Анализ крови на стерильность ситилаб

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

При посеве крови на гемокультуру бактериологическая лаборатория
обычно ежедневно выдает промежуточные заключения о наличии или
отсутствии роста бактерий на питательных средах. Окончательный
ответ включает идентификацию вида бактерий, выделенных из культуры,
вместе со сведениями о чувствительности или устойчивости этого вида
к антибиотикам.

Результаты посева крови распределяются на следующие 3
группы:

нет роста бактерий;
рост монокультуры (единственного вида бактерий) или чистой
культуры;
смешанный рост (выделено более одного вида бактерий).

Отсутствие роста бактерий может быть достоверным результатом,
если кровь пациента действительно стерильна. Окончательный
отрицательный результат лаборатория выдает, если через 10 дней
после посева крови роста бактерий на культуральных средах не
обнаружено. Однако следует учесть возможность того, что такой
результат является ложноотрицательным, т.е. у пациента есть
бактериемия, но ее не удалось выявить. Причинами
ложноотрицательного результата могут быть следующие
обстоятельства:

во флакон с культуральной средой было добавлено недостаточно
крови;
до взятия крови больному было начато лечение антибиотиками
(антибиотики, содержащиеся в крови взятой пробы, угнетают рост
бактерий);
инкубационный период недостаточен для получения роста редких
медленно растущих видов бактерий.

При получении монокультуры или смешанного роста оценка
результатов зависит от вида выделенных микроорганизмов и
массивности роста.

Выделение патогенных видов бактерий с несомненностью
свидетельствует об их этиологической роли в заболевании. В том
случае, когда из крови выделены условно-патогенные микроорганизмы,
иногда трудно решить является ли полученный вид бактерий
результатом бактериального загрязнения (ложноположительный
результат) или отражает наличие сепсиса (положительный результат).
Выделение одного вида микроорганизмов в чистой культуре из крови
более вероятно отражает наличие бактериемии, чем бактериальное
загрязнение пробы, если:

тот же вид бактерий был выделен у больного и из какого-либо
другого очага инфекции;
тот же вид бактерий был выделен при повторном взятии пробы
крови;

Смешанный рост указывает на то, что из культуры крови было
выделено более одного вида бактерий. При сепсисе такой результат
встречается редко, поэтому в большинстве случаев свидетельствует о
загрязнении культуральной среды, особенно если выделенные бактерии
являются частью нормальной микрофлоры кожи.

Вместе с тем, при оценке результатов бактериологических
исследований необходимо понимать, что рост микрофлоры в крови —
важный диагностический признак сепсиса, но только при наличии
соответствующей клинической картины заболевания.

При получении чистой культуры спектр антибактериальных
препаратов, к которым определяется чувствительность, зависит от
выделенного вида микроорганизмов.

В случае выделения штаммов метициллин-резистентного стафилококка
дополнительно проводится определение чувствительности к
антибактериальным препаратам (смотри раздел «Посев на
метициллин-резистентный стафилококк и определение чувствительности
к антибиотикам»).

Некоторые штаммы грамотрицательных бактерий семейства
Enterobacteriacеae, высеваемых из крови, могут продуцировать
бета-лактамазы расширенного спектра, т.е. относится к ESBL-штаммам,
в таких случаях пациенту показано дополнительное исследование
«Определение чувствительности ESBL-штаммов микроорганизмов».

Правила взятия:

Необходимо придерживаться асептической техники, чтобы исключить
бактериальное загрязнение культуры. При правильном взятии проб в
культуре крови присутствует только тот микроорганизм, который
находится в крови пациента.

1. Кровь следует брать из периферической вены. Никогда не
используйте для этого постоянный катетер, который может быть
загрязнен бактериями.

2. Процедуру нужно проводить в стерильных перчатках. Место
венепункции необходимо обработать 2 % раствором йода или другим
антисептиком. Через 1-2 мин йод следует удалить 70 % этиловым
спиртом и убедится, что кожа сухая. Крышка флаконов с культуральной
средой, куда вносят образец крови, тоже должна быть
продезинфицирована 70 % этиловым спиртом.

3. Кровь берут стерильным шприцем и иглой, стараясь не
прикасаться руками к месту венепункции.

4. Перед введением крови из шприца во флакон с культуральной
средой через закрывающую его резиновую пробку, иглу следует
обязательно сменить. Это предупреждает попадание в культуру
бактерий, которые могли попасть на иглу с кожи пациента. Никогда не
снимайте пробку с флакона с культуральной средой. Это может
привести к ее загрязнению бактериями из окружающей среды.

5. Флаконы с культурой крови должны быть снабжены этикеткой с
данными о пациенте и вместе с бланком-заявкой немедленно отправлены
в лабораторию. Если кровь берут, когда лаборатория закончила
работу, флаконы следует поместить в термостат при температуре 37°
С, чтобы мог начаться рост бактерий. В бланке-заявке на
бактериологическое исследование крови важно привести клинические
данные о пациенте (диагноз) и сведения о терапии антибиотиками,
если она проводилась до взятия крови.

Читайте также: Анализ крови на сахар расшифровка таблица

Помимо техники для успешного обнаружения специфического
возбудителя сепсиса важно соблюдать определенные правила взятия
проб крови для получения гемокультуры:

многократный в течение суток бактериологический посев крови
(обычно не менее 3-5 раз в сутки, кровь берут на фоне повышения
температуры тела у пациента за 2-3 ч до ее максимального подъема в
2 флакона — для аэробов и анаэробов); при однократном посеве крови
на гемокультуру максимально удается получить 80 % положительных
результатов, при двухкратном — 90 % и трехкратном — 99 %;
большинство методов, используемых в бактериологических
лабораториях, дают положительный результат исследования
гемокультуры при количестве бактерий от 10 до 15 в 1 мл крови;
увеличение количества крови, взятой для исследования на
гемокультуру с 2 мл до 20 мл, повышает вероятность получения
положительного результата с 30 до 50 %, за исключением
новорожденных;
у детей с сепсисом количество бактерий в 1 мл крови выше, чем у
взрослых, поэтому объем взятия крови рассчитывают следующим
образом: у детей до 10 лет — 1 мл крови на каждый год жизни, старше
10 лет — 20 мл;
оптимальное соотношение между количеством взятой крови для
исследования и культуральной средой должно составлять 1:10;
не следует откладывать начало лечения антибиотиками для того,
чтобы получить несколько проб крови в течение большого промежутка
времени (с целью повысить вероятность положительного результата
исследования гемокультуры).

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Источник

1.	99-00-813	Посев крови на стерильность: аэробные бактерии, анаэробные бактерии, грибы с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотическим препаратам (флаконы BactAlert FA и BactAlert FN) Диагностика сепсиса и бактериемии (фунгемии), заключающаяся в посеве пробы крови пациента в питательные среды, обеспечивающие рост аэробных и анаэроных микроорганизмов — бактерий и грибов. Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, остеомиелите, …	2270.00 р.
2.	74-79-003	Педиатрический посев крови (аэр, условно анаэр бакт. и грибы — флакон BactAlert PN) с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотическим препаратам Диагностика сепсиса и бактериемии (фунгемии) у детей, заключающаяся в посеве пробы крови пациента в питательные среды, обеспечивающие рост аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов (бактерий и грибов). Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, …	870.00 р.
3.	74-71-002	Посев крови на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам* (кровь) Метод диагностики сепсиса и бактериемии (фунгемии), заключающийся в посеве пробы крови в питательные среды, обеспечивающие рост аэробных микроорганизмов (бактерий и грибов). Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, остеомиелите, менингит, инфекциях …	1260.00 р.
4.	74-70-001	Посев крови на аэробные бактерии и грибы с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотическим препаратам (флаконы BactAlert FA) Метод диагностики сепсиса и бактериемии (фунгемии), заключающийся в посеве пробы крови на питательные среды, обеспечивающие рост аэробных микроорганизмов (бактерий и грибов). Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, остеомиелите, менингите, инфекциях …	1260.00 р.
5.	53-E-g14	g14 Овес посевной /Cultivated Oat grass /Avena sativa Аллергия — состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител к аллергенам, что приводит к …	660.00 р.
6.	71-78-800	Посев материала катетера на микрофлору с определением чувcтвительности к антибиотикам* Метод диагностики катетер-ассоциированной инфекции. Подразумевает количественный посев смыва с наружной и внутренней поверхности катетера на питательные среды. Диагностически значимой концентрацией микроорганизмов, являющихся причиной инфекции, будет считаться концентрация 102-103 КОЕ/мл. …	1370.00 р.
7.	53-E-g12	g12 Рожь посевная /Cultivaited rye /Secale cereale Аллергия — состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител к аллергенам, что приводит к …	660.00 р.
8.	53-E-g15	g15 Пшеница посевная /Cultivaited wheat /Triticum aestivum Аллергия — состояние повышенной чувствительности организма человека, по отношению к определенному веществу или веществам (аллергенам), развивающееся при повторном воздействии этих веществ. Физиологический механизм аллергии заключается в образовании в организме антител к аллергенам, что приводит к …	660.00 р.
9.	11-10-001	Общий анализ крови (CBC/Diff — 5 фракций лейкоцитов) Общий анализ крови является одним из важнейших диагностических исследований, которое тонко отражает как часто встречающиеся, так и менее распространенные нарушения здоровья человека. Эти нарушения проявляются отклонениями от нормы многих параметров общего анализа крови. Во многих случаях общий …	370.00 р.
10.	99-10-800	Комплексный анализ крови на наличие тяжелых металлов и микроэлементов (3 показателя, метод ИСП-МС): Cd, Hg, Pb Нарушение в работе организма в некоторых случаях может быть обусловлено как дефицитом, так и переизбытком микроэлементов, оказывающих токсическое действие. Такой дисбаланс макро и микроэлементов получил свое объединяющее название «микроэлементозы». Одной из основных причин развития микроэлементозов …	1360.00 р.

Источник

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

Выделение представителей патогенной флоры свидетельствует об этиологическом факторе выделенного возбудителя в клинической картине. Решение вопроса о постановки чувствительности к антибактериальным препаратам осуществляется врачом микробиологом и регламентируется методическими указаниями. R-возбудитель, S-возбудитель чувствителен, I- возбудитель умеренно устойчив к антибактериальному препарату. Выявление условно-патогенной флоры и ее значимость в развитии заболевания зависит от количества выделенного возбудителя для данной локализации.

Правила взятия:

Кровь берут натощак, во время подъема температуры, до назначения антибактериальной терапии. Оптимальное выделение изолятов достигается при добавлении максимального объема образца. Использование меньшего объема образца может исказить результаты выделения и увеличить время обнаружения некоторых микроорганизмов. Не заполняйте флакон объемом образца более 10 мл. Вакуум во флаконе обычно превышает 10 мл. Следите за собранным объемом с помощью меток объема с шагом 5 мл, расположенных на этикетке флакона. Снимите пластиковую защитную пластину с верха пробки флакона для культур. Перед посевом продезинфицируйте верхнюю часть флакона пропитанным спиртом тампоном или аналогичным материалом. Дайте ей полностью высохнуть.
Очистите выбранное для пункции вены место в соответствии с утвержденной в вашем учреждении процедурой.
При одновременном посеве во флаконы для культур крови BacT/ALERT нескольких типов с использованием системы
забора крови с иглой-бабочкой и колпачка адаптера для непосредственного взятия крови сначала нужно вносить образец во флакон для выделения аэробных микроорганизмов, а затем — для выделения анаэробных микроорганизмов, чтобы кислород, скопившийся в трубке, не попал во флакон для выделения анаэробных микроорганизмов. Держите флакон для культур ниже руки пациента в вертикальном положении (пробкой кверху). Соберите кровь с помощью системы забора крови с иглой-бабочкой и колпачка адаптера для взятия крови во флаконы BacT/ALERT в соответствии с утвержденной в вашем учреждении процедурой. Можно использовать меньший объем образца, но максимальная высеваемость достигается, если объем образца составляет приблизительно 10 мл.
Ослабьте жгут, как только кровь начнет поступать во флакон для культур или в течение 2 минут после его наложения. Проследите за тем, чтобы содержимое флакона не касалось пробки или конца иглы во время забора крови. При одновременном посеве во флаконы для культур крови BacT/ALERT нескольких типов с использованием шприца сначала следует вносить образец во флакон для выделения анаэробных микроорганизмов, а затем — для выделения аэробных микроорганизмов, чтобы кислород, скопившийся в шприце, не попал во флакон для выделения анаэробных микроорганизмов. Убедитесь, что дополнительные этикетки не закрывают штрих-коды на флаконе.

Читайте также: Пониженный показатель с в общем анализе крови

Источник

1.	84-84-012	Анализ кала на скрытую кровь (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold Чувствительный, специфичный в отношении человеческого гемоглобина тест, направленный на выявление кровотечений нижних отделов кишечного тракта, используемый в алгоритмах скрининга на колоректальный рак. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к …	1250.00 р.
2.	84-84-002	Анализ кала на скрытую кровь: исследование на гемоглобин и гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (Hb и HbHp комплекс СolonView) Исследование кала, направленное на выявление скрытого кровотечения из отделов желудочно- кишечного тракта, так же может быть использовано для скрининга колоректального рака. Позволяет выявить присутствие гемоглобинового и гаптогемоглобинового комплекса в кале даже в тех случаях, когда визуально …	740.00 р.
3.	99-00-813	Посев крови на стерильность: аэробные бактерии, анаэробные бактерии, грибы с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотическим препаратам (флаконы BactAlert FA и BactAlert FN) Диагностика сепсиса и бактериемии (фунгемии), заключающаяся в посеве пробы крови пациента в питательные среды, обеспечивающие рост аэробных и анаэроных микроорганизмов — бактерий и грибов. Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, остеомиелите, …	2270.00 р.
4.	84-84-011	Анализ кала на скрытую кровь Анализ выявляет скрытое кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидном гастрите и других заболеваниях ЖКТ. Так же может быть использован для скрининга колоректального рака. Позволяет выявить присутствие гемоглобина в кале …	480.00 р.
5.	97-10-015	Возбудитель клещевых инфекций (ДНК/РНК) — 4 возбудителя: клещевой энцефалит, боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз (кровь) !Внимание! По рекомендации ФБУЗ ЦГиЭ при подозрении на заболевание клещевым энцефалитом, бореллиозом, анаплазмозом и эрлихиозом данное исследование проводится не ранеее 10-21 дня после присасывания клеща. При наличии клинической симптоматики и по рекомендации врача инфекциониста кровь можно …	2650.00 р.
6.	63-10-001	Выявление РНК вируса гепатита А (HAV) (кровь) Вирус гепатит А относится к семейству энтеровирусов и является одним из самых распространенных возбудителей энтерального вирусного гепатита. Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию (сохраняет вирулентность при температуре до – 20 °С). Гепатит А имеет фекально-оральный механизм …	780.00 р.
7.	11-14-002	Ретикулоциты (проточная цитофлюориметрия) — капиллярная кровь Подсчет числа ретикулоцитов не входит в исследование общеклинического анализа крови, но является важным дополнительным исследованием, характеризующим состояние эритропоэза. Ретикулоциты являются молодыми формами эритроцитов, созревают за 4-5 дней и зрелыми попадают в кровь. Количество ретикулоцитов …	340.00 р.
8.	99-10-900	Катехоламины — 4 параметра в комплексе (адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин), кровь В данный профиль входят следующие тесты: 33-10-900-1 — Адреналин в плазме крови 33-10-900-2 — Норадреналин в плазме крови 33-10-900-3 — Дофамин в плазме крови 33-10-900-4 — Серотонин в плазме крови	2470.00 р.
9.	74-71-002	Посев крови на анаэробные бактерии с определением чувствительности к антибиотикам* (кровь) Метод диагностики сепсиса и бактериемии (фунгемии), заключающийся в посеве пробы крови в питательные среды, обеспечивающие рост аэробных микроорганизмов (бактерий и грибов). Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, остеомиелите, менингит, инфекциях …	1260.00 р.
10.	74-79-003	Педиатрический посев крови (аэр, условно анаэр бакт. и грибы — флакон BactAlert PN) с определением чувствительности к антибиотикам и антимикотическим препаратам Диагностика сепсиса и бактериемии (фунгемии) у детей, заключающаяся в посеве пробы крови пациента в питательные среды, обеспечивающие рост аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов (бактерий и грибов). Микробиологическое исследование крови проводят при пневмонии, инфекционном эндокардите, …	870.00 р.

Источник