генитального герпеса, который поражает малыша при его прохождении по родовым путям. Это связано с обострением заболевания на фоне снижения иммунитета беременной и появлением пузырьковых высыпаний в паховой области.

Читайте также:  В анализе крови снижены тромбоциты

Герпетическая инфекция приводит к мертворождению, церебральному параличу, потере слуха и зрения у ребенка. Именно поэтому, когда у женщины за 4 недели до предполагаемых родов впервые возникает или обостряется герпес, родоразрешение проводится с помощью кесарева сечения.

Важно! Определять наличие различных антител к ЦМВ и вирусам герпеса I, II типов необходимо у обоих партнеров еще до беременности. При выявлении острой инфекции, следует отложить зачатие ребенка и провести специализированное лечение с целью уменьшения риска развития патологий, связанных с ВУИ.

Подготовка к анализу

Планировать сдачу анализов на выявление опасных для плода заболеваний, необходимо за несколько месяцев до беременности. Это нужно сделать для того, чтобы в случае положительных результатов была возможность вылечить болезнь до момента зачатия и минимизировать отрицательное влияния болезнетворных микроорганизмов на плод.

Подготовка к анализу

Выявление венерических заболеваний торч-комплекса проводятся несколькими способами — бактериологическим, серологическим и ПЦР-диагностики.

С целью получения более точного результата, перед проведением исследования следует соблюдать ряд несложных правил:

  • За 3 дня до визита к врачу, следует воздерживаться от половых контактов. Это важно для накопления большего числа микроорганизмов в секрете предстательной железы у мужчин и во влагалище у женщин.
  • Перед взятием мазков необходимо, по возможности, не мочиться на протяжении 2 часов. Это важно, поскольку при мочеиспускании большая часть вредоносных бактерий вымывается струей мочи, а это может сделать анализ не показательным.
  • Взятие у женщин мазков с целью определения ЗППП следует проводить в середине цикла или после окончания менструации.
  • До сдачи анализа на ПЦР не рекомендуется подмываться, спринцеваться или использовать средства для интимной гигиены.
  • За несколько дней до обследования нужно прекратить использование спермицидов и других вагинальных препаратов.
  • Кровь на серологический анализ TORCH-инфекций сдается утром натощак. Специальной подготовки к нему не требуется.

Проведение лабораторных анализов абсолютно безопасно, как в момент планирования, так и при наступившей беременности. Часто женщины опасаются сдавать мазки на определение ЗППП, поскольку боятся, что врачебные манипуляции способны спровоцировать выкидыш. Следует понимать, что мазок, взятый из цервикального канала, безболезненный и безопасный для матери и ребенка, поскольку инструмент не проникает в маточную полость.

Проведение анализа на TORCH-комплекс необходимо с целью раннего выявления и своевременного лечения инфекций, угрожающих здоровью малыша. При беременности исследование проводится однократно, только в момент постановки женщины на учет.

Важно! Одним из методов, широко применяемых при исследовании на ЗППП и входящих в комплекс TORCH-инфекций, является метод провокации. Накануне анализа следует употребить алкоголь с солеными продуктами (например, пиво с вяленой рыбой).

Что показывают анализы

Диагностика TORCH-инфекций основана на выявлении возбудителей бактериологическим методом, выделении ДНК микроорганизмов при ПЦР-анализе или определении уровня специфических антител с помощью серологических реакций. Расшифровкой результатов и, при необходимости, назначением лечения и профилактических мер занимается лечащий врач.

С помощью культурального метода или ПЦР можно определить острую фазу любого заболевания, входящего в торч-комплекс. При выявлении решается вопрос о прерывании беременности или проведении соответствующей терапии. Серологическим методом определяются антитела IgM и IgG к вирусам герпеса I и II, цитомегаловирусу, токсоплазме, вирусу краснухи.

При этом:

  • IgM — показатель острой фазы заболевания. Данные антитела, появляются спустя 2 недели после заражения и могут сохраняться длительное время, обычно 3-4 месяца после выздоровления.
  • IgG — их наличие в крови говорит о том, что организм ранее встречался с инфекцией и выработал иммунитет. Уровень растет медленно. Данные антитела могут сохраняться в сыворотке крови человека в течение всей жизни.
  • Анализ антител может быть, как качественным, так и количественным, благодаря чему можно выявить также и хроническую форму болезни.

Важно! Задачей данного исследования является не только определение у женщины опасной для плода инфекции, но и выявление беременных, не имеющих иммунитета и входящих в группу риска по данным заболеваниям.

Расшифровка результатов серологических исследований

Существует несколько вариантов результатов серологических исследований, которые определяют дальнейшие действия врача и беременной женщины.

Расшифровка результатов

Возможны следующие варианты анализов на торч-комплекс:

  • IgM-отрицательный и IgG-отрицательный — означает, что ранее организм женщины с данной инфекцией не встречался и иммунитета к ней нет. При этом риск заражения женщины и возникновения ВУИ у плода высок. С целью профилактики рекомендуется вакцинация или соблюдение всех защитных мер.
  • IgM-положительный и IgG-отрицательный, а также при выявлении двух видов антител в сыворотке крови. Эти показатели означают, что заболевание возникло недавно и протекает в острой форме. В этом случае женщина нуждается в проведении специфического лечения. В случае если беременность только планируется, необходимо отложить ее на срок, рекомендованный специалистом.
  • IgM-отрицательный и IgG-положительный — свидетельствует о том, что заражение произошло давно, либо женщина была привита, а организм выработал иммунитет к инфекции.

При обнаружении IgG-положительного, рекомендуется проведение анализа на активность данных антител. Это помогает установить, хватит ли защитных сил организма на борьбу с инфекцией. Высокая активность Ig класса G свидетельствует о достаточной напряженности иммунитета. При низкой активности существует небольшой риск заражения. При данном результате анализа необходимо или отложить беременность на 1-3 месяца или тщательно соблюдать все меры предосторожности на первых месяцах вынашивания.

Важно! Анализ на TORCH-инфекции необходимо проводить всем женщинам при взятии на учет по беременности. В случае, если анализ выявил отсутствие иммунитета и у женщины возникли симптомы данных заболеваний во время беременности, необходимо повторно исследовать кровь на наличие антител IgM или провести ПЦР-диагностику.

Профилактика заболеваний

В зависимости от результатов анализа на торч-комплекс, врач инфекционист индивидуально для каждой беременной женщины разрабатывает комплекс профилактических мер, соблюдая которые, можно избежать заражения и обезопасить себя и будущего ребенка от негативных последствий.

TORCH-инфекции при беременности

К профилактическим мерам можно отнести:

  • Вакцинация от краснухи за 3 месяца и ранее до предполагаемой беременности, исключение контактов с больными детьми.
  • С целью профилактики ЦМВ инфекции — укрепление иммунитета (закаливание, рациональное питание, прием поливитаминов), по возможности стоит избегать людных мест.
  • Профилактика герпеса I и II типа состоит в исключении половых контактов с больными, использование барьерных методов контрацепции, укрепление иммунитета.
  • Чтобы не допустить заражения токсоплазмозом во время беременности, не рекомендуется употреблять в пищу сырое мясо, следует тщательно мыть фрукты и овощи, собранные в огороде, а также, по возможности, исключить контакты с домашними животными.

ВУИ, входящие в TORCH-комплекс являются наиболее частой причиной выкидышей и формирования пороков развития у малышей. Именно поэтому, даже при хорошем самочувствии женщины, при планировании и на самых ранних сроках беременности важно провести данное исследование, поскольку данные заболевания часто протекают бессимптомно.

Важно! Анализ на TORCH-инфекции обычно проводится до 10 недели вынашивания, именно на этом сроке врач сможет оценить результаты и составить оптимальную программу дальнейшего ведения беременности.

Источник