Анализ крови на токсоплазмоз у грудничка

Токсоплазмоз у новорожденных – опасное инфекционное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Частота врожденного токсоплазмоза составляет 1,5 случая на каждую тысячу рожденных детей. В странах с низкими доходами врожденная форма встречается чаще: до 3 случаев на тысячу живорождений.

Чем вызывается инфицирование?

Токсоплазмоз – широко распространенное в мире заболевание, вызывается простейшим из рода toxoplasma. Эти микроорганизмы обитают в основном в тропических странах, где зараженность населения достигает 90%. В Европе и Северной Америке инфицировано до 50% населения, в России до 30%.

Несмотря на распространенность Toxoplasma gondii, большинство людей даже не подозревают, что они когда-то переболели токсоплазмозом, так как болезнь протекает без серьезных симптомов. Исключение составляют случаи, когда токсоплазмоз передается внутриутробно – от беременной женщины к плоду. В этом случае заболевание может стать причиной смерти или уродств у ребенка.

Заболевание бывает:

врожденным;
приобретенным.

Врожденный токсоплазмоз поражает ребенка еще во чреве матери. Это крайне опасная инфекция, способная вызвать серьезные уродства плода или привести к выкидышу.

Приобретенный токсоплазмоз у новорожденного и грудничка протекает по-разному, но он всегда менее опасен, чем врожденный. Острый приобретенный токсоплазмоз у маленького ребенка может протекать с высокой температурой и поражениями нервной системы. В этом случае у малыша развиваются судороги, параличи, его мучает рвота и головные боли.

К счастью, чаще инфицирование Toxoplasma gondii приводит не к острой, а к хронической форме, при этом у грудного ребенка поднимается температура, печень и лимфоузлы увеличиваются в объеме.

Не разобрался в материале статьи или нужна помощь? Задай вопрос сейчас и получи на него ответ.

Подавляющее большинство случаев приобретенного хронического токсоплазмоз. у малышей до года протекает бессимптомно.

Причины врожденного токсоплазмоза

Основной причиной врожденного токсоплазмоза является инфицирование беременной женщины простейшим вида toxoplasma gondii. Будущая мать может заразиться паразитами орально-фекальным путем, контактируя с домашними кошками или употребляя непроваренное и непрожаренное мясо и мясопродукты.

Причиной инфицирования может стать употребление немытой растительной продукции, загрязненной частицами почвы, на которых были toxoplasma, попавшие в почву вместе с кошачьими фекалиями. Возбудитель токсоплазмоза может находиться во внешней среде до 12 месяцев, сохраняя способность заражать.

В редких случаях причиной врожденного токсоплазмоза. становится переливание крови беременной или трансплантация органов.

Кроме токсоплазмоза трансплацентарным путем, то есть от матери к плоду, передается сифилис, краснуха, герпес, и многие другие инфекционные недуги.

Формы врожденного токсоплазмоза:

Хронический – инфицирование беременной происходит в первом-втором триместре. Риск для плода составляет около 15%. У нерожденного малыша развиваются атрофия мозга, сердца, глаз и гидроцефалия.
Подострая форма – заражение происходит в последнем триместре вынашивания. Риск заражения плода до 85%. У ребенка в этом случае разовьются энцефалит и офтальмологические патологии, приводящие к слепоте: очаговое омертвение сетчатки глаз, воспаление сосудов глазной оболочки.
Острая форма – инфекция проникает в организм ребенка за несколько дней перед рождением. Симптомы острой формы врожденного токсоплазмоза: кожные высыпания, желтуха, распухание печени, пневмония, дефицит железа в крови.

Симптомы и признаки заболевания

Что говорят врачи о паразитах

Доктор медицинских наук, профессор Гандельман Г. Ш.:

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться в любом периоде жизни ребенка, начиная с первых дней. Токсоплазмоз не имеет специфических признаков, зачастую его принимают за другие патологии.

Симптомы острого врожденного токсоплазмоза у новорожденного:

плохое общее состояние;
высыпания на коже в виде папул, расположенных в различных местах тела;
распухание лимфатических узлов, печени и селезенки;
желтушность;
распухание ног;
высокая температура тела.

Интенсивность проявления этих симптомов зависит от срока, на котором произошло заражение и от его тяжести.

Большое количество детей не имеют в первые месяцы жизни симптомов острого врожденного заболевания, так как в это время их защищают материнские антитела, передающиеся с грудным молоком. Но с течением времени могут проявиться осложнения инфекции.

загрузка…

К ним относятся:

гидроцефалия – скопление жидкости в головном мозгу;
хориоретинит – воспаление сосудов глаза и сетчатки;
обширное обызвествление сосудов головного мозга, приводящее к повышению внутричерепного давления.

Эти три симптома образуют так называемую триаду Сэбина, которая наблюдается у 3% детей. Помимо нее, у ребенка позже могут развиться воспаление сердечной мышцы, гепатит, пневмония, глухота, шизофрения.

Поздние осложнения врожденного токсоплазмоза возникают у 90% инфицированных внутриутробно детей. От момента рождения до появления симптомов проходит несколько месяцев или лет.

Диагностика болезни у новорожденных детей

загрузка…

Для диагностики токсоплазмоза у новорожденного проводят следующие исследования:

Лабораторные исследование крови, цереброспинальной жидкости.
ПЦР – обнаружение ДНК паразита в крови.
ИФА – исследование сыворотки крови на иммуноглобулины. Одновременно исследуется кровь новорожденного и матери. Если у ребенка через 2 недели титр антител IgG увеличился в 4 раза – ставится диагноз «врожденный токсоплазмоз». Обнаружение антител IgМ может указывать на острую инфекцию, но требуются дополнительные исследования.

Обследование новорожденных, входящих в группу риска выполняются в максимально ранние сроки – еще в роддоме. Диагноз «врожденный острый токсоплазмоз» ставят при положительной динамике IgM (интервал между исследованиями составляет 5-7 дней), либо при положительном результате ПЦР. Если ребенок родился со слепотой и гидроцефалией, ставится диагноз «врожденный хронический токсоплазмоз».

Методы лечения

Противотоксоплазмозную терапию назначают детям с острой и подострой формой врожденного и приобретенного токсоплазмоза. При хроническом токсоплазмозе терапию проводят во время обострения процесса.

Врожденное и приобретенное носительство паразита не нуждаются в терапии, но за такими детьми осуществляется диспансерное наблюдение до десятилетнего возраста.

Лечение новорожденных с токсоплазмозом проводится препаратами на основе Пириметамина.

Это могут быть:

Пириметамин;
Дараприм;
Фансидар;
Тиндурин.

Пириметамин – средство, эффективное против внутриклеточных простейших: toxoplasma gondii, возбудителя малярии.

Таблица дозировок Тиндурина для детей:

Возраст	Таблетки
менее 3 месяцев	1/4
один год	1/2
3 года	3/4
6 лет	1
12 лет	1, 5

Вышеуказанные дозы выдаются ребенку 2 дня, а затем наступает черед поддерживающего лечения, когда на протяжении 2-4 недель препарат дается в половинной дозе в комбинации с сульфаниламидами. Иногда возникает необходимость повторного курса через полтора-два месяца.

Еще один метод терапии – комбинация Супронала и Дараприма. Супронал назначается в дозировке 0,3 г на килограмм веса в сутки, Дараприм –1 мг на килограмм веса в сутки. Дозировку Супронала ежедневно уменьшают, отслеживая изменения в крови и моче. Опасность представляют появление желчных пигментов в моче, развитие лейкопении и гематурии. Продолжительность лечения две-три недели.

Осложнения острого врожденного заболевания – поражение нервной системы, глаз, внутренних органов – нуждаются в реанимационных мероприятиях.

Прогноз и осложнения

Врожденная форма имеет плохой прогноз. Новорожденные с хронической формой врожденного токсоплазмоза погибают в первые недели после рождения. Если они выживают, то у них остаются тяжелые последствия инфекции: поражения глаз, нервной системы, гидроцефалия, судороги, эпилептические припадки. В России у 2% детей с врожденным токсоплазмозом остаются тяжелые дефекты интеллекта.

Основную опасность представляет первичное инфицирование матери во время вынашивания ребенка. Матери, родившие ребенка с врожденным токсоплазмозом, могут не опасаться за последующие беременности – от них родятся здоровые дети.

Видео от доктора Комаровского о методах профилактики токсоплазмоза:

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

В состав входят только природные компоненты;
Не вызывает побочных эффектов;
Абсолютно безопасен;
Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует акция на бесплатную упаковку.

Источник

Токсоплазмоз — заразная болезнь, способная привести к поражению печени, селезенки, нервной системы. Часто диагностируется у детей на фоне иммунодефицита, слабой иммунной системы, неспособной противостоять нашествию внутриклеточных паразитов.

Как проявляются симптомы у детей, в каких формах протекает патология, какими путями передается и как лечить, рассмотрим подробнее в виде пошаговой инструкции в данной статье.

Симптомы токсоплазмоза у детей

Выраженность симптомов напрямую зависит от иммунного статуса детского организма. Инкубационный период — 3 дня-3 недели.

Болезнь начинается с внезапного появления:

головной боли;
слабости, недомогания;
снижения аппетита;
нарушения концентрации внимания;
повышения температуры до 39 гр, иногда тошнота;
озноба, лихорадки;
сонливости;
снижения веса;
сыпи на теле;
увеличения лимфоузлов.

При тяжелом течении болезни наблюдается:

рвота;
судороги;
паралич конечностей;
коматозное состояние.

Симптомы могут быть одиночными или в совокупности при множественных очагах в головном мозге.

Общие симптомы

Заболевание особенно опасно для грудничков до1 года и больных иммунодефицитом. Патологии сразу же с первых моментов протекают стремительно.

Общие симптомы:

лихорадка;
появление геморрагической сыпи на теле;
отсутствие аппетита;
слабость;
головокружение;
увеличение печени и селезенки в размерах;
тошнота в утренние часы.

Симптоматически токсоплазмоз проявляется так же, как энцефалит или брюшной тиф. Это опасное заболевание и при отсутствии лечебных мер может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Токсоплазмоз у новорожденных: симптомы

Заболевание у новорожденных начинается с острого течения. При появлении непривычных признаков нужно срочно обращаться к педиатру или вызывать скорую помощь.

Основные симптомы у грудничков распознать нетрудно:

снижение аппетита, отказ от груди;
вялость, капризность, плаксивость;
озноб, повышение температуры до +39 гр;
признаки интоксикации, рвота, понос;
резкое снижение веса;
папулезная сыпь на теле;
явно выраженное увеличение лимфоузлов подмышками;
судороги;
признаки паралича;
сучение ножками, поджимание к животику;
увеличение селезенки и печени;
нарушение координации движений.

Внимание! Заболевание в острой стадии протекает стремительно. При появлении судорог, синюшности на лице, признаков удушья нужно срочно обращаться к врачам.

Латентная форма

Токсоплазмоз имеет 3-стадийное течение, протекает:

в латентной форме. Именно с нее начинается заболевание;
острой;
хронической форме.

Симптомы при внутриутробном заражении ребенка при рождении могут отсутствовать, и только анализы способны выявить данную форму болезни. УЗИ, КТ укажут на нарушения в ЦНС, признаки церебрального паралича конечностей.

Острая форма

Токсоплазмоз в острой стадии протекает стремительно и симптомы у детей явно выражены:

сильная интоксикация;
слабость;
повышение температуры до высоких значений;
головная боль;
снижение концентрации внимания;
сыпь на теле;
онемение конечностей.

Особенно тяжело переносят острое течение дети с иммунодефицитом. В случае поражения внутренних органов состояние может стать крайне тяжелым и опасным.

Хроническая форма

Токсоплазмоз в хронической рецидивирующей стадии протекает вяло.

Симптомы отсутствуют или незначительны:

головная боль;
повышение температуры до 37,5-38гр;
тупая боль в сердце;
капризность, вялость;
нарушение сна;
отсутствие аппетита;
снижение веса даже при нормальном питании.

При проведении диагностики выявляются множественные поражения со стороны ЦНС, отклонения в умственном, психическом, физическом развитии. Может развиться эпилепсия, глухота или слепота.

Причины возникновения заболевания

Возбудитель заболевания — токсоплазмы или паразиты, похожие на дольки апельсина с заостренным одним краем. В тканях печени, ЦНС, селезенки своего хозяина паразиты или цисты быстро размножаются бесполым путем.

Именно несформированный иммунитет часто и становится причиной заражения детей еще в утробе матери, когда организм не способен противостоять токсоплазмам.

Заражение возможно тремя путями:

трансплацентарный или через плаценту при внутриутробном инфицировании, что приводит к быстрой гибели эмбриона либо развитию серьезных аномалий;
алиментарный через плохо проваренное, прожаренное сырое мясо, зараженную птицу или продукты питания с попаданием в них кошачьих экскрементов;
контактный в случае заражения детей после контактов с заражённой кошкой (собакой).

Родителям нужно быть бдительными и внимательными по отношению к детям. Ограничивать контакты малышей с бродячими животными, приучать с малых лет мыть руки и не тянуть в рот грязные предметы, особенно на улице.

Основные источники заражения

Переносчики токсоплазмоз: птицы и животные, выделяющие конкременты в землю или песочницы, где играют дети. Именно данный источник заражения — самый распространенный, когда малыши не моют руки после улицы, тянут в рот грязные предметы или же контактировали с бродячими зараженными кошками, собаки.

Промежуточные источники заражения:

свиньи, овцы, коровы, куры, кролики, козы, в клетках мозга которых могут уживаться цисты токсоплазм практически на протяжении всей жизни своего хозяина;
инфицированные больные после контактов с ними;
переливание крови.

Переносчиками токсоплазм могут быть мелкие грызуны (мыши), кошки, с удовольствием поедающие данных мышей. Цисты паразитов совместно с фекалиями попадают в землю, затем – вновь в организм животных.

Именно кошки и собаки чаще всего становятся промежуточным хозяином токсоплазм и вполне могут попасть в человеческий организм.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденное заболевание передается детям через плаценту матери при внутриутробном заражении. Если будет выявлено в начале беременности, то возможен выкидыш или женщине врачи предложат аборт.

Опасность врожденной инфекции

Опасность врожденного токсоплазмоза в последствиях:

аномальные пороки в развитии жизненно-важных систем, органов и тканей у плода;
поражение сердца, сосудов, головного мозга. Может привести к летальному исходу уже в первые дни рождения ребенка.

Опасность токсоплазмоза в зависимости от семестра беременности:

Если заражение произошло у женщин в 1 семестре, то вероятен самопроизвольный выкидыш либо рождение малыша с несовместимыми с жизнью пороками.
Если инфицирование токсоплазмозмом случилось на среднем этапе беременности, то это чревато развитию внутриутробных патологий у малыша: дефекты глаз, мозга, внутренних органов.
В случае заражения на последнем этапе беременности сразу после родов возможен у новорожденного церебральный паралич или развитие гидроцефалии. Высока вероятность перинатальной смертности и самопроизвольных абортов при заражении данными паразитами (токсоплазмами).

После рождения проявляется:

задержка умственного и физического развития;
геморрагическая сыпь на теле;
увеличение селезенки и печени;
воспаление лимфоузлов подмышками;
развитие хориоретинита или воспаления сетчатки глаза;
косоглазие;
глухота;
тромбоцитопения;
анемия;
неврологические отклонения;
церебральный паралич на фоне ослабленного иммунитета.

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный токсоплазмоз менее опасен, нежели врожденный. Сегодня вполне успешно лечится. Если же не лечить, то болезнь перейдет в хроническую форму, и малыши, переболевшие однажды, будут страдать симптомами время от времени. Как правило, они менее выражены и протекают вяло.

Диагностика токсоплазмоза

Если у новорожденного ребенка появились хотя бы какие-то неприятные признаки, то лучше не откладывать с посещением врача для проведения комплексной диагностики, исследования всех систем: нервной, зрительной, слуховой.

Основные методы диагностики:

пункция, забор материала из спинномозговой жидкости;
пунктат лимфоузлов для выявления вида возбудителя;
биопсия мозга путем забора ткани мозга для изучения;
МРТ головного мозга;
пробы и тесты из сыворотки крови, когда при токсоплазмозе наблюдается четырехкратное увеличение титров цист;
ультрасонография на предмет увеличения желудочков, косвенно указывающих на инфицирование токсоплазмами;
иммунофлюоресценция на титры, свидетельствующие об инфицировании новорожденных сразу же после рождения на 1, 2, 3 неделе.

Профилактика заболевания

В детских садах и школах взрослым необходимо постоянно проводить санитарно-просветительные работы, приучать детей соблюдать простые меры гигиены и профилактики.

Беременным женщинам во избежание риска заражения токсоплазмами важно постоянно проводить тесты и не пренебрегать сдачей анализов, назначенных лечащим врачом.

Профилактика для детей заключается в:

соблюдении норм личной гигиены;
мытье рук, также овощей и фруктов перед едой;
ограничении контактов с уличными кошками, собаками.

Беременным женщинам в целях профилактики часто врачи назначают Спирамицин, Ровамицин, сульфаниламиды (1 г в сутки), кальция фолинат (курс лечения — 3 недели), чтобы предотвратить возможное заражение токсоплазмами.

Лечение токсоплазмоза у детей

Если анализ крови выявил положительные антитела класса g (IgG) к токсоплазме, то значит необходимо медикаментозное лечение для подавления возбудителя болезни.

В основном это:

антибиотики (Пириметамин, Сульфадиазин, Клиндамицин, Спирамицин, Далацин, Кларитромицин);
биодобавки, иммуностимулирующие препараты для укрепления иммунитета.

Лечение контролируются врачом. Возможно назначение совместных групп препаратов, например, тетрациклиновой и пенициллиновой группы.

При хроническом течении назначается: Далацин, Клиндамицин как антибиотики, призванные уничтожать цисты токсоплазм в тканях. Лечение — стационарное под присмотром врачей.

Особенно опасно свежее инфицирование в период беременности, когда уже не обойтись без курсового проведения химиотерапии. Многие препараты крайне противопоказаны женщинам, особенно в первом триместре беременности и могут привести к уродствам, оказанию тератогенного воздействия на плод.

Врач будет смотреть по ситуации, предложит сделать аборт или назначит:

антибиотики (Спирамицин, Клиндамицин, Кларитромицин, Азитромицин);
глюкокортикоиды.

Симптоматическое лечение

Симптомы при токсоплазмозе могут быть различными, поэтому врач при разработке лечения учтет явно выраженные проявления болезни. Если есть отклонения со стороны ЦНС, то пациент будет перенаправлен к невропатологу, если проблемы со зрением – к офтальмологу, или гастроэнтерологу при сильной тошноте, рвоте, поносе.

Может ли заболевание возникнуть повторно?

Токсоплазмы как у взрослых, так и детей могут пребывать в организме десятками лет, располагаться в оболочке склер глаз, головного мозга, глубоких тканях внутренних органов.

Стоит только дать сбой иммунитету, как паразиты могут активироваться и начать вновь свое стремительное размножение, быстро поступая в плазму крови и далее — по всему организму.

Как правило, у детей, перенесших инфекцию ранее, вырабатывается устойчивый иммунитет. Редко, но цисты токсоплазм могут оседать в органах и системах, печени, почках, селезенки.

Под воздействием провоцирующих факторов вновь начать свое размножение и привести к поражению мозга, глаз. Лечение – специфическое и на основании полученных результатов анализов.

Если не лечить первичное заболевание, то переход из острой стадии в хроническую — неизбежен. Но нельзя допускать этого, особенно у малышей, также лечить народными средствами и травками. При подозрительных симптомах лучше сразу обращаться к специалистам. Это важно для беременных женщин, особенно на ранних сроках в первом триместре.

Токсоплазмоз приводит к печальным последствиям у детей при внутриутробном заражении. Не миновать отклонений сразу же после рождения: отклонений ЦНС, моторки, психики. Малыши обречены на отставание в умственном физическом развитии, практически на инвалидность на всю жизнь.

Вот почему так важно женщинам планировать беременность, своевременно лечить иные хронические заболевания и не отказываться от прохождения полного обследования на первых сроках после зачатия.

Источник