Анализ крови на торч инфекции инвитро
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Токсоплазмоз
Лабораторная диагностика токсоплазмоза основана только на определении специфических антител, так как антиген Toxoplasma gondii присутствует в крови очень непродолжительное время. При попадании возбудителя в организм человека в течение 7 — 14 дней начинается первичный иммунный ответ-выработка IgM антител. Максимальный уровень IgM антител достигается к 20-му дню от начала заболевания. Полное их исчезновение в большинстве случаев происходит в течение 3 — 4 месяцев. В этот же период в крови отмечаются максимальные значения IgG антител. После выздоровления происходит постепенное снижение титра IgG антител до определённого уровня, который сохраняется пожизненно и свидетельствует о наличии устойчивого иммунитета.
При определении IgG и IgM антител к токсоплазмозу в сыворотке крови возможны следующие варианты результатов:
- +IgG, -IgM — свидетельствует о бессимптомном здоровом носительстве (до 30% взрослого населения). Данное сочетание антител в крови беременных женщин не представляет угрозы для плода.
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острое или субклиническое течение. Во время беременности данная ситуация указывает на возможность внутриутробного инфицирования. В сомнительных случаях необходимо повторить анализ через 7 — 14 дней для подтверждения сероконверсии.
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр.
Вероятность врождённого токсоплазмоза составляет 1 на 1000 — 3500 родившихся детей. Это возможно при свежем случае инфицирования менее чем за 6 месяцев до наступления беременности и во время беременности. По данным НЦ АгиП РАН до 5 — 7% женщин заражаются во время беременности. Риск внутриутробного заражения плода увеличивается от 17% в первом триместре до 80% — в третьем триместре в случае острого токсоплазмоза беременной. Тяжесть поражения плода находится в зависимости от срока инфицирования (стадии внутриутробного развития).
| Срок беременности (недели) | Риск заражения (%) | Исход |
| 0 — 8 | 17 | Тяжёлые аномалии развития, в/у гибель плода |
| 8 — 18 | 25 | Поражения ЦНС (гидроцефалия, кальцификаты в ткани мозга), печени, хориоретинит, судорожный синдром. |
| 18 — 24 | 65 | Нарушения функций различных органов (гепатоспленомегалия, желтуха, анемия, тромбоцитопения) |
| 24 — 40 | 80 | Субклинические проявления болезни с манифестацией через несколько лет (глухота, хориоретинит) |
Наиболее тяжёлые последствия возникают при заражении до 24 недель. При подтверждении первичного инфицирования матери в первые 8 недель рекомендуется прерывание беременности. В более поздние сроки необходимы дополнительные исследования (УЗИ, забор пуповинной крови плода путём кордоцентеза с целью определения специфических антител IgM класса) для выработки тактики лечения и решения вопроса о возможном прерывании беременности.
Краснуха
Для установления диагноза определяются IgM антитела в сыворотке крови, максимальный титр которых наблюдается через 2 -3 недели от начала заболевания, а полное их исчезновение происходит через 1 — 3 месяца. IgG антитела определяются с 7-го дня заболевания, а максимальный титр — на 21-й день. Затем происходит снижение титра до определённого уровня, свидетельствующего об устойчивом иммунитете.
Возможны следующие сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:
- +IgG, -IgM — свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом иммунитете. Иммунитет вырабатывается в результате перенесённых клинически выраженных и бессимптомных форм. В последнее время появились данные, что иммунитет после перенесённой краснухи не такой прочный как считали ранее, так как взрослые иногда заболевают краснухой (5% случаев), несмотря на то, что болели ею в детстве. В таком случае в сыворотке крови наблюдается прирост вируснейтрализующих антител (IgG).
- -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM — первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение, которое наблюдается в 30% случаях. В данной ситуации велика опасность внутриутробного инфицирования. При заражении в первом триместре рекомендуется прерывание беременности. В сомнительных случаях анализ необходимо повторить через 7 — 14 дней для подтверждения сероконверсии.
- -IgG, -IgM — отсутствие иммунитета. По последним данным 10 — 20% женщин детородного возраста не имеют иммунитета к вирусу краснухи. Поэтому необходимо обследовать женщин до беременности и при отсутствии иммунитета рекомендовать вакцинацию. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к вирусу краснухи, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
| Срок беременности (недели) | Риск заражения (%) | Исход |
| 0 — 12 | 80 — 90 | 20% случаев — в/у гибель плода, самопроизвольное прерывание беременности. 80% случаев — врождённые аномалии развития, триада Грега. |
| 12 — 16 | 50 | Глухота, отставание в умственном развитии, дефекты скелета. |
| 16 — 40 | 30 — 35 | Гепатоспленомегалия, миокардит, тромбоцитопения и др. Субклинические проявления болезни с манифестацией в раннем постнатальном периоде. |
Для подтверждения диагноза врождённой краснухи можно исследовать кровь плода, полученную с помощью кордоцентеза, на наличие специфических IgM антител. Данные антитела могут определяться в сыворотке крови плода с 23 недели гестации и сохраняются в крови внутриутробно инфицированного ребёнка в течение 6 — 12 месяцев после рождения. Иммунитет после врождённой краснухи менее стоек, так как формирование иммунитета происходит в условиях незрелой иммунной системы плода.
Для профилактики краснушной инфекции рекомендуется проведение вакцинации всех детей до 2-х лет и ревакцинация девочек в 12 — 14 лет для обеспечения иммунитета к вирусу краснухи в детородном возрасте, а также вакцинация женщин детородного возраста не имеющих иммунитета. Оценка эффективности вакцинации осуществляется с помощью определения в сыворотке крови специфических антител к вирусу краснухи IgG класса.
Цитомегаловирусная инфекция
Лабораторная диагностика ЦМВИ основана на определении специфических антител в сыворотке крови и других биологических жидкостях наряду с различными методами определения антигена и ДНК вируса. Наличие в крови специфических антител IgG и IgM класса зависит от формы и стадии ЦМВИ.
| Первичная инфекция (активная стадия) | Латентная форма (неактивная стадия) | Активная форма | ||||
| Перс. | Реактивац. | Суперинф. | ||||
| Клинические симптомы | ± | — | — | ± | ± | |
| IgG антитела | ± | + | + | + | + | |
| IgM антитела | + | — | ± | ± | + | |
| Выделение ДНК вируса | + | ± | + | + | + | |
| Риск передачи от матери к плоду (в баллах) | 5 | 1 | 4 | 3 | 2 | |
ЦМВ не выводится из организма полностью, поэтому при суперинфицировании нельзя говорить о реинфекции, так как повторное заражение возможно другими штаммами вируса. При первичном инфицировании сначала возрастает титр IgM антител, а затем IgG. Через 3 — 4 месяца IgM антитела исчезают, но при обострении ЦМВИ возможно незначительное и кратковременное увеличение их уровня (до 30% случаев), в то время как рост титра IgG антител во время реактивации инфекции более значительный.
Возможны следующие варианты сочетания IgG и IgM антител при ЦМВИ:
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5 — 10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ЦМВ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование. Первичная ЦМВИ, возникающая у беременных в 1 — 4% случаях, сопровождается большим риском заражения плода, чем реактивированная.
- +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация. Можно рассматривать как косвенный признак вирусемии и обострения инфекции. Риск заражения плода составляет 0,5 — 2,5%. В большинстве случаев ЦМВИ протекает бессимптомно и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития.
- +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител против ЦМВ в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищённость от инфекции. Данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода, но так как во время беременности развивается состояние физиологического иммунодефицита, в группу риска должны быть включены и серопозитивные и серонегативные женщины.
Заражение в ранние сроки беременности приводит в ряде случаев к внутриутробной гибели плода, выкидышам, мёртворождению, рождению детей с пороками развития (дисплазии легочного ствола и аорты, микроцефалия, атрезия пищевода, гипоплазия почек и легких и др.). При заражении в более поздние сроки беременности пороки развития не формируются, но с первых дней жизни ребёнка выявляются различные патологические синдромы (гепатоспленомегалия, геморрагический синдром, гидроцефалия, пневмония, нефрит, энтерит и др.).
Герпесвирусная инфекция
Лабораторная диагностика ВПГИ включает в себя определение специфических антител к ВПГ в сыворотке крови наряду с определением антигена ВПГ в клетках крови, осадка мочи, слюне. Так как ВПГ I и ВПГ II имеют общие антигенные детерминанты, раздельное определение антител возможно только с помощью моноклональных антител. Поэтому для скрининговых обследований удобнее определять суммарные IgG к ВПГ I и ВПГ II и суммарные IgM антитела. При постановке диагноза необходимо учитывать лабораторные данные и клинические симптомы.
Возможны следующие варианты при определении специфических антител к ВПГ:
- -IgG, -IgM — отсутствие инфицирования. Наблюдается у 5 — 10% взрослого населения. Беременные женщины, не имеющие IgG антител к ВПГ, включаются в группу риска и обследуются каждый триместр.
- ±IgG, +IgM — первичное инфицирование. Клинические симптомы выявляются в 33% случаев. Возможна трансплацентарная передача. Риск заражения ребёнка во время родов — 50 — 70%. ВПГ передаётся через плаценту в 10 раз реже чем цитомегаловирус.
- +IgG, ±IgM — персистирующая инфекция, реактивация. Как и при ЦМВИ, можно рассматривать как косвенный признак вирусемии и обострения инфекции. В данном случае во время беременности риск заражения плода составляет 5%. В большинстве случаев ВПГИ имеет атипичное течение, и при этом в анамнезе женщины имеются сведения о неблагоприятных исходах беременностей: выкидыши, мёртворождения, рождения детей с пороками развития. Женщины с таким анамнезом подлежат обследованию до беременности.
- +IgG, -IgM — инфицированность, состояние ремиссии. Установлено, что наличие специфических IgG антител к ВПГ, как и при ЦМВИ, в крови пациента указывает скорее на его инфицированность, чем на защищенность от инфекции. Данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода, но так как во время беременности развивается состояние физиологического иммунодефицита, в группу риска должны быть включены и серопозитивные и серонегативные женщины (возможно и первичное инфицирование и обострение ВПГИ). При необходимости обследуют обоих супругов.
Заражение ВПГ в первые 20 недель беременности часто приводит к спонтанному аборту, а в последние недели — к преждевременным родам, либо к врождённому герпесу. Врождённый герпес характеризуется желтухой, гепатоспленомегалией, аномалиями развития ЦНС и т. д.
Чаще всего заражение происходит во время родов. Максимальный риск наличия ВПГ в родовых путях — рецидив за 6 — 8 недель и менее перед родами. Инкубационный период составляет 2 — 14 суток. Неонатальный герпес проявляется везикулами на кожных покровах, конъюктивитом, неврологическими симптомами, герпетическим энцефалитом. Летальность при генерализованной ВПГИ — до 75%. Для диагностики используют определение суммарных антител к ВПГ в крови новорождённого в динамике в течение первых 3 — 4 недель жизни. В случае обнаружения IgM антител можно предположить инфицирование.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Сдала кровь на TORCH
Мне мой Г не назначает анализ та торч-инфекции, т.к. он не обязательный, и бесплатно его не делают (чему я очень поражена). Ну не стала я с ней спорить и пошла сдала кровь платно в Инвитро.
Читать далее →
Ложноположительные анализы. Доверяй да проверяй
Добрый день, дорогие будущие мамочки, мои соратницы по цеху))))
Теперь я прекрасно понимаю каждую, кто трясется над результатами анализов — тут итак каждый день прислушиваешься к себе «как там детка?», а увидеть неприятные анализы — мягко говоря, волнительно. Особенно, если они ошибочные.
И вот на своей шкуре я это прочувствовала, получив результат из Инвитро крови на торч-инфекции…
Читать далее →
Тщательное пошаговое исследование для тех, кто планирует беременность или уже столкнулся с неудачами
Я, конечно, не врач, но как говориться- прошла эту школу на себе и теперь хочу поделиться с теми, кто страдает от неудач в зачатии ребенка, беременности или просто волнуется и хочет, чтоб все прошло удачно и гладко.
данную схему мне предложила врачь из центра на кулакова, она же помогла забеременеть и сохранить малыша в этот раз. Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Руководитель отделения гравитационной хирургии крови ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова». В…
Читать далее →
СОС! цитомегаловирус
Всем добрый вечер!
Делала три раза анализа на торч инфекции. Первый раз положительно по цитомегаловирусу и герпесу — и Igg и Igm. Знаю, что плохо. Анализ этот сдавала в ИНВИТРО.
Пошла к рекомендованному мне врачу — Джавахия Лие Ионовне, в клинику Дипломат. Там мне снова сделали этот анализ. На этот раз все было отрицательно, хотя по цитомегаловирусу были показатели какие-то, но отрицательные.
Третий раз сдавала в KDL, опять положительно по цитомегаловирусу по всем показателям… По герпесу пришел пока только IgG…
Читать далее →
Календарь беременности по неделям
Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или
проходят прямо сейчас!
ЦМВ… непроходящий ig M при высокой авидности…
Уважаемые модераторы, пишу с телефона не могу сама убрать под кат… помогите пожалуйста…заранее больше спасибо!
Девочки, привет! При подготовке к ЭКО когда сдавала анализы на торч инфекции нашли ЦМВ ( ig М и G положительный, авидность высокая, т.е. заражение не первичное), в итоге после курса лечения у гинеколога, готовящей к протоколу, все без изменений, направили в герпесцентр, сдала анализы еще раз + посев, прошла еще один курс лечения и прокапали иммуноглобулин, ситуация не изменилась…сдала иммунограмму, посоветовали хорошего иммунолога Чувирова, прошла…
Читать далее →
Девочки! Кто чем лечил герпес на губе во время беременности и лечил ли вообще?
Девочки! Кто чем лечил герпес на губе во время беременности и лечил ли вообще? История у меня такая:
В декабре 15 года сдавала анализы на ТОРЧ инфекции, по герпесу были такие результаты:
IgM = сомнительные
IgG = 0.9. Нормы лабы: меньше 0.9- отр.
0.9-1.1 — сомнительно
1.1- положительно
Беременность наступила в мае 16 года. А 29.07.2016 пересдала IgM :
IgM = сомнительные опять((((
29 августа выскочил первый раз в жизни (!!!!!!) герпес на губе, плохое самочувствие, темпа поднялась до 38…
Читать далее →
Здоровье будущей мамы и малыша
Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей
Бэбиблога
Перейти в сообщество
Наш сувенирчик с отпуска)
1. Возраст обоих супругов: мне 26, мужу 302. Общий стаж планирования: почти год3. Дети: скоро будет))4. Неудачные беременности (ВБ, В, ЗБ) с указанием срока: нет5. Проведенные обследования, процедуры и операции: анализы на гормоны, ТОРЧ инфекции, анализы на иппп, узи, фолликулометрия, спермограмма.6. Диагноз бесплодия: нет7. Схема лечения: у меня: достинекс 1/2 два раза в нелелю в течении 2х мес, потом переход на мастадинон. у мужа: спеман+вит.Е 8. Ваша точка зрения, что поспособствовало успешному зачатию: отпуск!9. Признаки беременности: никаких по сей день)))10…
Читать далее →
Сходила в ЖК(((
Вчера была в ЖК в третий раз. Гиня как со стула упала — посмотрела мою карту — О БОже сколько анализов нету- бегом срочно делать!!!! Как будто до этого не видела в глаза мою карту(((Выписала мне анализов на 4 с половиной рубля в платной клинике (и бланки их с анализами имеются). Ну и бесплатных к слову сказать навыписывала.
Девчонки, что неужели правда ТОРЧ-инфекции типа герпеса, цитамегаловируса и токсоплазмы, ПЦР на уреаплазмы и всякие хламидии у нас государство теперь не оплачивает???…
Читать далее →
Новый врач и новый этап в планировании
Сходила в прошлый четверг к новому врачу, её мне подруга порекомендовала, сказала, что врач «залетательный». Очень приятная женщина, сказала, чтоб я не переживала, скоро забеременею =) вообще вселила в меня надежду. Сдала мазки на инфекции, выписала мне направление на гормоны, торч, вич, гепатит, группу и резус крови, кровь иду сдавать 26 числа в инвитро, а 31 числа снова на прием с результатами анализа крови. Сейчас главное чтоб мазок был хороший и мне сделали ГСГ. Единственное что меня смущает, это прививка…
Читать далее →
Второй скрининг
Девчули дорогие подскажите плииз! Мне во вторую беременность не повезло с врачом, ведущим б. Потеряла кучу анализов, ничего не говорит… оказывается торч инфекции -теперь платный анализ?? У меня уже 17 недель а я только сделала… Первый скрининг найти не могут… Хочу теперь переводиться в другую жк и платно делать второй скрининг, чтобы наверняка не потерялся. И во не пойму-в инвитро говорят что второй скрининг в 16 недель уже можно делать, не не позднее двадцатой недели. А горе врач говорит что…
Читать далее →
была сегодня в ЖК
решила-таки встать на учет в обычную ЖК, но к знакомому хорошему врачу..
так вот сегодня я начала уже сожалеть об этом, т.к. видимо бесплатная медицина в нашей стране только для неработающих, которым некуда спешить. Мне нужно было сдать анализы..и просидела я там 2 часа, учитывая то, что пришла я за полчаса до открытия. Делается все очень медленно, не торопясь. Сказали сидеть в очереди в один кабинет, потом оказалось, что мне нужно в другой…снова очередь..пипец!!
+ анализ на ТОРЧ-инфекции у нас…
Читать далее →
14-я неделя, день второй
Пришли мои анализы из Инвитро. Скрининг очень хороший, все в норме, а вот торч-инфекции не совсем. Цитомегаловирус с буквой м положительный. Раньше я ничего о нем не знала, даже не слышала, пришла домой открыла интернет и ужаснулась! К гинекологу пошла на следующий день, она сказала, что это опасно, но в панику не впадать, нужно разьяснить ситуацию. Направила меня на прием в инфекционное и я настояла, чтобы выписала мне повторный анализы в другой лаборатории ( я немного надеюсь на ошибку результатов)….
Читать далее →
Девочки из Челябинска, ВОПРОС!
Всем привет! На сайте я новичок, да и в вопросах «женских» тоже. Недавно отнесла себя к категории планирующих. Бросила ок, вылечила зубы…. а что дальше?
Хочу сдать анализы на ТОРЧ-инфекции. Куда пойти за направлением? Или пойти в то же Инвитро сдать там а потом с результатами ко врачу?
В женской консультации не была ни разу, ходила только в поликлинику свою к гинекологу на осмотр… (вообще ЖК и гинеколог в поликлинике по м/ж это ведь разные понятия, да ?)))
Живу я…
Читать далее →
обследования после замершей беременности?
девочки может кто-то может предложить список анализов — обследований после замершей беременности?
врачи не бьют тревогу, говорят что так бывает и один случай не показатель…
из того что было сдано через прау месяцев после: секс инфекции, мазок обычный, гемостазограмма, мазок из носа на бактерии, щетовидка, торч сдавла еще до планирования (есть иммунитет ко всему кроме цитомегалловируса). Сдавала в инвитро, показало что все хорошо.
Читать далее →
Сдача анализов в Сеченовке
После подсчетов в Инвитро, я решила, что лучше поеду сдам анализы непосредственно в центре. С утра мой мозг озаботился вопросом: «А как оно? Сдача анализов в Снегиревке? Что там за лаборатория, персонал, очереди?». Память подкидывала страшные картинки из моей районной поликлиники, и еще страшнее из Маевской… Стала искать в интернете отзывы о ведении беременности в Сеченово и кроме рассказа дышащего негативом ничего не нашла. Кстати, именно этот рассказ зародил во мне сомнения при выборе места наблюдения и дальнейших родов. Но…
Читать далее →
Ложноположительные анализы. Доверяй да проверяй
Добрый день, дорогие будущие мамочки!Дублирую этот пост из беременного сообщества, поскольку знаю, как часто планирующим приходится сдавать анализы и в какие суммы это обходится.
Теперь я прекрасно понимаю каждую, кто трясется над результатами анализов — тут итак каждый день прислушиваешься к себе, а увидеть неприятные анализы — мягко говоря, волнительно. Особенно, если они ошибочные.
И вот на своей шкуре я это прочувствовала, получив результат из Инвитро крови на торч-инфекции…
Читать далее →
Кровь второй скрининг и торч инфекции..
Первый скрининг был хороший, без патологий, сейчас срок 18 недель, по месячным 19 нед, врач сказала сдать кровь на второй скрининг и УЗИ, УЗИ в любом случае пройду, а вот кровь так он нужен этот анализ если все нормально было и так? И еще интересует торч инфекции, обязательно их сдавать? просто все анализы я прохожу платно, скрининги тоже все платно, сегодня только отдала 1500 за бак посев из церв.канала, подсчитала сколько выйдет анализы крови и УЗИ около 5000. Я в…
Читать далее →
TORCH анализы
Здравствуйте, девочки. Очень нужны советы и подсказки!
Сдала я анализ на Торч-инфекции G и M в клинике МедикалОнГрупп (анализы они делают через Инвитро), на руки дали 2 листа одинаковых, за исключением последнего показателя: на герпес M-в одном бланке этого показателя нет, а в другом есть и он положительный (бланки распечатаны и «проведены» анализы с разницей в 3 дня)-это здорово смутило. Врач по этому поводу ничего не смогла пояснить. По результатам она сказала так:
Читать далее →
Доверяй, но проверяй
Всем привет!
Хочу поделиться с вами своей историей (там много букв), почему я перестала свято верить в предписания врачей и сама теперь сижу на сайтах ВОЗ (WHO), USFDA и прочих ассоциаций/организаций в поисках истины. Этот пост для тех, кто хочет любить своё тело, своё здоровье, своё Я (тут я имею ввиду не только личное Я, но и ребенка/детей). Всем тем, которые любят говорить как зомби, что «врачам виднее», просьба пройти мимо и не тратьте время на прочтение.
Мне полных 24…
Читать далее →
Герпес!!
Уже не знаю,что думать.Весь день вчера волновалась.Может кто знает.Сдала 2е недели назад в ЖК анализ на анти тела цитомегаловирус и герпес 2го типа,оба только IgM,т.е на активную форму.И вчера получаю ответ,что герпес 2го типа положительный,выходит что у меня острая форма сейчас.До беременности(еще в начале мая) сдавала в Инвитро анализы на все ТОРЧ инфекции,но там почему то герпес был только на IgG.И он был положительный.Я как-то успокоилась,решила,что я просто уже давно носитель и опасности нет.А тут такой результат…Пересдала вчера на герпес…
Читать далее →
Источник
