Анализ крови на скрытый холестерин

Знать уровень содержания холестерина желательно всем, это важно для сохранения молодости и крепкого здоровья. Информация поможет предотвратить развитие атеросклероза, болезней сердца, сахарного диабета и других малоприятных серьезных недугов. Для определения уровня холестерина терапевты рекомендуют всем обязательно сдавать кровь 1 раз в несколько лет.

Как сдать анализ крови на холестерин правильно

Врачи берут кровь в утреннее время натощак из вены. В течение суток пациент может узнать результаты. Для получения достоверных сведений необходимо соблюдать определенные требования. Специальная подготовка не нужна, однако рекомендуется:

• до забора анализов не принимать никакую пищу (примерно 6-8 часов);
• за 24 часа отказаться от спиртных напитков;
• не курить за 60 минут до исследования;
• за сутки до анализа желательно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки;
• нежелательно излишне голодать, максимальное время, в течение которого позволено не есть – 16 часов;
• при сильной жажде накануне забора крови разрешается выпить простую воду без сахара;
• если человек шел быстрым шагом, поднимался по лестнице, перед анализом ему необходимо минут 20 посидеть или полежать;
• при необходимости проведения физиологических процедур, ректального исследования, рентгена, это стоит делать после анализа крови на холестерин;
• если пациент пьет медикаментозные лекарства, об этом нужно проинформировать врача, выдающего направление на анализ.

Благодаря современной технике определить холестерин можно и самостоятельно при помощи экспресс-анализаторов и экспресс-тестов. Результаты готовятся за несколько минут. Для проведения тестов нужно придерживаться всех вышеуказанных рекомендаций и приспособиться брать кровь самостоятельно (из пальца).

Показатели холестерина в крови

В результатах исследования указываются уровень общего холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Последние два различаются по составу и функциям. Данные липидограммы необходимы врачам для получения полной картины: по соотношению фракций можно сказать о здоровье человека больше, чем по уровню холестерина в целом. Узнайте подробнее о каждом из показателей и том, что означает хороший и плохой холестерин.

Липопротеины низкой плотности

Холестерин ЛПНП принято считать «плохим» по причине того, что представляет для человека серьезную опасность. Если холестерола много, в сосудах образуются атеросклеротические образования, из-за которых в дальнейшем появляются сердечно-сосудистые заболевания. Согласно исследованиям, повышенный ЛПОНП может привести к инфаркту миокарда (при образовании тромбов в сердце), мозговому инсульту (при появлении бляшек в мозге). Чтобы понизить его содержание у взрослых, нужно, к примеру, постоянно делать физические упражнения.

ЛПВП

Холестерин ЛПВП («хороший»), действительно полезен для человека. Он улучшает обменные процессы, регулирует синтез половых гормонов, помогает преобразоваться свету в витамин, усвоиться жирорастворимым витаминам. Еще одно полезное свойство – избавляет кровоток от липопротеинов низкой плотности, предотвращая образование бляшек. Если его в крови много, риски развития заболеваний сосудов и сердца минимальны. Хороший холестерин невозможно получить из привычных продуктов питания, он вырабатывается исключительно организмом. У женщин норма ЛПВП выше, чем у сильного пола.

Общий холестерин

CHOL cкладывается из ЛПВП-холестерина, ЛПНП-холестерина и других липидных компонентов, циркулирующих в крови. Оптимальным уровнем считается количество меньше 200 мг/дл. Показатели выше 240 мг/дл – критически высокое значение. Пациентам, у которых выявлены пограничные цифры, целесообразно сдавать анализы как на общий холестерин, глюкозу, так и на ЛПВП, ЛПНП.

Расшифровка липидограммы

Зачастую люди, получив направление на анализы, видят новое для себя слово – липидограмма. Что это за процедура, кому ее назначают? Липидограмма – анализ на липидный спектр. Ее расшифровка позволяет врачу получить информацию о состоянии пациента, выявить риски возникновения заболеваний почек, печени, сердца, аутоиммунных процессов. В липидный профиль входят несколько обозначений: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности. Последний необходим, чтобы выявить разницу между количеством ЛПВП и ЛПНП.

Норма холестерина

У новорожденного ребенка холестерина в крови содержится меньше 3,0 ммоль/л. По мере его роста и развития концентрация увеличивается по-разному у разных полов. У женщин этот показатель растет медленнее и может резко увеличиться после климакса из-за прекращения защитных действий половых гормонов. Какая же норма холестерина в крови у людей разного пола?

Его содержание может быть в пределах 3,6 ммоль/л до 7,8 ммоль/л. Показатель более 6 ммоль/л считают завышенным, у таких людей возможен риск развития бляшек на сосудах. У каждого своя норма холестерина, однако врачи рекомендуют пациентам не допускать превышения показателей выше 5 ммоль/л. Исключение – молодые женщины во время беременности, люди в возрасте, у которых могут наблюдаться цифры, далекие от среднего показателя.

Еще один значимый момент, требующий внимания – норма липопротеидов низкой плотности. Существуют специальные таблицы этого показателя, на которые можно ориентироваться. Единой нормы нет, однако, если ЛПНП более 2,5 ммоль, придется его снизить до нормальной концентрации, изменив образ жизни и подкорректировав питание. Если люди находятся в группе риска (к примеру, у них сердечно-сосудистые заболевания), лечение потребуется даже при показателе меньше 1,6 ммоль.

Узнайте, какие есть продукты, снижающие холестерин.

Индекс атерогенности

Существует и такой показатель, как индекс, коэффициент атерогенности, показывающий соотношение в крови вредного и полезного холестерина. Формула для вычисления: из показателя общего холестерина вычитывается показатель ЛПВП, полученная сумма делится на ЛПВП. Показатели могут быть следующие:

• у молодых людей допустимая норма – около 2,8;
• у тех, кому за 30 – 3-3,5;
• у людей, склонных к развитию атеросклероза и выраженной болезнью, коэффициент варьируется от 4 до 7 единиц.

Анализы на индекс атерогенности нужны для выявления рисков развития проблем с сердцем, сосудами. Изменения в количестве плохого и хорошего холестерина никак не проявляются, поэтому очень важно своевременно определить их. Как правило, коэффициент атерогенности является частью липидограммы, которую назначают во время стандартных профилактических осмотров. Чаще рекомендовано сдавать биохимический анализы на липидный спектр людям:

• имеющим факторы, повышающие риск заболеваний;
• сидящих на низкожировой диете;
• принимающим лекарства для уменьшения липидов.

Норма триглицеридов

Уровень производных глицерина зависит от возраста. Ранее считалось, что он может быть от 1,7 до 2,26 ммоль/л, и с такими показателями не страшны сердечно-сосудистые заболевания. Последние исследования показали, что вероятность инфаркта миокарда и атеросклероза сосудов возникают даже при 1,13 ммоль/л. С нормальными показателями уровня триглицеридов можно ознакомиться в специальных таблицах.

Для примера, у сильного пола (мужчин) в возрасте 25-30 лет этот показатель варьируется в пределах 0,52-2,81, у женщин аналогичного возраста – 0,42-1,63. Триглецириды могут быть понижены по таким причинам, как поражения печени, заболевания легких, плохое питание, повышены при сахарном диабете, гипертонической болезни, вирусных гепатитах, алкогольном поражении печени. Повышенный уровень грозит ишемической болезнью сердца.

Узнайте подробнее о ЛПНП­- что это такое, как сдавать анализ.

Видео: расшифровка анализа крови на холестерин

О чем говорят анализы. Холестерин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Практически каждому, кто следит за своим здоровьем и физической формой, знакомо слово холестерин. Раньше считалось, что холестерин в крови однозначно наносит вред организму, провоцируя атеросклероз. Однако все оказалось не так просто, и теперь мы знаем, что холестерин бывает «плохим» и «хорошим» — как и диеты, направленные на снижение его концентрации в крови.

Перед тем, как рассказать, что же представляет собой анализ на холестерин, — немного статистики. По данным журнала «Наука и жизнь», опубликованным в 2008 году, холестерин необходим человеческому организму в составе клеточных оболочек: он придает им прочность и эластичность. Больше всего требуется холестерина оболочкам эритроцитов, они содержат 23% холестерина. Оболочка клеток печени — гепатоцитов — состоит из холестерина на 17%. Миелиновое многослойное покрытие нервных волокон, выполняющее изоляционные функции, включает в состав 22% холестерина. И наконец, белое вещество мозга содержит 14% холестерина, а серое — 6%. Получается, что бездумная борьба с холестерином — это битва против собственного мозга, нервной системы и крови. Что же делать, ведь атеросклероз никто не отменял?

Как обозначается «холестерин» в анализах и почему он бывает «плохим» и «хорошим»?

Холестерин (холестерол) — это вторичный одноатомный циклический спирт, содержащийся в крови и тканях человеческого организма. Он служит строительным материалом для половых гормонов — кортикостероидов, а также желчных кислот и витамина D. До 80% холестерина синтезируется в печени (это же не происходит по ошибке), а остальное поступает с жирной пищей животного происхождения. Анализ на холестерин должен быть дифференцированным, поскольку общий уровень холестерина не дает полной информации о потенциальной опасности развития атеросклероза и других заболеваний.

• 
  
  Общий холестерин
  
  
  . Суммарное значение всех видов холестерина в норме составляет в среднем 5,2 ммоль/л. Понижение общего холестерина может привести к психофизиологическим расстройствам, повышение — к сахарному диабету и атеросклерозу.
• 
  
  ЛПВП
  
  
  . Липопротеины высокой плотности — это тот самый «хороший» холестерин, так необходимый нашему организму. Он используется при переработке и выведении жиров. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л. При высоких значениях — меньше риск появления сосудистых бляшек, при низких — возможно прогрессирование атеросклероза даже при нормальном общем холестерине.
• 
  
  ЛПНП
  
  
  . Липопротеины низкой плотности — «плохой» холестерин, поступающий в организм с пищей. Норма колеблется в пределах 0–3,3 ммоль/л, превышение нормы говорит о риске развития атеросклероза.
• 
  
  ЛПОНП
  
  
  . Липопротеины очень низкой плотности являются основным средством транспорта полученных с пищей жиров. Основное место синтеза ЛПОНП — печень. ЛПОНП активно участвуют в образовании атеросклеротических бляшек. На фоне повышенной концентрации ЛПОНП при сахарном диабете и болезнях почек повышается вероятность атеросклероза. Референсные значения: 0,26–1,04 ммоль/л. Превышение допустимого уровня возможно у здоровых женщин при беременности. Патологическими причинами могут быть первичная гиперлипидемия III, IV, V типов, вторичная дислипидемия, болезнь Ниманна–Пика, системная красная волчанка, гликогенозы.

Итак, анализ на холестерин — это изучение содержания «хорошего» и «плохого» холестерина в крови, а также того, как они соотносятся между собой.

Показания к назначению исследования

Анализ на холестерин назначается при подозрениях на патологии сердечно-сосудистой системы, нервной системы, половую дисфункцию, эндокринные заболевания. При сахарном диабете плановый анализ на холестерин и глюкозу делается в течение всего периода наблюдения у эндокринолога. Также уровень и характер холестерина следует проверить в случае недомоганий после длительного голодания, жестких диет, приема препаратов для снижения веса.

Подготовка

Если вам предстоит сдавать кровь на холестерин, специальной подготовки не потребуется, кроме как воздержаться от приема пищи за 6–8 часов до взятия крови и снизить пищевую нагрузку на организм накануне сдачи анализа. Разумно будет исключить жирные продукты.

Как сдавать кровь на анализ холестерина?

Кровь на анализ берется из вены, обычно пациент приходит утром натощак. Результаты могут быть готовы уже на следующий день.

Методики исследования

Для определения уровня холестерина в крови разработаны десятки методов. Приведем некоторые из них:

• 
  
  Прямые биохимические
  
  
  . Для анализа берется цельная сыворотка крови. Одним из традиционных и наиболее точных в этой группе является метод Илька, основанный на реакции Либермана–Бурхарда. Второй по частоте — метод Аутенрита. Хотя эти методы дешевы и достаточно точны, в них используются коррозионные вещества, которые портят анализаторы. Поэтому в крупных лабораториях методики не применяются.
• 
  
  Непрямые биохимические
  
  
  . Наиболее известен метод Абеля. Непрямые биохимические методы менее точны, чем прямые, разница может составлять около 6%.
• 
  
  Ферментативные (энзиматические)
  
  
  . В качестве реагентов берутся холестеролоксидаза, холестеролэстераза, пероксидаза, каталаза, которые дают более точный результат и не являются корродирующими веществами. Ферментативные методы в настоящее время используются в 95% лабораторий.
• 
  
  Хроматографические.
  
  
  Дорогие и высокоэффективные методы жидкостной и газожидкостной хроматографии позволяют определять содержание холестерина в небольших количествах биоматериала даже не самого высокого качества (капиллярная кровь). Применяются редко.

Норма содержания холестерина в крови

Норма общего холестерина в крови дифференцируется в зависимости от возраста и пола. Для новорожденных она составляет 1,37–3,5 ммоль/л, у детей в возрасте до 1 года — 1,81–4,53 ммоль/л. В возрасте от 1 года до 12 лет общий холестерин в крови в норме колеблется в пределах 3,11–5,18 ммоль/л, в 13–17 лет — 3,11–5,44 ммоль/л. Для взрослых нормой общего холестерина в крови считается 3,63–8,03 ммоль/л.

Норма ЛПВП составляет:

Норма ЛПНП составляет:

Как видно из приведенных данных, сопоставлять приходится множество цифр, которые сами по себе, без анамнеза, не являются достаточным материалом для диагностики. Зачастую анализ на холестерин назначается повторно, через месяц–полтора. В течение этого срока пациент соблюдает предписания врача.

Расшифровка анализа на холестерин

Правильно расшифровать анализ на холестерин, соотнести результаты с анамнезом, поставить диагноз и назначить лечение, конечно же, может только специалист. Но представление о том, что означают цифры и аббревиатуры в результатах анализа на холестерин, поможет вам чувствовать себя увереннее в разговоре с врачом и задавать правильные вопросы.

Причины повышения холестерина

Высокий уровень холестерина может быть обусловлен следующими физиологическими причинами:

• употребление пищи с высоким содержанием животных жиров;
• повышенная масса тела;
• наследственность;
• беременность;
• гиподинамия;
• пожилой возраст.

Патологические причины:

• ишемическая болезнь сердца;
• патологии печени;
• тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками;
• сниженная функция щитовидной железы;
• воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• болезни гипофиза;
• ожирение;
• алкоголизм.

На приеме у врача обязательно оцениваются возможные физиологические причины повышения холестерина, выясняется наследственность пациента. Не всегда повышенный холестерин требует медикаментозного лечения, зачастую достаточно пересмотреть рацион и образ жизни.

Причины понижения уровня холестерина

Низкий уровень холестерина может быть обусловлен следующими причинами:

• недостаток питания, голодание, истощение;
• злокачественные опухоли;
• запущенные заболевания печени;
• тяжелые болезни легких — туберкулез, саркоидоз;
• поражения центральной нервной системы;
• некоторые виды анемий;
• сыпной тиф;
• воспаления мягких тканей с нагноением, обширные ожоги, сепсис.

Помните, что лечение — плод совместных усилий врача и пациента, и не надо стесняться рассказывать о том, какие причины могли повлечь за собой сниженный или повышенный холестерин. Если вы питаете слабость к фастфуду или наоборот, любите модные диеты, об этом обязательно нужно уведомить доктора.